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一
許多年輕的父母在寶寶的第一次體檢后會著急的咨詢阿土伯：“家里寶寶剛去體檢了
發(fā)育不良,小孩髖關節(jié)發(fā)育不良怎么看.png)
在新生兒的第一次體檢中
很多孩子的父母們聽到發(fā)育不良會感到很害怕
新生兒髖關節(jié)先天發(fā)育不良大概在1000個寶寶中會有一個發(fā)生，其中左側髖關節(jié)發(fā)育不良的概率高于右側
先天性髖關節(jié)發(fā)育不良的寶寶在早期僅有皮紋不對稱和髖關節(jié)緊張的表現
二
小孩的先天性髖關節(jié)發(fā)育不良大多是因為先天性的
但是如果家庭里有家族髖關節(jié)病史，胎兒4個月的時候就可以做b超檢查
1
小孩的腿出現一條長一條短的情況
2
、雙側的髖關節(jié)活動不對稱比如給孩子更換尿布發(fā)現孩子出現了一條腿的伸展不如另外一條腿，那么很可能小孩的髖關節(jié)出現了問題
。3、走路跛行
小孩在走路的時候
，出現了一條腿有點瘸如果出現以上這些情況
三
1.保守治療
(1)保守療法的理論基礎：保守療法的理論基礎是Harris定律，即頭臼同心是髖關節(jié)發(fā)育的基本條件
(2)方法：①手法復位和各種夾板
、石膏固定：手法復位后，對年齡在1歲以下的患者可應用各種可調式夾板或支具固定;而對1歲以上的患者，由于年齡較大，復位易活動且力量較大，造成夾板與支具不穩(wěn)而發(fā)生脫位，需用石膏固定2～3個月后再改用夾板或支具固定。若可實現手法復位2.手術治療
(1)Salter骨盆截骨術：Salter手術除了使股骨頭復位之外
(2)Pemberton髖臼成形術：Pemberton髖臼成形術是通過髖臼上緣上1～1.5cm平行髖臼頂斜坡進行截骨
，將髖臼端撬起向下，改變髖臼頂的傾斜度，使髖臼充分包容股骨頭，使髖臼達到正常形態(tài)。①適應證：年齡超過7歲，或6歲以下髖臼系數超過46°者可選用本術式四、小孩的先天性髖關節(jié)發(fā)育不良的并發(fā)癥
1.不論是保守治療還是手術治療均可并發(fā)股骨頭缺血性壞死
，而手術治療后還可發(fā)生再脫位和關節(jié)僵硬，需在治療中注意預防。1.股骨頭缺血性壞死 此系醫(yī)源性并發(fā)癥，主要是機械性壓力致動脈缺血所致。Salter提出5條診斷標準：
(1)復位后1年
，股骨頭骨骺核仍不出現。(2)復位后1年
，現存骨骺核生長停滯。(3)復位后1年，股骨頸部變寬
。(4)股骨頭變扁
，密度增加或出現碎裂現象。(5)股骨頭殘余畸形
，包括頭變扁變大、扁平髖、髖內翻、股骨頸短寬等。2.術后再脫位 術后再脫位雖然發(fā)病率不高
，但一旦發(fā)生，預后不良，可發(fā)生股骨頭壞死和關節(jié)僵硬，應盡力預防。其產生的原因主要是關節(jié)囊緊縮不理想，這是最常見的原因;其次為前傾角過大而未給予矯正;還有頭、臼不對稱，處理不好等原因。應加強預防，一旦發(fā)生，應及早手術處理。3.髖關節(jié)運動受限或僵硬 此并發(fā)癥較為常見，患者年齡越大
，發(fā)生率越高，脫位股骨頭位置越高，髖關節(jié)周圍攣縮越重，若未行矯正，極易發(fā)生髖關節(jié)運動受限或僵硬，特別是術后應用髖人字石膏固定者更易發(fā)生，應加強術后的早期關節(jié)功能鍛煉，采取髖關節(jié)外展石膏支架固定，術后1周應坐起練習活動。也可不用石膏固定，術后采用持續(xù)性被動活動(CPM)進行關節(jié)功能鍛煉。1 髖關節(jié)在哪里髖關節(jié)處于大腿根部與屁股連接處
，即腰部的胯，髖關節(jié)不僅能夠支撐人體的運動，同時有助于身體的協(xié)調。
2 髖關節(jié)發(fā)育不良的表現1
、兩腿長短不一。由于髖關節(jié)發(fā)育不良，會導致兩條腿與地面不能齊平，從而造成長短不一的情況。2
3
3 屁股痛是髖關節(jié)問題嗎有可能。
一般的屁股痛可能是由于肌肉損傷引起的
4 髖關節(jié)酸痛是什么原因1、關節(jié)炎
。由于髖關節(jié)內部出現炎癥、感染、代謝紊亂或創(chuàng)傷引起的關節(jié)炎，會導致髖關節(jié)出現酸痛。2
、股骨大粗隆骨滑囊炎。髖關節(jié)部位的滑膜由于慢性勞損和寒冷刺激引起的炎癥，也會造成髖關節(jié)酸痛。3、肌腱炎
。如果肌肉纖維使用過度，因為外界的因素造成強烈拉扯4
5
6、腰椎出現問題
當發(fā)現寶寶有髖關節(jié)發(fā)育不良會進行怎么樣的治療
髖關節(jié)是連接大腿和屁股餓關節(jié)
主要是由于髖臼
如何發(fā)現先天性髖關節(jié)脫位呢
1.首先家長可以觀察下寶寶的雙側皮紋，家長可以把寶寶餓雙腿拉直
2.還有一種檢查方法是髖關節(jié)的外展試驗
如果小時候家長沒有及時發(fā)現的話
早發(fā)現，早診斷
，早治療是關鍵，另外家長不要給包腿了，多留意寶寶的雙腿皮紋，當然正常的孩子也會有小部分會出現兩側臀紋，腿紋不對稱，按時給寶寶體檢，檢查是關鍵哦。
髖關節(jié)脫位按照股骨頭脫位后的方向可分為前脫位
、后脫位和中心脫位，以后脫位最為常見；但是大部分的髖關節(jié)脫位都是外傷導致并不難診斷，所以題中小孩的情況如果真是脫位的話應該是一種先天性的髖關節(jié)脫位，現在稱為發(fā)育性髖關節(jié)脫位 ，下面我都介紹一下：1、后脫位多發(fā)生于交通事故
，患肢可呈縮短、屈曲、內收
2
3
、中心脫位見于側方的暴力撞擊股骨粗隆區(qū)，使得股骨頭水平向內移動，穿過髖臼內側壁而進入骨盆腔，X線檢查可以了解傷情，CT檢查可以對髖臼骨折有三維的了解；
4
、發(fā)育性髖關節(jié)脫位主要是由于髖臼、股骨近端和關節(jié)囊等均存在結構性畸形而致關節(jié)的不穩(wěn)定，直至發(fā)展成為髖關節(jié)脫位，發(fā)病原因至今不明，與種族、地域、基因異常以及內分泌均有關。
下列檢查有助于診斷：
（1）.髖關節(jié)屈曲外展試驗：雙髖關節(jié)和膝關節(jié)各屈曲90°時，正常新生兒及嬰兒髖關節(jié)可外展80°左右
，單側外展小于70°，雙側外展不對成大于等于20°可懷疑髖關節(jié)脫位、半脫位或者發(fā)育不良；（2）.Allis征：患兒平臥，屈膝90°
，雙腿并攏，雙側內踝對齊，雙足平放在檢查臺上，患側膝關節(jié)平面低于健側；
（3）.患側股內收肌緊張
、攣縮；（4）.超聲檢查，由于超聲靈敏度較高，可以較早檢查到髖臼發(fā)育異常
，近年來超聲檢查已被廣泛接受并用于篩查和評價新生兒的髖關節(jié)發(fā)育情況；（5）.X線檢查
如果懷疑孩子患有髖關節(jié)脫位
，一定要盡早去醫(yī)院檢查，以便盡早確診盡早矯正，以防耽誤孩子學坐、學走。題主既然懷疑孩子髖關節(jié)有問題
，肯定是知道一些普通的判斷知識的，一般家長自行觀察的方法有：1
、讓孩子平趴在床上，如果腹部尤其是小腹無法貼床，雙腿無法很放松地以“青蛙狀”趴著，證明孩子髖關節(jié)無法打開；2
、讓孩子平躺在床上，雙腳平放在床上，膝蓋屈起，從上下、前后分別觀察兩膝蓋有沒有錯位，如有錯位，髖關節(jié)可能有問題；3
、同樣讓孩子平躺在床上，雙膝屈起，然后把兩個膝蓋輕輕向外展開如果用肉眼觀察到孩子可能是髖關節(jié)發(fā)育不良，一定要醫(yī)院去檢查
通常醫(yī)生會根據孩子月齡大小選擇不同的檢查方法：6個月以前的孩子采用B超就可以
這就是說腿紋不對稱并不一定是髖關節(jié)發(fā)育不良
醫(yī)生還說
另外，家長在抱小寶寶時
以下回答摘自上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒童骨科副主任醫(yī)師陳珽《名醫(yī)專訪丨上海新華醫(yī)院陳珽：發(fā)育性髖關節(jié)脫位的診斷與治療》
除了醫(yī)生對孩子直接的觀察和一些簡單的體格檢查外
，還需要B超、X光等影像學檢查才能確診髖關節(jié)脫位，病情復雜時還需要做核磁共振。B超檢查是小于6個月的孩子髖關節(jié)脫位最重要的診斷手段，而且沒有輻射的傷害。經驗豐富的超聲科醫(yī)生可以根據關節(jié)的夾角判斷脫位的嚴重程度。常規(guī)骨盆正位X光片適用于6個月以上的兒童。體格檢查中如果懷疑孩子髖關節(jié)有問題，盡早帶孩子到醫(yī)院檢查
如果只是懷疑
可以行x線檢查
3
有很多寶媽在發(fā)現自己的孩子出現臀紋不對稱的時候
