,如果真的感染了狂犬病毒
,那將面臨嚴(yán)重的后果——狂犬病至今仍是不治之癥,一般在發(fā)病6天內(nèi)死亡
。
然而
,事件的真相至今仍不清晰。在大連金港問題疫苗案中
,所存在的問題是企業(yè)違法添加核酸
,以通過藥監(jiān)部門的檢測。不過
,對于所添加物質(zhì)是否以及多大程度上影響疫苗質(zhì)量
,在業(yè)內(nèi)多有爭議
。至于延伸公司和福爾公司的疫苗究竟出了什么問題
,國家藥監(jiān)局至今語焉不詳。根據(jù)國家藥監(jiān)局的通知
,延伸公司與福爾公司的問題性質(zhì)有所不同
,前者已經(jīng)涉及違法犯罪,企業(yè)多名人員涉案被抓
。而福爾公司則僅是違規(guī)
,未發(fā)現(xiàn)存在違法問題。
有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為
,市場上的狂犬病疫苗存在各種質(zhì)量問題
,既有控制不力原因,也有故意造假行為。如果相關(guān)細(xì)節(jié)不公布
,那么人們無法知道疫苗究竟出了什么問題
,這是對社會公眾特別是20萬問題疫苗接種者的不負(fù)責(zé)任。
疫苗在我國實行批簽發(fā)制度
,藥監(jiān)部門在疫苗生產(chǎn)企業(yè)派有駐廠監(jiān)督員
,任何一批疫苗生產(chǎn)出來后,必須經(jīng)過駐廠監(jiān)督員抽檢到國家藥監(jiān)局相關(guān)部門檢測方能上市
。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹
,江蘇延伸和河北福爾的這批問題疫苗,同樣應(yīng)該經(jīng)過了批簽發(fā)抽檢
,然而國家藥監(jiān)局再度抽檢時卻發(fā)現(xiàn)了問題
,前次的抽檢就相當(dāng)可疑。
據(jù)悉
,兩家涉案企業(yè)的查處均由地方藥監(jiān)部門主抓
。有業(yè)內(nèi)人士對此提出疑問:疫苗的注冊、GMP認(rèn)證
、和生產(chǎn)后的質(zhì)量檢驗
、批簽發(fā)都由國家局負(fù)責(zé),為何在出了問題后卻交給地方局負(fù)責(zé)調(diào)查
?
事實上
,因為有消息稱,涉及企業(yè)在叫停數(shù)月
。
種種跡象顯示
,如果不是媒體進(jìn)一步的曝光,這起影響重大的公共安全事件
,將有可能不了了之
。
問題疫苗怎樣出籠
部分國產(chǎn)疫苗質(zhì)量不達(dá)標(biāo),從而引起國人對疫苗質(zhì)量的關(guān)注
。事實上
,疫苗質(zhì)量問題此前早有暴露。
2007年
,北京市大興縣曾發(fā)生一起因假狂犬疫苗造成的惡性事件:8月9日
,大興區(qū)一村民李書齊被狗咬傷。為了防止感染狂犬病
,李花了200元先后5次到不具備相關(guān)資質(zhì)的村醫(yī)務(wù)室注射了狂犬疫苗
。10月26日,李突然感覺身體不適
。經(jīng)北京佑安醫(yī)院診斷患上狂犬病
,兩天后死亡
。后經(jīng)警方調(diào)查,村醫(yī)務(wù)室所用疫苗系從非正常渠道購買的假狂犬病疫苗
。疫苗經(jīng)銷商被判刑10年
。不過,對于該經(jīng)銷商上家是誰
,假疫苗由誰生產(chǎn)
,如何出籠,銷售了多少
,卻一直未見報道
。
在一位業(yè)內(nèi)人士看來,李書齊死亡案充分表明
,我國狂犬病疫苗從生產(chǎn)到流通再到接種過程中
,存在嚴(yán)重問題。據(jù)其透露
,在疫苗生產(chǎn)過程存在一種“套號”現(xiàn)象
,即廠家為了節(jié)省成本,通過做手腳
,在一個批簽號下生產(chǎn)若干批疫苗
,實為問題疫苗。但由于經(jīng)銷商無法識別
,遂流入市場
,一旦出現(xiàn)問題,廠家則堅決否認(rèn)生產(chǎn)過該批次疫苗
,該問題疫苗的出籠也隨即成謎
。此外,在這位業(yè)內(nèi)人士看來
,即便李書齊注射的是真的狂犬疫苗
,他可能也難逃一死,這是因為對于被狗咬傷較重的患者
,如果真的感染了狂犬病毒
,除了打狂犬疫苗外,還必須注射免疫球蛋白才能起到作用
。但是
,由于免疫球蛋白費用較高
,很多低收入者打不起
,因此只打狂犬疫苗以求心安,但事實上無法起到作用
。
2008年
,衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部曾經(jīng)聯(lián)合發(fā)文,透露從2004年至2006年
,全國共報告狂犬病死亡人數(shù)8403人
,高居各種法定傳染病報告病死亡人數(shù)之首。值得一提的是
,有報告顯示1996年國內(nèi)狂犬病發(fā)病總數(shù)僅為159例
。十年增長二十倍,而在這期間
,作為收費疫苗的狂犬病疫苗銷售卻一直增加
。沒有人知道,狂犬病死亡患者中究竟有多少像李書齊那樣接種過狂犬病疫苗
。
相互推諉的監(jiān)管責(zé)任
疫苗作為一種特殊藥品
,名義上實行最嚴(yán)格的監(jiān)管。但是
,無論是法律上還是現(xiàn)實中
,事實情況卻均非如此。南方周末記者查詢2001年新修訂的藥品法發(fā)現(xiàn)
。該法雖將疫苗定性為藥品
,但整部法律中沒有一條提及疫苗。只有第一百零四條規(guī)定
,國家對預(yù)防性生物制品(包括疫苗
,南方周末記者注)的流通實行特殊管理。具體辦法由國務(wù)院制定
。2005年6月
,國家院頒布實施《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,方使得疫苗監(jiān)督有法可依
。不過
,有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,由衛(wèi)生部門主持制定的這部條例
,在疫苗質(zhì)量監(jiān)管上力度明顯不夠
。
事實上,如果說疫苗在生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督存在漏洞的話
,那么在流通環(huán)節(jié)的問題可能更大
。按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)預(yù)防接種的監(jiān)督管理工作
,藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)疫苗的質(zhì)量和流通的監(jiān)督管理工作
。然而,“預(yù)防接種”與“質(zhì)量流通”之間究竟如何劃分卻存有疑問
,一位藥監(jiān)人士對南方周末記者稱
,通常所說的“流通”主體是指生產(chǎn)企業(yè)與經(jīng)營企業(yè)
,疫苗進(jìn)入疾控系統(tǒng)之后,實際上就到了政府手中
,進(jìn)入“預(yù)防接種”環(huán)節(jié)
,藥監(jiān)部門不宜介入。
這種說法被衛(wèi)生系統(tǒng)人士指為藥監(jiān)部門“推托責(zé)任”
,因為疫苗即使是到了疾控部門
,只要尚未接種,都屬于“流通”環(huán)節(jié)
。
不管誰對誰錯
,事實情況是,藥監(jiān)部門很少介入已進(jìn)入疾控系統(tǒng)后的疫苗監(jiān)管
。按照舉報人陳濤安對南方周末記者的說法
,藥監(jiān)部門根本不敢封存疾控部門的疫苗,“它要這么干
,疾控部門只要說一句影響‘疫情’控制
,藥監(jiān)部門馬上就沒了脾氣”。
在山西疫苗案中
,山西省藥監(jiān)部門一直未曾介入
,而國家藥監(jiān)局,也是經(jīng)衛(wèi)生部協(xié)調(diào)方才抽檢檢測疫苗質(zhì)量