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      陰道癌是什么癥狀,怎么治療陰道癌
      
        
      
            金婚銀婚
            2023-07-03 15:24:57
        
      

        
      
           
      一、陰道癌是什么癥狀
      陰道癌的主要臨床表現(xiàn)有：陰道不規(guī)則出血
      ，性交后出血及絕經(jīng)后出血
      ；白帶增多，甚至陰道有水樣
      、血性分泌物伴有惡臭；隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)腰
      、腹痛
      ，大小便障礙（包括尿頻、尿血
      、尿痛及便血
      、便秘等）
      ；嚴(yán)重者可形成膀胱陰道瘺或直腸陰道瘺；晚期患者則可有腎功能障礙
      、貧血及其他繼發(fā)癥狀
      ，如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽
      、喀血
      ，表淺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可觸及腫大的淋巴結(jié)等。陰道局部病灶以乳頭狀或菜花型最多見
      ，其次為潰瘍狀或浸潤型
      。
      陰道癌常發(fā)生于陰道后壁上1/3處
      。多數(shù)患者主訴絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血
      ，惡臭分泌物和疼痛。清潔的塑料窺陰器有利于我們觀察整個(gè)陰道壁
      。有時(shí)還需用碘溶液來處理以幫助分清腫瘤的界線
      。直腸陰道三合診檢查可幫助了解有無粘膜下、陰道旁侵犯或直腸受累
      。僅約20%陰道癌患者可通過Pap涂片和盆腔檢查診斷
      。除了胸部X線檢查和靜脈腎盂造影以外
      ，膀胱和直腸乙狀結(jié)腸鏡亦可作為常規(guī)檢查。CT和MRI可鑒別腹膜內(nèi)和腹膜外病灶
      ，MRI還可以鑒別放療性纖維化病灶和復(fù)發(fā)性腫瘤
      。
      陰道癌在中國發(fā)病率并不是很高
      ，較為少見
      ，但是其他原發(fā)癌瘤可能蔓延或轉(zhuǎn)移至陰道。專家指出
      ，陰道癌早期癥狀可能僅僅包括陰道出血或陰道分泌物增加
      ，性交困難則是是陰道腫瘤晚期的一個(gè)典型癥狀。而對陰道癌進(jìn)行放射治療尚有困難：位于陰道外二分之一處的腫瘤
      ，很難使用鐳管插入治療
      ；膀胱和直腸由于在解剖位置上與陰道相鄰，可能被累及引起放療后并發(fā)癥
      ，放療的治愈率相當(dāng)?shù)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，頗令人失望。
      二
      、如何治療陰道癌
      部分陰道癌病人選擇配合放射治療，放射治療包括腔內(nèi)及體外照射二部分
      ，腔內(nèi)治療主要針對陰道原發(fā)病灶
      ，及臨近浸潤區(qū)，體外照射主要針對腫瘤周圍浸潤區(qū)及淋巴轉(zhuǎn)移區(qū)
      。腔內(nèi)照射：陰道上段腫瘤除了重視子宮頸照射外，還需給予宮腔放療（A點(diǎn)劑量25-30Gy）
      。穹隆病變
      ，可以按宮頸癌給予腔內(nèi)放療。其它原發(fā)灶可用陰道柱狀容器（塞子） 或陰道盆腔內(nèi)照射
      ，外生型腫瘤可給予組織間插植照射。陰道中下段的腫瘤或全陰道病變可采用陰道塞子或組織間插植照射
      。如果腫瘤僅僅位于陰道某一側(cè)
      ， 而且腫瘤較大時(shí)，可進(jìn)行組織間插植照射使腫瘤縮小后
      ，再選擇陰道塞子照射
      ，同時(shí)對不需要照射的部位進(jìn)行恰當(dāng)?shù)你U擋
      。劑量參考點(diǎn)一般選擇腫瘤基底
      。傳統(tǒng)低劑量率腔內(nèi)照射一般腫瘤基底量給予50-60Gy
      ，高劑量率后裝腔內(nèi)照射一般腫瘤基底給予30-40Gy。國外學(xué)者報(bào)道陰道粘膜表面劑量80Gy（包括體外照射劑量）左右時(shí)取得療效
      。
      體外照射：主要補(bǔ)充淋巴轉(zhuǎn)移區(qū)的劑量，上段腫瘤采用盆腔外照射
      ，全盆（14-16CM X18-20CM）或/和中擋鉛（7X14CM）外照射
      ，宮旁組織劑量40-50Gy /6周。下段腫瘤應(yīng)對腹
      股溝區(qū)域進(jìn)行照射
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？捎闷叫杏诟构蓽享g帶8-12CM-14CM的照射野
      ，可先給予6-8MV的X線照射Dm40Gy/4周
      ，然后再改用電子照射Dm20Gy/2周。對較晚期的陰道癌患者
      ， 腔內(nèi)照射
      有困難
      ，可以先行體外照射如全盆照射或等中心照射，腫瘤劑量DT45-60Gy, 并根據(jù)腫瘤消退情況補(bǔ)充腔內(nèi)照射
      。
      三
      、陰道癌的易發(fā)人群及早期信號
      易發(fā)人群
      陰道癌屬于婦科惡性腫瘤，患者被診斷時(shí)的平均年齡為60~65歲之間
      。陰道癌的發(fā)病原因與皰疹
      、人類乳頭狀瘤病毒（HPV）
      、艾滋病
      、化學(xué)藥物以及輻射等因素有密切的關(guān)聯(lián)：
      1、年輕女性妊娠期服用雌激素易引發(fā)陰道透明細(xì)胞癌
      。
      2、早婚
      、早產(chǎn)及多產(chǎn)的女性是原發(fā)性陰道癌的主要群體
      。
      3、部分原發(fā)性陰道癌患者的發(fā)病與長期使用子宮托及長期黏膜刺激或損傷有關(guān)
      。
      4
      、HPV病毒感染易引起陰道上皮內(nèi)瘤，發(fā)展可引發(fā)浸潤癌
      。
      早期信號
      原發(fā)性陰道癌呈外生型生長
      ，在陰道內(nèi)可見菜花狀腫物
      ，約有60%~66%的患者發(fā)病部位是在陰道后壁上1/3處
        ，少數(shù)沿陰道黏膜及黏膜下浸潤
        。其主要癥狀是：
      1、陰道出血
        。較多表現(xiàn)為接觸性出血，一般發(fā)生于性交后
        ，或使用器械及絕經(jīng)后
        。
      2、陰道排液
        。異常排液主要與腫瘤壞死組織及感染有關(guān)
        ，所排體可為水樣
        ，也間或有米湯樣
      ，或排液中混帶血液。
      3
      、壓迫癥狀
      。當(dāng)晚期腫瘤壓迫鄰近器官后
      ，可出現(xiàn)相應(yīng)壓迫癥狀
      。如壓迫膀胱、尿道時(shí)
      ，可出現(xiàn)尿急
      、尿頻、血尿
      ；壓迫直腸時(shí)，可出現(xiàn)排便困難
      、里急后重
      ；晚期患者還可出現(xiàn)便血，腫瘤穿透直腸癥狀
      。
      四、陰道癌的飲食
      由于陰道的特殊解剖關(guān)系
      ，（結(jié)締疏松
      、壁薄、淋巴豐富）
      ，癌瘤較易擴(kuò)散
      。擴(kuò)散途徑主要為直接蔓延，淋巴轉(zhuǎn)移及偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
      。陰道上段癌瘤的淋巴轉(zhuǎn)移途徑基本同子宮頸癌
      ；陰道下1/3基本同外陰癌；中1/3可以上下兩個(gè)途徑轉(zhuǎn)移
        ，從陰道下部的病損經(jīng)過腹股溝淋巴結(jié)
        ；從陰道上部的病損經(jīng)過盆腔淋巴結(jié)
        ；或血行轉(zhuǎn)移
        。陰道癌可直接延伸擴(kuò)散至局部陰道旁組織、膀胱或直腸
        。 　5年存活率與分期有關(guān)（Ⅰ期
        ，65%~70%,Ⅱ期，47%,Ⅲ期
        ，30%,Ⅳ期，15%~20%）
        。不良的預(yù)后因素包括大的原發(fā)性腫瘤的尺度與分化差的腫瘤
        。
      飲食注意
      【宜】
      1、宜多吃增強(qiáng)免疫作用的食物：甲魚
        、烏龜、海龜
        、沙蟲
        、青魚、鯊魚
        、水蛇
        、蝦、白花蛇
        、鯽魚
        、桑椹、無花果
      、荔枝
      、胡桃、瓜蔞
      、馬齒莧、豆豉
      、橄欖
      、杏仁、絲瓜。
      2
      、感染
      、潰瘍宜吃薺菜、螺螄
      、針魚
      、泥鰍
      、鰣魚
      、金針菜、油菜
      、芋艿
      、綠豆、赤豆
      、馬蘭頭。
      3
      、淋巴結(jié)腫大宜吃芋艿
      、沙果、百合
      、荸薺、桑椹子
        、田螺
        、黃顙魚、貓肉
        。
      【忌】
      1
        、忌煙、酒
      。
      2、忌辛辣刺激品
      。
      3
      、忌霉變、腌制食物
      。
      4
      、忌油煎
      、肥膩
      、煙熏
      、燒烤食物。
      5
      、忌羊肉
      、狗肉
      、韭菜等一切溫?zé)嵝允澄铩?/p>

          
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      ？一文科普
      ，不妨看看！
      
                        
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      ，是由于患上各種癌癥
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      。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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