面部反映整體各部位生理信息，使面部成為整體完整的縮影
。面部的各部分屬不同的臟腑
，是面部望診的基礎(chǔ)
。古今面部分屬則有所不同。傳統(tǒng)的面部臟腑是在《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)臟象
、氣血、經(jīng)絡(luò)分布的理論基礎(chǔ)上而形成的?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)代面部各部分屬
，是在生物全息理論指導(dǎo)下形成的
，它在面部呈現(xiàn)一個倒置內(nèi)臟圖形，亦就是整體內(nèi)臟在面部的縮影
。下面分兩部份介紹
。一、古代面部分屬根據(jù)《靈樞·五色篇)的分法
，把整個面部分為：鼻部稱為明堂
，眉間稱為闕，額稱庭(顏)
，頰側(cè)稱為藩
，耳門稱為蔽(見圖2)。圖2明堂藩壁圖圖中各部分與五臟相關(guān)位置是：庭為首面
，闕上為咽喉
；闕中(印堂)為肺；闕下(下極
、山根)為心
；下極之下(年壽)為肝，肝部左右為膽：肝下(準(zhǔn)頭)為脾
；方上(脾兩旁)為胃
；中 央(顴下)為大腸；挾大腸為腎
；明堂(鼻端)以上為小腸
，明堂以下為膀胱、子處
。此外《素問·刺熱篇》把五臟與面部相關(guān)部位劃分為：左頰為肝
，右頰為肺，額為心
，頦為腎
，鼻為脾?div id="4qifd00" class="flower right">
！鹅`樞·五色篇》雷公問于
黃帝曰：五色獨(dú)決于明堂乎
？小子未知其所謂也。黃帝曰：明堂者鼻也
，闕者眉間也
，庭者顏也，蕃者頰側(cè)也
，蔽者耳門也
，其間欲方大，去之十步，皆見于外
，如是者壽必中百歲
。雷公曰：五官之辨奈何？黃帝曰：明堂骨高以起
，平以直
，五藏次于中 央，六府挾其兩側(cè)
，首面上于闕庭
，王宮在于下極，五藏安于胸中
，真色以致
，病色不見，明堂潤澤以清
，五官惡得無辨乎
？雷公曰：其不辨者，可得聞乎
？黃帝曰：五色之見也
，各出其色部。部骨陷者
，必不免于病矣
。其色部乘襲者，雖病甚
，不死矣
。雷公曰：官五色奈何？黃帝曰：青黑為痛
，黃赤為熱
，白為寒
，是謂五官
。本段說明 五色侯病的道理.五色是青赤黃白黑.病侯是寒熱痛.. 雷公曰：病之益甚，與其方衰如何
？黃帝曰
。外內(nèi)皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者
，病益甚
，在中；人迎氣大緊以浮者
，其病益甚
，在外。其脈口浮滑者，病日進(jìn)
；人迎沉而滑者
，病日損。其脈口滑以沉者
，病日進(jìn)
，在內(nèi)；其人迎脈滑盛以浮者
，其病日進(jìn)
，在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者
，病難已
。病之在藏，沉而大者
，易已
，小為逆；病在府
，浮而大者
，其病易已。人迎盛堅(jiān)者
，傷于寒
；氣口盛堅(jiān)者，傷于食
。雷公曰：以色言病之間甚奈何
？黃帝曰：其色粗以明，沉夭者為甚
，其色上行者病益甚
，其色下行如云徹散者病方已。五色各有藏部
，有外部
，有內(nèi)部也。色從外部走內(nèi)部者
，其病從外走內(nèi)
；其色從內(nèi)走外者，其病從內(nèi)走外
。病生于內(nèi)者
，先治其陰，后治其陽
，反者益甚
；其病生于陽者，先治其外，后治其內(nèi)
，反者益甚
。其脈滑大以代而長者，病從外來
，目有所見
，志有所惡，此陽氣之并也
，可變而已
。雷公曰：小子聞風(fēng)者，百病之始也
；厥逆者
，寒濕之起也，別之奈何
？黃帝曰：常候闕中
，薄澤為風(fēng)，沖濁為痹
，在地為厥
，此其常也，各以其色言其病
。本段說明病情進(jìn)退的診斷法.病進(jìn)為病情惡化,由外至內(nèi):病退為由里出表.... 雷公曰：人不病卒死
，何以知之？黃帝曰：大氣入于藏府者
，不病而卒死矣
。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之
？黃帝曰：赤色出兩顴
，大如母指者，病雖小愈
，必卒死
。黑色出于庭，大如母指
，必不病而卒死
。雷公再拜曰：善哉
！其死有期乎
？黃帝曰：察色以言其時。雷公曰：善乎
！愿卒聞之
。黃帝曰：庭者，首面也。闕上者
，咽喉也
。闕中者。肺也
。下極者
，心也。直下者
，肝也
。肝左者，膽也
。下者
，脾也。方上者
，胃也
。中 央者，大腸也
。挾大腸者
，腎也。當(dāng)腎者
，臍也
。面王以上者，小腸也
。面王以下者
，膀胱于處也。顴者
，肩也
。顴后者，臂也
。臂下者
，手也。目內(nèi)眥上者
，膺乳也
。挾繩而上者，背也
。循牙車以下者
，股也。中 央者
，膝也
。膝以下者
，脛也。當(dāng)脛以下者
，足也
。巨分者，股里也
。巨屈者
，膝臏也。此五藏六府肢節(jié)之部也
，各有部分
。有部分，用陰和陽
，用陽和陰
，當(dāng)明部分，萬舉萬當(dāng)
，能別左右
，是謂大道，男女異位
，故曰陰陽
，審察澤夭，謂之良工
。沉濁為內(nèi)
，浮澤為外，黃赤為風(fēng)
，青黑為痛
，白為寒，黃而膏潤為膿
，赤甚者為血
，痛甚為攣，寒甚為皮不仁
。五色各見其部
，察其浮沉，以知淺深
，察其澤夭
，以觀成敗，察其散摶
，以知遠(yuǎn)近
，視色上下，以知病處
，積神于心
，以知往今
。故相氣不微
，不知是非
，屬意勿去，乃知新故
。色明不粗
，沉夭為甚；不明不澤
，其病不甚
。其色散，駒駒然未有聚
；其病散而氣痛
，聚未成也。腎乘心
，心先病
，腎為應(yīng)，色皆如是
。男子色在于面王
，為小腹痛，下為卵痛
，其圓直為莖痛
，高為本，下為首
，狐疝陰之屬也
。女子在于面王，為膀胱子處之病
，散為痛
，摶為聚，方員左右
，各如其色形
。其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀
，為暴食不潔
。左為左，右為右
，其色有邪
，聚散而不端，面色所指者也
。色者
，青黑赤白黃
，皆端滿有別鄉(xiāng)。別鄉(xiāng)赤者
，其色亦大如榆莢
，在面王為不日。其色上銳
，首空上向
，下銳下向，在左右如法
。以五色命藏
，青為肝，赤為心
，白為肺
，黃為脾，黑為腎
。肝合筋
，心合脈，肺合皮
，脾合肉
，腎合骨也。
二
、臟腑疾病的診斷法【臨床經(jīng)驗(yàn)介紹】1
、小兒面部望診經(jīng)驗(yàn)小兒面部望診始于錢乙，劉老吸取錢乙和歷代兒科醫(yī)家關(guān)于小兒面部望診的精華
，經(jīng)過50余年臨床探索
，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，并編成歌訣?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)介紹如下：1.1 毛發(fā)的望診 發(fā)為血之余
，氣為血帥，血為氣母
，氣行則血行
，氣滯則血瘀。因此
，頭發(fā)的望診主要觀察體內(nèi)血與氣的狀況
。氣血充盈毛發(fā)潤，若見虛衰發(fā)不華
，亦有雙虛毛作穗
，血枯毛發(fā)似焦巴。1.2 囟門的望診 頭為諸陽之會
，囟門為頭顱之門窗
。通過觀察囟門的變化可直接觀察人體陽氣的盛衰
。氣虛囟門如坑陷，氣盛囟門凸可見
，囟門晚閉精氣虧
，精氣奪時難閉斂。1.3 目睛的望診《秘傳眼科龍木論》提出五輪學(xué)說
。將胞瞼屬脾
，兩眥屬心
，白睛屬肺
，黑睛屬肝，瞳孔屬腎
。劉老將其引入兒科并予以發(fā)揮
。瞳仁明亮腎氣充，腎氣虧虛瞳似蒙
。黑睛明亮肝血足
，黑睛晦暗血虛空。白睛明亮肺氣盛
，外邪難侵體自康
。白睛藍(lán)斑多蟲疾，肝火灼肺白睛紅
。白睛黃染肝濕熱
，兩眥紅絲心火攻。上瞼下垂脾氣陷
，下瞼虛浮水上沖
。1.4 口唇的望診口唇為脾之外竅，脾氣的虛實(shí)寒熱可從口唇望之
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？诖降祝馓摵?div id="jfovm50" class="index-wrap">。脾火上炎
，口唇紅干。脾有積熱
，唇若涂丹
。唇淡而潤，脾失健運(yùn)
。脾陰受傷
，唇干少津。唇裂干癢
，脾受風(fēng)侵
。1.5 望舌(苔)舌診明五臟六腑的寒熱虛實(shí)兼顧表里
，是望診的一項(xiàng)重要內(nèi)容。劉老對此頗有研究
，認(rèn)為：舌尖紅赤
，心火獨(dú)熊。邊尖紅赤
，肝膽火沖
。舌色淡白，氣血不充
。苔若積粉
，積滯在中。苔黃而潤
，濕熱困中
。苔黃而燥，津傷熱重
。1.6 望面色面部望診
，古以五色、五部配五臟
。劉老以五色為主進(jìn)行觀察
，認(rèn)識多切中病機(jī)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；鸸庋籽?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，外感風(fēng)寒。紫生內(nèi)熱
，紅主傷寒
。紅而發(fā)紫，內(nèi)熱傷元
。面色萎黃
，脾虛之愆。金氣浮浮
，積滯為殃
。面色慘白，寒邪所傷
。面色(白光)白
，氣血虛彰。天庭青暗
，驚風(fēng)必將
。鼻準(zhǔn)青色，肝犯中陽。山根泛青
，災(zāi)異須防
。口角青氣
，腹痛綿長
。腎氣充足，方廣生光
。方廣晦暗
，腎氣不強(qiáng)。注：“方廣”指面部兩側(cè)下頜部位
，劉老認(rèn)為該處為腎氣之所主
，此不同于既往以下頦屬腎之論。他認(rèn)為腎氣盛衰的變化在方廣處比下額處更明顯易見
。1.7 小兒突然“面如妝”的辨治所謂“面如妝”
，是指小兒面色如同化了妝一樣鮮艷美麗
。小兒面色原來并不好而突然出現(xiàn)“面如妝”的現(xiàn)象
，往往是某些疾病的早期表現(xiàn)，如能及時發(fā)現(xiàn)并給予恰當(dāng)?shù)闹委?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，就能起到防患未然的效果?.7.1 原是單眼皮突然變成雙眼皮 臨床上見到有的小兒原是單眼皮而突然變成雙眼皮
，常預(yù)示小兒素有積滯，郁而化熱
。上下眼瞼屬“肉輪”
，若脾胃積熱日久，熱邪上蒸于眼瞼
，則眼瞼氣血充盈
，眼皮由單變雙。治宜消食導(dǎo)滯
，清胃瀉脾
。可用保和丸加減
。常用：焦三仙
、炒萊菔子、雞內(nèi)金
、茯苓
、連翹、升麻各10克
，陳皮5克
，半夏3克，黃連1.5克。大便秘結(jié)加大黃通腑瀉熱
，熱去脾胃自安
，眼瞼恢復(fù)正常。1.7.2 面若搽粉過度 原來面色潤澤的小兒突然出現(xiàn)若搽粉過度的面色
，提示體內(nèi)濕熱熏蒸于面
，面色晦暗如施粉過度狀。治宜通利三焦
，清熱利濕
。可用清暑益氣湯加減
。常用：麥冬
、知母、竹葉
、石斛
、荷梗各10克，黃連1.5克
，梔子3克
，燈心草1克。使?jié)窕療峤?div id="m50uktp" class="box-center"> ，面色如?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?.7.3 腮若涂脂 小兒原本并不紅潤的面頰突然如涂了胭脂一樣?jì)善G。常見的有如下幾種情況：①右腮如涂脂：為肺經(jīng)蘊(yùn)熱
。右腮屬肺
，熱循經(jīng)上沖則右腮發(fā)紅狀如涂脂。治宜清肺瀉火
。方用瀉白散加減
。常用：桑白皮、地骨皮
、黃芩
、杏仁、前胡各10克
，桔梗3克
，痰多可加半夏，天竺黃各3克
。②左腮如涂脂：為肝經(jīng)郁熱
。左腮屬肝，肝經(jīng)郁熱上攻顯于面則左腮發(fā)紅狀如涂脂
。治宜清肝瀉火
。方以瀉青丸加減
。常用：當(dāng)歸、白芍
、黃芩各10克
，川芎5克，梔子
、柴胡
、龍膽草、生甘草各3克
。③兩腮雖嬌艷狀如涂脂
，但干燥欠潤，多為陰虛于內(nèi)
，陽亢于上所致
，即陰虛面紅。但是此種陰虛面紅往往出現(xiàn)較緩慢
，且不易消退
，常可持續(xù)較長時間
。治宜育陰清熱
。可用沙參麥冬湯加減
。常用：沙參
、麥冬、玉竹
、石斛、生地
、知母各10克
，貝母6克。④兩腮表現(xiàn)為乍紅
、乍黃
、乍白、乍青
、乍黑
，五色互見，片刻即消
，片刻又起
。為驚恐膽寒，因十一臟皆取決于膽
，若驚恐傷膽
，膽氣虛寒
，則十一臟氣機(jī)逆亂，五臟之色互見于面
。方用溫膽湯加減
。常用：半夏、炙甘草各3克
，陳皮
、枳殼各5克，茯神
、竹茹
、遠(yuǎn)志、鉤藤
、柴胡
、黃芩各10克。⑤久病
、重病患兒突然面紅如妝
，常表示為危重之象，為殘燈復(fù)明
，回光返照
，陽氣將絕之危癥。治當(dāng)回陽救逆
。方用參附龍牡救逆湯加減
。常用：人參10克(單煎)，附子6克(先煎)
，煅龍牡各30克(先煎)
，麥冬10克，炮姜6克
。1.7.4 唇若涂丹 小兒唇口突見鮮紅嬌艷
，狀若涂丹，提示脾熱內(nèi)積上炎于唇
。治宜清脾瀉火
。方用瀉黃散加減。常用：藿香
、白芷
、升麻各10克，防風(fēng)
、生甘草
、梔子各3克。若兼有胃熱之象
，則參以清胃散加減治之
。1.7.5 兩耳紅赤狀若涂脂 小兒雙耳原本淡紅潤澤
，突然紅赤狀如涂脂，多表示膽經(jīng)蘊(yùn)熱
。膽經(jīng)繞耳而過
，膽經(jīng)蘊(yùn)熱，肝火上炎則雙耳紅赤
。治亦清膽瀉火
。方用蒿芩清膽湯加減。常用：青蒿15克
，黃芩
、竹茹、赤茯苓各10克
，碧玉散10克(包煎)
，半夏3克，陳皮
、枳殼各5克
。若兼有神志不寧加遠(yuǎn)志、鉤藤各10克
。另外
，臨床常見的由于心情激動，出現(xiàn)一過性面紅耳赤則不在此范圍內(nèi)
。
驗(yàn).png)
劉弼臣的生平
劉弼臣教授（1925—2008）男
，漢族，江蘇省揚(yáng)州市人
。中共黨員
。中國農(nóng)工民主黨黨員，北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授
。著名中醫(yī)學(xué)家
、中醫(yī)兒科專家。是我國中醫(yī)兒科學(xué)的奠基人之一
，師帶徒名老中醫(yī)。享受政府特殊津貼
。第八屆全國政協(xié)科教文衛(wèi)體委員
，第八、九
、十
、十一屆北京市人大代表。全國高等中醫(yī)藥院校教授編審委員會委員
，中國科技會堂專家委員會委員《人民日報(bào)》海外版顧問
。曾任原北京中醫(yī)學(xué)院院務(wù)委員東直門醫(yī)院專家委員會主任
，老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)研究室主任，兒科研究室主任
，高級職稱評委會委員
、副主任、主任
，學(xué)位評定委員會委員
，中華全國中醫(yī)藥學(xué)會理事，兒科學(xué)會副會長
，名譽(yù)會長
，中國中醫(yī)高等教育學(xué)會兒科分會理事長，兼任江蘇省揚(yáng)州市中醫(yī)醫(yī)院名譽(yù)院長及全國多家省級以上醫(yī)學(xué)雜志的編委和顧問
。他師出名門
，江南朱冠臣當(dāng)代被譽(yù)為“小兒神醫(yī)”業(yè)師孫謹(jǐn)臣名震大江南北，并經(jīng)上海復(fù)興中醫(yī)專校
，江蘇省中醫(yī)學(xué)校師資班（現(xiàn)南京中醫(yī)藥大學(xué)）深造
，調(diào)入北京后先執(zhí)教于方劑教研室，繼即調(diào)到兒科教研室工作
，把全部心血和精力傾注于中醫(yī)兒科事業(yè)
，為中醫(yī)兒科事業(yè)和學(xué)術(shù)的振興和發(fā)展，作出了很大的貢獻(xiàn)
，是當(dāng)代兒科學(xué)術(shù)帶頭人
、研究生導(dǎo)師1990年被國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部
、勞動人事部確定為配備繼承人的全國500名老中醫(yī)之一
。他在繼承師門學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上，兼收并蓄了歷代前賢醫(yī)學(xué)之長
，潛心鉆研
，刻意進(jìn)取。對《內(nèi)經(jīng)》
、《難經(jīng)》
、《傷寒》、《金匱》等經(jīng)典著作
，表研細(xì)讀
，體會頗深，醫(yī)理得到了精湛修養(yǎng)
，為學(xué)術(shù)的發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新
，奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。對錢乙萬密齋
，吳謙
，葉天士等諸家學(xué)術(shù)思想
，也非常重視，進(jìn)行了深入研討和闡發(fā)
，對錢乙五臟虛實(shí)補(bǔ)瀉的學(xué)術(shù)思想
，根據(jù)臟腑之間相互影響相互制約的關(guān)系，對其五臟證治
，作出了突出的發(fā)展和創(chuàng)新
。他從事中醫(yī)兒科醫(yī)療、教育
、科研工作達(dá)60余年之久
，培育的學(xué)生遍及世界各地，桃李滿天下
，先后出版10余部著作
，多次赴歐美各國、東南亞等地學(xué)術(shù)交流
，在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊雜志上發(fā)表具有一定價(jià)值論文百余篇
。醫(yī)德醫(yī)術(shù)高超，善治兒科各種病證
，為海內(nèi)外兒童服務(wù)
，特別對于某些疑難重癥輾轉(zhuǎn)治療不愈者往往獨(dú)辟跨徑，不循常規(guī)
，突發(fā)奇思
，化生新意，從常人意想不到之處入手
，異軍突起
，常多巧發(fā)而奇中，每起沉疴于俄頃
，拘救生命于危急
，收到意想不到的效果。國內(nèi)譽(yù)為“東方小兒王”
、“中醫(yī)兒科之父”
；亞太地區(qū)尊為“一代宗師”、“世界名醫(yī)”
；美國柯爾比科技情報(bào)中心
