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    女人順產(chǎn)分娩整個過程是什么樣子,十種情況不能順產(chǎn)

    夕陽紅 2023-07-06 21:32:16

    一、自然分娩過程及詳細(xì)步驟介紹

    1.第一產(chǎn)程

    第一產(chǎn)程又稱“宮頸擴(kuò)張期”

    ,是指從產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性的子宮收縮開始到宮口開到10厘米為止,也就是常說的“開到10指”
    。分娩開始時大約每隔10分鐘左右子宮收縮1次,持續(xù)的時間很短;逐漸地子宮收縮越來越頻繁
    ,大約每隔2~3分鐘1次
    ,每次持續(xù)1分鐘左右,宮縮力量也明顯加強(qiáng);子宮口隨之逐漸開大
    ,直到擴(kuò)張到10厘米寬
    ,為子宮口開全
    ,這時第一產(chǎn)程結(jié)束

    子宮開始收縮時,產(chǎn)婦會感到子宮發(fā)硬

    、小腹或腰部有疼痛感并伴有下墜感
    。因為每個人的身體情況不同
    ,對疼痛的敏感程度也不一樣,所以不同的人對于這一階段的感覺和承受能力是不一樣的。一般第一次生孩子的產(chǎn)婦因?qū)m頸較緊
    ,子宮口擴(kuò)張較慢,第一產(chǎn)程約需11~12小時;生過孩子的產(chǎn)婦宮頸較松
    ,子宮口擴(kuò)張較快
    ,第一產(chǎn)程約需6~8小時。

    宮口擴(kuò)張的速度不是均勻的

    ,宮口擴(kuò)張3厘米以前為潛伏期
    ,平均每兩小時宮口開大1厘米,最慢速度每4小時開大1厘米;宮口擴(kuò)張3~10厘米時為活躍期
    ,宮口擴(kuò)張速度加快
    ,平均每小時宮口開大2厘米,最慢速度每小時開大1厘米。宮口擴(kuò)張是一個緩慢的過程
    ,如果宮口在很短的時間內(nèi)就從未開到全開
    ,一定伴隨著強(qiáng)烈的宮縮感,疼痛會更重
    ,還可能會出現(xiàn)胎兒窘迫
    ,所以準(zhǔn)媽媽千萬不要著急。

    在第一產(chǎn)程醫(yī)生會每半個小時聽一次胎心

    ,還可能進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)
    。第一產(chǎn)程早期每4小時進(jìn)行一次經(jīng)肛門或陰道的檢查,后期每1~2小時檢查一次
    。還會每間隔4~6小時測一次血壓
    ,血壓異常者應(yīng)縮短測血壓、體溫及脈搏的間隔時間
    ,有高血壓
    、宮內(nèi)感染危險因素者會縮短測量的間隔時間。

    產(chǎn)程剛剛開始時

    ,宮縮持續(xù)時間短
    ,間歇時間較長,子宮收縮力較弱
    ,產(chǎn)婦感覺腹痛程度輕
    ,可以忍受。此時如果還沒有破水
    ,可以適當(dāng)下床活動;如羊水已破應(yīng)立即臥床待產(chǎn)
    ,以防胎兒臍帶脫出。慢慢地
    ,宮縮越來越頻繁
    ,而且疼痛時間加長,初產(chǎn)婦常會緊張恐懼
    ,這時最需要堅持和信心
    ,每次宮縮時不要去想接下來還要痛多久,應(yīng)該想到宮縮既帶來疼痛也帶來希望
    ,因為很快就要與寶寶見面了
    。如果感覺疼痛難忍可以變換各種體位,找出自己最舒服的姿勢
    ,避免平躺著
    。還可以做一些放松的動作,如均勻地深呼吸
    ,用兩手輕輕揉下腹
    ,腰骶部脹痛較重時可用手或拳頭壓迫脹痛處

    分娩是十分消耗體力的,宮縮再緊也有放松的時候

    ,在宮縮間歇期一定要抓緊休息
    ,全身放松,注意吃好
    、喝好
    、睡好,并按時排便
    ,和醫(yī)護(hù)人員密切配合
    。很多產(chǎn)婦喜歡吃巧克力,因為巧克力熱量高
    ,吃起來也很方便
    。還要注意勤解小便,因為脹大的膀胱不僅會影響胎頭的下降
    ,還可能影響宮縮
    。如果出現(xiàn)排尿困難應(yīng)及時告訴醫(yī)生,醫(yī)生會檢查有無頭盆不稱的情況
    ,必要時醫(yī)生會用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
    。如果沒有禁忌癥的話,醫(yī)生會給產(chǎn)婦灌腸
    ,以促進(jìn)子宮收縮及排出大便
    ,減少大便污染。

    在第一產(chǎn)程末

    ,宮口快要開全時
    ,或胎兒是枕后位時,由于胎頭對直腸的壓迫
    ,產(chǎn)婦會有不由自主地向下用勁的感覺
    ,這時醫(yī)生會提醒產(chǎn)婦千萬不要過早用勁,以避免給胎頭和宮頸增加不必要的負(fù)擔(dān)
    。出現(xiàn)這種情況可以抬起下巴,這樣容易向喉嚨方向使勁兒
    ,并慢慢地吐氣
    ,可避免腹壓過大。此時產(chǎn)婦千萬不能自行下床解大便
    ,以免發(fā)生危險

    2.第二產(chǎn)程

    第二產(chǎn)程又稱“胎兒娩出期”,是指從宮口開全到胎兒娩出為止

    。胎兒隨著強(qiáng)烈而頻繁的宮縮逐漸下降
    ,產(chǎn)婦會感覺宮縮痛減輕
    ,當(dāng)胎兒的先露部分下降到骨盆底部并壓迫直腸時,產(chǎn)婦在宮縮時會有排便感
    ,會不由自主地隨著宮縮向下使勁
    ,直到胎兒順著產(chǎn)道從完全開大的子宮口娩出。這一過程初產(chǎn)婦約需1~2個小時
    ,經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成
    ,但也有長達(dá)l小時的。

    第二產(chǎn)程是最緊張

    、體力消耗最大的時期
    ,也是保障母子安全的關(guān)鍵時期,能否順利進(jìn)行要看產(chǎn)婦能否與醫(yī)生密切配合
    。產(chǎn)婦要隨時告訴醫(yī)生自己的感覺
    ,并聽從建議和指導(dǎo)。這時除強(qiáng)有力的宮縮外
    ,還要有腹部肌肉收縮的壓力
    ,二者必須互相配合,力量才會強(qiáng)大
    ,才能順利地娩出胎兒
    。因此,產(chǎn)婦正確地用力
    、增加腹壓對分娩至關(guān)重要
    。在宮縮剛一開始時先深深地吸足一口氣,閉口不要漏氣
    ,然后隨著子宮收縮的節(jié)奏向肛門方向用力
    ,直到宮縮結(jié)束為止。注意用力時臀部不要抬起
    ,手可以拉住產(chǎn)床邊上的手柄
    。宮縮間歇時要注意安靜地休息,不要用力
    。這樣反復(fù)的子宮收縮和腹肌壓力的配合能加速胎兒的娩出
    ,縮短第二產(chǎn)程。當(dāng)胎頭即將娩出時要張嘴哈氣
    ,避免使猛勁兒
    ,以防胎頭娩出過快造成產(chǎn)婦會陰撕裂。

    3.第三產(chǎn)程

    第三產(chǎn)程又稱“胎盤娩出期”

    ,是指從胎兒娩出到胎盤娩出的全過程
    ,一般在10~20分鐘左右,不應(yīng)超過30分鐘
    。胎兒娩出后不久
    ,隨著輕微的腹痛胎盤剝離排出
    ,或接產(chǎn)人員輕輕按壓子宮底部,牽拉臍帶娩出胎盤
    。胎盤娩出后會檢查產(chǎn)婦的會陰
    、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍及陰道宮頸有無裂傷
    ,如有裂傷會立即縫合傷口
    。如果胎盤未及時娩出或只有部分娩出,醫(yī)生會采取措施
    ,產(chǎn)婦安靜休息并配合即可

    二、這些分娩信號孕媽必知

    預(yù)產(chǎn)期——只是作為參考

    很多姐妹

    ,到了預(yù)產(chǎn)期還沒有生
    ,就特別緊張。

    其實

    ,預(yù)產(chǎn)期是按照月經(jīng)周期為28天的“標(biāo)準(zhǔn)人”計算的
    ,并沒有考慮年齡、分娩次數(shù)
    、月經(jīng)周期
    、人種等差別,只能作為參考

    實際上

    ,剛好在預(yù)產(chǎn)期這天出生的并不多,大概只有5%
    ,前后兩周之內(nèi)出生都是正常的

    所以嘛,別急

    ,不如趁著小寶貝還沒出生
    ,自己再輕松幾天。當(dāng)然
    ,也別忽略了產(chǎn)檢!

    入盆——關(guān)系真不大

    入盆

    ,也就是胎頭一部分進(jìn)入骨盆入口了,一般來講
    ,初產(chǎn)婦大約會在38周左右入盆
    ,經(jīng)產(chǎn)婦會在臨產(chǎn)前后入盆。

    當(dāng)然

    ,這只是一般情況,并不是每個人都是這樣

    實際上

    ,胎寶貝是否入盆
    ,什么時候入盆,并沒有那么重要
    ,關(guān)系不大
    ,不需要操心。

    因為

    ,沒入盆的人
    ,只要有了規(guī)律宮縮,很快就會入盆
    ,入了盆的人
    ,沒有宮縮照樣也不會生。

    胎頭入盆以后

    ,子宮底下降
    ,孕媽媽的上腹受壓感消失,所以會感覺比較輕松
    ,呼吸變得舒暢
    ,胃部受壓的不適感也減輕了不少,胃口不錯
    ,可要控制住嘴巴哦
    ,很多孕媽媽就是在最后幾周體重猛漲。另外
    ,孕媽媽還可能會出現(xiàn)小腹墜脹
    ,感覺胎寶貝要掉下來了,以及尿頻等情況

    明白上面兩點后

    ,孕媽媽注意啦,我們的重點是get到真正準(zhǔn)確的分娩信號
    ,也就是“見紅
    、陣痛、破水”這三個
    ,一起來讀懂它

    宮縮(陣痛)——非常可靠的分娩信號

    分娩前大約12-14小時

    ,子宮會開始收縮
    ,這種規(guī)律性的強(qiáng)力收縮,會使胎兒慢慢地向子宮頸口移動
    ,宮頸口隨之?dāng)U張
    ,將胎兒向外推出。所以說
    ,子宮規(guī)律性地收縮
    ,是很可靠的分娩信號

    不過,在這之前

    ,在預(yù)產(chǎn)期1個月內(nèi)
    ,子宮也要做做“熱身運動”,也就是假宮縮

    孕媽媽第一次生

    ,沒有經(jīng)驗,有時候碰到假宮縮
    ,常以為馬上要生了
    ,趕緊去醫(yī)院,卻被醫(yī)生退貨

    怎么區(qū)分真假宮縮

    ,避免烏龍事呢,醫(yī)生幫忙總結(jié)了一個很好的辦法:三個“越來越”

    假宮縮的特點是很不規(guī)則

    ,間隔時間長短不一,多在夜晚出現(xiàn)
    ,清晨消失
    ,通過按摩、走動或者休息可以緩解
    ,而且不能使子宮口開大

    而真正臨產(chǎn)的宮縮,記住這三點就行:宮縮持續(xù)時間越來越長

    、間隔時間越來越短
    、陣痛強(qiáng)度越來越強(qiáng)。比如
    ,起初可能是每10分鐘收縮一次
    ,每次持續(xù)10~30秒;以后變成每3~4分鐘收縮一次,每次持續(xù)30~60秒

    醫(yī)生建議

    ,陣痛剛開始的時候,孕媽媽可以不用著急
    ,可以在家里休息
    ,沒有破羊水的話,可以洗個溫水澡放松一下
    ,或者吃點零食
    ,在陣痛達(dá)到至少10分鐘一次的時候再去醫(yī)院待產(chǎn)也不遲。當(dāng)然,經(jīng)產(chǎn)婦可以早一些去
    ,而且你也要參考下與醫(yī)院的距離了

    破水——應(yīng)該馬上去醫(yī)院

    破水

    ,也就是包裹著胎兒的羊膜自然破裂
    ,羊水流出。

    破水時

    ,孕媽媽會感覺到有一股熱流從陰道流出來
    。不知道破水和排尿的區(qū)別?一旦破水,是不能控制的
    ,而且是持續(xù)的
    ,而排尿,是可以控制的

    正常的分娩

    ,一般是在子宮口開大的過程中或子宮口開全、胎兒進(jìn)入產(chǎn)道時開始破水
    。破水以后
    ,寶寶很快就要出生。如果在陣痛前就先破水
    ,可能是早期破水
    ,要去醫(yī)院檢查。

    孕媽媽破水后

    ,不管有沒有宮縮
    ,都要叫家里人馬上送你去醫(yī)院,而且要保持平躺的姿勢
    ,不要直立或者坐起來
    ,以免胎兒臍帶脫出。

    見紅——量多要注意!

    見紅

    ,是分娩即將開始的一個比較可靠的信號
    ,一般發(fā)生在分娩前的24-48小時。

    一般是少量紅色或者棕色黏液

    ,量比平時月經(jīng)量明顯要少

    孕媽媽見紅后,一般還有一兩天或者更長時間才會分娩

    ,如果沒有出現(xiàn)規(guī)律的宮縮
    ,可以在家觀察,不必急于去醫(yī)院
    。但如果流出鮮血
    ,或者量比平時月經(jīng)量多,又或者有腹痛等情況,就要去醫(yī)院檢查

    、分娩前要做好哪些準(zhǔn)備

    第一,精神準(zhǔn)備

    產(chǎn)婦應(yīng)該要有信心

    ,在精神上和身體上做好準(zhǔn)備
    ,用愉快的心情來迎接寶寶的誕生,丈夫應(yīng)該給孕婦充分的關(guān)懷和愛護(hù)
    ,周圍的親戚朋友及醫(yī)務(wù)人員也必須給產(chǎn)婦一定的支持和幫助
    。實踐證明,思想準(zhǔn)備越充分的產(chǎn)婦
    ,難產(chǎn)的發(fā)生率就越低

    第二,身體準(zhǔn)備

    睡眠休息

    。分娩時體力消耗較大
    ,因此分娩前必須保持充分的睡眠時間,娩前午睡對分娩也有利

    生活安排

    。接近預(yù)產(chǎn)期的孕婦應(yīng)盡量不外出和旅行,但也不要整天臥床休息
    ,做一些輕微的
    、力所能及的運動還是有好處的。

    性生活

    。臨產(chǎn)前絕對禁忌性生活
    ,以免引起胎膜早破和產(chǎn)時感染。

    洗澡

    。孕婦必須注意身體的清潔
    ,由于產(chǎn)后不能馬上洗澡,因此
    ,住院之前應(yīng)洗澡
    ,以保持身體的清潔。如果是到浴室去洗澡
    ,必須有人陪伴
    ,以防止?jié)駸岬恼羝鹪袐D的昏厥。

    家屬照顧

    。雙職工的小家庭在妻子臨產(chǎn)期間
    ,丈夫盡量不要外出。特別是夜間需有人陪住
    ,以免半夜發(fā)生不測

    第三

    ,物質(zhì)準(zhǔn)備

    準(zhǔn)備住院用品。現(xiàn)金

    、身份證
    、掛號證。

    生活用品

    。洗漱用具
    、衛(wèi)生用品、更換衣服盆
    、毛巾
    、喂奶衫。

    嬰兒用品

    。小被子、小帽子
    、襁褓紙尿褲(布)
    、濕巾、爽身粉
    、嬰兒油
    、小毛巾、浴盆

    進(jìn)產(chǎn)房用品

    。水杯(吸管)、適量水果及食品
    、衛(wèi)生用品(包括一次性的)
    、小被子、小帽子
    、嬰兒襁褓紙尿褲
    。各種用品準(zhǔn)備應(yīng)根據(jù)自己所選擇的分娩醫(yī)院而定,條件好的婦嬰醫(yī)院都會將大部分嬰兒用品為寶寶準(zhǔn)備妥當(dāng)

    、絕對不能順產(chǎn)的幾種情況

    1、胎兒窘迫:順產(chǎn)好是好

    ,但是如果有這六種情況就不要順產(chǎn)了
    ,胎兒窘迫是指在宮內(nèi)有缺氧征象,有可能危及胎兒健康和生命
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢园l(fā)生在妊娠的各個時期,特別是后期及陣痛之后
    。如果分娩期間胎兒窘迫未改善
    ,應(yīng)該施行剖腹產(chǎn)迅速將胎兒取出
    ,防止發(fā)生生命危險。

    2

    、產(chǎn)程遲滯:順產(chǎn)好是好
    ,但是如果有這六種情況就不要順產(chǎn)了,產(chǎn)程遲滯是指產(chǎn)程延長
    ,超過20小時稱為產(chǎn)程遲滯
    ,遇到這種情況的產(chǎn)婦最辛苦,相當(dāng)于產(chǎn)前陣痛和術(shù)后恢復(fù)疼痛都必須經(jīng)歷
    。如果有明顯的產(chǎn)程遲滯情況發(fā)生
    ,必須實施剖腹產(chǎn)手術(shù),否則可能會對胎兒或母體造成傷害

    3

    、胎位不正:順產(chǎn)好是好,但是如果有這六種情況就不要順產(chǎn)了
    ,產(chǎn)婦胎位不正時
    ,應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜。胎位不正會影響生產(chǎn)難度
    ,同時危險性也十分高
    ,無論是對產(chǎn)婦還是胎兒。

    4

    、胎兒過大:順產(chǎn)好是好
    ,但是如果有這六種情況就不要順產(chǎn)了,胎兒過大無法通過自然生產(chǎn)方式娩出
    ,為了準(zhǔn)媽媽和寶寶的安全
    ,只能安排剖腹產(chǎn),以避免發(fā)生難產(chǎn)

    5

    、胎兒含氧量不足:當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶的供氧不足或者是心跳異常的時候,為了避免意外
    ,可能會選擇剖宮產(chǎn)

    6、骨盆過?div id="m50uktp" class="box-center"> 。河行┥聿倪^于矮小的母親因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)

    7、輕度妊娠高血壓綜合癥:患有高血壓

    、蛋白尿
    、水腫綜合癥的母親,胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養(yǎng)與氧氣
    ,也不能承受生產(chǎn)過程所帶來的壓力

    8

    、胎兒未成熟:未成熟的胎兒會較虛弱,通常胎兒小于36星期
    ,以及小于5磅
    ,可能不能承受自然分娩的壓力。

    9

    、前置胎盤:又稱低位胎盤若是胎盤附著在子宮部位過低會導(dǎo)致出血以及阻擋了胎兒出生通道

    10、胎盤剝離:通常胎盤剝離是由高血壓或創(chuàng)傷所引起而導(dǎo)致陰道出血的緊急狀況

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