，發(fā)作長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)日。少數(shù)頭痛反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)一過(guò)性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹者稱“眼肌麻痹型偏頭痛”
，但發(fā)病久后眼肌麻痹不再恢復(fù)
。
偏頭痛需要做哪些檢查
在明確頭痛病因后，有時(shí)還需要進(jìn)一步的檢查
，這是由于：①頭痛原因可能不止一個(gè)
，如偏頭痛患者易患高血壓；腦外傷后頭痛除神經(jīng)衰弱表現(xiàn)外
，還可合并有其他類型的甚至顱內(nèi)并發(fā)癥的頭痛
。②一種頭痛的病因可繼發(fā)另一種病因的頭痛。如副鼻竇炎可誘發(fā)眶上神經(jīng)痛
，中耳炎可繼發(fā)顱內(nèi)膿腫等
。在臨床中均應(yīng)提高警惕。
一
、首先
，應(yīng)著重了解頭痛本身的特點(diǎn)：如頭痛的起因、病程
、發(fā)生的時(shí)間
、部位、性質(zhì)
、程度以及加重和減輕的原因等
，這樣可對(duì)病因提供某些線索或診斷的方向
。如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經(jīng)痛，一側(cè)的搏動(dòng)性痛或脹痛系血管性痛
，而頸枕部
、額頂部等處的緊縮痛、困痛則系肌收縮性頭痛等
。其中
，弄清頭痛究竟是發(fā)作性的（有完全不痛的間歇期）還是持續(xù)性的尤為重要，因?yàn)橐坏┟鞔_為發(fā)作性頭痛
，如果同時(shí)再了解發(fā)作的誘因
，可以大大縮小探索病因的范圍，盡快找出診斷的方向
。如：①因頭位
、體位改變誘發(fā)的發(fā)作性頭痛：可有低顱壓綜合癥、短暫性腦缺血發(fā)作
、頸性偏頭痛
、低血壓、顱內(nèi)腫物特別是腦室系統(tǒng)腫物等
。②晨起或夜間有頭痛發(fā)作者：可有高血壓
、早期顱內(nèi)壓增高、心機(jī)能不全和前額竇炎
、癲癇等。③和情緒
、勞累等有關(guān)或誘因不明者
。④受寒或受傷后短暫的銳痛發(fā)作：多為神經(jīng)痛。
二
、其次
，要了解與頭痛同時(shí)伴發(fā)的癥狀，也即各種原發(fā)病的應(yīng)有癥狀
。
三
、對(duì)非初次發(fā)病者：還應(yīng)詢問(wèn)既往的診斷、治療和療效
，以供參考
。
如何治療
1、積極予防和治療各種原發(fā)病
。
2
、對(duì)癥治療：
發(fā)作時(shí)可盡早采用下列方法之一止痛：口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g，半小時(shí)后如無(wú)效可再服0.1g
，一日總量不超過(guò)0.6g
。肌注麥角新堿0.2-0.5mg
，無(wú)效時(shí)1小時(shí)后可重復(fù)一次。肌肉注射樟柳堿4-5mg或緩慢靜注2-6mg（放入50%葡萄糖40ml中）
。0.5%奴佛卡因皮下封閉擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周圍等等
。動(dòng)脈硬化、心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑
。
3
、間歇期為防止發(fā)作可選用谷維素（20-30mg）、心得安（10-20mg）
、樟柳堿（1-4mg）或苯噻啶（0.5-1mg）
，三次/d。也可服用麥角胺丁醇酰胺（首劑0.5mg
，逐漸增加為1-2mg
，2次/d，不超過(guò)6個(gè)月
，禁忌癥同麥角胺）
、樟柳堿（1-4mg）、苯噻啶（0.5-1mg）
，三次/d
。葛根片、川芎注射液等
，也均有一定的療效
。
4、對(duì)病程較長(zhǎng)
、發(fā)作頻繁
、藥物治療無(wú)效和顳動(dòng)脈擴(kuò)張明顯的嚴(yán)重患者，也可酌情試行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)
。
參考資料：/cha/tou/15/
家庭治療措施
●盡可能多休息
可能的話
，找一個(gè)安靜幽暗的房間躺下來(lái)睡一覺，但避免睡過(guò)多
，以免睡醒后
，反而出現(xiàn)頭痛。小睡片刻或許可以消除頭痛
，但若你沒有頭痛時(shí)
，則最好不要小睡。
●平躺著睡
睡眠姿勢(shì)怪異或趴著睡(腹朝下)
，皆會(huì)收縮頸部肌肉
，進(jìn)而引發(fā)頭痛。而平躺的睡姿有益
。同樣地
，當(dāng)你站立或靜坐時(shí)
，身體勿向前傾斜，也勿使頭扭向某個(gè)方向
。
●冷敷與熱敷
有些人喜歡在額頭及頸部冷敷
，這方法對(duì)許多人有效；而另一些人則偏好熱敷頸部或洗熱水澡
。當(dāng)頭痛發(fā)作時(shí)你可以用熱敷或冷敷袋覆蓋額頭
，并按摩太陽(yáng)穴的血管以減輕頭痛。
●作臉部美容操
下面介紹的7種柔軟操
，是專為臉部及頭皮設(shè)計(jì)的
，它們町以幫助你松弛這些部位的肌肉，并使你在初見頭痛的征兆時(shí)
，采取控制行動(dòng)
。
揚(yáng)眉：同時(shí)將兩邊的眉毛抬起，再放下
。
瞇眼：快速地瞇上雙眼
，再放松。接著
，用力瞇右眼
，放松。接著
，瞇左眼
，放松。
皺眉：用力地?cái)D眉
，放松
。
張嘴：慢慢地將嘴巴張到最開，再慢慢閉上
。
移動(dòng)下顎：嘴巴微張，左右地移動(dòng)下顎
。
皺鼻：用力將鼻子向上擠
，像聞到惡臭一樣。
扮鬼臉：隨興地作鬼臉
，像小時(shí)候一樣
。別擔(dān)心，你的臉不會(huì)就此變形
。
●深呼吸
深呼吸是緩解緊張的好方法
。當(dāng)你的胃部的起伏比胸腔還明顯時(shí)，表示你的作法很正確
。
●按壓穴位
研究發(fā)現(xiàn)
，穴位及脊柱按摩較常規(guī)藥物治療副作用更少
，且療效持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。有幾個(gè)主要的止痛穴位
，一是在拇指與食指相連的虎口部位的合谷穴和鼻子兩側(cè)顴骨底部的巨瞥穴(按壓至酸疼為止)
，它們有助于緩解竇性頭痛；另一個(gè)是頭頂?shù)陌俸涎?div id="m50uktp" class="box-center"> ，它?duì)血管搏動(dòng)性的頭痛非常有效
；對(duì)于偏頭痛而言，按壓懸顱穴(亦即俗稱的太陽(yáng)穴部位)最為有效
。
●戴頭帶
在頭上綁一繃帶
，可減少流向頭皮的血液，因而減輕偏頭痛
。
●適量服用阿司匹林
對(duì)于一個(gè)月發(fā)生一
、二次的頭痛，阿司匹林或其他常見的消炎藥可派上用場(chǎng)
。但過(guò)度使用這類藥物
，將引起更多疼痛。同時(shí)
，若你決定使用阿司匹林治頭痛
，應(yīng)在頭痛一開始時(shí)，就立即服用
，否則效果不彰
。
●加服維生察c
高海拔處會(huì)引發(fā)頭痛。此時(shí)
，服用阿司匹林時(shí)加服維生素c有益
。當(dāng)你要到高海拔處旅行，應(yīng)在出發(fā)前一天及旅途中
，每天服用3000-5000毫克維生素C
，以及兩粒阿司匹林。但服用前應(yīng)先請(qǐng)教醫(yī)師
。服用任何高劑量的維生素之前
，應(yīng)得到醫(yī)師許可。
●避免密集性偏頭痛的方法
這種頭痛影響的90％是男性
。不幸地
，密集性偏頭痛有復(fù)發(fā)的傾向。密集性偏頭痛可能連續(xù)數(shù)周每天都發(fā)作
，有時(shí)甚至持續(xù)數(shù)個(gè)月
。其發(fā)生原因未知，但可能和荷爾蒙或遺傳有關(guān)。目前
，有人正研究睪丸酮(男性荷爾蒙)與密集性偏頭痛的可能關(guān)聯(lián)
。同時(shí)，醫(yī)生們也注意到一個(gè)共同現(xiàn)象
，即患密集性偏頭痛的男性
，往往都有煙癮。因此
，最好快戒煙
，至少也應(yīng)減少用量。而且勿小睡
。如此一來(lái)
，或許可以正式告別密集性偏頭痛。
●勿擦香水
濃烈的香水會(huì)刺激你的神經(jīng)
，可能引發(fā)偏頭痛
。
●勿用力過(guò)猛
有一種情形也許是你不曾想到的，信不信由你
，當(dāng)你沒有頭痛
，且氣氛頗佳時(shí)，性交可能會(huì)引發(fā)頭痛
，這是屬于用力型的頭痛
。有偏頭痛的人比僅是緊張性頭痛的患者，更容易發(fā)生這種情形
。
●保護(hù)眼睛
刺眼的光線
，例如陽(yáng)光、鎂光燈
、電視銀幕等
，會(huì)使你瞇眼，產(chǎn)生眼睛疲勞
，最后引發(fā)頭痛
。當(dāng)你要外出時(shí)，記得戴太陽(yáng)眼鏡
。如果你在電腦前工作
，記得休息片刻。
●少喝酒
暢飲一回
，或許無(wú)大礙，但飲酒過(guò)度可就不妙了
。烈酒里也含有干酪胺
。
●培養(yǎng)幽默感
如果你經(jīng)常把事情看得很嚴(yán)重，你可能常扳臉皺眉，滿腦門都是煩惱
，這也難怪你?div id="4qifd00" class="flower right">
；碱^痛。應(yīng)學(xué)習(xí)放松自己
，看淡周圍事物
。
營(yíng)養(yǎng)與飲食療法
●準(zhǔn)時(shí)用餐
省略或延遲用餐皆可能引起頭痛。錯(cuò)過(guò)一餐
，會(huì)引起肌肉緊繃
，而當(dāng)血糖因缺乏食物而降低時(shí)，腦部的血管會(huì)收縮
，
，當(dāng)你再度進(jìn)食時(shí)，會(huì)使這些血管擴(kuò)張進(jìn)而引發(fā)頭痛
。
●注意咖啡因的用量
假使你每天服用大量的咖啡因
，你的血管將擴(kuò)張，可能促成頭痛
。因此
，最好限制每天最多喝兩杯咖啡。
●少吃鹽
有些人攝取高量的鹽會(huì)引發(fā)偏頭痛
。
●拒絕巧克力
吃巧克力不僅易發(fā)胖
，它也含有干酪胺，這是引起頭痛的主要可疑物
。幸好許多年輕人對(duì)此化學(xué)反應(yīng)已具有耐受性
。
另外，核果及陳年的干酪也含有干酪胺
，應(yīng)避免
。
●多吃曾淀粉質(zhì)的食物
多吃含淀粉質(zhì)的食物，像米飯
、馬鈴薯
、餅干或面包。雖然小麥?zhǔn)称肥窃斐赡承┤似^痛的問(wèn)題食物
，但如果你可以忍受這類食物
，它們可能反而有幫助。有些人發(fā)現(xiàn)當(dāng)他們有偏頭痛的時(shí)候
，多吃吐司
、餅干、面食
、馬鈴薯或其他富含淀粉的食物
，反而會(huì)減輕頭痛或惡心的癥狀，甚至縮短頭痛的時(shí)間。多多嘗試各式各樣的淀粉食品
，經(jīng)驗(yàn)會(huì)告訴你這些食物是否有效
。
●避免食用會(huì)弓I起頭痛的食物
近年的研究可以讓我們更精確地辨認(rèn)哪些食物有問(wèn)題或具有療效。首先預(yù)防是最好的治療
，讓我們先找出那些會(huì)造成偏頭痛的食物
，以便能避開這些食物。
●不會(huì)引發(fā)疼痛的食物
不會(huì)引發(fā)疼痛的食物事實(shí)上也不會(huì)導(dǎo)致頭痛或其他令人痛苦的情況
。這些食物包括：糙米
、煮過(guò)的水果或水果干：櫻桃、楊梅
、梨
、梅子(但柑橘類水果、蘋果
、香蕉
、桃子或番茄例外)煮過(guò)的綠色、黃色和橙色蔬菜：朝鮮薊
、蘆筍
、青花菜、甜菜
、綠色葉菜類
、生菜類、菠菜
、豆莢
、節(jié)瓜、樹薯粉以及芋頭
。
水：自來(lái)水
、礦泉水或經(jīng)過(guò)碳酸處理的水。而某些飲料
，甚至是藥草茶
，都可能導(dǎo)致偏頭痛。調(diào)味品：少量的鹽
、糖漿以及香草精等
。
●常見的問(wèn)日食物
常見的問(wèn)題食物通常很容易讓抵抗力弱的人產(chǎn)生頭痛。你可能想都想不到會(huì)是哪些食物
。就好像一些會(huì)令你皮膚起紅疹過(guò)敏的食物一樣
，也有一些食物會(huì)讓偏頭痛患者體內(nèi)的血管或神經(jīng)起變化。以下是常見引起偏頭痛的食物
，依重要性排列：
乳制品(包括脫脂或全脂牛奶
、羊奶
、乳酪、優(yōu)酪乳等等)
、巧克力、雞蛋
、柑橘類水果
、肉類(包括牛肉、豬肉
、雞肉
、火雞肉、魚肉等等)
、小麥(精制的面包
、面食)、核果類和花生
、番茄
、洋蔥、玉米
、蘋果
、香蕉。
某些飲料和添加物也是最糟糕的問(wèn)題食物之一
，包括含酒精的飲料(特別是紅葡萄酒)
、含咖啡因的飲料(咖啡、茶和可樂(lè))
、谷氨酸鈉
、代糖和亞硝酸鹽。
●進(jìn)行兩周的飲食調(diào)整實(shí)驗(yàn)
治療偏頭痛的第一個(gè)步驟
，就是檢驗(yàn)頭痛是否是因某種常見的問(wèn)題食物引起的
。檢驗(yàn)的辦法就是避吃這些東西，然后同時(shí)在你的日常飲食中大量增加安全食物
，看看偏頭痛還會(huì)不會(huì)發(fā)作
。如果還是會(huì)發(fā)作，請(qǐng)記錄發(fā)作的頻率
。
以下是飲食調(diào)整的方法
。建議時(shí)間控制在兩星期之內(nèi)：
1，大量食用安全食物名單上的食物
。
2．完全避開常見的問(wèn)題食物
。
3．不在這兩種食物名單上的食物，可放心食用
。
如果你改變飲食之后偏頭痛就消失或發(fā)作次數(shù)減少
，一定要抗拒開一瓶紅酒或吃一片匹薩以示慶祝的誘惑
，下一步就是確認(rèn)到底哪些食物是你的問(wèn)題食物。方法是將前次刪除的食物
，每隔兩天選一樣加回你的飲食當(dāng)中
，看看是否有任何癥狀出現(xiàn)。從問(wèn)題食物名單的最后一項(xiàng)開始(香蕉)
，然后一直往前到最麻煩的食物
，其中你本來(lái)就不喜歡的食物，當(dāng)然可以跳過(guò)不吃
。如果行有余力
，還可以檢驗(yàn)常見問(wèn)題食物中的飲料和添加物是否也是你的問(wèn)題食物。
同時(shí)
，你可以大量食用每一種新加回的食物
，這樣就會(huì)知道這種食物是否會(huì)造成頭痛。如果不會(huì)造成問(wèn)題
，這種食物就能保留在你的飲食中
，而任何會(huì)造成頭痛的食物都應(yīng)從你的飲食中刪除。經(jīng)過(guò)一到二個(gè)星期
，再試一次可疑的食物
，以便再次確認(rèn)。你的飲食應(yīng)保持簡(jiǎn)單
，如此每一次加進(jìn)一種新食物時(shí)
，才容易察覺它的效果。
●克服經(jīng)期鎬頭痛的方法
雌激素的高低變化可能使你容易感到頭痛
。這就是為什么偏頭痛常在青春期之后開始
，在停經(jīng)后消失；發(fā)生在女人身上的幾率是男人的三倍以上
，而且在懷孕期間會(huì)突然消失
，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)期雌激素的影響力剛好被黃體酮所取代。
食物可以改善雌激素不穩(wěn)定的現(xiàn)象
。如果你能避開動(dòng)物性脂肪
，又能盡量少食用蔬菜油，你的體內(nèi)就會(huì)減少雌激素
。高鐵食物能更容易幫你消除體內(nèi)過(guò)多的雌激素
。
●利用食物對(duì)抗經(jīng)期鎬頭痛
在你能力所及的范圍內(nèi)，最好盡量利用天然的食物來(lái)治療偏頭痛
、均衡荷爾蒙分泌
，這樣不會(huì)產(chǎn)生副作用。以下是一些利用食物治療偏頭痛的原則：
1．盡量食用不會(huì)引起疼痛的食物
，例如糙米：煮過(guò)的蔬菜類
，像青花菜
、青菜、菠菜和甜菜
；煮食非柑橘類的水果干
。
2．完全避開一般常見的問(wèn)題食物。如果你的偏頭痛病情減輕或停止了
，你可以再回頭來(lái)試吃問(wèn)題食物
，一次嘗試一種，以鑒定它們的影響
。
3．如果前面兩個(gè)步驟仍未能消除你的偏頭痛，淘汰式食譜可以幫你找出敏感食物
。
4．避免動(dòng)物性食物
、盡量少吃蔬菜油，以降低荷爾蒙的起伏變化
；多吃含有天然纖維的谷類
、豆類、蔬菜和水果
。
●服用鈣片
鈣質(zhì)不但能治療也能預(yù)防偏頭痛
。研究報(bào)告指出，有一名婦女因?yàn)槌韵?200到1600毫克的元素鈣
，因而遏止了才剛發(fā)作的偏頭痛
。不過(guò)，還是要避免從牛奶
、酪乳或其他動(dòng)物性食品攝取鈣質(zhì)
，否則弊多于利。
●少量多餐
少量多餐可以穩(wěn)定血糖濃度
，以免引發(fā)偏頭痛
。飲食中應(yīng)包含杏仁果、杏仁奶
、水田芥
、香芹、茴香
、蒜頭
、櫻桃、風(fēng)梨
。請(qǐng)見第四章的低血糖癥
，并參考其飲食指南。
致頭疼的原因有什么.png)
