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      吃飯吞咽困難怎么檢查,吞咽困難怎么辦
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-04 22:24:52
        
      

        
      
           
      一、什么是吞咽困難
      吞咽困難是指食物從口腔至胃
        、賁門運(yùn)送過程中受阻而產(chǎn)生咽部
      、胸骨后或食管部位的梗阻停滯感覺
      。對(duì)于吞咽困難患者臨床醫(yī)師必須重視
      ，器質(zhì)性疾病所致的吞咽困難必須與假性吞咽困難相區(qū)別
      ，后者并無食管梗阻的基礎(chǔ)病變
      ，患者僅訴咽部
      、胸骨后有團(tuán)塊樣堵塞感，但往往不能明確指出具體部位
      ，且進(jìn)食流質(zhì)或固體食物均無困難
      ，這類患者常伴有神經(jīng)官能癥的其他癥狀。吞咽困難是食管癌最常見癥狀
      ，對(duì)任何有吞咽困難者
      ，必須要及早明確是否為癌所致。
      接下來
      ，一起來繼續(xù)了解了解胃鏡檢查吞咽困難的表現(xiàn)癥狀吧
      。
      吞咽困難胃鏡檢查的5大表現(xiàn)癥狀
      反流性食管炎在胃鏡下可以見到食管粘膜充血水腫
      、糜爛
      、潰瘍
      。
      霉菌性食管炎可以見到食管粘膜多處白苔，周邊粘膜充血水腫
      。
      食管裂孔疝可以見到食管賁門部松弛
      ，齒狀線上移，胃黏膜向食管內(nèi)疝入
      。
      賁門松弛緩癥可見食管上段擴(kuò)張
      ，有食物潴留，賁門狹窄
      ，鏡身可以勉強(qiáng)通過
      。
      食管癌可以見到食管不規(guī)則潰瘍，粘膜不規(guī)則隆起
      ，卵圓形或扁平形腫塊等多種不同表現(xiàn)
      ，可以通過活檢或細(xì)胞刷片，病理學(xué)診斷
      。
      二
      、吞咽困難要做哪些檢查
      1,食管功能的檢查：
      (1)食管運(yùn)動(dòng)功能試驗(yàn)：
      (2)胃食管返流測(cè)定：
      2,影象學(xué)診斷：
      (1)X線鋇餐檢查：是診斷食管及賁門部腫瘤的重要手段之一,可為研究早期食管癌提供可靠資料,結(jié)合細(xì)胞學(xué)和食管內(nèi)鏡檢查,可以提高食管癌診斷的準(zhǔn)確性.食管癌X線鋇餐檢查不但要確定病灶部位,長度及梗阻程度,還需判斷食管病灶有無外侵及外侵范圍.
      (2)CT檢查：CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系,但難以發(fā)現(xiàn)早期食管癌.將CT與X線檢查相結(jié)合,有助于食管癌的診斷和分期水平的提高.
      3,食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查：
      食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法簡便,操作方便,安全,病人痛苦小,準(zhǔn)確率在90%以上,是食管癌大規(guī)模普查的重要方法.
      對(duì)胃部有出血及出血傾向者,或伴有食管靜脈曲張者應(yīng)禁忌作食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查;對(duì)食管癌X片上見食管有深潰瘍或合并高血壓,心臟病及晚期妊娠者,應(yīng)慎行食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查;對(duì)全身狀況差,過于衰弱的患者應(yīng)先改善患者一般狀況后再作檢查;合并上呼吸道及上消化道急性炎癥者,應(yīng)先控制感染再行檢查.結(jié)合X線鋇餐檢查可作為食管癌的診斷依據(jù),使大多數(shù)患者免受食管鏡檢查痛苦.但食管狹窄有梗阻時(shí),不能使用此法,應(yīng)進(jìn)行食管鏡檢查.
      三、吞咽困難怎么辦呢
      可能是急性咽喉炎
      ，可能還連帶扁桃體的,假使喉嚨痛是由病毒感染引起的
      ，則抗生素?zé)o用武之地。但含酚的口含片或許有些療效
      。酚可以殺死表層的病菌
      ，因此有助于控制入侵者，直到體內(nèi)的抵抗力形成
      。同時(shí)
      ，酚的輕微麻醉作用，可麻痹神經(jīng)末梢
      ，使喉嚨不覺得癢痛
      。口含片的劑量不一
      ，購買及使用時(shí)
      ，應(yīng)參照說明。
      使用噴液
      ，同樣地
      ，使用含酚的喉嚨噴液，也能緩和不適
      。然而其效果較不持久
      。
      服用鋅口含片 鋅口含片能幫助由感冒引起的喉嚨痛。"我們給受試者1片葡萄糖酸鋅(23毫克)
      ，每2小時(shí)服用一次
      。并請(qǐng)他們含在口中慢慢溶解
      ，而不是用吞的。結(jié)果
      ，不僅喉嚨痛獲得緩解
      ，其他的感冒癥狀亦然。"達(dá)維斯博士說
      。 但他警告
      ，勿連續(xù)使用如此高劑量鋅達(dá)七天以上，以免干擾體內(nèi)其他礦物質(zhì)
      。如果你不喜歡鋅的味道
      ，不妨選用含鋅的口含片即可。
      洗鹽水或其他溶液 若你吞咽時(shí)
      ，會(huì)發(fā)生喉嚨痛
      ，則疼痛的位置一定不致于太深， 可以漱鹽水或其他溶液來治療
      。但注意
      ，假使你的聲音嘶啞或有咳嗽，則疼痛的部位比較深
      。這時(shí)
      ，漱鹽水無濟(jì)于事。
      ①鹽水 將1茶匙食用鹽加入1品脫(約0.5公升)的溫水
      。這差不多接近生理食鹽水的濃度
      ，因此你會(huì)覺得很溫和。每小時(shí)漱一次
      ，勿吞咽這鹽水(假使你擔(dān)心鈉的攝取量過高)
      。
      ②洋甘菊茶(chamomile) 將1荼匙干燥的洋甘菊粉泡入1杯熱水中。過濾
      。待微溫后使用
      。
      ③檸檬汁 在1大杯溫水中擠入數(shù)滴檸檬汁。 ④威士忌 在1大杯溫水中加入一湯匙威士忌酒
      。以此液體漱喉嚨
      ，有助于麻痹喉嚨痛。
      四
      、食道癌的預(yù)防措施
      不要吃食物過硬
      進(jìn)食食物過硬
      、咀嚼不細(xì)致容易導(dǎo)致食道反復(fù)受到傷害。這類行為要杜絕
      。食道是一切飲食經(jīng)過的器官
      ，食物在食道內(nèi)成團(tuán)，有序進(jìn)入胃內(nèi)消化。要細(xì)嚼慢咽
      ，唾液與食物充分混合后
      ，能促進(jìn)消化，狼吞虎咽會(huì)使食道受損
      。
      不要長期吃刺激性食物
      過辣
      、過燙
      、刺激性食物對(duì)食道也有傷害
      ，刺激性食物還包括濃茶、濃咖啡
      、烈性酒等
      。不少食管癌患者曾經(jīng)有長期飲酒的習(xí)慣。
      少吃腌制食品
      一般來說
      ，發(fā)霉食物和含有亞硝胺類化合物的食物容易誘發(fā)癌癥
      ，所以要盡量避免食用。霉菌能增強(qiáng)亞硝胺的致癌作用
      。要禁食隔夜蔬菜
        、腐爛水果、發(fā)霉的糧食
        ，少吃咸魚
        、咸肉、腌菜以及煎
        、炸
        、烤的食品。
      食管癌有一定遺傳因素
      有食管癌家族史者必須對(duì)此提高警惕
        。如果本來就存在慢性炎癥等食管病變
        ，必須盡早接受治療和控制。因?yàn)椤奥允彻苎装Y”
        、“食管上皮增生”
        、“食管黏膜損傷”等，都被很多醫(yī)生認(rèn)為是食管癌的癌前病變
        。
      吞咽困難可選營養(yǎng)支持
      對(duì)無法進(jìn)食又不能切除的食管癌患者
      ，或患者不能耐受手術(shù)者，可考慮先進(jìn)行支架置入術(shù)
      ，保持消化道通暢
      ，然后再進(jìn)行放化療處理。如果患者對(duì)放化療不敏感
      ，支架置入術(shù)后
      ，腫瘤仍可能沿支架爬伸生長，以至堵塞食管。在這種情況下
      ，患者可選擇營養(yǎng)支持
      ，短期可采用腸外營養(yǎng)支持，即通過輸注營養(yǎng)液維持能量需要
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/74573.html.
      
          
      
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