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    龜頭炎可以治好嗎_,,主要采取什么方式治療
    
        
    
            男科小助手
            2023-07-04 03:06:54
        
    

        
    
           
    一、龜頭炎的主要分類
    龜頭炎(balanitis)龜頭粘膜的炎癥稱龜頭炎
    。本病可因各種病原體感染
    、局部刺激等因素引起
    。
    龜頭炎的診斷要點(diǎn)：
    臨床分多種類型
    。
    一
    、急性淺表性龜頭炎
    1.患處紅斑
    、腫脹
    、糜爛、滲出;自覺疼痛及瘙癢
    。
    2.多由于摩擦
    、避孕套、清潔劑等刺激引起
    。
    二
    、念珠菌性龜頭炎
    1.早期潮紅，表面散在針尖大小紅色丘皰疹
    ，其上覆有點(diǎn)狀乳酪樣分泌物
    ，膿皰，嚴(yán)重時(shí)糜爛
    ，滲出
      。
    2.分泌物直接鏡檢見念珠菌孢子及菌絲。
    3.患者常有長(zhǎng)期使用廣譜抗菌素或皮質(zhì)激素
      ，或患糖尿病
      。
    三、滴蟲性龜頭炎
    1.患處紅斑
      ，丘疹
      ，逐漸擴(kuò)大，表面有水皰
      ，繼而糜爛
      、滲出。
    2.分泌物中見滴蟲
    。
    四
    、白色念珠菌性龜頭炎
    1.包皮和龜頭可見紅斑
    ，表面光滑
    ，并有小皰疹，紅斑的邊緣較清楚
    2.急性發(fā)作時(shí)有糜爛
    、滲液
    。
    五、環(huán)狀潰爛性龜頭炎
    在龜頭和包皮上
    ，可見紅斑
    ，逐漸擴(kuò)大，呈環(huán)狀，可形成淺表性潰瘍面
    二
    、龜頭炎產(chǎn)生的原因
    (1)非感染因素
    包括局部創(chuàng)傷
    、摩擦、避孕藥
    、肥皂和清潔劑等刺激
    ，局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑、糜爛
    、滲液甚至出血
    ，若繼發(fā)細(xì)菌感染可化膿并形成潰瘍面?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊咛弁疵黠@
    ，行動(dòng)不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎
    。
    (2)念珠菌感染
    念珠菌是一種條件致病真菌
    ，故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后
    ，也可為原發(fā)性
      ，多由配偶念珠菌陰道炎傳來，龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰
      ，但局部常找不到念珠菌
      ，可能為念珠菌引起的局部過敏反應(yīng)所致。
    (3)阿米巴原蟲感染
    患者多先有包皮龜頭炎病變
      ，局部失去正常的屏障作用
      ，繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛
      、潰瘍
      、組織壞死明顯，分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲
      。
    (4)滴蟲感染
    多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染
      。癥狀較輕，主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹
      、小水皰等
      。境界清楚、范圍逐漸擴(kuò)大
      ，患者常感瘙癢
      。分泌物中可找到滴蟲。此外
      ，還有一些龜頭炎病因不明確
      ，但包皮過長(zhǎng)
      ，包皮垢刺激多與龜頭炎的發(fā)生有關(guān)。故男性也應(yīng)經(jīng)常清洗下身
      ，保持局部清潔
      、避免刺激。
    慢性包皮龜頭炎對(duì)性功能的影響
    慢性包皮龜頭炎會(huì)對(duì)性功能產(chǎn)生不同程度影響
      。早期多為性交痛
    ，性交后，包皮內(nèi)板及包皮口處皮膚出現(xiàn)微小裂口
    ，輕微腫痛
    。外用消毒洗劑和抗炎治療后，炎癥消退
    ，傷口愈合
    ，但會(huì)出現(xiàn)明顯的疤痕化傾向。如此反復(fù)而導(dǎo)致包皮內(nèi)板及包皮口處皮膚增生肥厚疤痕化
    。因疤痕收縮而致包皮口狹小
    ，陰莖勃起時(shí)由于龜頭受到向后牽拉壓迫作用而引起勃起不堅(jiān)及早泄等性功能障礙，甚至勃起不堅(jiān)而不能完成性交過程
    。這樣進(jìn)一步影響患者身心健康及夫妻關(guān)系
    。
    三、針對(duì)龜頭炎的治療
    包皮龜頭炎時(shí)書法部可有1/5000高錳酸鉀液浸洗并敷以消炎軟膏
    。過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏
    。如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢
    ，經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時(shí)
    ，可行包皮背切開術(shù)，以利引流
    。俟炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術(shù)
    。
    8臨床表現(xiàn)
    包皮龜頭炎表現(xiàn)為包皮紅腫、灼痛
    、排尿時(shí)加重
    、可有膿性分泌物自包皮口流出。如將包皮翻轉(zhuǎn)
    ，可見包皮內(nèi)板和陰莖頭充血
    、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛
      ，表現(xiàn)有膿液
      。
    9并發(fā)癥
    繼發(fā)性包莖;尿外口狹窄;前尿道狹窄。
    10預(yù)防
    經(jīng)常清洗包皮和陰莖頭
      ，保持包皮腔內(nèi)清潔和干燥
      。如有包皮過長(zhǎng)或包莖時(shí)應(yīng)行包皮環(huán)切術(shù)。
    治療方法:
    口服羅紅霉素
      ，同時(shí)配合外用產(chǎn)品膚力康使用,連用1-2周.
    四
      、龜頭炎的主要檢查
    皮龜頭炎檢查項(xiàng)目1——檢查化驗(yàn)：
    念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養(yǎng)可找到念珠菌
      。滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲
      。
    包皮龜頭炎檢查項(xiàng)目2——直接鏡檢：
    刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本
    。將待檢標(biāo)本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片
    ，鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時(shí)
    ，說明念珠菌處于致病階段
    。
    包皮龜頭炎檢查項(xiàng)目3——染色檢查：
    也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢
    ，其陽(yáng)性率均比直接鏡檢法高
    。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色
    ，孢子和假菌絲則染成紅色
    。
    包皮龜頭炎檢查項(xiàng)目4——分離培養(yǎng)：
    涂片檢查陰性的患者，可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)
    。在無菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上
    ，接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許，每管接種2-3處
    ，每份標(biāo)本接種2管
    。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時(shí)后觀察，可見大量乳白色菌落生長(zhǎng)
    ，用接種針挑取少量菌落涂片
    ，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見大量芽孢子
    ，可初步診斷為念珠菌感染
    。
    包皮龜頭炎檢查項(xiàng)目5——念珠菌抗體檢查：
    用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。
    龜頭炎的治療要點(diǎn)：
    1.去除刺激因素
    。
    2.糜爛滲出時(shí)
    ，用3%硼酸液，或0.05%黃蓮素液濕敷
    。
    3.抗感染治療
    ，針對(duì)不同病原體，采用抗真菌
    、抗滴蟲等藥物
    。
    4.過敏性因素引起者
    ，外用皮質(zhì)類固醇激素制劑。
    

          
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