糖尿病性視網(wǎng)膜病變需要手術(shù)嗎

？糖尿病并發(fā)癥

、毛細(xì)血管、特別是新生血管破裂所致，積血量大突破視網(wǎng)膜內(nèi)界膜形成玻璃體內(nèi)積血。玻璃體內(nèi)大量積血不能吸收，形成機(jī)化條索牽拉視網(wǎng)膜可引起視網(wǎng)膜脫離，玻璃體積血量多，藥物治療6～8周仍不吸收的嚴(yán)重的玻璃體積血，及有新生血管長(zhǎng)入玻璃體腔應(yīng)盡早手術(shù)。

2．牽拉性視網(wǎng)膜脫離：增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者致盲的首要原因。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的晚期并發(fā)癥玻璃體積血

，用藥物治療，不能使血液吸收可引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離，當(dāng)出現(xiàn)視物變形或視力下降到0.1以下時(shí)，出現(xiàn)這種情可進(jìn)行玻璃體切除配合全視網(wǎng)膜光凝治療。

3．進(jìn)行性纖維血管增生：進(jìn)行性血管增生應(yīng)進(jìn)行足量激光治療，治療后有部分患者發(fā)生玻璃體積血

，新生血管仍沒有消退，可以進(jìn)行玻璃體切割術(shù)。.

4．視網(wǎng)膜前出血和黃斑前纖維膜：發(fā)生致密的視網(wǎng)膜前出血

，應(yīng)盡早行玻璃體切割術(shù)和眼內(nèi)光凝，以免形成黃斑前纖維膜。視網(wǎng)膜前出血標(biāo)志著增生處于活動(dòng)期，需行全視網(wǎng)膜光凝。纖維膜形成導(dǎo)致視力下降時(shí)，可行玻璃體手術(shù)，剝除黃斑前纖維膜。

5．牽拉性黃斑部視網(wǎng)膜水腫及脫離：在增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變黃斑部牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者中，視力下降

，為了提高術(shù)后視力，早期玻璃體手術(shù)是必要的。

6．新生血管性青光眼：糖尿病患者的虹膜血管床和視網(wǎng)膜代謝增加易產(chǎn)生缺氧

，生成一種新生血管刺激因子，促進(jìn)新生血管的形成。由于新生血管侵犯房角，使房角部分或全部粘連，房水流通受阻使眼壓升高。全視網(wǎng)膜冷凍既是破壞了誘發(fā)新生血管發(fā)展的刺激因素，減少視網(wǎng)膜及虹膜新生血管的產(chǎn)生。視網(wǎng)膜冷凍同時(shí)促使網(wǎng)膜耗氧減弱，視網(wǎng)膜及虹膜新生血管萎縮以達(dá)到降眼壓的目的。采用視網(wǎng)膜冷凍不僅可以保留患著眼球的功能，且可保護(hù)患者殘存的寶貴視力，在治療中輔助以前房穿刺，促進(jìn)了房水循環(huán)，達(dá)到降眼壓的目的。此法適用于青光眼早期。

7．增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變合并白內(nèi)障：糖尿病并發(fā)白內(nèi)障發(fā)展迅速

，甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為混濁，開始時(shí)在前后囊下出現(xiàn)典型的白點(diǎn)狀或雪片狀混濁，迅速擴(kuò)展為完全性白內(nèi)障。目前多主張白內(nèi)障摘除、玻璃體切割、人工晶體植入一次手術(shù)，有利于術(shù)后視力恢復(fù)。術(shù)中或術(shù)后全視網(wǎng)膜光凝。

8.溶血性青光眼：溶血性青光眼常發(fā)生在糖尿病性視網(wǎng)膜病變的玻璃體切割術(shù)后玻璃體再出血，特別是無(wú)晶狀體眼

。當(dāng)藥物治療不能控制眼壓時(shí)，要進(jìn)行玻璃體腔灌洗或玻璃體再切除。

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、吃什么治療糖尿病

(1)黃芪

有補(bǔ)脾益氣

、固表止汗、利水消腫之效。配伍山藥、枸杞子、知母、天花粉，降血糖、尿糖療效顯著。本品適用于糖尿病偏于脾胃虛弱及肺氣不足者。

(2)山藥

入脾肺腎經(jīng)，不寒不燥