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    阿司匹林適合長期服用嗎(阿司匹林能長期服用嗎
    ？)
    
        
    
            佚名
            2023-07-26 02:22:01
        
    

        
    
           
    可能我們都聽過阿司匹林，但是很多人都不知道阿司匹林是做什么的
    ，其實阿司匹林是一種很常見的藥
    ，多用于解熱鎮(zhèn)痛，可能有不少人發(fā)燒的時候醫(yī)生會給阿司匹林
    ，阿司匹林還可以治療心血管疾病
    ，那阿司匹林適合長期服用嗎？長期服用阿司匹林有什么危害
    ？
    1、適合長期服用嗎
    可以長期用
    ，在高?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊咧校瑢τ陬A(yù)防中風(fēng)和心肌梗塞有效果
    。
    但是小劑量足夠
    ，81mg就足夠起到抗血小板的作用了
    。再多了(比如325mg)就是有消炎鎮(zhèn)痛作用了
    ，沒必要
      。
    2、長期服用的危害
    長期服用阿司匹林會有NSAID的家族副作用：胃潰瘍
      、腸潰瘍
      、腎負(fù)擔(dān)。
    所以劑量是個問題的關(guān)鍵
      。81mg可以長期服用
      。高劑量的不推薦。
    3
      、哪些人適合服用
    有冠心病
      ，或者做過經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)或其他心臟外科手術(shù)，以及長時間高血脂
      ，血粘稠度高的患者
      ，堅持服用阿司匹林是很有必要的。
    4
      、禁忌有哪些
    1.對阿司匹林
      、布洛芬(ibuprofen)、拿百疼(naproxen)等藥物過敏者
      。2.G6PD缺乏患者(蠶豆癥)使用阿司匹林可導(dǎo)致溶血
      。3.有腎病、胃潰瘍
      、糖尿病
      、痛風(fēng)癥等的患者，必須請示醫(yī)生
      。4.如阿司匹林和酒精同服增加胃出血危險。5.兒童和青少年
    ，不宜使用阿斯匹林治療傷風(fēng)感冒：因為這與雷爾氏綜合癥(Reye'ssyndrome)有關(guān)
    。6.具有抗凝血作用
    ，血友病病人或其它出血傾向者不宜服用
    。7.孕婦禁用。
    阿司匹林能長期服用嗎
    ？
    冠心病患者長期吃阿司匹林的話
    ，在疫情期間
    ，一位朋友告訴59歲的楊女士
    ，她可以“預(yù)防疾病，活得更長”
    ，此后她每天服用一片阿司匹林
    ，持續(xù)了三到四個月。


    經(jīng)檢查
    ，楊女士被診斷為“胃潰瘍并發(fā)胃出血”
    。醫(yī)院院長楊家耀表示，患者并沒有胃腸道疾病
    ，但阿司匹林導(dǎo)致了胃腸道出血
    。醫(yī)生給予對癥治療，2周后患者痊愈
    。阿司匹林服用時間久了
    ，會不會有5個副作用，又能隔一段時間吃武漢大學(xué)人民醫(yī)院的陳明凱教授表示
    ，近年來
    ，因濫用阿司匹林導(dǎo)致出血的病例每年都在增加，每年多達50例
    。阿司匹林可以治療多種疾病
      ，很多患心腦血管疾病的人都會長期服用，但其副作用也不能輕易忽視
      。那么阿司匹林的副作用是什么
      ，我們?nèi)绾伪苊馑鼈兡?


    注意:阿司匹林有五種副作用阿司匹林的副作用在臨床實踐中并不少見。主要有以下幾點:胃腸道反應(yīng)口服阿司匹林可直接刺激胃粘膜
      ，引起上腹部不適
      、消化不良、胃痛
      、惡心
      、嘔吐等。大劑量的阿司匹林會引起糜爛性胃炎
      、潰瘍和出血
      。據(jù)統(tǒng)計，如果每天服用4-6克阿司匹林
      ，大約70%的阿司匹林服用者每天會出血3 - 10ml
      。此外，阿司匹林可引起胃食管反流性食管狹窄
      。


    肝損傷少數(shù)人大劑量服用阿司匹林后會出現(xiàn)肝損傷
    ，表現(xiàn)為黃疸、肝細胞壞死
    、轉(zhuǎn)氨酶升高等
    。這在患有阿司匹林風(fēng)濕病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的年輕人中更為常見，停藥后這些肝臟損傷可以恢復(fù)
    。阿司匹林引起的肝損害很少見
    ，高劑量時最常發(fā)生。腎臟損害長期大劑量阿司匹林可引起慢性間質(zhì)性腎炎和腎乳頭狀壞死
    ，嚴(yán)重者可引起腎小管壞死和腎功能不全
    。阿司匹林引起的腎臟損害通常在停藥后恢復(fù)
    。
    拜阿司匹靈 可以長期服用嗎
    完全可以長期服用
    。每天一片，最好在中午飯后20分鐘服用
    。因為血液總量一定
    ，飯后胃里血液充足，大腦相對供血不足
    ，這是服用阿司匹林正當(dāng)時
    。
    產(chǎn)生負(fù)作用的前提條件是：一次性過量服用
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？赡軐?dǎo)致頭痛、眩暈
    、耳鳴
    、視聽力減退，用藥量過大時
    ，可出現(xiàn)精神錯亂
    、驚厥甚至昏迷等
    ，停藥后2-3天癥狀可完全恢復(fù)
    。大劑量時還可引起中樞性的惡心和嘔吐。
    長期服用
    ，體內(nèi)殘留富集量很難達到“過量”程度
    。
    另外，長期服用阿司匹林帶來的毒副作用
    ，遠比帶來的正面治療和防御作用低得多
    。尤其老年人服用阿司匹林腸溶片
    ，好處更多
    。
    阿司匹林藥能長期服用嗎
    藥物功效
    基本功效
    鎮(zhèn)痛解熱
    阿司匹林通過血管擴張短期內(nèi)可以起到緩解頭痛的效果
    ，該藥對鈍痛的作用優(yōu)于對銳痛的作用
    。故該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛
    ，如頭痛、牙痛
    、 神經(jīng)痛
    、肌肉痛及月經(jīng)痛
    ；同時可以使被細菌致熱原升高的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點恢復(fù)（降至）正常水平
    ，故也用于感冒、流感等退熱
    。該品僅能緩解癥狀
    ，不能治療引起疼痛、發(fā)熱的病因
    ，故需同時應(yīng)用其他藥物參與治療。
    消炎抗風(fēng)濕
    阿司匹林為治療風(fēng)濕熱的首選藥物
    ，用藥后可解熱
    、減輕炎癥，使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)
    ，血沉下降
    ，但不能去除風(fēng)濕的基本病理改變，也不能預(yù)防心臟損害及其他合并癥
    。如已有明顯心肌炎，一般都主張先用腎上腺皮質(zhì)激素
    ，在風(fēng)濕癥狀控制之后
    、停用激素之前，加用該品治療
    ，以減少停用激素后引起的反跳現(xiàn)象
    。
    治療關(guān)節(jié)炎
    除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外， 該品也用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
    ，可改善癥狀
    ，為進一步治療創(chuàng)造條件
    。此外
    ，該品用于骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎
    、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛
    ，也能緩解癥狀。
    抗血栓
    該品對血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成
    ， 臨床可用于預(yù)防暫時性腦缺血發(fā)作（TIA）
    、心肌梗塞、心房顫動
    、人工心臟瓣膜
    、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛
    。
    抑制血小板凝集
    高海拔登山時使用阿司匹林，它能抑制血小板的釋放反應(yīng)
    ，抑制血小板的聚集
    。[4]
    其他功效
    減輕皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥（川崎病）
    患川崎病的患兒應(yīng)用阿斯匹林
    ，目的是減少炎癥反應(yīng)和預(yù)防血管內(nèi)血栓的形成
    。
    抵抗癌癥
    2014年8月6日，英國科學(xué)家對所有可用的證據(jù)進行評估分析后得出結(jié)論說
    ，每天服用阿斯匹林能減少患上或死于胃癌
    、腸癌等的幾率
    。如果英國50歲以上人群在十年時間里
    ，堅持每天服用阿司匹林的話，在20年里或許能讓約12.2萬人免受癌癥之苦
    。[5]
    但是科學(xué)家同時警告說
    ，阿斯匹林會導(dǎo)致人體內(nèi)出血，所以在長期服用阿司匹林之前
    ，必須征求醫(yī)生的意見
    。在醫(yī)學(xué)界
    ，是否能長期服用阿司匹林一直是一個爭議激烈的問題
    。[5]
    瑪麗皇后學(xué)院的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，阿司匹林減少了30%到40%的腸癌
    、胃癌和食道癌病人死亡率
    。
    在減少乳腺癌、前列腺癌和肺癌的死亡率方面
    ，阿司匹林也起了作用
    ，但效果不那么明顯
    。[5]
    研究還發(fā)現(xiàn)
    ，至少得堅持服用阿司匹林5年以上
    ，才能看到積極的影響。
    長期服用阿司匹林的最大副作用包括胃出血和腦部出血
    ，而年紀(jì)越大
    ，內(nèi)出血的可能性就越大。進行這項調(diào)查研究的科學(xué)家把內(nèi)出血等副作用考慮進去后
    ，建議把長期服用阿司匹林的時間定為十年
    ，但科學(xué)家同時警告說
    ，服用之前須征得醫(yī)生的同意。[5]
    預(yù)防消化道腫瘤
    長期規(guī)律的使用阿司匹林可以大大降低胃腸道腫瘤的發(fā)生率
    。
    荷蘭一項新研究顯示
    ，服用小劑量阿司匹林可能有助部分結(jié)腸癌患者改善生存預(yù)期。[6]
    荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員對2002年至2008年間接受手術(shù)的999名結(jié)腸癌患者進行分析
    ，發(fā)現(xiàn)其中服用阿司匹林的182名患者死亡率為37.9%
    ，而未服用阿司匹林的817名患者死亡率為48.5%。這一數(shù)據(jù)顯示
    ，阿司匹林對結(jié)腸癌患者有益
    。[6]
    進一步的分析表明，如果結(jié)腸癌患者癌組織中存在一種叫做HLA－I的特殊抗原
    ，那么阿司匹林的輔助治療“最有效”
    。反之，則可能沒有效果
      。因此，對診斷為結(jié)腸癌且腫瘤表達HLA－I抗原的患者而言
      ，使用阿司匹林可改善他們的預(yù)期壽命
      。[6]
    這一研究結(jié)果刊登在新一期《美國醫(yī)學(xué)會雜志·內(nèi)科學(xué)卷》（JAMA Internal Medicine）上。[6]
    在該雜志配發(fā)的評論文章中
      ，美國哥倫比亞大學(xué)的艾爾弗雷德·諾伊格特博士指出
      ，新診斷出的結(jié)腸癌患者或其家人經(jīng)常詢問，除正常的醫(yī)療方案外
      ，患者還應(yīng)做些什么。他此前從未推薦過阿司匹林
    ，但現(xiàn)在準(zhǔn)備這么做
    。[6]
    阿司匹林能不能長期服用
    低劑量阿司匹林長期應(yīng)用也可致食管、小腸
    、結(jié)直腸的損傷
    ，發(fā)生潰瘍
    、出血、腸腔狹窄和穿孔
    。出血癥狀包括：嘔出鮮紅血（上消化道出血）
    、嘔血呈暗紅色（上消化道出血減緩或停止）以及黑便（腸道出血）等。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)
    。
    
長期服用阿司匹林還可引起皮下出血
    。患者表現(xiàn)為皮膚青紫或有出血點
    ，甚至牙齦出血或鼻出血
    ，老年女性尤為常見
    。由于阿司匹林具有抗凝血作用
    ，會使手術(shù)出血風(fēng)險加大。這些應(yīng)引起廣泛的重視
    。
    
阿司匹林服藥后12個月內(nèi)為消化道損傷的多發(fā)階段
    ，3個月時達高峰。應(yīng)提醒患者每1~3個月定期檢查糞便潛血及血常規(guī)
    。一旦出現(xiàn)白細胞
    、血小板計數(shù)下降或血紅蛋白降低應(yīng)即停藥。
    
不同指南對于阿司匹林一級預(yù)防人群的界定不同
    ，2013年《中國抗血小板中國專家共識》建議合并有下列三項及以上危險因素者每天服用阿司匹林75～100mg
    ，包括：
    
①男性≥50歲或女性絕經(jīng)期后
      ；
    
②高血壓（血壓控制到＜150/90mmHg）
      ；
    
③糖尿病
      ；
    
④高膽固醇血癥
      ；
    
⑤肥胖（體重指數(shù)≥28Kg/m2）；
    
⑥早發(fā)心腦血管疾病家族史（男＜55歲
      、女＜65歲發(fā)病史）
      ；
    
⑦吸煙
    

          
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