一
、烏頭堿中毒的表現(xiàn)中毒癥狀:
烏頭類(lèi)中毒一般在服藥后10分鐘至3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀,亦有在服藥后立即發(fā)生或3天后發(fā)生的。由于對(duì)顏面神經(jīng)及四肢更為敏感
為迅速做出診斷以便及時(shí)搶救
,有人認(rèn)為只要符合下列3個(gè)條件中的1、2兩條或11.有內(nèi)服夫子或?yàn)躅^類(lèi)藥物史
2.服藥半小時(shí)左右開(kāi)始口唇舌、四肢乃至全身發(fā)麻
3.心律不齊等心臟方面的癥狀
二
、烏頭堿中毒的藥物方法解救方法:
1.在早期應(yīng)盡快催吐,并立即用1:2000~1:5000的高錳酸鉀溶液或2%鹽水或濃茶反復(fù)洗胃
,再用硫酸鈉20~30g導(dǎo)瀉。必須注意,催吐或洗胃均應(yīng)在無(wú)驚厥、無(wú)呼吸困難及心律正常情況下進(jìn)行,如已有嚴(yán)重吐、瀉、洗胃后可不必再服瀉劑。病人如無(wú)大便,可用2%鹽水作高位灌腸。2.灌入通用解毒劑20g,或混入水中的藥用炭20g
。3.靜脈輸入高滲或等滲葡萄糖注射液
,以促進(jìn)毒物的排泄。4.注射阿托品
,以對(duì)抗迷走神經(jīng)的興奮,解除平滑肌的過(guò)度緊張,抑制腺體分泌,一般是每4小時(shí)皮下注射或肌肉注射硫酸阿托品1~2mg,總量4~5mg。需要時(shí)可延長(zhǎng)使用。用藥數(shù)次后5.注射阿托品后
6.電擊轉(zhuǎn)復(fù)亦安全有效,往往一次電擊便可奏效
。7.萬(wàn)年青總甙是從中藥萬(wàn)年青中提出的有效成分
,對(duì)竇房結(jié)無(wú)明顯直接抑制作用,但對(duì)異位興奮灶有較好的抑制作用8.當(dāng)出現(xiàn)竇性靜止時(shí),應(yīng)用異丙腎上腺素等以著重興奮心臟上部的起搏點(diǎn)
三、烏頭堿中毒的食療方法
1.西洋參9g
2.生姜10g,甘草15g
3.綠豆120g
4.蜂蜜內(nèi)服
5.松樹(shù)尖10多個(gè)水煎服
6.白芍60g
7.桃兒七水煎服
8.銀花
9.對(duì)癥治療:如呼吸抑制給呼吸興奮劑,但對(duì)于病人伴有血壓下降者
,通過(guò)糾正其心律及補(bǔ)液等一般即能恢復(fù)正常,不必多用升壓藥,以防心律失常復(fù)發(fā)。四
、烏頭堿的作用及用途對(duì)心臟的作用烏頭堿對(duì)離體與在體蛙的作用是:心最初使心率減慢(阿托品可阻斷之),隨即由于高度刺激了心肌
,突然心率加快,心收縮力加強(qiáng),很快出現(xiàn)心律紊亂,心收縮力減弱免疫抑制作用烏頭堿對(duì)免疫器官的影響和體液免疫均呈免疫抑制作用
局麻作用烏頭堿能刺激局部皮膚粘膜的感覺(jué)神經(jīng)末稍,先興奮產(chǎn)生瘙癢與灼熱之感
,繼以麻醉、喪失知覺(jué)。烏頭堿對(duì)神經(jīng)肌肉接頭活動(dòng)和神經(jīng)干復(fù)合電位首先是阻遏興奮神經(jīng)末稍的傳導(dǎo),高濃度下也可使神經(jīng)干完全喪失興奮和傳導(dǎo)沖動(dòng)的能力。其它作用
1.具有鎮(zhèn)痛作用
,臨床上用于緩解癌痛,尤其適用于消化系統(tǒng)癌痛;外用時(shí)能麻痹周?chē)窠?jīng)末梢,產(chǎn)生局部麻醉和鎮(zhèn)痛作用;有消炎、發(fā)汗作用。2.生化研究
。臨床應(yīng)用1.用于心動(dòng)過(guò)速
,高血壓癥的治療:采用小劑量烏頭堿治療心動(dòng)過(guò)速及高血壓癥效果較好,但易產(chǎn)生中毒反應(yīng),較難控制。3.是研究心律不齊的工具藥:利用烏頭堿的心室纖顫作用制作心律不齊的模型來(lái)研究抗心律不齊藥物。
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