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    心身疾病包括哪些,怎么治療心身疾病
    
        
    
            金婚銀婚
            2023-07-07 01:23:07
        
    

        
    
           
    一
    、心身疾病包括哪些
    根據(jù)美國心理生理障礙學(xué)會制定的心身疾病的分類如下：
    1、皮膚系統(tǒng)的心身疾病有神經(jīng)性皮炎、搔癢癥
    、斑禿
      、牛皮癬
    、慢性蕁麻癥
      、慢性濕疹等
      。
    2
      、骨骼肌肉系統(tǒng)的心身疾病有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      、腰背疼、肌肉疼痛、痙攣性斜頸
      、書寫痙攣
    3
      、呼吸系統(tǒng)的心身疾病有支氣管哮喘、過度換氣綜合癥
      、神經(jīng)性咳嗽
      。
    4、心血管系統(tǒng)的心身疾病有冠狀動脈硬化性心臟病
      、陣發(fā)性心動過速
      、心律不齊、原發(fā)性高血壓或低血壓
      、偏頭痛
      、雷諾病。
    5
      、消化系統(tǒng)的心身疾病有胃
    、十二指腸潰瘍、神經(jīng)性嘔吐
    、神經(jīng)性壓食
    、潰瘍性結(jié)腸炎、幽門痙攣
    、過敏性結(jié)腸炎
    。
    6、泌尿生殖系統(tǒng)月經(jīng)紊亂
    、經(jīng)前期緊張癥
    、功能性子宮出血、性功能障礙
    、原發(fā)性痛經(jīng)
    、功能性不孕癥。
    7
    、內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺功能亢進(jìn)癥
    、糖尿病、低血糖
    、阿狄森病
    。
    8、神經(jīng)系統(tǒng)的心身疾病有痙攣性疾病
    、緊張性頭痛
    、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能失調(diào)癥
    。
    9
    、耳鼻喉科的心身疾病有梅尼埃綜合征、喉部異物感。
    10
    、眼科的心身疾病有原發(fā)性青光眼
    、眼瞼痙攣、弱視等
    。
    11
      、口腔科的心身疾病有特發(fā)性舌痛癥、口腔潰瘍
      、咀嚼肌痙攣等
      。
    12、其他與心理因素有關(guān)的疾病有癌癥和肥胖癥等
    。
    以上各類疾病
    ，均可在心理應(yīng)激后起病、情緒影響下惡化
    ，心理治療有助于病情的康復(fù)
    。
    二、心身疾病的后果
    在心身疾病的研究中
    ，往往比較注重“心-身”的聯(lián)系
    。而實(shí)際上，軀體疾病也可以成為心理應(yīng)激原而導(dǎo)致心理反應(yīng)
    ，即存在著身心反應(yīng)的問題
    。這些心理反應(yīng)不但影響病人的社會生活功能，又可以成為繼發(fā)的軀體障礙的原因
    。
    ⑴軀體疾病對病人感知的影響：其影響程度除了疾病的性質(zhì)
    、輕重及病程等因素外；病人的個性特征
    、年齡
    、社會角色等也均影響其感知。
    ⑵軀體疾病引起病人的心理反應(yīng)包括：①自我意識轉(zhuǎn)變
    ；②對疾病的理智反應(yīng)
    ；③情緒反應(yīng)。
    ⑶軀體疾病對病人的心理社會影響分為兩種：①原發(fā)性心理障礙
    ，是指機(jī)能障礙引起的心理后果
    ，如視力或聽力或運(yùn)動機(jī)能的喪失，任何機(jī)能障礙都可對個體心理帶來限制
    ，有人以“投石入水”譬喻
    ，石頭入水濺起的水花是機(jī)體障礙后的功能喪失
    ，水面的層層漣漪則是一系列心理問題
    ；②繼發(fā)性社會后果，是指患病后社會關(guān)系改變引起的后果，如患病后與家人的關(guān)系
    ，對學(xué)習(xí)工作的影響等
    。
    ⑷不同的軀體疾病可以通過對神經(jīng)系統(tǒng)的直接、間接作用而影響心理活動
    。如腦血管意外或心臟并引起的腦缺氧
    ；電解質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致的心理障礙，如高血鉀可致意識障礙和知覺異常
    ；高血鈣可致淡漠
    、幻覺等。
    三
    、心身疾病的診斷方法
    1.心身疾病診斷要點(diǎn)
    ⑴明確的軀體癥狀
    ；
    ⑵尋找心理社會因素并明確其與軀體癥狀的時(shí)間關(guān)系；
    ⑶排除軀體疾病和神經(jīng)癥的診斷
    。
    2.心身疾病診斷程序
    （l）病史采集：除與臨床各科病史采集相同外
    ，還應(yīng)注意收集病人心理社會方面的有關(guān)材料，例如心理發(fā)展情況
    、個性或行為特點(diǎn)
    、社會生活事件以及人際關(guān)系、家庭支持等
    ，從中初步尋找與心身疾病發(fā)生發(fā)展有關(guān)的一些因素
    。
    （2）體格檢查：與臨床各科體檢相同，但要注意體檢時(shí)病人的心理行為反應(yīng)方式
    ，有時(shí)可以從病人對待體檢的特殊反應(yīng)方式中找出其心理素質(zhì)上的某些特點(diǎn)
    ，例如是否過分敏感、拘謹(jǐn)?shù)取?/p>
    （3）心理學(xué)檢查：對于初步疑為心身疾病者
    ，應(yīng)結(jié)合病史材料
    ，采用交談、座談
    、行為觀察
    、心理測量直至使用必要的心理生物學(xué)檢查方法，對其進(jìn)行較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)檢查
    ，以確定心理社會因素的性質(zhì)
    、內(nèi)容和在疾病發(fā)生、發(fā)展
    、惡化和好轉(zhuǎn)中的作用
    。本書許多章節(jié)已就這些心理學(xué)方法作過專論，在此不一一贅述
    。
    （4）綜合分析：根據(jù)以上程序中收集的材料
    ，結(jié)合心身疾病的基本理論
    ，對是否心身疾病、何種心身疾病
    、由哪些心理社會因素在其中起主要作用和可能的作用機(jī)制等問題作出恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)
    。
    四、心身疾病的治療方法
    1.心
    、身同治原則心身疾病應(yīng)采取心
    、身相結(jié)合的治療原則，但對于具體病例
    ，則應(yīng)各有側(cè)重
    。
    對于急性發(fā)病而又軀體癥狀嚴(yán)重的病人，應(yīng)以軀體對癥治療為主
    ，輔之以心理治療
    。例如對于急性心肌梗塞病人，綜合的生物性救助措施是解決問題的關(guān)鍵
    ，同時(shí)也應(yīng)對那些有嚴(yán)重焦慮和恐懼反應(yīng)的病人實(shí)施床前心理指 導(dǎo)
    ；又如對于過度換氣綜合征病人，在癥狀發(fā)作期必須及時(shí)給予對癥處理
    ，以阻斷惡性循環(huán)
    ，否則將會使癥狀進(jìn)一步惡化，呼吸性堿中毒加重
    ，出現(xiàn)頭痛
    、恐懼甚至抽搐等。對于以心理癥狀為主
    、軀體癥狀為次
    ，或雖然以軀體癥狀為主但已呈慢性經(jīng)過的心身疾病，則可在實(shí)施常規(guī)軀體治療的同時(shí)
    ，重點(diǎn)安排好心理治療
    。例如更年期綜合征和慢性消化性潰瘍病人，除了給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，?yīng)重點(diǎn)作好心理和行為指導(dǎo)等各項(xiàng)工作
    。
    心身疾病的心理干預(yù)手段，應(yīng)視不同層次
    、不同方法
    、不同目的而決定，支持療法
    、環(huán)境控制
    、松弛訓(xùn)練、生物反饋
      、認(rèn)知治療
      、行為矯正療法和家庭療法等心理治療方法均可選擇使用
      。這將在以后各章分別討論。
    2.心理干預(yù)目標(biāo)對心身疾病實(shí)施心理治療主要圍繞以下三種目標(biāo)：
    1）消除心理社會刺激因素
    2）消除心理學(xué)病因：例如對冠心病病人
    ，在其病情基本穩(wěn)定后指導(dǎo)其對A型行為和其它冠心病危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合行為矯正
    ，幫助其改變認(rèn)知模式
    ，改變生活環(huán)境以減少心理刺激
    ，從而從根本上消除心理病因?qū)W因素，逆轉(zhuǎn)心身疾病的心理病理過程
    ，使之向健康方面發(fā)展
    。這屬于治本，但不容易
    。
    3）消除生物學(xué)癥狀：這主要是通過心理學(xué)技術(shù)直接改變病人的生物學(xué)過程
    ，提高身體素質(zhì)，促進(jìn)疾病的康復(fù)
    。例如采用長期松弛訓(xùn)練或生物反饋療法治療高血壓病人
    ，能改善循環(huán)系統(tǒng)功能，降低血壓
    。
    常見的心身疾病的種類有哪些？
    心身疾病可發(fā)生于各類人群
    。
    
1．內(nèi)科常見的心身疾病內(nèi)科的心身疾病有很多種
    ，但常見的心身疾病有以下表現(xiàn)：
    
(1)心腦血管系統(tǒng)：原發(fā)性高血壓、原發(fā)性低血壓
    、冠心病
    、心肌梗塞、心律失常
    、心臟神經(jīng)癥
    、雷諾氏病等。
    
(2)呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘
    、過度換氣綜合征等
    。
    
(3)消化系統(tǒng)：消化性潰瘍病、神經(jīng)性厭食癥
    、神經(jīng)性多食癥
    、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性呃逆
      、食管痙攣
      、賁門痙攣、幽門痙攣
      、胃腸脹氣
      、過敏性結(jié)腸炎
      、潰瘍性結(jié)腸炎、膽囊疼痛等
      。
    
(4)泌尿生殖系統(tǒng)：遺尿
      、尿頻、陽痿
      、早泄
      、不射精、性高潮障礙等
      。
    
(5)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：緊張性頭痛
      、偏頭痛、頸椎疼痛
      、失眠癥
      、嗜睡癥、眩暈
      、心因性知覺障礙
      、心因性運(yùn)動障礙、抽動癥
      、口吃
      、書寫痙攣、痙攣性斜頸
    、腰背痛
    、灼性神經(jīng)痛。
    
(6)內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
    、糖尿病
    、肥胖癥、神經(jīng)性低血糖
    、心因性煩渴
    、心因性尿崩癥等。
    
(7)免疫系統(tǒng)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
    、腫瘤
    、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎
    、重癥肌無力
    、硬皮病、皮肌炎
    、器官移植的排斥反應(yīng)
    、易疲勞等。
    
2．婦科常見的心身疾病痛經(jīng)
    、月經(jīng)不調(diào)
    、功能性子宮出血
    、原發(fā)性閉經(jīng)、經(jīng)前緊張癥
    、更年期綜合癥
    、性冷淡、性感缺乏
    、陰道痙攣
    、習(xí)慣性流產(chǎn)、心因性不孕
      、結(jié)扎術(shù)后綜合癥等
      。
    
3．小兒科常見的心身疾病夜驚
      、功能性遺尿癥
      、異食癖、神經(jīng)性厭食
      、口吃
      、抽動癥、兒童感覺整合失調(diào)癥等
      。
    
4．外科常見的心身疾病心因性術(shù)后疼痛
      ，多次手術(shù)綜合癥、整形術(shù)后綜合癥
      、器官移植后綜合癥等
      。
    
5．皮膚科常見的心身疾病濕疹、異位性皮炎
      、神經(jīng)性皮炎
      、斑禿、酒精鼻
      、多汗癥
    、全身或局部瘙瘴、蕁麻疹
    、銀屑病
    、白癜風(fēng)等。
    
6．耳鼻咽喉科常見的心身疾病梅尼埃氏綜合癥
    、咽喉異物感
    、嗅覺異常癥、過敏性鼻炎
    、慢性鼻竇炎
    、心因性發(fā)音障礙、癔病性失音
    、耳鳴
    、耳聾
    、暈車等。
    
7．眼科常見的心身疾病原發(fā)性青光眼
    、眼肌痙攣
    、中心性視網(wǎng)膜炎、心因性大小變視癥
    、眼部異物感
    、癔病性視力障礙等。
    
8．口腔科常見的心身疾病口腔潰瘍
    、唾液分泌過多或過少
    、咀嚼肌痙攣、心因性舌痛
    、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥等
    。
    
9．神經(jīng)科常見的心身疾病神經(jīng)衰弱、抑郁性神經(jīng)癥
    、恐懼癥
    、焦慮癥、強(qiáng)迫癥
    、疑病癥等
    。
    心身疾病是怎么回事
    ？需要做好哪4點(diǎn)預(yù)防？
    心身疾?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。汉唵蔚卣f
    ，就是心理問題與軀體問題的相結(jié)合，或者說心理因素導(dǎo)致的軀體病變無法康復(fù)
    ，也可以是軀體本身的癥狀造成了心理的壓抑
    、焦慮、郁悶等
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？傊褪前研睦韱栴}和軀體問題統(tǒng)一地整體論述
    ，而不是頭痛醫(yī)頭
    ，腿痛醫(yī)腿。
    
那么
    ，我們該如何發(fā)現(xiàn)自己是否得了心身疾病呢
    ？
    
對于專業(yè)人士來說也許這是個非常簡單的問題，但是作為普通人，我們就要?作出更大的努力?了
    ，一方面要細(xì)心留意自己最近的狀況
    ，尤其是精神狀態(tài)，是否過于憂慮
    ，是否有?煩心事?發(fā)生
    ，是否經(jīng)常失眠、睡不著覺等等
    。這些心理問題
    ，將直接導(dǎo)致心身疾病的發(fā)生。
    
另一方面
    ，自己是否患有某些久治不愈的慢性病
    ，比如說老胃病、慢性腸炎等等
    。這些軀體癥狀長久得不到恢復(fù)
    ，就需要考慮心身疾病的問題了。
    
這里有幾點(diǎn)建議
    ，你可以?對號入座?一下：①看不同的醫(yī)生時(shí)
    ，每個醫(yī)生有不同的解釋或診斷
    ；②有失眠
    、包括難以入眠、中途醒
    ，早醒或是對睡眠的過度重視
    ；③慢性長期的疲勞感，具體地說
    ，就是長期的感到身體不適
    ，比如說找不到原因的胸悶、心慌等等
    。
    
雖然說心身疾病跟心理因素有著很大的關(guān)系
    ，但絕不是簡單的?思想病?、?心理毛病?
    ，它同時(shí)具有身體癥狀和痛苦
    ，這是客觀存在的，不是?無病的呻吟?
    。
    
心身疾病雖不是?要命病?
    ，但它同樣會給你帶來很多痛苦和煩惱，?上醫(yī)治未病?
    ，我們該如何成為自己的?上醫(yī)?
    ，如何預(yù)防這種心身疾病呢？
    
1、樹立正確的觀念：世界衛(wèi)生組織給健康的定義是：?身體上沒有疾病和病痛
    ，精神和社會上完滿的狀態(tài)?
    ，也就是說，你體檢了身體沒毛病
    ，但這并不等于你就是健康
    。因?yàn)槟氵€沒有看過心理醫(yī)生，只有心理和身體都健康才是真正的健康
    。
    
2
    、改變思想，減輕壓力：調(diào)整自己的思維方式
    ，放松心態(tài)
    ，不要把一些簡單的問題看得過于嚴(yán)重，比如說工作
    、生活
    、家庭、孩子
    、住房等等
    。另一方面，即便自己患了某些疾病
    ，那就積極治療
    、順其自然吧，想得太多也無濟(jì)于事
    。
    
3
    、養(yǎng)成良好的習(xí)慣：包括睡眠和生活，不要用所謂的工作和學(xué)習(xí)來占用睡眠時(shí)間
    ，與一切相比健康才是最重要的
    。對于生活上的不良習(xí)慣，要立刻糾正過來
    ，尤其是中年以上的朋友
    ，加強(qiáng)鍛煉，提高自身的免疫力
    。
    
4
    、如果你有某些慢性病，反復(fù)治療無果
    ，那么當(dāng)你再次就醫(yī)的時(shí)候
    ，要主動跟醫(yī)生講清楚自己的睡眠狀況、精神狀況以及自己內(nèi)心的焦慮
    、憂愁等
    ，以便醫(yī)生做出正確的判斷
    ，解除因此而帶來的痛苦和煩惱。
    
總之
    ，心身疾病不僅僅是某一方面的問題
    ，而是由肌體到心理甚至到社會的一個完整的體系，我們不能只看重身體的某個?零件?
    ，而要從自身的?整臺機(jī)器?入手
    ，細(xì)心觀察，整體考量
    ，這樣才能真正地做到防范疾病
    ，保證健康。
    心身疾病的范圍
    早期提出的典型心身疾病有：消化性潰瘍
    、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
    、甲狀腺毒癥、支氣哮喘
      、冠心病等等
      。這些多為公認(rèn)的。近年來范圍有所擴(kuò)大
      ，幾乎包括所有軀體疾病
      ，如糖尿病，肥胖癥
      。甚至癌癥亦納入心身疾病范疇內(nèi)
      。 
    按各器官和學(xué)科分類有：

    （一）心血管系統(tǒng)：冠心病、原發(fā)性高血壓
    、心率不齊等
    。　

    （二）消化系統(tǒng)：胃
    、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎
    、胃痙攣
    、精神性（心因性）厭食等。

    （三）呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘
    、過度換氣綜合征
    ，慢性胰腺炎等。

    （四）內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥
    ，肥胖癥等
    。

    （五）神經(jīng)系統(tǒng)：緊張性頭痛、偏頭痛
    、痙攣性斜頸
    、植物神經(jīng)障礙等。

    （六）泌尿生殖系統(tǒng)：遺尿、陽萎
    、月經(jīng)不調(diào)
    、經(jīng)前緊張癥等。

    （七）肌肉骨骼系統(tǒng)包括免疫機(jī)制疾?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
    、肌痛、頸臂綜合癥等
    。

    （八）皮膚科：蕁麻疹
    、濕疹、過敏性皮炎
    ，皮膚搔癢癥等
      。

    （九）眼科：青光眼、弱視等
      。采集者退散

    （十）耳鼻科：美尼爾氏綜合癥
      、口吃、咽部異物感等
      。

    （十一）婦科：功能性子宮出血
      、不孕癥等。

    （十二）口腔科：舌痛
      、口炎
      、口臭等。
    少兒心身疾病有哪些，是如何導(dǎo)致的
      ？
    一
      、少兒常見的心身疾病
    
心身疾病，就是心理生理疾病
      ，又稱軀體疾病
      。其發(fā)生發(fā)展與預(yù)防和治療的效果，都與心理因素導(dǎo)致的情緒和行為障礙有密切聯(lián)系
      。
    

    

    
少兒常見的心身疾病主要有消化性潰瘍
      、便秘、腹瀉
      、偏頭痛
      、精神性厭食、支氣管哮喘
      、高血壓等
      ，這些疾病發(fā)生的主要原因或部分原因是情緒因素的影響
      。日常生活中的多種情緒因素往往影響自主神經(jīng)所支配的某一器官系統(tǒng)的生理功能，這些器官系統(tǒng)的損害與不良的行為
    、神經(jīng)衰弱等軀體癥狀是不同的
    。
    
在心身疾病引起的心理生理障礙中確實(shí)存在明顯的組織結(jié)構(gòu)的病理變化。而心理因素在心身疾病的發(fā)生中起著不同程度的作用
    ，如長期的應(yīng)激狀態(tài)
    ，如考試的應(yīng)激、無意識沖擊
    、遭到威脅恐嚇或受敵視的體驗(yàn)等
    ，都是刺激發(fā)病的主要因素。
    

    

    
科學(xué)研究表明
    ，各種外界的刺激
    ，以及由此而產(chǎn)生的心理活動，經(jīng)過中樞神經(jīng)
    、內(nèi)分泌以及免疫3個系統(tǒng)的相互作用
    ，使心理因素轉(zhuǎn)變?yōu)樯硪蛩囟疖|體組織結(jié)構(gòu)的損害。在人的心理因素的作用下
    ，首先出現(xiàn)情緒反應(yīng)
    ，如焦慮、憤怒
    、悲傷等情緒反應(yīng)的同時(shí)伴有自主神經(jīng)功能的改變
    ，腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素和抗利尿素的分泌增加
    ，因而造成心跳加快
    、血管收縮、血壓升高
    、呼吸加快
    、胃腸蠕動減弱、新陳代謝增強(qiáng)這一系列的改變
      。這種改變表明整個機(jī)體在心理因素的刺激下轉(zhuǎn)入應(yīng)激狀態(tài)
      ，以動員軀體全力對付外界環(huán)境的惡劣影響，這種變化有效地適應(yīng)復(fù)雜多變的環(huán)境是必不可少的
      。
    
但是，如果情緒反應(yīng)因某種原因而受到壓抑
      ，或由于反應(yīng)強(qiáng)度過大
      ，或持續(xù)時(shí)間過長，自主神經(jīng)功能就會發(fā)生改變
      ，內(nèi)臟器官也會發(fā)生相應(yīng)的病變
      ，從而使身體產(chǎn)生新的疾病
      。
    

    

          
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