脊索瘤是不是骨頭壞死,,脊索瘤的病因是什么

、圓形或多角形，胞膜清楚胞質(zhì)量多紅染常見(jiàn)空泡，空泡大者可達(dá)到一般細(xì)胞體積的幾十倍，即所謂“大空泡細(xì)胞”。胞核圓形或卵圓形，位于中央。細(xì)胞排列成索條狀或不規(guī)則腺腔樣期間為黏液偶見(jiàn)核大深染細(xì)胞、多核細(xì)胞和核分裂細(xì)胞。

脊索瘤可分為二個(gè)類(lèi)型

，即經(jīng)典型和軟骨型骶骨侵犯后，向前可侵入盆腔，向后可侵入椎管內(nèi)，壓迫馬尾神經(jīng)根，引起相應(yīng)部位神經(jīng)根受損癥狀。

二

、脊索瘤的治療方法有什么

脊索瘤的治療方法有什么?

1.外科手術(shù) 由于次全切除腫瘤的5年生存率較活檢者長(zhǎng),因此應(yīng)盡量切除腫瘤。近年來(lái)許多學(xué)者仍致力于各種手術(shù)入路的選擇以求全切腫瘤,神經(jīng)導(dǎo)航的應(yīng)用也利于提高腫瘤全切率

。但是,迄今沒(méi)有一種手術(shù)入路適用于全部脊索瘤,一些脊索瘤還需多種手術(shù)入路的聯(lián)合應(yīng)用。在選擇手術(shù)入路時(shí)應(yīng)考慮下列因素:腫瘤部位、術(shù)者對(duì)各種可供選擇入路的掌握程度、手術(shù)組的經(jīng)驗(yàn)和配合、顱頸穩(wěn)定性等。大多數(shù)脊索瘤位于硬膜外,少數(shù)可破壞硬膜,長(zhǎng)入蛛網(wǎng)膜下腔。因此,位居中線的脊索瘤可選用中線手術(shù)入路,如經(jīng)口-硬腭入路、經(jīng)蝶竇入路、擴(kuò)大額下硬膜外入路、經(jīng)上頜或經(jīng)顏面入路等。偏側(cè)生長(zhǎng)脊索瘤可用前外側(cè)硬膜外入路、后外側(cè)(經(jīng)髁)入路等。枕骨髁受累者不僅影響顱頸關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,且術(shù)后易復(fù)發(fā),在設(shè)計(jì)治療方案時(shí)要特別注意。

2.常規(guī)放射治療 是外科治療的重要輔助治療。近來(lái)臨床研究顯示,5年生存率與放射治療的劑量有關(guān),≤40Gy者無(wú)存活;48Gy者為75%

。

3.放射外科治療 包括射波刀和伽馬刀等

。目前腫瘤的放射治療,有了很多的進(jìn)展,像射波刀和伽馬刀等。特別是射波刀可采用大劑量分割治療,綜合放射外科和常規(guī)放療的優(yōu)點(diǎn),顯示了安全性和有效性,適用于手術(shù)后神經(jīng)血管重要區(qū)域的殘余腫瘤。

射波刀是一種新型的全身立體定位放射外科治療設(shè)備,兼具放射外科和放射治療兩種功能,在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)的中文名為“立體定位射波手術(shù)平臺(tái)”

。它采用高階計(jì)算機(jī)立體定位導(dǎo)向,能夠自動(dòng)跟蹤靶區(qū),無(wú)須使用固定頭架,放療精確高