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女性進行婦科檢查有哪些常識

中醫(yī)世家 2023-06-24 23:33:16

婦科檢查包括什么項目

比較常規(guī)的婦科檢查項目包括醫(yī)生內(nèi)診

、白帶常規(guī)檢查
、外陰檢查、陰道檢查
、盆腔超聲檢查、宮頸排癌篩查等
。有過性生活的女性
，醫(yī)生一般會建議至少一年進行一次宮頸檢查以預(yù)防腫瘤，還可以配合進行超聲檢查
。

女性什么時候應(yīng)開始婦科檢查

隨著一些女性疾病的年輕化，專家建議凡是有過性經(jīng)歷的女性

，應(yīng)開始婦科檢查
，并且每年都應(yīng)進行一次全面的婦科檢查
。即便是沒有性經(jīng)歷的少女也可做婦科檢查，只要在檢查時向醫(yī)生說明
，跳過陰道窺鏡檢查的步驟即可。

做婦檢前的準(zhǔn)備

最合適的時間是在當(dāng)月月經(jīng)結(jié)束后的3～7天內(nèi)

，體檢之前休息好，并不要穿連體褲
。體檢時應(yīng)盡量放松，配合醫(yī)生檢查
。如果在檢查時過于緊張
，會使腹直肌緊張，有可能會影響檢查的效果
。

養(yǎng)出每周自檢的習(xí)慣

成年女性除了每年一次常規(guī)體檢外，還應(yīng)時常進行婦科自檢

，頻率最好為一個月至少兩次
。

可在洗澡后，用鏡子檢查私處

，看外陰皮膚有無異常，觸摸看是否有結(jié)節(jié)或腫塊
，如果在檢查時發(fā)現(xiàn)任何異常
，都要去醫(yī)院做個詳細檢查。

女性進行婦科檢查有哪些常識

多長時間查一次

多長時間進行一次體檢尚無定論

，要根據(jù)各種疾病的自然史和個人情況具體考慮。

目前建議：自30歲開始普查

，為避免假陽性
，間隔一年再查一次，根據(jù)前兩次的檢查結(jié)果列出重點高危人群(如HPV病毒感染和性病患者等)和高危人群(如初次性交年齡在18歲以下
、性生活紊亂、經(jīng)期衛(wèi)生不良
、宮頸糜爛等)
。

重點高危人群應(yīng)每年查一次，高危人群每兩年查一次

，非高危人群每三年查一次
，兩次陰性后每五年查一次，兩次檢查間隔時間不得超過五年
，這樣可以及時發(fā)現(xiàn)癌腫性病變
。

做B超前要做哪些準(zhǔn)備

腹部B超應(yīng)憋足尿后再進行。

憋尿的方法：晨起排尿后

，喝1000ml左右的白開水或喝2~3 杯非碳酸的含糖飲料，即可在一兩個小時內(nèi)將尿憋好
，注意不要喝太燙的水
，以免出汗蒸發(fā)掉。便秘的患者應(yīng)在檢查當(dāng)日晨或前日晚排空大便
，以免誤診。做肝膽脾B超檢查時
，需在檢查當(dāng)日清晨禁止飲食
、飲水。

做宮頸刮片前注意什么

在進行宮頸刮片時應(yīng)該避開月經(jīng)期

，24小時內(nèi)無性生活，經(jīng)常行陰道上藥的患者至少停藥3天以上
，在做內(nèi)診之前進行
。

盆腔檢查時如何配合

盆腔檢查前，首先應(yīng)排空膀胱

，有大便者應(yīng)解大便后再檢查
。取一塊新的一次性婦檢墊墊于臀下
，脫下一只褲腿
，采取膀胱結(jié)石位，充分暴露外陰
。

檢查時受檢者雙手放于身體兩側(cè)，同時充分放松臀部和腹部的肌肉

，以保持腹部平軟
，必要時可做深呼吸以利于消除緊張情緒，配合醫(yī)生完成檢查
。

但要注意：婦科檢查要盡量避開月經(jīng)期

，未婚女性可通過直腸-腹部診或B超了解盆腔情況
。檢查的前一天應(yīng)禁忌性交
，不做陰道灌洗
，平時做陰道上藥治療的婦女在檢查前一周停止用藥，以免影響陰道細胞學(xué)檢查的結(jié)果
。

乳腺檢查時如何配合

醫(yī)生詳細詢問病史及對患者仔細進行體格檢查是發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最好方法。

受檢者在檢查時應(yīng)認(rèn)真回答醫(yī)生的提問

，同時不要緊張和不好意思
，應(yīng)充分暴露上身，放松身體
，注意：乳腺檢查最好避開月經(jīng)前期，因為此時乳房脹滿
，甚至觸痛明顯，容易混淆或掩蓋某些疾病
。

婦科檢查有哪些方法呢
？？

婦科檢查主要是包括全身檢查

、腹部檢查和盆腔檢查
。檢查外陰
、陰道
、子宮頸和子宮、輸卵管
、卵巢及宮旁組織和骨盆腔內(nèi)壁的情況
。主要作用是對一些婦科疾病作出早期診斷
、預(yù)防以及早期治療
。婦科檢查有著與其他科室不同之處，盆腔檢查更是婦科檢查所特有的一項檢查
。女性在發(fā)現(xiàn)自己感染了婦科病之后
，一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)的檢查
，而且每年的體檢也是很重要的
。
1.全身檢查
包括測量體溫、脈搏
、呼吸
、血壓，必要時測量身高和體重
。其他檢查同其他內(nèi)科查體
。
2.腹部檢查
是重要組成部分，應(yīng)在盆腔檢查前有系統(tǒng)的進行望
、觸、叩
、聽
。觀察腹部形狀，有無龍騎或成蛙腹?fàn)?div id="4qifd00" class="flower right">
，腹壁有無瘢痕
，靜脈曲張等
。門診腹壁柔軟及緊張狀態(tài)
，有無壓痛、反跳痛或肌緊張
，能否捫到包塊
。觸摸肝脾腎等有無增大及壓痛。叩診時要注意有無移動性濁音存在
。
3.盆腔檢查
（1）外陰檢查觀察外陰發(fā)育
、陰毛多少和分布情況
。正常外陰
，陰毛呈尖端向下，三角形分布
，會陰部位無潰瘍
、皮炎
、贅生物及色素減退
，尿道口周圍黏膜淡粉色，無贅生物
。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕
，已產(chǎn)婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕
。必要時有時醫(yī)生會囑患者向下屏氣
，觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等
。如有異常會詳細記錄
。
（2）陰道檢查使用窺器進行檢查：動作要輕柔，盡量避免摩擦引起的出血
。正常陰道壁黏膜色澤淡粉
，有皺襞，無潰瘍
、贅生物
、囊腫
、陰道隔及雙陰道等先天畸形
。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味
，量少
，但于排卵期及妊娠期增多
。如有異常
，患者可能會出現(xiàn)局部瘙癢、燒灼感等
。如有白帶異常，可在此時去分泌物進行涂片找滴蟲
、念珠菌、淋菌及線索細胞等
，必要時作細菌培養(yǎng)
。白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
，其形成與雌激素的作用有關(guān)
。
一般的白帶常規(guī)中白帶清潔度可分為4級：
Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌
。
Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞
，少量白細胞，有部分陰道桿菌
，可有少許雜菌或膿細胞
。
Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌
，有大量膿細胞與雜菌
。
Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌
。
注：Ⅰ～Ⅱ度屬正常
，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥
。
（3）宮頸檢查正常宮頸周邊隆起
，中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形
，已產(chǎn)婦呈“一”字形
，質(zhì)韌
，肉紅色
，表面光滑。如檢查時正常
，則指的是
，光
、質(zhì)中
、無癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常
，則會詳細描述糜爛的分度（輕
、中
、重）
，宮頸肥大的程度，以及贅生物的大小
、位置等
。此時可行宮頸防癌刮片脫落細胞學(xué)檢查，這是防癌普查的主要方法
，對診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價值
。
（4）子宮及附件檢查檢查者帶好手套
，示指中指涂潤滑劑后，兩指或者一指輕輕通過陰道口沿后壁進入陰道
，另外一只手在腹部配合檢查，稱為雙合診
。雙合診是盆腔檢查最重要的項目
。目的在于捫清陰道、宮頸、子宮
、附件、子宮韌帶和宮旁結(jié)締組織
，以及盆腔內(nèi)其他器官和組織是否有異常
。正常子宮呈倒梨形，長7～8cm
，寬4～5cm
，厚2～3cm
，質(zhì)地中等硬度
，活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”
，觸之略有酸脹感
。正常輸卵管不能觸及。若向上或者兩側(cè)推動宮頸時患者感疼痛
，稱為宮頸舉痛，為盆腔內(nèi)臟器有病變的表現(xiàn)
。如有包括
，則應(yīng)注意位置、大小
、形狀，活動度
、與子宮的關(guān)系以及有無壓痛等。
（5）三合診即腹部
、陰道
、直腸聯(lián)合檢查，是雙合診的補充檢查
。可了解后傾后屈的子宮大?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；有無子宮后壁、子宮直腸陷凹或?qū)m骶韌帶的病變
，尤其是癌腫的浸潤范圍以及陰道直腸隔、骶骨前方或直腸內(nèi)有無病變等
。
直腸-腹部診：適用于無性生活史
、陰道閉鎖或其他原因不宜行雙合診的患者
。
（6）盆腔檢查結(jié)果記錄通過盆腔檢查，將檢查結(jié)果按下列解剖部位先后順序記錄
。①外陰：發(fā)育情況、婚產(chǎn)式
，有異常時應(yīng)詳加描述
。②陰道：是否通暢，陰道黏膜情況
，分泌物量
、色
、性狀
，以及有無異味。③宮頸：大小
、硬度
、有無上皮異位、撕裂
、息肉、腺囊腫
、接觸性出血及舉痛
。④子宮體：位置、大小
、硬度、活動度及有無壓痛等
。⑤輸卵管和卵巢：有無腫塊
、增厚或壓痛。若捫及腫塊
，記錄其位置
、大小
、硬度
、表面光滑與否，活動度
，有無壓痛及與子宮和盆壁的關(guān)系
，左右情況需分別記錄。
（7）盆腔檢查基本要求①動作輕柔
；②檢查前囑患者排空膀胱
，大便充盈者應(yīng)在排便后檢查；③一般應(yīng)盡量避免與經(jīng)期行盆腔檢查
，異常出血者除外
。檢查前消毒外陰并使用無菌手套及器械，以防發(fā)生感染
；④每檢查一人，應(yīng)更換臀墊
，防止發(fā)生交叉感染
；⑤膀胱截石位，檢查者面向患者
，站在患者兩腿間。危重癥不宜搬動可在病床上檢查
；⑥對未婚否認(rèn)性生活患者禁做雙合診及陰道窺器檢查
，應(yīng)行肛腹診。若確有必要
，正的本人及家屬同意后可試用示指緩慢進入或在麻醉下進行檢查
。⑦婦科檢查室溫度要適中
，天冷時要注意保暖；環(huán)境要盡量安靜
，讓患者感到舒適與放心。⑧避免在月經(jīng)期作盆腔檢查
。若為陰道異常流血需作婦科檢查時
，應(yīng)先消毒外陰，并使用無菌器械和手套進行檢查
。⑨男醫(yī)生對未婚患者進行檢查時，需有其他女性在場
，以減輕患者緊張心理和避免發(fā)生不必要的誤會。⑩對疑有子宮或附件病變的腹壁肥厚或高度緊張的患者
，若盆腔檢查不能清除了解子宮及附件情況時
，應(yīng)行B型超聲檢查，必要時可在麻醉下進行婦科檢查。
4.其他檢查
（1）盆腔和陰道B超可早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤
、卵巢囊腫等病變。
（2）陰道鏡檢查陰道鏡不能直接確診是否患有癌癥
，但可協(xié)助活檢進行宮頸癌的檢查
。據(jù)統(tǒng)計，在陰道鏡協(xié)助下取活檢
，早期宮頸癌診斷率高達98%左右
。
（3）宮腔鏡檢查可同時了解子宮內(nèi)膜情況
、輸卵管通暢性
。
（4）腹腔鏡檢查該檢查費用很貴，但是準(zhǔn)確度較高
。初次就診不適合
，但有些反反復(fù)復(fù)地做檢查仍找不出原因時，腹腔鏡檢查可了解盆腔粘連情況
，又可以同時進行輸卵管通暢試驗，但需麻醉和住院
。
（5）檢查輸卵管如果前面的婦科檢查都正常了
，則需在月經(jīng)干凈后3～5天，做個輸卵管通液檢查
，這是最簡單的方法。如有輸卵管堵塞則需治療使之通暢
。
（6）檢查生殖激素水平包括雌激素
，孕激素，雄激素
，促卵泡生成素
，促黃體生成素，泌乳素
，睪酮，人絨毛膜促性腺素等
。需要在月經(jīng)的第2～5天內(nèi)抽血檢查
。

女性婦科常識 所有女性都應(yīng)該知曉

女人難做，這話再真不過

，大大小小的婦科問題不少
。我為大家總結(jié)了以下幾條，這些常識不僅女性朋友們要知道
，男人們?yōu)榱俗约旱牧硪话?div id="4qifd00" class="flower right">
，也要多學(xué)習(xí)。

婦科常識

紅糖水不治痛經(jīng)

痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種
。

原發(fā)性痛經(jīng)由前列腺素類化學(xué)物質(zhì)升高引發(fā)，沒有什么病變

，只是單純的疼痛
，多發(fā)于年輕女性。繼發(fā)性痛經(jīng)是由婦科病引發(fā)
，需要治療相關(guān)的婦科疾病才能治療痛經(jīng)
。

所以無論是哪種，目前都沒有證據(jù)證明紅糖水能治痛經(jīng)

。

沒必要清洗 ***

因為 *** 生理功能的特殊性
，它自己具有自凈功能
，經(jīng)常清洗 *** 反而會影響 *** 的自凈功能
，破壞平衡造成炎癥。對于 ***
，不需要刻意清洗
，該清洗的是外 *** 位。只要每晚用清水洗外陰
，并保持干燥，性生活前后也清洗下外陰就足夠了
。順便提下
，在沒有疾病的情況下，任何私處洗液都不要亂用
。

姨媽用品要及時更換

無論是衛(wèi)生巾還是衛(wèi)生棉
，包括月經(jīng)杯
，只要產(chǎn)品質(zhì)量合格
，買符合自己使用習(xí)慣的就可以。但無論用哪種都要注意及時更換
。一些妹紙在分泌物多時喜歡用護墊
，護墊透氣性差
，更要及時更換
，多換 *** 效果會更好點。

養(yǎng)成觀察大姨媽的習(xí)慣

正常的月經(jīng)周期是平均28天
，但是在21~35天這個范圍內(nèi)都可以
。正常經(jīng)期持續(xù)時間是4~6天，在3~8天這個范圍內(nèi)也正常
。經(jīng)期規(guī)不規(guī)律的標(biāo)準(zhǔn)是看自身，不要刻意追求精確的天數(shù)
。

而造成經(jīng)期不規(guī)律的原因有很多

，所以不建議一發(fā)現(xiàn)不規(guī)律就隨意服藥或者吃保健品。養(yǎng)成觀察記錄大姨媽的好習(xí)慣
，有問題去醫(yī)院才是王道
。

尿路感染要及早治療

女性生理構(gòu)造特點
，很容易引發(fā)尿路感染
，導(dǎo)致尿頻尿急尿痛。根本原因是細菌通過尿道口進入尿道黏膜或膀胱并繁殖引發(fā)疼痛
。所以保持私處清潔干燥
，保持性行為清潔，對預(yù)防尿道感染是十分重要的
。同時日常多喝水，有助于稀釋尿液
，沖洗 ***
，降低致病微生物濃度，促進尿液的排出
。當(dāng)然
，最主要的一點，不要害羞
，一旦發(fā)覺自己出現(xiàn)疑似尿路感染的情況，一定要來院及早治療
。

定期做婦科檢查

這是很多姐妹都關(guān)心的話題
，婦科檢查究竟該怎么做？

一般年滿20歲并且有性生活的女性

，一年都要做一次婦科檢查
；檢查的合適時間是當(dāng)月月經(jīng)結(jié)束后3~7天內(nèi)
，姨媽期間不可以做婦科檢查
；檢查前三天不要有性行為
，防止對檢查結(jié)果出現(xiàn)干擾；檢查前通常不需要對私處進行大清洗
，正常清理外陰即可
，尤其是檢查白帶常規(guī)時
，洗的乾乾凈凈
，也就查不出問題了；檢查內(nèi)容一般包括婦科常規(guī)
、白帶常規(guī)
、B超、HPV
、TCT、性激素六項等
。如果發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)不規(guī)律
、白帶異常、 *** 疼痛
、排尿困難等需要及時來院做婦科檢查
。

婦科常規(guī)檢查有哪些項目
？

婦科常規(guī)檢查包括：婦科雙合診檢查、電子陰道鏡檢查

、婦科超聲檢查
、陰道式B超檢查等。凡是有過性經(jīng)歷的女性
，都應(yīng)每年進行一次婦科體檢，進行婦科常規(guī)體檢時應(yīng)該安排在月經(jīng)周期的合適時間里
，一般最合適的時間是在當(dāng)月月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)
。
概述
經(jīng)過問診后，就要到隔斷后的檢查床去
，脫掉衣服進行婦科檢查
。此時如果有尿意，千萬別不好意思
，充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿
，如果你覺得緊張
，除了深呼吸自己調(diào)整之外
，別忘了告訴醫(yī)生，她會幫你分散注意力
。

外陰
檢查目的：外陰的皮膚是否光滑，顏色是否正常
，有沒有潰瘍、皮炎
、贅生物及色素減退等現(xiàn)象
。正常外陰：陰毛呈尖端向下，三角形分布
，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅
，陰蒂長度<2.5cm
，尿道口周圍黏膜淡粉色。
隨后要做更深層次的檢查了
，這需要使用窺具
，通常是一次性的或消毒后密封好的。醫(yī)生會把它放在熱水里溫一下
，然后涂上凡士林，再將合著的鴨嘴伸進陰道
，這使檢查變得容易忍受一些
。鴨嘴打開，平時貼在一起的陰道內(nèi)壁被撐開了
，醫(yī)生可以清楚地看到陰道
、宮頸。

陰道
檢查目的：查看陰道黏膜表面是否光滑
，質(zhì)地是否正常，有無出血點
，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常
。正常陰道：陰道壁黏膜色澤淡粉，有皺襞
，無潰瘍
、贅生物
、囊腫
、先天畸形
，分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味
，量少
，但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶
，醫(yī)生會在此時取標(biāo)本。

宮頸
檢查目的：觀察宮頸上有沒有腫物
、潰瘍
、糜爛、息肉
，宮頸大小是否正常
，表面是否光滑，質(zhì)地是否過硬
，有無子宮脫垂。正常宮頸：周邊隆起
，中間有孔
。未產(chǎn)婦呈圓形，已產(chǎn)婦呈“一”字形
，質(zhì)韌
，肉紅色
，表面光滑
。如果要做宮頸防癌涂片檢查，醫(yī)生會在此時采取標(biāo)本
。
醫(yī)生取出窺具
，戴上一副很薄的橡膠手套，涂上凡士林
，慢慢將一或兩個手指伸入陰道
，另一只手放在下腹部用力往下壓，這是在做子宮和附件的檢查
。這會讓你又緊張起來，甚至有些疼痛
。沒辦法
，放松吧，眼睛盯著天花板，分散注意力
。如果你身體較胖
，就更要讓自己放松
。當(dāng)手指觸摸到子宮底時你會感到疼痛
，但時間不長，大約1分鐘左右
。

子宮附件
檢查目的：了解子宮底的位置
，是否活動、質(zhì)地如何
，如果子宮增大、過硬
、表面不光滑都屬于不正常現(xiàn)象
，需要做進一步的檢查
。正常子宮：呈倒梨形，長 7-8cm
，寬4-5cm
，厚2-3cm，多數(shù)呈前傾前屈位
，質(zhì)地中等硬度
，活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”
，可活動，摸到后略有酸脹感
。正常輸卵管不能觸及
。

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