破傷風(fēng)在空氣中活多久,破傷風(fēng)是什么

妙手生春 2023-07-07 03:03:06

一

、什么是破傷風(fēng)

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌痙攣的一種特異性感染。破傷風(fēng)潛伏期通常為7～8天,可短至24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)數(shù)月

、數(shù)年

。潛伏期短者,預(yù)后越差

。約90%的患者在受傷后2周內(nèi)發(fā)病,偶見患者在摘除體內(nèi)存留多年的異物后出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀

。

人群普遍易感,且各種類型和大小的創(chuàng)傷都可能被含有破傷風(fēng)梭菌的土壤或污泥污染,但只有少數(shù)患者會(huì)發(fā)病。在戶外活動(dòng)多的溫暖季節(jié),受傷患病者更為常見

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；疾『鬅o持久免疫力,故可再次感染

。

感染破傷風(fēng)桿菌2～5日(平均5～10日)后,即可出現(xiàn)全身癥狀,表現(xiàn)為:潛伏期:長(zhǎng)短不一,往往與是否接受過預(yù)防注射

、創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。潛伏期通常7～8日,但也有短僅24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月或數(shù)年的

。

前驅(qū)期:乏力

、頭暈、頭痛

、咀嚼無力、反射亢進(jìn)

、煩躁不安

、局部疼痛

、肌肉牽拉

、抽搐及強(qiáng)直、下頜緊張

、張口不便。

發(fā)作期:肌肉持續(xù)性收縮,最初是咀嚼肌,以后順序是臉面

、頸項(xiàng)

、背、腹、四肢,最后是膈肌

、肋間肌

。

聲、光

、震動(dòng)等均可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊呱裰臼冀K清楚,感覺也無異常

。一般無高熱。如果感覺有以上癥狀最好到醫(yī)院檢查治療

。

二

、哪些傷口易致破傷風(fēng)

刺傷:由尖銳物品刺入引起,傷口雖小但較深;

異物傷:如竹木刺、植物刺

、彈傷等;

傷口被污染,特別是被糞便或操作者污染,例如用不潔的剪刀剪斷新生兒臍帶;特殊部位的慢性感染,如中耳炎,乳突炎等。

破傷風(fēng)是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染

。除了可能發(fā)生在各種創(chuàng)傷后,還可能發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒

。病菌是破傷風(fēng)梭菌,為專性厭氧,革蘭染色陽(yáng)性。平時(shí)存在于人畜的腸道,隨糞便排出體外,以芽胞狀態(tài)分布于自然界,尤以土壤中為常見

。此菌對(duì)環(huán)境有很強(qiáng)的抗力,能耐煮沸。

創(chuàng)傷傷口的污染率很高,戰(zhàn)場(chǎng)中污染率可達(dá)25%～80%

。但破傷風(fēng)發(fā)病率只占污染者的1%～2%,提示發(fā)病必須具有其他因素,主要因素就是缺氧環(huán)境

。創(chuàng)傷時(shí),破傷風(fēng)梭菌可污染深部組織(如盲管外傷、深部刺傷等)

。如果傷口外口較小,傷口內(nèi)有壞死組織

、血塊充塞,或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個(gè)適合該菌生長(zhǎng)繁殖的缺氧環(huán)境

。如果同時(shí)存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣,使本病更易于發(fā)生。

三

、破傷風(fēng)桿菌在空氣中活多久

破傷風(fēng)本菌繁殖體抵抗力與其他細(xì)菌相似,但芽胞抵抗力強(qiáng)大.在土壤中可存活數(shù)十年,能耐煮沸40～50分鐘.也就是講作為活菌在太陽(yáng)下不一定能保持生命力.但是可以轉(zhuǎn)為芽孢存在.

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長(zhǎng)繁殖

、產(chǎn)生毒素所引起的一種急性特異性感染,常繼發(fā)于各種創(chuàng)傷后,亦可發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒。

破傷風(fēng)風(fēng)桿菌為革蘭陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌,其廣泛存在于泥土

、人畜糞便和塵埃中,破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常皮膚和黏膜,但一旦發(fā)生開放性的損傷,如燒傷、火器傷

、開放性骨折

、甚至細(xì)小的木刺或銹釘傷等造成的皮膚黏膜完整性受損,加之瘡面局部的缺氧環(huán)境,則易感染破傷風(fēng);若侵入體內(nèi)的破傷風(fēng)桿菌數(shù)量多,且傷口狹深

、缺血、傷口內(nèi)有壞死組織

、血塊堵塞

、引流不暢,或填塞過緊

、局部缺氧等,細(xì)菌可大量繁殖,導(dǎo)致發(fā)病;在同時(shí)混有其他需氧菌感染并因此而消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣時(shí),則更利于破傷風(fēng)的發(fā)生

。

破傷風(fēng)桿菌的主要致病因素為外毒素,即痙攣毒素和溶血毒素,痙攣毒素與神經(jīng)組織有特殊親和力,可經(jīng)血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)作用于脊髓前角細(xì)胞和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,引起隨意肌緊張性收縮與痙攣醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理;同時(shí)還可阻斷脊髓對(duì)交感神經(jīng)的抑制而致血壓升高、心率增快

、大汗等

。溶血毒素則可引起局部組織壞死和心肌損害

。

破傷風(fēng)的診斷主要靠外傷史及典型的臨床表現(xiàn)

。如短期動(dòng)態(tài)觀察患者癥狀發(fā)展,亦能早期作出診斷。當(dāng)患者有確切的外傷史或有感染傷口存在,繼之發(fā)展張口困難,全身肌張力增高等癥狀,診斷應(yīng)無困難

。如再發(fā)展陣發(fā)性肌痙攣,則可更加肯定診斷

。但臨床約有20%的破傷風(fēng)患者無明顯外傷史,診斷主要靠特征性的臨床表現(xiàn)。此時(shí),鑒別診斷十分重要

。

四、打破傷風(fēng)針要注意哪些

、24小時(shí)內(nèi)注射最好

破傷風(fēng)發(fā)病主要就是由于破傷風(fēng)桿菌侵入了人體導(dǎo)致的,我們所打的破傷風(fēng)疫苗也就是破傷風(fēng)抗毒素,它只能是用來中和在血液當(dāng)中游離的破傷風(fēng)毒素,而對(duì)于已經(jīng)和細(xì)胞結(jié)合的毒素是沒有作用的,就算是沒有出現(xiàn)臨床癥狀,也無法被中和,因此想要預(yù)防或者是治療破傷風(fēng)都需要及早的用藥,一般是在24小時(shí)之內(nèi)用藥

。

2、注射前要先做過敏試驗(yàn)

在注射破傷風(fēng)針之前要先做過敏試驗(yàn),這一點(diǎn)很多人都知道,其實(shí)這是因?yàn)槠苽L(fēng)類的疫苗屬于一些異體蛋白,極易導(dǎo)致過敏,嚴(yán)重的情況下還有可能會(huì)導(dǎo)致過敏性休克還有血清病等,所以我們?cè)谧⑸淦苽L(fēng)疫苗之前都是需要進(jìn)行過敏實(shí)驗(yàn)的,而且在注射的是過程中還需要注意觀察患者的反應(yīng),注射之后要先觀察半個(gè)小時(shí),沒有異常再走

。

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