肛管癌的早期癥狀是什么,如何治療肛管癌

中醫(yī)世家 2023-07-07 05:48:41

一

、肛管癌的早期癥狀

肛管位于大腸的末段

，上界為齒線

，下界為肛緣

，長3～4cm

。男性肛管前面緊貼尿道和前列腺

，女性則為子宮和陰道

；后面為尾骨

，周圍有內(nèi)

、外括約肌圍繞

。齒線為直腸與肛管的交界線。由于齒線是胚胎時期內(nèi)

、外胚層的交界處

，所以齒線上下的血管、神經(jīng)及淋巴來源均不相同

。血管供應(yīng)方面

，齒線以上有直腸上、下動脈供應(yīng)

，齒線以下為肛門動脈

；齒線以上靜脈叢屬痔內(nèi)靜脈叢，回流至門靜脈

，齒線以下靜脈叢屬痔外靜脈叢

，回流至下腔靜脈。

肛管癌早期癥狀不明顯

，進(jìn)展期的臨床表現(xiàn)類似直腸下段癌

，主要有下列方面：

1.大便習(xí)慣改變排糞次數(shù)增加，常伴里急后重或排便不盡感

。

2.糞便性狀改變糞條變細(xì)或變形

，常帶有黏液或膿血。

3.肛門疼痛肛門疼痛是肛管癌主要特征

，初時肛門不適

，逐漸加重以致持續(xù)疼痛，便后更明顯

。

4.肛門瘙癢伴分泌物由于肛管癌分泌物刺激肛周皮膚

，患者肛門瘙癢。分泌物伴腥臭味

。

5.肛管內(nèi)腫塊直腸指檢或用肛窺器檢查可見肛管內(nèi)潰瘍型腫塊或息肉樣

、蕈狀腫塊，也有呈浸潤型腫塊伴肛管縮窄

。

6.腹股溝淋巴腫大肛管癌病者就診時?div id="jfovm50" class="index-wrap">？杉耙粋?cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，多個

，質(zhì)韌實

，或帶有疼痛

。

二、肛管癌的治療方法

（1）經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)（Miles術(shù)）：1974年以前

，一般認(rèn)為肛管癌的首選治療方式是經(jīng)腹會陰聯(lián)合肛管

、直腸切除術(shù)（Miles術(shù)），并認(rèn)為手術(shù)是惟一最有效的方法

。由于肛管癌局部侵襲以及3個方向的淋巴轉(zhuǎn)移

，所以手術(shù)范圍比直腸癌更甚，要求會陰切除應(yīng)包括肛門周圍廣泛的皮膚（不少于3cm）

、肛門內(nèi)外括約肌

、坐骨直腸窩的脂肪組織、肛提肌以及盆底腹膜下所有淋巴引流區(qū)域

，女性患者常需切除陰道后壁

。由于切除范圍廣泛，會陰部切口常需開放處理

，難以Ⅰ期縫合

。擴大的Miles術(shù)，包括擴大的腹盆腔淋巴結(jié)清掃

、預(yù)防性腹股溝淋巴結(jié)清除

、盆腔臟器部分或全部切除術(shù)，并未顯示提高生存率和降低復(fù)發(fā)率

。反之

，增加了手術(shù)并發(fā)癥和死亡率。Beck匯總1960～1988年19組資料1129例經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除手術(shù)治療資料

，術(shù)后5年生存率約為50%

，手術(shù)死亡率為5.9%，局部復(fù)發(fā)率為28%

，遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率27%

。

（2）腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)：肛管癌向下方的淋巴轉(zhuǎn)移第一站到達(dá)腹股溝淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移率為8.2%～40.5%

。初診時，有1/3～1/2患者有腹股溝淋巴結(jié)腫大

。肛管癌Miles術(shù)后1～2年內(nèi)相當(dāng)多患者出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

。因此，腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)被視為肛管癌手術(shù)治療不可缺少的方面

。近年認(rèn)識已趨一致

。預(yù)防性腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)并不能提高5年生存率和降低復(fù)發(fā)率，Miles術(shù)后隨訪中發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時再行腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)亦可獲得滿意效果

。所以強調(diào)肛管癌根治術(shù)后定期密切復(fù)查和隨訪

，術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)查1次

，1～2年內(nèi)每2個月復(fù)查1次，若證實有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

，應(yīng)及時作腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)

。

三、肛管癌的的飲食

、鯽魚赤豆羹

【材料】大鯽魚一條

，約300克左右，赤小豆30克

，生姜15片

，油、鹽少許

【做法】鯽魚去腸雜

，洗凈用油稍煎

，加赤小豆、生姜同煮至爛熟

，下少許鹽即可

、降氣鎮(zhèn)病湯水

【材料】白芍9克、廣木香6克

、厚樸6克

、沉香15克、元胡9克

、生蒲黃9克

、五靈脂9克、乳香6克（后下）

、豬瘦肉適量

【做法】以上各藥洗凈

，同瘦肉共置瓦煲，加清水8碗

，煲存2碗

，早晚飯后飲服

3、用木棉樹皮連刺約1000克

，與純瘦無肥之豬肉約500克

，燉至極爛，半肉半湯，食后會大瀉

，繼續(xù)服用到治愈為止

。

木棉樹有開白花與開紅花兩種，采用時

，應(yīng)以開白花者為最佳，對胃腸癌有奇效。

、夏枯草45克

，黃糖3片（改用烏黑糖3兩，尤為有效）

，用水3盅煎成1盅

，每日煎濃，當(dāng)茶常飲服

，至痊愈為止

。

5、香菇30克

，薏苡仁30克

，菱角（帶殼切開）90克。將以上食物混合后

，加水共煎成濃汁

，去渣后飲湯汁，每日1劑

，早晚各煎服1次

，連服1個月為1個療程。

、肥豬肉60克

，菝葜根500克。先將菝葜根用清水1000毫升浸泡1小時

，連同浸液以文火煎煮3小時

，去渣后加入肥豬肉再煮l小時，待濃煎湯液約為500毫升飲服之

。每日1劑

，湯液于1日內(nèi)多次飲服。

四

、肛管癌的的病因

肛管直腸癌到目前病因尚不明了

，因此，防治措施都屬被動

。但通過多年的腫瘤防治實踐

，總結(jié)出了一些經(jīng)驗。

①治療與癌有關(guān)的疾?div id="d48novz" class="flower left">

。喝缰蹦c息肉

、潰瘍性腸炎、克隆氏病

、血吸蟲病、肛瘺、肛竇炎等

，且要行根治術(shù)

。

②合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：飲食要多樣化，避免高脂肪

、高蛋白

、低纖維素食譜，少食用刺激性食物

，保持大便通暢

，防止大便秘結(jié)。

③開展普查：開展普查

，爭取做到早發(fā)現(xiàn)

、早治療。對相類疾病要明確診斷

，積極治療

，以免誤診和漏診。

除早發(fā)現(xiàn)

、早診斷外

，對可疑為肛管直腸癌的患者，必須采用適當(dāng)?shù)姆椒?div id="4qifd00" class="flower right">

，才能除外或確診

。

①肛門指診：即把手套套到手指上，伸入肛門內(nèi)繞肛門及直腸下段觸摸

，發(fā)現(xiàn)有腫物時

，要仔細(xì)判定該腫物質(zhì)地、光滑度

、活動度

、邊緣及形狀，指套上膿血有無

，色澤如何

；同時要估計其距肛門的距離。

②纖維結(jié)腸鏡檢查：用纖維結(jié)腸鏡可看到全結(jié)腸的情況

，能迅速找到腫物的位置

、大小、浸潤情況

，并可取局部活體組織

，以做病理切片。該方法是診斷肛門直腸癌最有效

、最準(zhǔn)確的方法

。

③X線檢查：多用氣鋇灌腸檢查

，具有重要的價值。

④大便潛血試驗：可發(fā)現(xiàn)糞便中的潛血

，也是早期診斷的重要方法

。

⑤癌胚抗原（CEA）測定：可作為重要參考。

⑥病史：詳細(xì)了解患者病史

，有助于明確診斷

。

北京哪家醫(yī)院治療肛管癌好
？肛管癌的飲食注意事項有哪些？

如果是肛管癌

，那么能否治愈就是看它是否早

。如果是早期，積極治療

，就沒有擴散和轉(zhuǎn)移

。合理的護(hù)理，預(yù)防復(fù)發(fā)

，預(yù)后良好

，但若處于中晚期，治愈的可能性相對較小

。肛管癌目前首選的治療方法是放療

，或者同時聯(lián)合化療，外科手術(shù)已不作為首選

，因為肛管癌屬于鱗癌

，和直腸癌不一樣，直腸癌通常是腺癌

，所以不要首先選擇手術(shù)治療的

。飲食上禁忌魚蝦蟹，牛羊肉

，多食用菌類食物

，清淡易消化為主，此外不一定非得手術(shù)

，保守治療也同樣可以起到較好的療效

，可以應(yīng)用抗癌中醫(yī)藥系統(tǒng)治療，抑瘤消瘤

，副作用小

，從根本上減輕患者的痛苦，有效的控制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)

。

男33歲肛管炎怎么治療得了肛管癌怎么治療

病情分析：你好

，　1

、治療肛管炎可口服抗生素，治療引起該病的腹瀉等腸道感染;或使用緩瀉劑

，使糞便排泄正常

，如麻仁潤腸丸等。 2

、治療肛管炎可以使用各種痔瘡栓和痔瘡膏。 3

、治療肛管炎可以溫鹽水坐浴局部

，使局部保持清潔，并可在肛竇底部涂5%～10%硝酸銀溶液

，每日1次

。也可用橄欖油30～60mL灌腸。
意見建議：發(fā)生肛管炎

，要及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療

，不可疏忽大意，患者要注意飲食清淡

，要養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣

，要注意休息，避免過度疲勞

，要配合醫(yī)生的治療

。

肛門癌的特征

"癌性內(nèi)痣" 這種"稱法",源于中國醫(yī)學(xué)出版社于1967年12月出版的<<臨床實用痔漏學(xué)>>一書.該書目錄在第四章（p53）將各種內(nèi)痔的療法分為七種:脫肛性內(nèi)痔、單純性內(nèi)痔

、葡萄形內(nèi)痔

、懸珠形內(nèi)痔、癌性內(nèi)痔

、內(nèi)外鎖肛痔

、內(nèi)外混合痔等.本書第四章第五節(jié)在談到癌性內(nèi)痔時稱:癌性內(nèi)痔的發(fā)生、由于血液不清

、或感染梅毒而引起的居多.其次,則由于久痢久瀉之后,或過量飲酒及服用化學(xué)藥物而轉(zhuǎn)成的也不少.這種內(nèi)痔多生在大腸和直腸的接連處,或生在直腸至肛門口,痔根部往往有潰爛處,潰爛面積大小不等,邊緣較硬,形狀不規(guī)則.潰爛的深度約2-3分,經(jīng)常流出暗紅色污血,如紅色糟肉性痔核,患者感覺肛門墜痛,重時每日大便幾次或十幾次,糞便少,只下些稀污水.日久身體衰弱,精神萎靡,如果失治,二

、三年內(nèi),多致死亡.實際上，本書作者所指癌性內(nèi)痔

，應(yīng)該就是直腸癌了.雖說治療效果沒什么進(jìn)展,但病理名稱進(jìn)化了而已.
<<肛腸順>>這種中成藥,主要是在該書作者治療痔漏的理論和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合自巳的實踐心得,泡制而成..
該藥液系外用藥,安全,無負(fù)作用.使用方法＋分簡便: 只須用清潔冷水洗凈患處,揩干,用剪甲后手指蘸上該藥少許, 涂抹肛門患處,并將蘸藥指扦入肛門內(nèi)少許輊輕攪動二下即可.每日涂藥二次.（其中一次必須在大便后）但他特別提示:嚴(yán)禁使用其它任何藥物或結(jié)合做其他任何治療,最忌諱的是手術(shù).化療.消炎.這對于那些因年齡

、體質(zhì)、心理等很多因素不能或不愿手術(shù)的患者

，或患者家庭面對高昂的醫(yī)藥

、手術(shù)費力不從心. 或眾多醫(yī)療專家束手無策,無法將患者拖離死神,直腸癌患者對一切治療絕望了的,確實是福音.更值得一提的是:只要患者遵醫(yī)囑,痔瘡不會再發(fā),并且、該藥研制人稱:限時包治愈.