風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病人群,,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的注意事項(xiàng)

中醫(yī)世家 2023-07-26 02:40:45

一

、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)人群分析

肥胖者容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎

有人收集了骨性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生病變之前30年以上的資料發(fā)現(xiàn)

，37歲時(shí)超過標(biāo)準(zhǔn)體者重的20%的男性，患骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性比標(biāo)準(zhǔn)體重高2.1倍

。因體重負(fù)荷主要集中于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨，這正好是大多數(shù)肥胖者發(fā)生膝骨性關(guān)節(jié)炎的常見部位

。肥胖引起骨性關(guān)節(jié)炎的原因

，除了因體重增加關(guān)節(jié)的負(fù)重外，還與肥胖引起的姿勢

、步態(tài)及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的改變有關(guān)

。雖然髖關(guān)節(jié)炎也是負(fù)重關(guān)節(jié)，但肥胖者髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率并不高;手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)并非負(fù)重關(guān)節(jié)

，可是指骨性關(guān)節(jié)炎卻隨體重的增加而增多

，因而推測可能與肥胖并存的脂類、嘌呤和糖類代謝異常相關(guān)

。

骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率隨年齡增長而增高

這是由于人在中年以后

，肌肉的功能逐漸減退，加上外周神經(jīng)功能減退

，反射減弱

，神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)間延長，導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)

，容易引起關(guān)節(jié)損傷

。同時(shí)，骨和關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡增長

，骨的無機(jī)物含量增多

，骨的彈性和韌性較差。此外

，隨著年齡增長

，供應(yīng)關(guān)節(jié)的血流減少，軟骨因營養(yǎng)供給減少而變薄

，軟骨基質(zhì)減少而發(fā)生纖維化

，軟骨容易損傷。

遺傳因素不容忽視

先天性關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常和缺陷(如先天性髖關(guān)節(jié)脫位

，髖臼發(fā)育不良等)

，軟骨或骨代謝異常

，與遺傳因素有關(guān)的肥胖和骨質(zhì)疏松癥等均會(huì)引起骨性關(guān)節(jié)炎。

關(guān)節(jié)損傷和過度使用的人容易得骨關(guān)節(jié)炎

某些職業(yè)勞動(dòng)

、劇烈運(yùn)動(dòng)

、損傷，可使關(guān)節(jié)形成過度的壓力

，它可促使軟骨細(xì)胞發(fā)生退行性變化

，而退變的細(xì)胞又使基質(zhì)合成減少，更加劇了軟骨細(xì)胞的破壞

，形成不良循環(huán)

。在毫無準(zhǔn)備的情況下，即使看來是很輕微的損傷

，如失足踏空等就可成為骨性關(guān)節(jié)炎的致病原因

。

二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療手段

骨關(guān)節(jié)炎在中老年人群中十分常見

，影響了他們的正常生活

。為了減少骨關(guān)節(jié)炎帶來的痛苦，日常生活中一定要注意做好預(yù)防

。如果不幸患了骨關(guān)節(jié)炎

，一定要及早診斷、及早治療!

骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防

到目前為止

，尚無完全治愈骨關(guān)節(jié)炎的完美治療方法

，針對該病的治療目的是減輕或消除疼痛，矯正畸形

，改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能

，改善生活質(zhì)量?div id="m50uktp" class="box-center"> ？茖W(xué)治療骨關(guān)節(jié)炎最重要的就是要謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)范治療

。有些病人不按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，也沒有定期到門診隨訪

，一旦癥狀有所緩解

，就自行停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)

。

骨關(guān)節(jié)炎的一般治療方法：教育病人

、指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠懢殻p輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷

。包括使用手杖

，減輕體重。

骨關(guān)節(jié)炎的物理療法：蒸汽浴

、溫泉浴

、熱療器等對患者僵硬

、疼痛癥狀有短期緩解作用。針灸及推拿對減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀也有一定療效

。

骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療：藥物治療是非藥物治療的補(bǔ)充，應(yīng)與非藥物治療相結(jié)合

。主要可分為緩解癥狀

、改善病情的藥物及軟骨保護(hù)劑。

骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療：對于經(jīng)內(nèi)科治療無明顯療效

，病變嚴(yán)重及關(guān)節(jié)功能明顯障礙的病人可以考慮外科治療

。

骨關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)治療：肌力的提升非常關(guān)鍵，這為我們的療效鞏固提供了堅(jiān)強(qiáng)的物質(zhì)保障

，強(qiáng)烈推薦運(yùn)動(dòng)

、鍛煉。應(yīng)及早開展

，全病程終身運(yùn)動(dòng)

。運(yùn)動(dòng)處方：不負(fù)重運(yùn)動(dòng)→不負(fù)重持重鍛煉→器械抗阻訓(xùn)練→負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

三

、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防方案

、保持樂觀情緒：

絕大多數(shù)患者的預(yù)后是良好的。單純X線有骨質(zhì)增生者不一定出現(xiàn)癥狀

。

、有合理的生活和工作方式：

平時(shí)飲用牛奶(少量多次)，多曬太陽

，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑

。應(yīng)調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度或更換導(dǎo)致癥狀加重的工種，消除或避免不利因素

，如劇烈運(yùn)動(dòng)

。

3、避免過度負(fù)荷：

避免受累關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷

，肥胖者應(yīng)減輕體重

。膝和髖關(guān)節(jié)受累者應(yīng)避免長時(shí)間站立、跪位和蹲位

。

、選擇適當(dāng)?shù)男?/p>

老年人最好穿松軟帶后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜

，老年人的鞋底還要稍大一些

，必須有防滑波紋，以免摔倒

。

、使用輔助設(shè)施：

可利用把手

、手杖、護(hù)膝

、步行器

、楔形鞋墊(膝內(nèi)翻或外翻者)或其他輔助裝置，減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷

。

、輔助理療：

急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強(qiáng)局部血循環(huán)

，改善關(guān)節(jié)功能為主

。已做關(guān)節(jié)成形術(shù)和含有金屬元件的關(guān)節(jié)禁用透熱或超聲療法，以免深部灼熱傷

。

、進(jìn)行緩和的有氧運(yùn)動(dòng)：

從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)

。若鍛煉后關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛

，應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間。有氧運(yùn)動(dòng)包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和肌肉運(yùn)動(dòng)

，以膝關(guān)節(jié)為例：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可取坐位或臥位

，行膝關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，每日3次左右

。肌肉運(yùn)動(dòng)方法有兩種：(1)取臥位

，直抬腿達(dá)35°左右，維持5秒

，重復(fù)20-30次

，每日2-4次。(2)直立位向后伸下肢達(dá)45°，維持5秒，重復(fù)20-30次

，每日進(jìn)行2-4次

。不同病人應(yīng)采取不同的鍛煉方法：膝關(guān)節(jié)受累可進(jìn)行游泳或散步

，但頸椎骨關(guān)節(jié)炎不適于游泳;頸椎和腰椎受累者可行輕柔的頸和腰部活動(dòng)，手受累者可做抓和握鍛煉。

四、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的注意須知

骨關(guān)節(jié)炎在我們生活中非常常見

，作為退行性疾病，影響著越來越多的人

。目前

，骨關(guān)節(jié)炎60歲以上人群的發(fā)病率已經(jīng)超過50%，且發(fā)病年齡有了低齡化的趨勢

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？梢?div id="4qifd00" class="flower right">

，預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎是一件刻不容緩的事情。那么

，骨關(guān)節(jié)炎日常應(yīng)注意什么?

骨關(guān)節(jié)炎平時(shí)注意事項(xiàng)

、骨關(guān)節(jié)炎患者要適當(dāng)補(bǔ)鈣。一般人從40歲左右開始

，身體就會(huì)缺鈣

。尤其是老年人，日常一定要注意補(bǔ)鈣

。增加日曬、堅(jiān)持服用鈣劑

、喝牛奶

、使用維生素D3等，都是正確的補(bǔ)鈣方式

。

、患者要適當(dāng)做運(yùn)動(dòng)。軟骨的正常代謝

，需要依賴于適度的外力擠壓

，活動(dòng)過少，軟骨容易退化

，而過度運(yùn)動(dòng)

，或者是運(yùn)動(dòng)方式不正確，則可以增加軟骨的磨損而加速其退化

。老年人應(yīng)堅(jiān)持適度鍛煉如平地慢跑

、散步等，但應(yīng)盡量避免爬山

、走樓梯等關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度過大

、可以增加關(guān)節(jié)軟骨磨損的運(yùn)動(dòng)方式。

、注意調(diào)整心態(tài)

，保持樂觀的情緒。健康的心態(tài)

，對疾病的預(yù)防和恢復(fù)都有著十分重要的作用

。

4、正確使用鎮(zhèn)痛藥

。如果需要使用鎮(zhèn)痛藥

，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能濫用鎮(zhèn)痛藥

，以防發(fā)生不良反應(yīng)

。

、飲食注意。日常注意多吃含硫的食物：如蘆筍

、雞蛋

、大蒜、洋蔥

。因?yàn)楣趋?div id="jfovm50" class="index-wrap">、軟骨和結(jié)締組織的修補(bǔ)與重建都要以硫?yàn)樵希瑫r(shí)硫也有助于鈣的吸收

。多吃含組氨酸的食物：如稻米

、小麥和黑麥。組氨酸有利于清除機(jī)體過剩的金屬

。多食用富含胡蘿卜素

，黃酮類，維生素C和E

。禁服鐵或含鐵的復(fù)合維生素：因?yàn)殍F與疼痛

、腫脹和關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。茄屬蔬菜

，如西紅柿

、土豆、茄子

、辣椒等及煙草中的生物堿能使關(guān)節(jié)炎癥狀加重

。

得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些注意事項(xiàng)

不可以居住在陰暗潮濕的房屋中，要向陽

、通風(fēng)

、干燥的，要注意保暖

，不能受凍

，經(jīng)常性用熱水泡泡腳，多吃些高蛋白

、高熱量

、容易消化的食物，生冷油膩食物都不可食用

。

多去做做靈得福沙療鹽療床

，可以很好地改善。（望采納

，謝謝啦~

）

護(hù)理類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的注意事項(xiàng)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是進(jìn)行性

、侵襲性疾病，以慢性對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)。此病主要是滑膜病變,對骨關(guān)節(jié)侵襲破壞 ,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直

、畸形及不同程度殘疾

。護(hù)士在對病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的病情及各方面的情況進(jìn)行全面的護(hù)理

。

護(hù)理措施

急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯

，且全身癥狀較重的患者應(yīng)臥床休息.不宜睡軟床墊 ,枕頭不宜過高。RA 病人關(guān)節(jié)及其周圍血管

、神經(jīng)受侵犯,血管收縮緩慢且不充分,使皮溫升降遲緩,應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖,避免潮濕寒冷加重關(guān)節(jié)癥狀

。給予營養(yǎng)豐富可口的飲食,以糾正貧血。另外

，急性期患者者可在短期內(nèi) (2~3 周 ) 使用夾板制動(dòng) , 保持關(guān)節(jié)的功能位

。

緩解期的病人應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng),在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。

對于臥床不起的患者,注意保持正確體位

。

(1) 肩關(guān)節(jié)不能處于外旋位,肩兩側(cè)可頂枕頭等物品

，雙臂間置考試，大執(zhí)業(yè)護(hù)士枕頭維持肩關(guān)節(jié)外展位,維持功能位

。

(2) 雙手掌可握小卷軸 , 維持指關(guān)節(jié)伸展。

(3) 髓關(guān)節(jié)兩側(cè)放置靠墊 , 預(yù)防髓關(guān)節(jié)外旋

。

(4) 平躺者小腿處墊枕頭 , 防止膝關(guān)節(jié)固定于屈曲位

。

(5) 足下墊軟枕 , 定時(shí)給予按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng) , 防止足下垂

（6）給予腫痛關(guān)節(jié)按摩 , 并輔以熱水療、蠟療等

。

病人在各個(gè)時(shí)期

，在病情許可的情況下都應(yīng)注意關(guān)節(jié)的活動(dòng) , 給予功能鍛煉。包括手指的抓捏練習(xí) , 如織毛衣

、跳棋

、玩球。腕

、肘

、膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí) , 并可配合一定的被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng) , 但已有強(qiáng)直的關(guān)節(jié)，應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)

。對于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 , 生活不能完全自理者 , 做好生活護(hù)理 , 增加舒適感

。關(guān)節(jié)處皮損及潰殤者，應(yīng)加強(qiáng)換藥 , 預(yù)防感染

。平時(shí)涂潤膚霜保護(hù)皮膚

。要特別注意激素及免疫抑制劑的副作用。

健康指導(dǎo)

(1指導(dǎo)病人了解本疾病的治療

、服藥

、注意事項(xiàng)及預(yù)防保健知識(shí)等。避免有奇跡療法的思想 , 堅(jiān)定信心 , 堅(jiān)持長期治療。

（2) 此病病程長 , 反復(fù)發(fā)作 , 加之關(guān)節(jié)疼痛 , 畸形

、功能障礙給病人身心帶來極大痛苦

。因此應(yīng)鼓勵(lì)患者堅(jiān)定信心,與家人、醫(yī)師

、護(hù)士

、社會(huì)配合治療,達(dá)到療效。

(3) 鼓勵(lì)自強(qiáng),消除自卑和依賴感,在允許的體能范圍內(nèi),可以繼續(xù)工作

。

(4) 積極預(yù)防和治療各種感染

。

(5) 避免各種誘因 : 如寒冷、潮濕

、過度勞累及精神刺激

。

(6) 堅(jiān)持服藥 , 不可擅自停藥、改藥

、加減藥

。同時(shí)了解藥物副作用。

(7) 定期復(fù)查

。

(8)功能鍛煉

。目的在于掌握姿勢,減輕疼痛,減少畸形發(fā)生。原則為活動(dòng)后2小時(shí)體力恢復(fù)

。要循序漸進(jìn),計(jì)劃可行

。

①關(guān)節(jié)疼痛時(shí)除服藥外,可行冷熱敷,局部按摩。但在冷熱敷時(shí)避免與皮膚直接接觸而造成損傷;②在臥床期間可采取半臥位,手掌向上可用夾板或輔助物支持和固定關(guān)節(jié),減輕疼痛

。允許膝蓋下長期放置枕頭

。加強(qiáng)翻身,避免壓瘡;③避免突然的移動(dòng)和負(fù)重;④進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍皮膚和肌肉的按摩 , 增進(jìn)血液循環(huán) , 防止肌肉萎縮;⑤主動(dòng)或被動(dòng)地進(jìn)行肢體活動(dòng),如伸展運(yùn)動(dòng)等;⑥加強(qiáng)拍背和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染;⑦活動(dòng)關(guān)節(jié)的方法:如織毛衣、下棋

、摸高

、伸腰、踢腿等;③逐步鍛煉生活自理能力,鼓勵(lì)參加更多的日?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；顒?dòng)

。

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