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前列腺抗原94是癌嗎

佚名 2024-01-25 14:11:19

前列腺抗原94是癌嗎

前列腺抗原指的是前列腺特異抗原

。前列腺特異抗原94ng/mL
，不一定是前列腺癌，也可能是前列腺炎和良性前列腺增生等情況
。

前列腺特異抗原（PSA）是前列腺腺細(xì)胞分泌的一種糖蛋白

，正常男性血清中的PSA水平通常低于4ng/mL
。若血清中PSA濃度的增加
，可能表明前列腺存在病理變化或受到損傷。當(dāng)PSA值超過10ng/ml時(shí)
，提示前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)提高
，不一定是癌。

血清PSA升高常見的原因是前列腺炎和良性前列腺增生

，前列腺體積越大
，PSA也會(huì)越高。此外
，若患者長(zhǎng)期憋尿
、進(jìn)行過直腸的指診、48小時(shí)內(nèi)同房或進(jìn)行過導(dǎo)尿
、膀胱鏡檢查等
，都會(huì)干擾檢查結(jié)果，造成PSA偏高
。

如果PSA值在4~10ng/mL之間

，被稱為“灰區(qū)”。在這個(gè)范圍內(nèi)
，臨床醫(yī)生可能會(huì)建議患者進(jìn)行更詳細(xì)的檢查來確定是否存在癌癥風(fēng)險(xiǎn)
，如前列腺磁共振成像（MRI）和前列腺穿刺活檢等。

綜上所述

，雖然總PSA大于4ng/ml被視為異常
，但前列腺癌并非導(dǎo)致PSA水平升高的唯一原因。若出現(xiàn)排尿異常
、尿液帶血
、不明原因的勃起障礙等癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診
。平時(shí)應(yīng)避免食用壯陽補(bǔ)腎食物
，如羊肉、狗肉
、動(dòng)物腎
、動(dòng)物鞭等。

前列腺特異抗原代表什么

前列腺特異性抗原是前列腺癌的重要指標(biāo)

，但特異性不高
，通常前列腺增生、前列腺炎
、導(dǎo)尿
、膀胱鏡檢查、射精
、直腸指檢
、甚至大便干燥等情況
，都有可能引起前列腺特異性抗原升高。所以同期要查游離抗原
。如果前列腺特異性抗原值高于4但低于10
，且兩者同步升高（FPSA/PSA>16%），那么考慮前列腺癌的可能性不大
，首先考慮其他因素
。
您父親的情況，顯然不能診斷前列腺癌
，至少要在拔除導(dǎo)尿管后2周查前列腺特異性抗原才有意義
。如果不放心，請(qǐng)兩周后復(fù)查
。

總前列腺特異性抗原值4.6會(huì)是癌癥嗎

如果做檢查前一周內(nèi)

，沒有導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查
、性生活（包括自慰）
、直腸指檢、嚴(yán)重的便秘
，沒有明確的急性前列腺炎
，那么需要考慮前列腺癌。
建議：2周后復(fù)查前列腺特異性抗原
，同期查游離前列腺特異性抗原（fpsa）
如果仍然高于10
，那么建議做前列腺穿刺活檢
。
如果介于4-10之間
，那么要看fpsa所占的比例，如果比例低于25%
，也建議穿刺活檢
。
如果小于4，那么基本上不考慮前列腺癌
，隨訪即可
。
如果證實(shí)是前列腺癌，那么需要進(jìn)一步完善骨掃描和盆腔磁共振檢查
，評(píng)估是否可以做根治性切除
。如果不做根治性切除，也可以做內(nèi)分泌治療
。大多數(shù)前列腺癌病人不需要化療
。
前列腺癌總體預(yù)后良好，不必過于緊張
。

如何科學(xué)看待前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)結(jié)果

男性前列腺炎

、前列腺肥大或前列腺癌時(shí)PSA可升高
。測(cè)定血中游離PSA和總PSA的比值有助于區(qū)分前列腺癌和其他非癌性疾病。 PSA（prostate-specific antigen
，前列腺特異性抗原）正常人血清中總PSA值<4.0ng/ml(雅培AxSYM)
，若10.0ng/ml則前列腺癌的可能性極大。4.0-10.0ng/ml之間多為前列腺肥大（Benign Prostatic Hypertrophy
，BPH）
，前列腺炎時(shí)PSA也會(huì)升高。 總PSA介于4.0-10.0ng/ml之間時(shí)
，測(cè)游離PSA有助于預(yù)測(cè)前列腺癌的可能性
，free- PSA25％時(shí)提示癌變可能性較小，free-PSA所含比例越小
，越有可能是前列腺癌
；比值有助于幫助檢驗(yàn)地帶網(wǎng)醫(yī)生作出治療選擇，減少不必要的活組織檢查（如穿刺等）
。最近有研究表明free- PSA<14％時(shí)
，提示腫瘤惡性程度較高。并非所有前列腺癌時(shí)PSA都升高
。 定量檢測(cè)血中PSA用于篩查和監(jiān)測(cè)前列腺癌
，建議45歲以上男性每年檢查一次。用于輔助診斷前列腺癌
，指導(dǎo)前列腺癌病人的治療
。可幫助預(yù)測(cè)前列腺癌是否為侵襲性（aggressive）
，且生長(zhǎng)迅速
。一般總PSA用于篩查，當(dāng)總PSA僅輕度升高時(shí)
，補(bǔ)測(cè)游離PSA
，計(jì)算二者比值，用于鑒別診斷
。 前列腺癌在美國(guó)是男性最常見的腫瘤
，發(fā)病率約為10％，前列腺癌由于缺乏癥狀難于早期診斷
，因而更需要
，簡(jiǎn)便、安全
、經(jīng)濟(jì)的診斷方法
。 PSA測(cè)定對(duì)前列腺癌病人極為重要，病人手術(shù)切除后或治療后
，PSA持續(xù)升高往往提示有殘余癌或復(fù)發(fā)
。PSA檢測(cè)可與直腸指檢及超聲診斷三者結(jié)合
，但PSA的準(zhǔn)確性要比其他兩種高。在目前的腫瘤標(biāo)志物測(cè)定項(xiàng)目中
，PSA是公認(rèn)的最好的一個(gè)
，但并不是所有的前列腺癌都會(huì)高，因?yàn)樵谒械那傲邢侔┲?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，根?jù)病理至少分為5個(gè)以上
，其中有至少兩個(gè)病理類型是不分泌PSA的。 一般而言
，血清中PSA升高要早于其他包括影響學(xué)在內(nèi)的診斷
。如果PSA升高也并不一定是前列腺癌，應(yīng)當(dāng)做到定期復(fù)測(cè)
，復(fù)測(cè)的時(shí)間間隔由PSA半衰期決定
，也就是說動(dòng)態(tài)觀測(cè)。 除此之外
，應(yīng)當(dāng)做B超
，計(jì)算PSA與前列腺大小的比值。有時(shí)候
，即使PSA不高
，如果 PSA與前列腺大小的比值增加了或縮小了都能說明問題，也要?jiǎng)討B(tài)觀測(cè)
。

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