一
、導(dǎo)致勃起功能障礙的原因1、影響勃起的品質(zhì)性因素
。患者全身性疾病如心血管疾病(冠心病、高血壓)、呼吸系統(tǒng)疾病(肺氣腫、肺功能不全)2
幼年時(shí)受性掻擾的精神創(chuàng)傷
3、ED與不良習(xí)慣有關(guān)
4
二、勃起功能障礙應(yīng)該如何護(hù)理保健
1
2
3、在飲食方面
4
、如果患者陰莖勃起不堅(jiān)但能勃起,這時(shí)可以采用適合于半勃起狀態(tài)的性交體位進(jìn)行性交,放松性生活緊張度,使性生活輕松,這樣陰莖可自然恢復(fù)勃起功能。5
三、勃起功能障礙的治療方法
一
口服藥物的優(yōu)點(diǎn)是:無(wú)創(chuàng)
口服藥物按作用機(jī)制可分成:
中樞誘發(fā)劑:主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)誘發(fā)勃起
外周誘發(fā)劑:主要作用于外周誘發(fā)勃起
中樞調(diào)節(jié)劑:改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境
,增進(jìn)勃起,美舒郁及酚妥拉明等。外周調(diào)節(jié)劑:改善局部/系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境
,增進(jìn)勃起,如西地那非類(lèi)及美舒郁等。二
、外用藥物法目前國(guó)內(nèi)已上市的外用藥物商品名為比法爾
,含前列腺素E1 1mg加特制透皮劑混合制成的乳膏劑,藥物經(jīng)尿道吸收轉(zhuǎn)入陰莖海綿體內(nèi),通過(guò)提高陰莖海綿體平滑肌cAMP濃度而誘發(fā)陰莖勃起。臨床研究證明,性交前10-20分鐘經(jīng)尿道滴入比法爾乳膏0。3-1。0mg , 臨床有效率為70%左右。副作用包括陰莖脹痛、尿道燒灼感等,無(wú)全身性副作用。三
、真空負(fù)壓勃起裝置與縮窄環(huán)法真空負(fù)壓縮窄環(huán)裝置適用于不想采用藥物治療及禁忌藥物治療的患者。使用時(shí)將空心圓柱體套于陰莖根部通過(guò)負(fù)壓將血液吸入陰莖海綿體內(nèi)
,然后用橡皮圈束于陰莖根部阻斷靜脈回流來(lái)維持陰莖勃起。副作用有:陰莖疼痛、麻木、青紫及射精困難等。優(yōu)點(diǎn):無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì),可反復(fù)使用。缺點(diǎn):使用較麻煩。四
、陰莖海綿體藥物注射療法一種或多種一線療法失敗
、療效不佳及副作用大的患者,也可因患者喜好而采用陰莖海綿體藥物注射療法作為第二線治療方法血管活性藥物
,直接松弛陰莖海綿體平滑肌而使陰莖勃起,常用藥物有前列腺素E1(上市藥物有Caverject、凱時(shí)等)、罌粟堿及酚妥拉明等,最近多采用前列腺素E1,可單一給藥,也可聯(lián)合用藥,對(duì)多數(shù)患者療效確切且安全可靠,但中斷率較高。副作用有:注射部位疼痛(30%左右)
、異常勃起及長(zhǎng)期使用后可能引起海綿體纖維化。異常勃起是最嚴(yán)重的合并癥,因此,該療法必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用,該療法禁用于鐮狀細(xì)胞貧血及其它易發(fā)生陰莖異常勃起的患者,一旦發(fā)生異常勃起應(yīng)緊急處置。該療法優(yōu)點(diǎn)有:療效確切、安全及起效快。缺點(diǎn)包括:有創(chuàng)治療及費(fèi)用較高。五、手術(shù)治療法
1
、血管手術(shù)包括陰莖動(dòng)脈重建術(shù)及靜脈結(jié)扎手術(shù)
,適用部分年輕人血管性ED的治療,但需要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)征。一般這些患者需要作特的檢查。目前報(bào)告的血管手術(shù)近期成功率在40%-70%之間,但遠(yuǎn)期效果不佳。2、陰莖假體植入
陰莖假體植入手術(shù)通過(guò)陰莖海綿體內(nèi)手術(shù)植入勃起裝置
,來(lái)輔助陰莖勃起完成性生活的半永久性治療方法,適用于各種方法治療無(wú)效的重度ED患者。該種創(chuàng)傷性治療方法四、怎么預(yù)防勃起功能障礙
1
2
、普及性知識(shí)教育,正確對(duì)待性的自然生理功能,減輕對(duì)房事的焦慮心理,消除不必要的思想顧慮,避免精神性陽(yáng)痿的發(fā)生。3
、情緒要開(kāi)朗,清心寡欲,注意生活調(diào)攝,加強(qiáng)身體鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。陽(yáng)痿一旦發(fā)生,男女雙方都應(yīng)正確對(duì)待,認(rèn)真查清病因積極治。4、切勿恣清縱欲
,貪色無(wú)度5、當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)痿
6
7、避免服用或停止服用可能引起(或經(jīng)查證確能引起)陽(yáng)痿的藥物
目錄方法1:改變生活方式1
可以通過(guò)食補(bǔ)、藥補(bǔ)來(lái)進(jìn)行治療
一
二、血管性的因素
三
四、代謝異常
。糖尿病和高脂血癥。五、內(nèi)分泌的因素
六、某些藥物
七
八、其他
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