• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁(yè) >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      主動(dòng)脈夾層用硝酸甘油的作用與功效,主動(dòng)脈夾層是什么
      
        
      
            夕陽(yáng)紅
            2023-07-05 12:43:14
        
      

        
      
           
      一
      、硝酸甘油的功效與作用具體是什么
      硝酸甘油是
        ，尤其是心絞痛病人常用的一種急救藥
      ，但并不是每一位冠心病患者都能正確合理地使用
      。如何使硝酸甘油更好地發(fā)揮療效
      ，更快地緩解心絞痛，本文用七項(xiàng)注意加以概括
      。
      1.須知用藥途徑
      。
      心絞痛急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將硝酸甘油片含于舌下
      。
      2.須知服藥姿勢(shì)
      。
      應(yīng)采取坐位，最好是靠在沙發(fā)
      、藤椅或其他寬大的靠背椅上
      。
      3.須知藥品劑量。
      心絞痛急性發(fā)作時(shí)
      ，可立即舌下含化一片硝酸甘油
      ，如不見效，隔5分鐘再含化一片
      ，可以連續(xù)應(yīng)用三次
      ，一般不超過(guò)三次。
      4.注意療效
        。
      若出現(xiàn)療效不佳時(shí)
        ，要想到其他疾病的可能。連續(xù)含化三片硝酸甘油
        ，心絞痛沒有緩解
      ，且伴有大汗、面色蒼白
      、恐懼不安
      、四肢發(fā)冷等癥狀，要想到已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死
      ，在搶救的同時(shí)立即撥打120急救電話
      。
      5.須知隨身攜帶。
      有冠心病史或心絞痛的病人外出時(shí)
      ，一定要隨身攜帶硝酸甘油
      ，以防不測(cè)。這一點(diǎn)非常重要
      。
      6.須知避光保存
      。
      硝酸甘油在隨身攜帶時(shí)，由于受體溫的影響
      ，且密閉情況不好
      ，容易分解失效
      ，所以最好每月更換一次。
      7.須知隨時(shí)補(bǔ)充
      。
      平時(shí)要多查驗(yàn)藥盒
      ，若余量不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足藥量
      。
      服用硝酸甘油的不良反應(yīng)
      硝酸甘油用量過(guò)大
      ，會(huì)引起面色潮紅，搏動(dòng)性心痛
      、心悸
      、血壓降低等副作用，此時(shí)應(yīng)減少用量
      。也有的患者對(duì)硝酸甘油比較敏感
      ，即使小劑量也會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。更有甚者對(duì)其極度敏感
      ，只要已使用就會(huì)出現(xiàn)全身冷汗
      、血壓測(cè)不到等虛脫癥狀。這一點(diǎn)應(yīng)引起注意
      ，并與急性心梗加以鑒別
      。　
      二
      、主動(dòng)脈夾層的具體臨床表現(xiàn)有什么
      1.疼痛
      大多數(shù)患者突發(fā)胸背部疼痛
      ，A型多見在前胸和肩胛間區(qū)，B型多在背部
      、腹部
      。疼痛劇烈難以忍受，起病后即達(dá)高峰
      ，呈刀割或撕裂樣
      。少數(shù)起病緩慢者疼痛可不顯著。
      2.高血壓
      大部分患者可伴有高血壓
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊咭騽⊥炊市菘嗣玻箲]不安
      、大汗淋漓
      、面色蒼白、心率加速
      ，但血壓常不低甚至增高
      。
      3.心血管癥狀
      夾層血腫累及主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)或影響瓣葉的支撐時(shí)發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可突然在主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音，脈壓增寬
      ，急性主動(dòng)脈瓣反流可引起心力衰竭。脈壓改變
      ，一般見于勁
      、肱或股動(dòng)脈，一側(cè)脈搏減弱或消失
      ，反主動(dòng)脈的分支受壓迫或內(nèi)膜裂片堵塞其起源
      。可有心包摩擦音
      ，胸腔積液
      。
      4.臟器和肢體缺血表現(xiàn)
      夾層累及內(nèi)臟動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈及脊髓供血時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)臟器組織缺血表現(xiàn)
      ，腎臟缺血
      、下肢缺血或截癱等神經(jīng)癥狀。
      三
      、主動(dòng)脈夾層的具體治療方法有什么
      1.非手術(shù)治療
      (1)鎮(zhèn)痛疼痛嚴(yán)重可給予嗎啡類藥物止痛
      ，并鎮(zhèn)靜、制動(dòng)
      ，密切注意神經(jīng)系統(tǒng)
      、肢體脈搏、心音等變化
      ，檢測(cè)生命體征
      、心電圖、尿量等
      ，采用鼻導(dǎo)管吸氧
      ，避免輸入過(guò)多液體以免升高血壓及引起肺水腫等并發(fā)癥。
      (2)控制血壓和降低心率聯(lián)合應(yīng)用β受體阻斷劑和血管擴(kuò)張劑
      ，以降低血管阻力
      、血管壁張力和心室收縮力，減低左室dp/dt
      ，控制血壓于100～120毫米汞柱
      。心率在60～75次/分之間以防止病變的擴(kuò)展。
      (3)通氣
      、補(bǔ)充血容量嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者應(yīng)立刻插管通氣
      ，給予補(bǔ)充血容量。
      2.手術(shù)治療
      外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口
      ，防止夾層破裂所致大出血
      ，重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。
      (1)A型主動(dòng)脈夾層為防止急性A型夾層破裂或惡化
      ，應(yīng)盡早手術(shù)治療
      ，慢性期患者經(jīng)觀察病情變化
      ，也需手術(shù)。A型夾層需在體外循環(huán)下進(jìn)行
      ，手術(shù)的關(guān)鍵是找到內(nèi)膜破口位置
      ，明確夾層遠(yuǎn)端流出道情況，根據(jù)病變不同
      ，采用不同手術(shù)方式(升主動(dòng)脈置換
      、Bentall手術(shù)、Sun式手術(shù)等)
      。近幾年已有學(xué)者嘗試腔內(nèi)治療A型主動(dòng)脈夾層
      。
      (2)B型主動(dòng)脈夾層血管腔內(nèi)技術(shù)及支架材料不斷發(fā)展，B型主動(dòng)脈夾層更多的使用覆膜支架隔絕
      ，其優(yōu)點(diǎn)創(chuàng)傷小
        、出血少、恢復(fù)快
        ，死亡率低
      ，尤其適用于高齡及全身情況差無(wú)法耐受傳統(tǒng)手術(shù)者，已成為復(fù)雜性B型主動(dòng)脈夾層的標(biāo)準(zhǔn)治療術(shù)式
      ，也適用于部分累及主動(dòng)脈弓或內(nèi)臟動(dòng)脈的夾層病例
      ，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比降低了圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率。
      四
      、硝酸甘油治療主動(dòng)脈夾層有哪些作用和危害
      硝酸甘油只對(duì)冠心病導(dǎo)致的心絞痛有效
      ，其他心絞痛或者胸痛無(wú)效甚至加重病情。
      如果胸痛發(fā)作嚴(yán)重
      ，應(yīng)就地臥床休息
      ，盡量保持情緒穩(wěn)定，最好側(cè)臥
      ，避免因嘔吐誤吸而發(fā)生窒息
      。應(yīng)可能盡量除去身上衣物，取下假牙和飾品
      。
      嚴(yán)重胸痛患者可以舌下含服硝酸甘油
      ，如果5分鐘后胸痛不緩解甚至加重，應(yīng)該立即呼叫急救中心
      ，而不是繼續(xù)含服硝酸甘油
      。如果硝酸甘油有效，方可繼續(xù)含服使用
      ，但最多可以含服三片
      ，間隔至少5分鐘，并在情況緩解后盡早去醫(yī)院就診。
      注意
      ，嚴(yán)重胸痛應(yīng)直接或者首先呼叫急救中心
      ，而不是自己的家人、朋友
      、同事甚至醫(yī)生
      ，不可打車或者乘自家車。
      挽救心肌梗死必須盡早行再灌注治療
      ，如溶栓或者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈干預(yù)(支架置入)，硝酸甘油對(duì)于已經(jīng)堵死的冠狀動(dòng)脈血管不起作用
        ，硝酸甘油只是緩解心絞痛藥物
        ，而不是挽救心肌梗死的救命藥物。真正心肌梗死患者反而可能因過(guò)量和不適當(dāng)含服硝酸甘油發(fā)生低血壓甚至導(dǎo)致休克
        、心肌梗死面積加大
        ，甚至難以挽救。
      多數(shù)情況下硝酸甘油耐受較好
        ，不適當(dāng)應(yīng)用也可導(dǎo)致嚴(yán)重后果：
      1.頭痛
        、頭暈、眼花
        、心慌
        、臉紅，臨床較為常見
        ，如果頭痛嚴(yán)重可以使用含對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)的藥物止痛
      2.頭重腳輕
        、血壓下降、出冷汗甚至?xí)炟?/p>
      3.眼壓升高
      4.手足發(fā)青(高鐵血紅蛋白血癥)
      5.咽喉部刺激癥狀
        、惡心
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/77177.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
        ，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處
        ，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
        ，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員
        ，我們會(huì)立即處理
        ，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
        ，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
      
                
      
                    
                        
      手出好多小水泡，還特別癢
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
        ，這是因?yàn)辄S瓜中含有維生素C分解酶，這種物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致芹菜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值降低
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點(diǎn)
      
                        
      食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯
        。另外，從中醫(yī)的角度講
        ，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候
        ，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間。中醫(yī)還說(shuō)“胃不和則臥不安”
        ，因此晚飯也盡量早吃