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    抗生素耐藥末日已至黑暗年代已經(jīng)降臨

    妙手生春 2023-07-03 17:57:20

    抗生素耐藥末日已至

    !黑暗年代已經(jīng)降臨

    美國驚現(xiàn)“最強耐藥菌”,抗生素恐將窮途末路

    “抗生素最終防線”或許就要被攻破了!

    據(jù)《華盛頓郵報》報道

    ,美國出現(xiàn)了第一例耐多粘菌素大腸桿菌感染病例
    。多粘菌素被稱為“抗生素的最終防線”之一,而耐多粘菌素抗藥菌在抗生素使用相對嚴格的美國出現(xiàn)
    ,基本等于耐藥末日已至

    就在這個月,英國政府也再次發(fā)布抗生素耐藥噩耗,2050年抗生素耐藥引發(fā)死亡可達每年千萬

    !超過癌癥

    英國公布的2050年抗生素耐藥每年致死人數(shù)數(shù)據(jù)

    連美國都失守了!

    在美國出現(xiàn)的第一例耐多粘菌素大腸桿菌感染病例中

    ,患者是一名來自賓夕法尼亞州的49歲婦女
    ,在確定其尿路感染的病原體而進行的尿培養(yǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)了耐多粘菌素的大腸桿菌。隨后在對細菌進行基因檢測時發(fā)現(xiàn)了MCR-1基因

    中國是多粘菌素農(nóng)業(yè)使用最多的國家之一

    ,而對中國肉產(chǎn)品的檢測顯示,在近20%的豬肉
    、雞肉和被屠宰的豬等樣本中發(fā)現(xiàn)了MCR-1基因
    ,甚至在1%的患者樣本中發(fā)現(xiàn)了MCR-1基因。不僅如此
    ,由于中國等發(fā)展中國家的菜市場中有活的畜禽買賣
    ,攜帶MCR-1基因的耐藥菌傳播的途徑更多
    ,范圍更廣

    在此之后除了中國,馬來西亞

    、歐洲
    、非洲、南美洲
    、加拿大等地均報告發(fā)現(xiàn)了感染攜帶MCR-1基因的耐多粘菌素抗藥菌病例
    。在美國首例病例中
    ,患者在近5個月內(nèi)也并未進行過出國旅行
    ,也就是說攜帶MCR-1基因的耐藥菌遍布全世界只是時間問題。

    攜帶MCR-1基因耐藥菌的出現(xiàn)將引發(fā)全球性抗生素危機

    應(yīng)對耐藥已刻不容緩

    在昨天

    ,美國疾控中心(CDC)主任Frieden博士表示
    ,“很顯然,距離抗生素時代的終結(jié)已經(jīng)不遠了
    ,而且我們很可能已經(jīng)處在一些感染患者無藥可治的局面中?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

    那么

    ,MCR-1是怎么在細菌中間傳播的呢?看圖解答
    。如下圖所示
    ,圓環(huán)代表耐藥DNA,耐藥菌和非耐藥菌融合的時候,耐藥DNA復(fù)制進入非耐藥菌中
    ,于是我們得到了兩株耐藥菌。根據(jù)統(tǒng)計
    ,這種情況發(fā)生的概率在千分之一到十分之一之間
    ,從傳播率的角度來說這可非常高效,以至于NHS專家Mark Wilcox看到其效率之后悲觀地預(yù)測——無藥可用指日可待

    卡迪夫大學(xué)教授Timothy Walsh表示

    ,MCR-1傳遍全球已成定局,只是時間的問題
    。而更慘的是,MCR-1不可避免地會與其它耐藥基因聯(lián)合起來
    ,到那時
    ,恐怕人類不得不進入“后抗生素時代”

    “后抗生素時代”長啥樣

    其實,所有抗生素都耐藥的“后抗生素時代”與根本無藥可用的”前抗生素時代“在本質(zhì)上并無區(qū)別

    ,不需要時間機器,現(xiàn)在我們可以直接從過去預(yù)測未來

    下圖是抗生素發(fā)明之前梅毒患者的肖像

    。這樣嚴重的情況,在青霉素早已普及的現(xiàn)在幾乎絕跡

    除了梅毒之外

    ,還有其它一些性傳播疾病比如淋病奈瑟菌感染、衣原體感染等
    ,都是抗生素可以解決的
    。盡管近些年某些STD病原體也已經(jīng)因為耐藥導(dǎo)致治療愈發(fā)困難,但是畢竟尚未到無藥可用的地步
    。在沒有抗生素的過去,性病治不好而且致死
    ,在殺死患者之前
    ,還有種種折磨人的可怕病程。

    結(jié)核耐藥也是今年《柳葉刀》和WHO重點關(guān)注的對象

    。實際上
    ,由于耐藥問題,WHO認為結(jié)核在近幾年又進入了一次爆發(fā)期。來看看下面這張照片:1936年
    ,沒有抗生素的結(jié)核患者在進行“新鮮空氣療法”,是的
    ,沒有其他辦法了
    ,只能放到外面通通風(fēng),呼吸一下新鮮空氣

    在沒有抗生素的年代

    ,紙張劃傷手指、走路跌破皮都可能發(fā)展成要命的感染
    。而外科手術(shù)更是……就不說死亡率300%的里斯頓手術(shù)了
    。直到上世紀(jì)30年代
    ,術(shù)后感染都還是外科手術(shù)的最大風(fēng)險
    。更不要說那些本身需要服用免疫抑制劑的器官移植患者了,一旦抗生素全部失效
    ,對他們來說是滅頂之災(zāi)

    同樣將一夜回到解放前的還有產(chǎn)科。在抗生素發(fā)明之前

    ,產(chǎn)婦和新生兒死亡率比現(xiàn)在高得多得多——在英國,有抗生素的今天
    ,產(chǎn)婦和新生兒死亡率比60多年前“前抗生素時代”低了40倍
    !而在中國,1949年之前的新生兒死亡率(200‰)之高甚至把國民平均壽命拉低到了35歲
    ,如今的新生兒和產(chǎn)婦死亡率低于14.9‰(2008年數(shù)據(jù))
    ,部分地區(qū)死亡率之低已經(jīng)比肩發(fā)達國家,這其中
    ,抗生素可以說是勞苦功高。

    除了這些有歷史的科室外

    ,在抗生素發(fā)明之后才誕生的治療方式也將是重災(zāi)區(qū)——癌癥患者離不開抗生素
    ,不管是癌癥本身的消耗性或者感染性帶來的問題,還是放療和化療產(chǎn)生的免疫抑制
    ,一旦抗生素不再有用
    ,結(jié)果慘不忍睹。

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