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      化療一次后肝損傷的表現(xiàn),化療的副作用

      佚名 2023-07-05 06:19:55

      一、化療出現(xiàn)肝損傷的表現(xiàn)和預(yù)防

      1

      、一旦出現(xiàn)肝臟損傷患者多會表現(xiàn)出乏力
      、食欲下降
      、腹脹
      、黃疸
      、肝區(qū)隱痛等癥狀表現(xiàn)
      ,此時
      ,醫(yī)生就需要注意患者的肝功能情況,及時做好保肝護肝的工作。

      2

      、可以通過肝功能化驗監(jiān)測:轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素升高
      ,膽紅素升高以直接膽紅素為主,伴堿性磷酸酶(ALP)
      、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)升高

      3、腹部彩超提示:肝內(nèi)回聲不均勻

      ,可出現(xiàn)類似脂肪肝表現(xiàn)

      4、肝活檢提示:有淤膽或肝細胞損害的病理改變

      有效預(yù)防來幫助減少化療造成肝損傷的情況:

      1

      、醫(yī)生在化療前要認真評估基線肝功能和嗜肝病毒感染情況,包括乙肝五項
      、丙肝抗體
      ,必要時查甲丁戊型肝炎抗體。

      2

      、要嚴格把握化療適應(yīng)證

      3、要充分結(jié)合患者的年齡

      、性別、既往有無肝損傷或肝臟基礎(chǔ)疾病和腫瘤分期
      、病理類型
      ,制定合適劑量水平的單藥或聯(lián)合用藥治療方案。

      4

      、 作為患者來說要提供全面準確的疾病信息
      ,并積極配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查。

      、化療一般分有哪幾個類型

      1

      、根治性化療。

      有些對化療藥物敏感的癌癥如白血病和淋巴瘤

      、絨毛膜上皮癌和生殖細胞惡性腫瘤等
      ,通過單純化療就有可能治愈,這種以將癌癥治愈為目的的化療就稱為根治性化療

      2

      、姑息性化療。

      大部分晚期癌癥癌細胞已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移的情況下

      ,現(xiàn)階段科技水平已經(jīng)不可能治愈
      ,化療的目的主要是控制癌癥的發(fā)展以延長患者生命,或者通過化療提高患者的生存質(zhì)量,這種化療就稱為姑息性化療

      3

      、術(shù)后輔助化療。

      包塊雖然已經(jīng)手術(shù)切除

      ,但手術(shù)前就有可能發(fā)生臨床檢測不到的潛在轉(zhuǎn)移
      ,或者有少量癌細胞脫落在手術(shù)傷口周圍,通過化療殺滅這些殘余的癌細胞
      ,以達到預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的目的

      4、術(shù)前化療(新輔助化療)

      通過術(shù)前化療可以使病灶縮小

      ,方便手術(shù)切除,或者使部分失去手術(shù)機會的病灶縮小后再獲得手術(shù)機會
      ,同時還可以殺滅潛在的轉(zhuǎn)移病灶
      ,降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。

      5

      、腔內(nèi)化療

      通過體腔內(nèi)給藥(如腹腔和胸腔內(nèi)給藥),使體腔內(nèi)局部暫時維持較高的藥物濃度

      ,達到提高局部療效的目的

      三、化療可以用于哪些疾病呢

      目前腫瘤化療正在由姑息性治療向根治性治療發(fā)展

      。以我國腫瘤專家的統(tǒng)計資料看
      ,我國已有十幾種惡性腫瘤的部分病人已經(jīng)通過化療治愈,包括絨毛膜上皮癌
      、兒 童急性淋巴細胞性白血病
      、成人急性粒細胞白血病、何杰金氏病
      、彌漫型大細胞性非何杰金氏淋巴瘤
      、尤文氏瘤、腎母細胞瘤
      、橫紋肌母細胞瘤
      、視網(wǎng)膜母細胞瘤、 睪丸精原細胞瘤
      、睪丸胚胎瘤
      。另外,一些腫瘤通過化療可以提高生存率
      ,如成人急性早幼粒細胞性白血病
      、慢性淋巴細胞性白血病
      、低度惡性非何杰金淋巴瘤、卵 巢癌
      、宮頸癌
      、子宮內(nèi)膜癌和前列腺癌、骨肉瘤
      、軟組織肉瘤
      、多發(fā)性骨髓瘤、小細胞肺癌
      、消化道癌
      、頭頸部癌、黑色素瘤

      專家對腫瘤細胞增殖動力學(xué)的研究日益深人

      ,臨床給藥更為合理,聯(lián)合化療已取得明顯優(yōu)于單一用藥的效果
      。臨床藥理學(xué)的發(fā)展
      ,對抗腫瘤藥物的作用原理和代謝途徑有了進一步的認識,為腫瘤化療合理用藥提供了理論基礎(chǔ)

      隨著新的抗腫瘤藥物的誕生和新化療方案的臨床應(yīng)用

      ,將會有更多的惡性腫瘤患者獲得新生。

      、化療對人體有多少危害

      、化療是否對身體損傷巨大?

      病人對于化療的恐懼可能來源于以下方面:化療的胃腸道反應(yīng),惡心嘔吐;化療過程中的脫發(fā);化療藥物的選擇性差

      ,損傷身體本身的抗癌能力
      。實際上,以上擔(dān)心是完全沒有必要的
      ,首先化療的胃腸道反應(yīng)已經(jīng)有許多很有效的抑制藥物,化療過程中可以完全不出現(xiàn)胃腸道反應(yīng);其次引起嚴重脫發(fā)的化療藥僅僅局限于阿霉素等少數(shù)幾個藥物
      ,目前已經(jīng)有效果更好
      、毒性更小而且不出現(xiàn)脫發(fā)的藥物?div id="d48novz" class="flower left">
      ;煂ι眢w有一定程度的損害
      ,但是遠不是想象中的那么嚴重,而且可以同時應(yīng)用其他的藥物來抑制或者對抗這種副作用

      、化療常見的副作用有哪些?

      化療中最常見的副作用是藥物的胃腸道反應(yīng),病人出現(xiàn)惡心

      、嘔吐
      、腹痛
      、腹瀉、便秘等
      ,可以有口腔黏膜或消化道黏膜潰瘍導(dǎo)致的便血等
      。骨髓抑制也是常見的副作用,其中以白細胞的減少最常見
      ,其次是血小板的減少
      ,如果沒有明顯的消化道出血,貧血一般不會立即出現(xiàn)
      。標準劑量下的化療可能出現(xiàn)肝臟功能和腎臟功能的損害
      。一般說來化療藥物可以對卵巢和睪丸的功能有一定程度的影響。病人還可能出現(xiàn)脫發(fā)等癥狀
      。因為化療藥物有很多種
      ,不同的化療藥物對身體各種臟器的毒性作用是有差別的。

      、化療藥物的局部副作用有哪些?

      主要是靜脈炎和藥物滲漏所導(dǎo)致的局部組織壞死

      。化療藥物所導(dǎo)致的靜脈炎主要是所經(jīng)過靜脈的血栓性靜脈炎
      ,其他部位的靜脈炎或者深靜脈血栓形成是非常罕見的
      ,這實際上是化療藥物對所經(jīng)過血管的刺激作用,表現(xiàn)為輸注血管的紅腫疼痛
      ,可以用局部熱敷的方法
      ,一般對病人不會造成太大痛苦。局部組織壞死是因為化療藥物滲漏到靜脈以外引起
      。表現(xiàn)為局部的劇烈疼痛
      、組織壞死和潰瘍形成。出現(xiàn)滲漏以后應(yīng)立即進行局部冷敷
      ,還可以用局部麻醉藥物進行封閉
      、外敷如意黃金散,對于已經(jīng)出現(xiàn)的局部大面積組織壞死應(yīng)該進行植皮

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