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      睪丸腫塊疼痛_,,,如何治療睪丸腫塊疼痛_
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-04 03:05:51
        
      

        
      
           
      一
        、引起睪丸腫塊疼痛的主要原因
      睪丸是不會輕易發(fā)生疼痛
        ，睪丸一旦發(fā)生疼痛
      ，說明睪丸患了病
      ，需要及時檢查治療
      。一般來說睪丸炎是疼痛的最常見原因。該病疼痛的其他原因也非常多
      ，如流行性腮腺炎患者
      ，可并發(fā)睪丸炎，出現(xiàn)睪丸不適
      、腫大;淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病
      ，嚴(yán)重時可引起睪丸炎，出現(xiàn)疼痛
      、腫大;慢性前列腺炎也可引起睪丸不適
      ，表現(xiàn)為單側(cè)疼痛，多為鈍痛或牽拉痛
      ，呈持續(xù)性
      ，前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細(xì)胞，患者多為青壯年
      ，老年人少見
      。
      有些人稍有不適或根本沒有不適也能誘發(fā)睪丸的疼痛，這時完全是精神作用在作怪
      。有些人則把疼痛與手淫聯(lián)系起來
      ，整天背著沉重的內(nèi)疚的思想負(fù)擔(dān)。殊不知過度焦慮
      、過分把注意力集中在性的表現(xiàn)能力上反而會造成精神性陽痿等性功能障礙
      。
      1.睪丸炎。睪丸炎是最常見的造成男性睪丸疼痛的原因
      。睪丸炎是由于睪丸引發(fā)炎癥造成的
      。多數(shù)的情況下是由于睪丸疾病惡化引發(fā)的。由于炎癥的刺激使睪丸出現(xiàn)疼痛的感覺
      。而且睪丸炎的存在會嚴(yán)重?fù)p傷到男性的睪丸功能
      ，使睪丸產(chǎn)精子的能力下降
      ，如果不及時治療，就會造成男性不育
      。
      2.附睪炎
      。引起睪丸疼痛還有附睪炎的原因。男性的附睪緊鄰睪丸
      。附睪受到感染引發(fā)炎癥也會擴(kuò)散至睪丸
      ，同睪丸炎一樣，會刺激睪丸
      ，導(dǎo)致男性睪丸疼痛
      。附睪炎同樣會損傷睪丸，導(dǎo)致男性不育
      。
      3.陰囊炎
      。陰囊發(fā)炎也是造成男性睪丸疼痛的原因。陰囊負(fù)責(zé)精子的成長發(fā)育
      ，同時負(fù)責(zé)暫時貯存精子的功能
      。陰囊發(fā)炎不但刺激男性睪丸，而且還會損傷精囊內(nèi)精子
      ，造成精子死亡
      ，從而降低了男性的生育能力，導(dǎo)致男性不育
      。
      4.其它炎癥疾病
      。男性睪丸疼痛的原因還有其它的一些疾病炎癥，比如前列腺炎
      ，男性內(nèi)分泌失調(diào)
      ，尿道感染等等這些疾病的存在都會導(dǎo)致男性睪丸疼痛。
      二
      、睪丸腫塊疼痛疾病的分類
      主要分類
      睪丸是男性產(chǎn)生精子的內(nèi)生殖器官
      ，睪丸分泌雄性激素，對男性生殖器官的發(fā)育和成熟以及對男性第二性征的出現(xiàn)起重要作用
      。睪丸疼痛說明睪丸出現(xiàn)異常
      ，應(yīng)引起足夠的重視，到醫(yī)院進(jìn)行檢查
      。睪丸疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛
      。
      1.急性睪丸疼痛
      睪丸炎和睪丸損傷是引起急性睪丸疼痛的常見因素。睪丸炎時
      ，睪丸腫大疼痛
      ，患者體溫增高、怕冷
      、嘔吐
      、頭痛及小腹疼痛
      。睪丸損傷一般由外傷引起，劇烈運(yùn)動或房事
      、暴力有時可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮，使睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起劇痛
      。
      急性睪丸疼痛臨床癥狀較為明顯
      ，易于診斷。
      2.慢性睪丸疼痛
      慢性睪丸疼痛可能由炎癥引起
      ，疼痛較輕
      ，具有放射性疼，遷延日久
      ，不容易判斷炎癥的確切位置
      。杭州虹橋醫(yī)院張主任指出，睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比
      ，與個人的神經(jīng)敏感程度有關(guān)系
      。
      慢性睪丸疼痛也可能系精索靜脈曲張或其他部位的德疼痛放射而來。這時應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查
      ，仔細(xì)鑒別真正的原因
      ，以便對癥治療。
      不同原因引起的睪丸疼痛癥狀也有所不同
      。感染導(dǎo)致的患者睪丸疼痛較劇烈
      。甚至如刀割樣，還會伴有發(fā)勢惡寒等全身癥狀
      ，這時候陰囊又紅又腫
      ，觸碰睪丸則疼痛更加明顯。當(dāng)患有結(jié)核感染時
      ，多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的結(jié)核病史
      ，表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹
      ，嚴(yán)重時會流出膿液
      ，當(dāng)用手摸及這些病變部位時，有凹凸不平的結(jié)節(jié)
      ，質(zhì)硬
      ，并常常可與陰囊皮膚粘連
      。由前列腺炎引起的睪丸疼痛
      ，多伴有會陰部墜脹不舒服的感覺，還會有尿頻
        、尿急
        、尿痛
        、排尿困難等。
      病癥分類
      1
        、感染性疾病如睪丸炎
        、附睪炎、睪丸結(jié)核
        、精索炎
        、前列腺炎等;
      2、腫瘤疾病如睪丸
        、附睪腫瘤等;
      3
        、外傷疾病如睪丸操作、附睪丸操作
        、睪丸扭轉(zhuǎn)
        、輸精管結(jié)扎術(shù)后等;
      4、其他疾病如精索靜脈曲張
        ，精索鞘膜積液等
        。
      不同原因引起的睪丸疼痛癥狀也有所不同。感染導(dǎo)致的患者睪丸疼痛較劇烈
        。甚至如刀割樣
      ，還會伴有發(fā)勢惡寒等全身癥狀，這時候陰囊又紅又腫
      ，觸碰睪丸則疼痛更加明顯
      。當(dāng)患有結(jié)核感染時，多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的結(jié)核病史
      ，表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛
      、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹，嚴(yán)重時會流出膿液
      ，當(dāng)用手摸及這些病變部位時
      ，有凹凸不平的結(jié)節(jié)，質(zhì)硬
      ，并常?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？膳c陰囊皮膚粘連。由前列腺炎引起的睪丸疼痛
      ，多伴有會陰部墜脹不舒服的感覺
      ，還會有尿頻、尿急
      、尿痛
      、排尿困難等。由睪丸腫瘤和附睪腫瘤引起的睪丸疼痛表現(xiàn)多為脹痛或墜痛
      ，往往患有異位睪丸和睪丸下降不全的疾病
      。當(dāng)局部操作如睪丸損傷
      、附睪損傷和睪丸扭轉(zhuǎn)，這類的病人常有外傷或劇烈運(yùn)動史
      。睪丸疼痛發(fā)作迅速
      ，反應(yīng)強(qiáng)烈，并且疼痛的癥狀可向下腹
      、腰部放射狀傳遞
        ，甚至引起休克。其他如精索靜脈曲張
        、精索鞘膜積液，疼痛均較輕
        ，多表現(xiàn)為陰囊牽扯樣疼痛
        ，以墜脹不適感為主，輕者也可無癥狀
        。
      三
        、睪丸腫塊疼痛的臨床癥狀
      急性疼痛多見于睪丸炎和損傷。睪丸炎除血行感染外
        ，更常見的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸
        ，造成附睪炎、睪丸炎
        ，臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛
        。睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及瘀血。劇烈運(yùn)動或房事
        、暴力有時可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮
        ，從而使系帶過長的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。由于睪丸扭轉(zhuǎn)后阻斷了睪丸的血液供應(yīng)
        ，所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大
        、皮膚水腫。相對來說
      ，急性疼痛的診斷比較容易
      。
      慢性疼痛時，輕者遷延日久
      。疼痛較輕
      、泛化，具有放射性疼
      ，所以不容易判斷炎癥的確切部位
      。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經(jīng)敏感程度很高
      ，輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感;而有些人比較遲緩
      ，自我感覺就輕
      。有的疼痛發(fā)生在性生活之后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致
      。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來
      ，如輸尿管結(jié)石引起的睪丸放射性疼痛，這時就要仔細(xì)鑒別真正的原因以便有效的對癥處理
      。
      隱痛癥狀
      臨床上附睪炎患者會出現(xiàn)睪丸隱痛的癥狀
      ，疼痛并向腹股溝放射，有明顯的下墜感覺
      ，還同時有高熱
      、惡心、嘔吐
      、白細(xì)胞升高等
      ，同時睪丸腫大、隱痛非常明顯
      ，陰囊皮膚紅腫
      。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬。有輕度壓痛
      ，同側(cè)輸精管可增粗
      。
      四、睪丸腫塊疼痛的治療方式
      睪丸疼痛的治療應(yīng)在確定其病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行對癥治療
      ，一時查不出原因
      ，則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對癥治療。必要時可采用精索普魯卡因封閉治療
      ，這樣可以阻斷神經(jīng)痛的痛源和大腦痛覺中樞之間的惡性循環(huán)
      。有些人稍有不適或根本沒有不適也能誘發(fā)睪丸的疼痛，這時完全是精神作用在作怪
      。有些人則把疼痛與手淫聯(lián)系起來
      ，整天背著沉重的內(nèi)疚的思想負(fù)擔(dān)。殊不知過度焦慮
      、過分把注意力集中在性的表現(xiàn)能力上反而會造成精神性陽痿等性功能障礙
      。
      傳統(tǒng)治療睪丸炎的方法是使用抗菌素、止痛類藥以及手術(shù)引流
      ，這些方法各有利弊：
      一方面
      ，抗菌素、止痛類藥只能緩解暫時的疼痛
      ，治標(biāo)不治本
      ，效果不能立竿見影，而且長久服用，會讓致病菌產(chǎn)生耐藥性
      ，副作用也大
      。
      另一方面，由于該病常與尿道炎
      、前列腺炎同時存在
      ，而尿道炎和前列腺炎又是較為難以治療的感染性疾病，這就直接增大了睪丸炎的治療難度
      。特別是對那些慢性睪丸炎多次反復(fù)發(fā)作者
      ，有時不得不做輸精管結(jié)扎術(shù)或睪丸切除手術(shù)，給患者帶來了巨大的傷害
      。
      西藥治療
      (1)一般處理：臥床休息
      ，局部熱敷及抬高陰囊、做提肛等適當(dāng)加強(qiáng)體育運(yùn)動
      。
      (2)抗菌素對病毒性睪丸炎無效
      ，需采用中醫(yī)辨證施治?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？诜伤幔看?.2g
      ，每日3次;或泰利必妥
      ，每次0.2g，每日2次
      ，連用5—7日
      。靜滴青霉素640萬u/日，分早晚2次點(diǎn)滴
      ，連用3~5日
      。青霉素過敏者可用乳酸環(huán)沙星注射液靜滴，成人每次200mg
      ，每12小時1次
      ，療程3-5日。也可肌注慶大霉素
      ，每次8萬u
      ，每日2次，療程3—5日
      。
      中藥治療
      (1)濕熱下注：發(fā)熱惡寒
      ，睪丸腫脹疼痛，質(zhì)地硬
      ，小便赤澀
      ，大便干，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)
      。
      治法：清利濕熱
      ，解毒消癰。
      方藥：黃芩
      、梔子
      、木通、車前子(包煎)
      、澤瀉
      、當(dāng)歸、生地各10克
      ，柴胡6克
      ，.甘草12克，龍膽草15克
      ，金銀花
      、川楝于各20克。
      (2)氣滯血淤：睪丸逐漸腫大
      ，捫之堅硬
      ，疼痛輕微，舌暗邊有淤斑
      、苔薄白
      ，脈弦滑。
      治法：行氣活血
      ，散結(jié)
      。
      方藥：橘核、木香
      、枳實
      、厚樸、川楝于
      、桃仁
      、延胡索各10克，昆布
      、海藻各15克
      ，木通6克，生地
      、元參
      、菊花、蒲公英各15克
      ，鹿含草30克
      。
      

          
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