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    潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn),潰瘍性結(jié)腸炎的注意事項(xiàng)
    
        
    
            夕陽紅
            2023-07-26 02:24:50
        
    

        
    
           
    一、潰瘍性結(jié)腸炎的正確判斷標(biāo)準(zhǔn)
    根據(jù)1993年太原市全國慢性非感染腸道學(xué)術(shù)研討會(huì)制訂的潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)可進(jìn)行診斷
    。其主要內(nèi)容如下：
    1 .臨床表現(xiàn) 有持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作熟液巾使、腹痛
      、不同程廢的今身癥狀。不應(yīng)忽視少數(shù)只有便秘或無血便的患者
      。眺往文及體檢中要注意關(guān)節(jié)
      、眼
      、皮膚
      、口腔和肝脾等腸外表現(xiàn)
      。
    2.結(jié)腸鏡所見 ①黏膜有多發(fā)性淺潰瘍
      ，伴充血、水腫
      ，病變大多從宜腸開始
      ，且呈彌漫性分布;②動(dòng)膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，豹膜血管模糊
      ，脆易出血，或附有膿性分泌物;③可見假性息肉
      ，結(jié)腸袋往往變鈍或消失。
    3.黏膜活檢 組織學(xué)檢查為尖性反應(yīng)
      ，同時(shí)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？梢娒訝€
      、潰瘍
      、隱窩膿腫
      、腺體排列異常
      、杯狀細(xì)胞減少及上皮變化
    。
    4.鋇劑灌腸所見 ①熟膜皺柴粗亂或有細(xì)顆粒變化;②多發(fā)性淺完影或小的充短缺損;③腸管縮短.結(jié)腸裳消失可呈管狀。
    根據(jù)臨床表現(xiàn)
    、結(jié)腸鏡所見①③三項(xiàng)中之一項(xiàng)和(或)黏膜活檢
    ，可以診斷潰瘍性結(jié)腸炎
    。
    根據(jù)臨床表現(xiàn)
    、鋇劑灌腸所見①②③三項(xiàng)中之一項(xiàng)
    ，可以診斷潰瘍性結(jié)腸炎
    。
    臨床表現(xiàn)不典型而有典型結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸所見者
    ，可以診斷潰瘍性結(jié)腸炎
    。
    臨床表現(xiàn)有典型癥狀或典型既往史.而先前結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸所見無典型改變者，應(yīng)列為“疑診”
    。
    二、潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀
    潰瘍性結(jié)腸炎起病多數(shù)緩慢
    ，少數(shù)急性起病
    ，偶見急性暴發(fā)起病。病程吳慢性經(jīng)過
    ，多表現(xiàn)為發(fā)作期與緩解期交曹，少數(shù)癥狀持續(xù)并逐漸加冕
    。部分潰瘍性結(jié)腸炎患者在發(fā)作間歇期可因飲食失調(diào)
    ，勞累
      、精神刺激
      、感染等誘發(fā)發(fā)作成加重癥狀
      。臨床表現(xiàn)與病變范圍
      、病型及病期等有關(guān)
      。那么
      ，潰瘍性結(jié)腸炎有何臨床表現(xiàn)呢?
    潰瘍性結(jié)腸炎有何臨床表現(xiàn)?
    1.消化道癥狀
    (1)腹瀉：潰瘍性結(jié)腸炎患者一般均有腹瀉
      、輕重程度不一
      ，輕者每口徘便2—3次
    ，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)
    ，患者排便頻繁
    ，可1—2小時(shí)一次。糞質(zhì)多糊狀
    ，混有威液
    ，膿血
    ，也可只排默液
    、膿血而無糞質(zhì)
    ，里急后重常見
    。
    (2)腹痛：輕型或緩解期潰瘍性結(jié)腸炎患者可無腹痛或儀有腹部不適
    。一般腹痛只為輕度或中度
    ，多為痙攣性痛
    ，常局限于左下腹或下腹陣痛.亦可遍及全腹
    。有疼痛—便意便后緩解規(guī)律
    。重癥病人
    ，病變侵及腹膜時(shí)
    ，可引起持續(xù)劇烈腹痛
    。
    (3)其他癥狀：常有腹脹
    ，嚴(yán)重者可有惡心
    、嘔吐和食欲不振
    。
    2.全身性表現(xiàn) 輕者不明顯，重癥時(shí)可有發(fā)熱
    、心率加速等毒性癥狀
    。病程進(jìn)展與惡化者可出現(xiàn)衰弱
    、消瘦
    、貧血
    、水與電解質(zhì)平衡紊亂
    、低白蛋白血癥及營養(yǎng)障礙表現(xiàn)
    。
    三
    、潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)原因
    潰瘍性結(jié)腸炎雖然至今原因尚未明確
    ，但古今醫(yī)學(xué)對(duì)其病因病機(jī)認(rèn)識(shí)有許多近似之處。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將病因歸屬于：
    1自身免疫學(xué)說：
    實(shí)踐證明已在病人的血清中檢測(cè)出非特異性抗結(jié)腸黏膜抗體
    ，血清中抗大腸桿菌014型抗體
    ，能與結(jié)腸上皮抗原起交叉反應(yīng)等說明存在體液免疫紊亂;在組織培養(yǎng)中
    ，患者的結(jié)腸上皮可被淋巴細(xì)胞損傷
    ，反應(yīng)細(xì)胞免疫失調(diào);在患者的結(jié)腸黏膜固有膜中熒光免疫法測(cè)出有免疫復(fù)合物沉積
    。
    2感染：
    由于本病結(jié)腸黏膜的炎癥表現(xiàn)與一些感染性腹瀉
    ，如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等相似
    ，故認(rèn)為是發(fā)病的啟動(dòng)因素
    。
    3遺傳：
    本病在不同種族
    、不同人群
    、不同體質(zhì)的發(fā)病率有極大的差異
    ，白種人的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于黃種人和黑種人
    。
    4溶菌酶：
    由于溶菌酶在本病患者體內(nèi)大量產(chǎn)生，溶解腸壁黏膜液
    ，使結(jié)腸黏膜失去保護(hù)作用，易使細(xì)菌侵襲而發(fā)病
    ，或反復(fù)不愈。
    5變態(tài)反應(yīng)：
    不同的體質(zhì)對(duì)不同的物質(zhì)有不同的敏感性
    ，如有些人對(duì)牛奶
    、魚蝦等過敏而誘發(fā)本病
    ，如停用后則好轉(zhuǎn)或痊愈
    。
    經(jīng)脫敏治療后則不發(fā)生本病
    ，均支持本病與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)
    。
    6神經(jīng)精神因素：
    精神創(chuàng)傷
    、情緒緊張或過度疲勞等
    ，可使大腦皮層機(jī)能紊亂，皮層下中樞亢奮
    ，通過自主神經(jīng)(植物神經(jīng))使腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，腸血管和平滑肌痙攣
    ，久之組織細(xì)胞缺血缺氧，抵抗力耐受力降低
    ，毛細(xì)血管通透性增加
    ，腸黏膜易發(fā)生炎性變、充血
    、水腫
    、糜爛
    、潰瘍
    、出血
    。可以說
    ，本病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，以自身免疫機(jī)能為根本
    ，感染
    、神經(jīng)精神因素為誘因
    。
    四
    、潰瘍性結(jié)腸炎的飲食禁忌
    潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的腸炎，病變主要限于結(jié)腸的熟膜
    ，表現(xiàn)或潰瘍，多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸
    ，但可擴(kuò)展
    ，以至遍及整個(gè)結(jié)腸
    。
    腹瀉
    、腹痛以及大便中常伴有動(dòng)液和膿血是潰瘍件結(jié)腸炎的常見癥狀
    。每日大便2—4次
    ，嚴(yán)重者可達(dá)10次以上
    。病情輕重不等
    ，多反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期遷延呈慢性經(jīng)過。病人往往表現(xiàn)營養(yǎng)不良狀態(tài)
    、消瘦貧血。
    忌食
    1
    、忌刺激性的食物
    ，如濃茶、咖啡及辣椒
    、胡椒、蔥
    、蒜
    、辣袖
      、咖吸等
      。這些食物能加速血液運(yùn)行
      ，易引起腸新膜充血
      、水腫
      ，加重鼓液血使的癥候
      。
    2、忌不容易消化的食物
      ，如烤雞、巾魚
      、蛆魚、甘獸
    、奶油花生
    、沙瀑豆等
    。結(jié)腸炎病人本身腸道吸收功能低下
    ，不消化的食物會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)，促使腹瀉癥候加重
    。
    3、忌粗纖維食物
    ，如竹筍、芹萊
    、玉米
    、盧筍等
    。這些食物不僅不會(huì)被吸收
    ，反而促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，不利于病情好轉(zhuǎn)
    。
    4
    、忌生冷的食物，如冷飲
    、冰水果、生的蔬菜以及保柿子
    、李莽、蟹
      、的等寒性食品
      。寒涼食物人胃
      ，會(huì)反射性地引起胃腸平滑肌的收縮，加重腹痛
      、腹瀉的證候。
    5
      、忌飲酒和產(chǎn)生二氧化碳過多的飲料
      ，如汽水
      、果汁酒等
      ，減少對(duì)胃腸道的刺激作用
      。并且酒精對(duì)腸站膜有直接損傷作用
      ，削弱腸骸膜的吸收作用。
    6
      、忌飲牛奶。牛奶中低價(jià)揮發(fā)性脂肪酸對(duì)腸道的刺激有關(guān)
      ，為了疾病的治療和身體的早日健康，潰瘍性結(jié)腸炎患者不要引用牛奶
      。
    宜食
    1
      、潰瘍性結(jié)腸炎思者應(yīng)選擇柔軟、清淡
      、少渣
    、易消化、富于營養(yǎng)
    、有足夠熱量的食物。少量多餐
    ，在急件發(fā)作期與暴發(fā)型病例時(shí)，嚴(yán)重者最初幾天宜禁食
    ，可用靜脈高營養(yǎng)治療
    ，使腸道得到休息，癥狀好轉(zhuǎn)后可逐步過渡到流質(zhì)
    、無渣或少渣半流質(zhì)等。
    2
    、烹調(diào)各種菜希應(yīng)盡量少油，并經(jīng)常采用蒸
    、煮
    、炯
    、永
    、燭
    、水沿等方法
    。
    3、多食蜂蜜是一種傳統(tǒng)純天然食品
    ，氣味芳香
    ，甘甜爽口，易被人體消化吸收
      ，具清肺
      、潤腸等功效。蜂蜜還能使胃僥灼感消失
      ，有消炎促進(jìn)創(chuàng)傷面愈合
      、增強(qiáng)消化系統(tǒng)功能及滋補(bǔ)作用。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/99664.html.
    
          
    
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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