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      重癥肌無力怎么治,,重癥肌無力的護(hù)理須知
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-06 02:03:30
        
      

        
      
           
      一
      、重癥肌無力的原因分析
      這是一種自我免疫系統(tǒng)的紊亂，它會阻礙抗體的循環(huán)，阻塞乙酰膽素感受體在突觸后神經(jīng)肌的接合點(diǎn)。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時(shí)易于疲勞無力，經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解
      。也可累及心肌與平滑肌，表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。
      為什么會得重癥肌無力?
      1
      、遺傳因素：此病與遺傳因素關(guān)系密切，因此家族中有此病史者當(dāng)提高警惕
      。
      2
      、病毒感染：本病與免疫功能低下及感染胸腺慢病毒有關(guān)，因此要加強(qiáng)身體鍛煉
      ，避免感冒
      。
      3、精神緊張
      ，過度勞累：一些患者常由于長時(shí)間的玩麻將
      ，玩電腦游戲后發(fā)病的，因此要勞逸結(jié)合
      ，保持心情舒暢
      。
      4、食物污染與中毒：患者中相當(dāng)一部分是吃了不潔食用油炸的油條
      ，被化學(xué)品污染的劣質(zhì)飲料而發(fā)病的
      。也有患者因吃了蘑菇而引起的。
      5
      、營養(yǎng)因素：很多患者家庭條件都比較貧困
      ，外地患者多，北京患者少
      ，可能與長期營養(yǎng)不足
      、勞累有關(guān)
      。
      二、重癥肌無力的日常護(hù)理分析
      重癥肌無力一種自身免疫性疾病
      ，主要是因神經(jīng)
      、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起的。均發(fā)病于不同年齡
      ，但是兒童會uodyu青少年
      ，女性會比男性多。那么重癥肌無力的飲食是什么呢?就讓小編為您詳細(xì)介紹
      。
      一
      、飲食指導(dǎo)
      患者一定要根據(jù)自己病情，適當(dāng)照顧飲食習(xí)慣
        ，作好飲食指導(dǎo)
        ，出院時(shí)給重癥肌無力病人飲食指導(dǎo)處方，使患者能自覺地配合飲食治療
        。
      二
        、重癥肌無力的飲食之飲食烹調(diào)方法
      結(jié)合飲食性質(zhì)，選擇蒸
      、煮
      、漿、燒
      、燴
      、燜、煨
      、炒
      、煎等不同的烹調(diào)方法。飯菜宜色
      、香
      、味、形俱佳
      ，美味可口
      ，品種多樣化，以利增進(jìn)食欲
      ，有助于消化吸收
      。同時(shí)注意符合季節(jié)的變換。
      三
      、特殊飲食要求
      凡因癥肌無力治療或檢查需要嚴(yán)格控制熱能時(shí)
      ，重癥肌無力的飲食原則是飲食要稱重，并囑重癥肌無力患者臥床休息
      ，減少活動
      ，避免發(fā)生低血糖等
      。
      三、重癥肌無力的臨床癥狀
      重癥肌無力(Myasthenia Gravis
      ，MG)是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳導(dǎo)障礙所引起的自體免疫性疾病
      ，特點(diǎn)是骨骼肌無力和易疲勞性。
      患者輕則眼瞼下垂
      ，復(fù)視或斜視
      ，眼球轉(zhuǎn)動不靈活;重則四肢無力
        ，全身疲倦
        ，呼吸氣短，頸軟頭傾
        ，吞咽困難
        ，飲水反嗆，咀嚼乏力
        ，語言構(gòu)音不清
        ，生活不能自理，使患者喪失勞動力;嚴(yán)重的會引起呼吸困難
        ，發(fā)生危象
        ，危及生命。
      重癥肌無力的平均年發(fā)病率約為7.40/百萬人(女性7.14/百萬人
        ，男性7.66/百萬人)
        ，患病率約為1/5000，在各個(gè)年齡階段均可發(fā)病
        ，發(fā)病率呈現(xiàn)雙峰現(xiàn)象
        ，在40歲之前女性發(fā)病高于男性(男：女為3：7)，在40~50歲之間男女發(fā)病率相當(dāng)
        ，在50歲之后男性發(fā)病率略高于女性(男：女為3：2)
        。
      臨床癥狀
      1、眼皮下垂
        、視力模糊
        、復(fù)視、斜視
        、眼球轉(zhuǎn)動不靈活;
      2
        、講話大舌頭，鼻音重
      ，聲音沙啞
      ，構(gòu)音不清;
      3、咀嚼無力
      ，無法攪拌食物
      ，食物吞咽困難;
      4
      、喝水飲嗆，或從鼻孔流出;
      5
      、無力咳痰
      ，呼吸困難，發(fā)生窒息;
      6
      、抬頭無力
      ，舉臂無力，走路無力
      ，難以跑跳
      ，無法完成重復(fù)性的動作;
      7、舉臂困難
      ，走路困難
      ，下蹲、爬樓
      、上車
      、蹬高困難。
      重癥肌無力是目前各種自體免疫性疾病中研究得最為清楚的病種之一
      ，抗原
      、抗體最為明確，免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制相對較為清楚
      ，有可能成為攻克自身免疫性疾病的突破口
      。病情具有可逆性，只要及時(shí)
        、恰當(dāng)治療
        ，較易達(dá)到“臨床痊愈”或臨床近期痊愈。
      四
        、重癥肌無力的治療方式
      重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的自身免疫性疾病
        。最近有關(guān)重癥肌無力的流行病學(xué)調(diào)查表明，此病是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病
        ，年發(fā)病率為8人/10萬人
        ，終生患病率高達(dá)10人/10萬人。
      重癥肌無力是一種由乙酸膽堿受體抗體引起的自身免疫性受體病
        ，主要臨床特征為受累肌肉極易疲勞
        ，經(jīng)休息后可部分恢復(fù)。全身肌肉均可受累
        ，以眼肌為主
        。呼吸肌受累則出現(xiàn)肌無力危象，甚至危及生命。中醫(yī)歷代醫(yī)著對重癥肌無力雖未見較完備而系統(tǒng)的記載
      ，但從本病的病理機(jī)制和臨床表現(xiàn)來看
      ，應(yīng)屬中醫(yī)的虛損證。
      虛損證不同一般的虛證
      ，它有虛弱與損壞的雙重含義
      。虛弱著眼于功能，損壞著眼于形體
      ，故虛損是對各種慢性疾病發(fā)展到形體與功能都受到嚴(yán)重?fù)p害的概括
      。重癥肌無力是自身免疫性受體病，臨床上既有功能性障礙也有實(shí)質(zhì)性損害
      ，病程長且易反復(fù)
      ，具有虛損證的特點(diǎn)。因此
      ，重癥肌無力不是一般的虛證
      ，其實(shí)質(zhì)應(yīng)是虛損性疾患
      。
      祖國醫(yī)學(xué)對虛損證早在公元一二世紀(jì)就已有所認(rèn)識
      。《難經(jīng)?十四難》就有“一損損于皮毛
      ，皮聚而毛落;二損損于血脈
      ，血脈虛少，不能榮于五臟六腑也;三損損于肌肉
      ，肌肉消瘦
      ，飲食不能為肌膚;四報(bào)損于筋，筋緩不能自收持;五損損于骨
      ，骨康不能起于床”的記載
      。歷代醫(yī)家對于虛損的認(rèn)識也十分詳盡。根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的虛損理論
      ，結(jié)合脾胃學(xué)說脾主肌肉的理論認(rèn)識和臨床運(yùn)用
      ，重癥肌無力的中醫(yī)病名診斷應(yīng)是脾胃虛損。根據(jù)重癥肌無力的臨床表現(xiàn)及分型
      ，具體又可分為瞼廢
      、痿證和大氣下陷。
      眼瞼下垂為重癥肌無力的常見癥狀
      ，《北史》有“瞼垂覆目不得視”的記載
      。巢元方《諸病源侯論?唯目侯》中稱“唯目”亦名“侵風(fēng)”?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！妒?jì)總錄?卷第一百一十》稱“眼瞼垂緩”
      ，清?黃庭鏡《目經(jīng)大成》稱為“瞼廢”，后世稱為“上胞下垂”
      。
      重癥肌無力的臨床特征是一部分或全身骨骼肌異常地容易疲勞
      ，晚期病例的骨骼肌可以發(fā)生萎縮
      。《素問?層論》根據(jù)痿證的病因
      、部位
      、臨床表現(xiàn)及五臟所主，有皮痿
      、脈痿
      、筋痿、肉痿
      、骨痿等五痿之分
      ，其中的肉痿與重癥肌無力的癥狀有類似之處?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！端貑?太陰陽明論》指出：“脾病而四肢不用
      ，何也?岐伯曰：四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)
      ，必因于脾乃得稟也
      ，今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣
      ，氣日以衰
      ，脈道不利，筋骨肌肉皆無以生
      ，故不用焉
      。”這一論述強(qiáng)調(diào)四肢不用
      、痿軟乏力乃脾病所致
      ，脾不為胃行其津液，氣血不充而引起肌肉病變
      ，與重癥肌無力的臨床表現(xiàn)及病理機(jī)制頗為吻合
      ，現(xiàn)代的臨床觀察也證實(shí)了這一點(diǎn)。
      重癥肌無力可出現(xiàn)面肌無力
      ，說話聲音逐漸減低，講話不清
      、吃力
      ，吞咽困難，飲水嗆咳等
      。聲音嘶啞
      ，中醫(yī)稱為“音喑”。重癥肌無力之聲音嘶啞，乃因脾虛氣陷
      ，肺氣虛衰
      ，腎虛無根，致使氣機(jī)無力鼓動聲門而出現(xiàn)聲音嘶啞
      。吞咽困難中醫(yī)責(zé)之腎
      。咽為胃之系，上接口腔
      ，下貫胃腑
      ，是胃接納水谷之門戶，脾胃虛衰
      ，則攝納運(yùn)化無權(quán);又腎為胃關(guān)
      ，胃腎虧損，則吞咽困難
      。
      呼吸困難
      ，是肌無力危象。中醫(yī)稱之為“大氣下陷”
      。如張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》指出：“胸中大氣下陷
      ，氣短不足以息?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；蚺粑?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，有似乎喘，或氣息將停
      ，危在頃刻”。
      

          
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      一
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      。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
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      ，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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        ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題
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