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中年女性易患骨質(zhì)疏松癥

關(guān)愛女性健康 2023-05-01 01:45:16

中年女性易患骨質(zhì)疏松癥

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)

,骨質(zhì)疏松癥在40歲以上的男性發(fā)病率為5%
,女性為22.2%
,40歲以上的各年齡段女性的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率均高于男性。

女性較男性更易患骨質(zhì)疏松癥的原因主要有兩個(gè):

女性比男性骨質(zhì)含量低

,所以40歲以后骨骼的變化對(duì)女性的影響更大

女性自絕經(jīng)期開始,骨質(zhì)變化加劇

中年以后

,婦女體內(nèi)雌激素下降
,使得保護(hù)骨質(zhì)的力量削弱
,骨質(zhì)開始疏松。由于骨質(zhì)疏松使患者的骨密度緩慢而穩(wěn)定地降低
,使得骨骼抵抗外力的能力減弱,易發(fā)生骨折或腰背及四肢關(guān)節(jié)酸痛

可以說

,骨質(zhì)疏松是骨質(zhì)老化的表現(xiàn),這時(shí)只要未發(fā)生骨折
,骨的外形不會(huì)有變化,但X光片上可見骨密度減小
。70?80歲的人骨密度只相當(dāng)于青年人的50%左右

事實(shí)上,骨密度的降低和骨質(zhì)的疏松是一個(gè)緩慢的過程

,當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)身高減低,或是駝背
,或是跌跤造成般骨頸骨折的時(shí)候
,骨質(zhì)疏松的發(fā)生已經(jīng)歷了幾十年的過程了,這就是為什么人們常把骨質(zhì)疏松癥與老年婦女聯(lián)系在一起的原因。

其實(shí)

,骨質(zhì)疏松從30歲或40歲就已經(jīng)開始了
,只是在絕經(jīng)期或絕經(jīng)前期癥狀會(huì)加劇。作為中年女性
,對(duì)該病一定要有充分的認(rèn)識(shí),注意保養(yǎng)
,盡可能提早預(yù)防

骨質(zhì)疏松的原因

從上可見,女性的年齡越大

,受到骨質(zhì)疏松癥的威脅就越大
,也就是說,性別是骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的一個(gè)影響因素
。不過仍然有其他因素影響骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生
,包括可以控制的因素
,如飲食因素
;也包括無(wú)法改變的因素,如遺傳因素

亞洲人與非亞裔美國(guó)人相比

,前者更易患骨質(zhì)疏松癥
,如果本家族中
,母親或祖母有骨質(zhì)疏松癥的家族史,那么患病的機(jī)率也會(huì)增加
。目前研究人員還不清楚骨質(zhì)疏松癥如何在一代人與另一代人之間傳遞,但有研究資料表明
,一種維生素D基因與此有關(guān)

研究表明,維生素D有多種受體

,有的與破骨細(xì)胞有關(guān),有一種則與成骨細(xì)胞有關(guān)
。遺傳了某種維生素D受體的女性也許更容易發(fā)生這種病癥

若飲食中攝入的鈣質(zhì)少,同樣易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥

。鈣是骨骼的主要成分,若不能獲得足夠的鈣質(zhì)
,新骨質(zhì)的生長(zhǎng)就無(wú)法與舊骨質(zhì)的退化相平衡
,當(dāng)后者超過前者時(shí)就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松。

吸煙女性患病的機(jī)率增高

,這種現(xiàn)象的原因還未明了,但專家們懷疑是由于吸煙加速了雌激素代謝
,使得雌激素量不能滿足骨骼發(fā)育的需要所致

肥胖的婦女與體重較輕的婦女相比,似乎前者骨折的可能性小

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?赡苁且?yàn)槎嘤嗟捏w重刺激了骨骼的發(fā)育。另外
,肥胖女性脂肪儲(chǔ)存較多
,脂肪能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素
,因而就有更多的雌激素供給骨骼發(fā)育

曾經(jīng)節(jié)食又恢復(fù)食量的女性和飲食不正常的女性易發(fā)病。因?yàn)檫@部分女性缺乏正常的營(yíng)養(yǎng)

因飲食失常而出現(xiàn)閉經(jīng)的女性易發(fā)此病,閉經(jīng)意味著雌激素水平下降

,這些女性體內(nèi)的雌激素達(dá)不到刺激骨骼生長(zhǎng)的水平

某些疾病和藥物會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,如肝病

、癌癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等
,使用類固醇激素等藥物會(huì)加速骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展

年紀(jì)大了就會(huì)骨質(zhì)疏松?醫(yī)生辟謠:避開4個(gè)危險(xiǎn)因素
,老了也有力

“醫(yī)生說我骨質(zhì)疏松

,是不是補(bǔ)鈣就好了?”

“補(bǔ)鈣多喝牛奶就行

,喝得越多,鈣補(bǔ)得越多
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!?/p>

……

隨著年齡增長(zhǎng),中老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)也在慢慢增加

。對(duì)骨質(zhì)疏松的擔(dān)憂
,讓很多人將目光聚焦的補(bǔ)鈣上
,由此也出現(xiàn)很多盲目補(bǔ)鈣的行為,反而有害無(wú)利

調(diào)查結(jié)果顯示

,我國(guó)50歲以上女性骨質(zhì)疏松患病率為29%,患病人數(shù)約4900萬(wàn)人
;50歲以上男性骨質(zhì)疏松患病率為13.5%
,約為2280萬(wàn)人,男性骨松患病率是既往研究的兩倍
。可見
,防治骨質(zhì)疏松刻不容緩

許多老年人都誤以為,年紀(jì)大了

,器官都退化
,骨質(zhì)疏松再自然不過了
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng) 張英澤 表示
,骨質(zhì)疏松癥并非人體老化的必然過程,它是一種 可防可治 的疾病

只要注意避開生活中的危險(xiǎn)因素

,即便年紀(jì)到了
,也可以降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)

人體營(yíng)養(yǎng)的總需求大于營(yíng)養(yǎng)的總供給,就會(huì)造成骨密度降低

。常見的有兩種情況
,一是鈣攝入不足
,鈣質(zhì)是骨代謝的重要成分
;二是維生素缺乏,維生素K攝入量低下者
,發(fā)生骨折的危險(xiǎn)率增高。

有研究顯示吸煙人群患髖骨骨折的危險(xiǎn)性是非吸煙人群的兩倍

。這與吸煙常伴有甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)
,使骨吸收增加,降低骨密度
。另外
,長(zhǎng)期過量飲酒
,酒精會(huì)抑制骨細(xì)胞的正常代謝
,同樣易誘發(fā)骨質(zhì)疏松

男女更年期后,性激素水平明顯下降

,從而使得成骨細(xì)胞活性下降,骨基質(zhì)形成減少
,骨吸收增加

動(dòng)與負(fù)重一樣,是刺激鈣及其他礦物質(zhì)沉積在骨骼中的重要因素

。久坐不動(dòng),并不是減少對(duì)骨頭的傷害
,反而是加速骨質(zhì)退化

一般人認(rèn)為骨質(zhì)疏松輕者可能導(dǎo)致肢體不靈活,重者會(huì)發(fā)生骨折

。然而
,骨質(zhì)疏松所帶來的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些

對(duì)于已患有骨質(zhì)疏松癥的患者

,可能會(huì)發(fā)生 腰背疼痛或全身骨痛 的情況,少部分人可伴有肌肉痙攣
、抽筋現(xiàn)象
,甚至日常活動(dòng)受限

隨著骨量流失,椎體密度變小

,進(jìn)而出現(xiàn)慢性累積性變形或錐體壓縮性骨折
,導(dǎo)致 身高變矮或駝背等脊柱畸形 。晚期大多病人出現(xiàn)全身疼痛
,輕微磕碰都可能造成骨折,致殘和致死率極高
,因此及早預(yù)防骨質(zhì)疏松勢(shì)在必行

面對(duì)骨質(zhì)疏松的防治,大多數(shù)人只停留在補(bǔ)鈣的層面

解放軍總醫(yī)院骨內(nèi)科主任王亮教授 指出,骨質(zhì)疏松不是單純靠補(bǔ)鈣就能解決
,許多患者對(duì)維生素D在促進(jìn)骨形成
、骨礦化和強(qiáng)壯骨骼等方面的重要性知之甚少。除了鈣劑的補(bǔ)充
成年人每日也要攝入800IU的維生素D, 從而達(dá)到雙管齊下的預(yù)防作用

對(duì)于我國(guó)公眾來說

,提高骨質(zhì)疏松癥早診早治以及規(guī)范診療對(duì)患者而言至關(guān)重要。

在開篇我們提到的數(shù)據(jù)中

,女性患骨質(zhì)疏松的概率明顯高于男性, 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部唐佩福教授 建議
女性 65歲
、男性 70歲、或有骨折史的65歲以上男性 至少需要查1次骨密度

另外

有脆性骨折史的成年人
、由各種原因引起的性激素水平低下的成年人
、患有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史人群 ,也建議定期進(jìn)行骨密度檢查

針對(duì)被骨質(zhì)疏松所困擾的人群

,除了要及時(shí)地診斷治療
,用藥物進(jìn)行干預(yù)
,也要注意生活方式的干預(yù)。

養(yǎng)成良好生活習(xí)慣: 適度運(yùn)動(dòng)

,戒煙少酒
,少飲咖啡和碳酸飲料
。條件允許的情況下
,可以多進(jìn)行日光照,使皮膚維生素D合成增加
,促進(jìn)骨鈣沉著
。照曬時(shí)間以15-20分鐘為宜。

均衡飲食比例: 老年人要多食入一些含鈣

、磷
、維生素及蛋白質(zhì)豐富的食品以彌補(bǔ)體內(nèi)與骨代謝有關(guān)的物質(zhì)的不足。宜奶制品
、豆制品
、海產(chǎn)品、綠色蔬菜等

心理治療: 各種疾病(包括骨質(zhì)疏松)的癥狀輕重與人的心理狀態(tài)關(guān)系密切。心胸廣闊

、心情愉快
、性格豁達(dá)者癥狀往往較輕,治療效果也好

骨質(zhì)疏松疾病隨著我國(guó)人口老齡化的速度正在不斷地急劇增加

,對(duì)于這個(gè)疾病的危害
,還有許多人存在知識(shí)的空缺
,需要政府加大力度去進(jìn)行防治宣傳,讓更多中國(guó)人可以“ 健康 快樂地老去”
。# 健康 2021##清風(fēng)計(jì)劃##你的骨骼老了么#

未經(jīng)作者允許授權(quán)

,禁止轉(zhuǎn)載

中年女性該如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥發(fā)生?在生活中該怎么樣補(bǔ)鈣

中老年女性骨質(zhì)疏松癥的防治主要從日常生活開始

。他們應(yīng)該增加營(yíng)養(yǎng)
,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)
。因此,身體消瘦的患者必須加強(qiáng)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充
,否則容易患骨質(zhì)疏松癥
。同時(shí)
,他們應(yīng)該多曬太陽(yáng)
,因?yàn)槎鄷裉?yáng)能可以促進(jìn)皮膚中維生素D的合成,而維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收
。同時(shí)
,我們也應(yīng)該補(bǔ)充鈣
,因?yàn)樵谖覀兊娘嬍持泻茈y保證足夠的鈣攝入
。我們需要保證每天攝入800~1000毫克鈣
,所以我們應(yīng)該補(bǔ)充鈣,吃鈣片
,并有一定量的活動(dòng)
。當(dāng)然
,我們需要根據(jù)自己的情況制定鍛煉計(jì)劃

建議平時(shí)多曬太陽(yáng),每天曬太陽(yáng)的時(shí)間應(yīng)該超過30分鐘

。結(jié)合個(gè)人身體狀況適當(dāng)進(jìn)行戶外鍛煉,如體育鍛煉
、平衡鍛煉等,可以增強(qiáng)和提高肌力
,調(diào)節(jié)平衡
。如果家里的地磚很滑,應(yīng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施
。特別是,應(yīng)在浴室內(nèi)鋪設(shè)防滑墊
,以避免摔倒
。當(dāng)你晚上起床時(shí),你應(yīng)該注意預(yù)防低血壓
。在你移動(dòng)之前
,在床邊坐一會(huì)兒

最經(jīng)濟(jì)的鈣補(bǔ)充劑是奶制品

。牛奶除了富含鈣外,還可以提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)
、維生素
、礦物質(zhì)等
,這對(duì)人體更為有益
。此外,魚線
、蝦皮
、乳制品、豆制品
、堅(jiān)果和綠色蔬菜都是鈣含量高的食物
。同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D。服用鈣制品時(shí)
,最大的問題是鈣的吸收
。鈣的吸收必須依靠維生素D
。同時(shí)
,應(yīng)注意增加戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng)
,適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉
。補(bǔ)充鈣時(shí),少吃阻礙鈣吸收的食物

飲食中過量的膳食纖維,如菠菜

、莧菜
、竹筍等植物中的草酸,可與鈣結(jié)合形成不溶性鈣鹽
,阻礙鈣的吸收。飲食中脂肪過多或脂肪消化不良也會(huì)減少鈣的吸收
。三天內(nèi)不要捕魚
,兩天內(nèi)晾干網(wǎng)。一定要堅(jiān)持補(bǔ)鈣
。在此期間
,應(yīng)注意檢查骨密度
。如果骨密度測(cè)試顯示沒有缺鈣
,就沒有必要刻意補(bǔ)充鈣。服用補(bǔ)充劑是可以的

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