一、前列腺炎的介入治療
前列腺是男人獨有的性腺器官,但是它極易被疾病侵襲,而前列腺發(fā)生炎癥就是男人的大敵。雖然是只是小小的炎癥,但是癥狀明顯、危害大、治療的時間長,而且稍不注意就會復發(fā),那么,如何治療前列腺炎才能好?下面小編就為大家解決這個疑惑。
如何治療前列腺炎才能好
臨床上一般早期多采用藥物治療前列腺炎,還可以采用物理治療和注射治療前列腺炎,患者應到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院配合醫(yī)生采用合適的方法進行治療。
小編提示:前列腺是一個特殊的組織臟器,外面有一堅硬的脂質包膜,是物屏障,使物很難滲透到前列腺病患部位,前列腺炎由于病因不同,其表現(xiàn)各異,是一組復雜的癥候。前列腺炎的治療原則主要在于:早期診斷、早期治療;及時、足量、規(guī)范治療;不同病情采用不同的治療方案;性伴同時治療。
如何治療前列腺炎才能好之物理療法
物理療法是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素,對機體組織器官和致病因子發(fā)生作用,以調節(jié)機體本身的內因,來恢復正常生理狀態(tài)的一種治療措施。物理療法主要是利用所產生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環(huán),加強局部組織的滋養(yǎng),加速炎性產物的吸收清除,有利于炎癥的消散。
二、前列腺炎發(fā)生的原因
只有少數(shù)患者有急性病史,多表現(xiàn)為慢性、復發(fā)性經過。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素為病原體感染,致病菌以大腸埃希菌、克雷白桿菌、變形桿菌及銅綠假單胞菌為主,病原體隨尿液侵入前列腺,導致感染。病理解剖證實前列腺炎病變一般局限于外周帶,此處腺管與尿流垂直線逆向開口于后尿道,易致尿液反流,而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致,不易發(fā)生感染。
前列腺有多達15~30條導管開口于精阜兩側,前列腺上皮又有很強的分泌功能。腺體較小而分泌功能較強,以及管道狹窄,使前列腺在多種因素影響下產生導管受壓和閉塞,很容易引起充血和分泌物淤積,從而為感染的發(fā)生創(chuàng)造了條件,這也是導致前列腺炎容易復發(fā)的組織學基礎。性生活過頻、過多手淫,久坐,騎車、騎馬、酗酒、過食辛辣、感冒受涼等都可以成為其誘發(fā)因素。
Ⅲ型前列腺炎發(fā)病機制未明,病因學十分復雜,存在廣泛爭議。多數(shù)學者認為其主要病因可能是病原體感染,排尿功能障礙,精神心理因素,神經內分泌因素,免疫反應異常,氧化應激學說,下尿路上皮功能障礙等。IV型前列腺炎缺少相關發(fā)病機制的研究,可能與Ⅲ型的部分病因與發(fā)病機制相同。
前列腺內尿液反流可能對各類前列腺炎的發(fā)生均具有重要意義。最近研究發(fā)現(xiàn)尿液的尿酸鹽不僅對前列腺有刺激作用,還可沉淀成結石,堵塞腺管,作為細菌的庇護場所。這些發(fā)現(xiàn)可以闡明前列腺炎綜合征其實是多種疾病的共同表現(xiàn),而且臨床表現(xiàn)復雜多變,可產生各種并發(fā)癥,也可自行緩解。
三、前列腺炎的日常護理
I型前列腺炎常發(fā)病突然,表現(xiàn)為寒戰(zhàn),發(fā)熱,疲乏無力等全身癥狀,伴有會陰部和恥骨上疼痛,可有尿頻、尿急和直腸刺激癥狀,甚至急性尿潴留。
Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎臨床癥狀相似,多有疼痛和排尿異常等。不論哪一類型慢性前列腺炎都可表現(xiàn)為相似臨床癥狀,統(tǒng)稱為前列腺炎癥候群,包括盆骶疼痛,排尿異常和性功能障礙。盆骶疼痛表現(xiàn)極其復雜,疼痛一般位于恥骨上、腰骶部及會陰部,放射痛可表現(xiàn)為尿道、精索、睪丸、腹股溝、腹內側部疼痛,向腹部放射酷似急腹癥,沿尿路放射酷似腎絞痛,往往導致誤診。排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿后瀝滴、夜尿次數(shù)增多,尿后或大便時尿道流出乳白色分泌物等。偶爾并發(fā)性功能障礙,包括性欲減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽痿。
IV型前列腺炎無臨床癥狀,僅在有關前列腺方面的檢查時發(fā)現(xiàn)炎癥證據。
1.堅持治療,治療期間不要隨便換藥或更換治療方法,因為癥狀的緩解常須一段時間,早期治療要維持2周以上,某些感染要8~12周。如果隨便換藥,易致菌群失調或產生耐藥,導致治療的不徹底。
2.規(guī)律性生活,不能忍精不射,不要頻繁手淫,避免不潔性交。
3.正確認識前列腺炎,保持良好的心態(tài),減輕心理壓力,以免夸大癥狀,產生頭暈、記憶力下降、焦慮、多疑、失眠等癥狀。
4.多喝水,勤排尿,保持大便通暢,堅持熱水坐浴或熱水袋熱敷會陰。
5.忌煙酒,不吃辛辣刺激性食物。
6.忌久坐,避免長時間騎車,堅持運動鍛煉,最好是慢跑加更多下體鍛煉,避免劇烈運動。
四、前列腺炎介入的一般治療
首先要進行臨床評估,確定疾病類型,針對病因選擇治療方法。對疾病的錯誤理解、不必要的焦慮以及過度節(jié)欲會使癥狀加重,因此應解除患者思想顧慮。前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無癥狀的疾病,也可能是一種可自行緩解的自限性疾病,也可能是一種癥狀復雜,導致尿路感染、性功能障礙、不育等的疾病,對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性,也要避免對本病治療采取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態(tài)度,應采用個體化的綜合治療。
1.抗菌治療
前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染征象,經一般療法治療無效,亦可適當采用抗菌藥物治療??咕幬锏倪x擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構成的前列腺-血屏障,從屏障妨礙水溶性抗生素通過,大大降低治療效果。當有前列腺結石存在時,結石可成為細菌的庇護體。上述諸因素構成了慢性細菌性前列腺炎治療上的困難,需要較長的療程,且容易復發(fā)。
目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續(xù)用8周。復發(fā)且菌種不變,改用預防劑量以減少急性發(fā)作,使癥狀減退。長期應用抗生素若誘發(fā)嚴重副反應,如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長等,需更換治療方案。非細菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨床上仍有爭論。“無菌性”前列腺炎患者也可使用對細菌和支原體有效的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無效,確認為無菌性前列腺炎者,則停用抗生素治療。此外,用雙球囊導尿管封閉前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可達到治療目的。
I型主要是廣譜抗生素,對癥治療和支持治療。Ⅱ型推薦以口服抗生素為主,選擇敏感性藥物,療程為4~6周,期間應對患者進行療效階段性評價。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再評估療效。同時輔以非甾體抗炎藥,α受體拮抗劑,M受體拮抗劑等改善排尿癥狀和疼痛。IV型無需治療。
2.消炎、止痛藥
非甾體類抗炎藥可改善癥狀,一般使用消炎痛內服或栓劑,中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度,理論上可作為自由基清除劑,還可清除活性氧成分,減輕炎癥,緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。
3.物理治療
前列腺按摩可排空前列腺管內濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶,因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3~7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療,如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴,對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。
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