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      女人你了解你自己的生殖系統(tǒng)嗎,它的鄰近器官有哪些呢
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-07-03 07:46:21
        
      

        
      
           
      一
      、女性生殖系統(tǒng)的外生殖器是什么
      1.外陰的范圍女性外生殖器是指生殖器官外露的部分又稱外陰，系指恥骨聯(lián)合至?xí)幒蛢晒蓛?nèi)側(cè)之間的組織
      。2.外陰的組成（1）陰阜位于恥骨聯(lián)合前面
      ，皮下有豐富的脂肪組織。青春期開始
      ，其上的皮膚開始生長卷曲的陰毛，是第二性征之一
      。（2）大陰唇為外陰兩側(cè)一對隆起的皮膚皺襞
      。其前接陰阜，后達(dá)會陰
      。大陰唇皮下富含脂肪組織和靜脈叢等，局部受傷后易形成血腫（3）小陰唇位于大陰唇內(nèi)側(cè)
      。為一對縱形皮膚皺襞
      ，表面濕潤
      ，酷似黏膜
        ，色褐、無毛
        ，富含神經(jīng)末梢，故極敏感
        。（4）陰蒂位于小陰唇前端
        。為海綿體組織，陰蒂頭富含神經(jīng)末梢
        ，極為敏感
        。（5）陰道前庭為兩小陰唇之間的菱形區(qū)域。前庭的前方有尿道口
        ，后方有陰道口
        。①尿道口：位于陰蒂與陰道口之間
        ，為一不規(guī)則的橢圓形小孔
        。尿道口后壁兩旁有一對腺體，稱尿道旁腺
        ，常為細(xì)菌潛伏之處。②前庭大腺：又稱巴氏腺
        。位于大陰唇后部
        ，是陰道口兩側(cè)的腺體。大似黃豆
        ；腺管細(xì)長l～2cm，開口于小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)
      。性興奮時分泌黃白色黏液起潤滑作用。正常情況檢查時不能觸及此腺
      。若因感染腺管口閉塞
      ，形成膿腫或囊腫
      ，則能看到或觸及
      。③前庭球：又稱球海綿體，位于前唇兩側(cè)由具有勃起性的靜脈叢組成
      ，表面覆蓋有球海綿體肌。④陰道口及處女膜：陰道口位于尿道口下方
      ，陰道口上覆有一層薄膜
      ，稱為處女膜。膜中央有一開口
      。月經(jīng)期經(jīng)血由此流出。
      二
      、女性生殖系統(tǒng)的內(nèi)生殖器是什么
      1.陰道為性交器官
      、月經(jīng)血排出及胎兒娩出的通道
      。（1）位置和形態(tài)位于真骨盆下部中央
      ，呈上寬下窄的管道
      ，前壁長7～9cm，與膀胱和尿道相鄰
      ，后壁長10～12cm，與直腸貼近
        。陰道上端包圍宮頸
        ，環(huán)繞宮頸周圍的部分稱陰道穹隆。按其位置分為前
        、后、左
        、右4部分
        ，其中后穹隆最深，與直腸子宮陷凹緊密相鄰
        ，為盆腔最低部位，臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流
        。陰道下端開口于前庭后部
        。（2）組織結(jié)構(gòu)陰道壁由黏膜
        、肌層和纖維組織膜構(gòu)成
        ，有很多橫紋皺襞，故有較大伸展性
      。陰道黏膜呈淡紅色
      ，由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋
      ，無腺體
      。陰道肌層由兩層平滑肌纖維構(gòu)成，外層縱行
      ，內(nèi)層環(huán)行，在肌層的外面有一層纖維組織膜
      ，含多量彈力纖維及少量平滑肌纖維
      。陰道黏膜受性激素影響有周期性變化。幼女及絕經(jīng)后婦女的陰道黏膜上皮甚薄
      ，皺襞少，伸展性小，易創(chuàng)傷
      、易出血
      。陰道壁因富有靜脈叢，故局部受損傷后出血量多或形成血腫
      。2.子宮壁厚、腔小
      、以肌肉為主的器官
      。腔內(nèi)覆蓋黏膜稱子宮內(nèi)膜
      ，青春期后受性激素影響發(fā)生周期性改變并產(chǎn)生月經(jīng)
      ；妊娠期孕育胎兒。（1）形態(tài)成人的子宮為前后略扁的倒置梨形
      ，重50g，長7～8cm
      ，寬4～5cm
      ，厚2～3cm，宮腔容量5ml
      。子宮上部較寬為宮體，其上部隆突部分為宮底
      ，兩側(cè)為宮角
      ，子宮下部成圓柱形為宮頸。宮腔上寬下窄
      ，子宮體與宮頸間最狹窄處為峽部
      ，在非孕期長1cm
      ，其上端形態(tài)上較為狹窄，成為解剖學(xué)內(nèi)口
      ；其下端為子宮內(nèi)膜組織向?qū)m頸黏膜轉(zhuǎn)化的部位
      ，故稱為組織學(xué)內(nèi)口
      。宮頸管長2.5～3cm
      ，下端為宮頸外口。宮頸下端伸入陰道內(nèi)的部分叫宮頸陰道部
      ，陰道以上的部分叫宮頸陰道上部。未產(chǎn)婦的宮頸外口呈圓形，已產(chǎn)婦的宮頸外口受分娩影響而形成橫裂
      。（2）組織結(jié)構(gòu)宮體和宮頸的結(jié)構(gòu)不同
      。①宮體：宮體壁由3層組織構(gòu)成，外層為漿膜層（臟層腹膜）
      ，中間層為肌層，內(nèi)層為子宮內(nèi)膜
      。子宮內(nèi)膜為一層粉紅色黏膜組織
      ，從青春期開始受卵巢激素影響，其表面2/3能發(fā)生周期性變化稱功能層
      ；余下1/3靠近子宮肌層的內(nèi)膜無周期性變化稱基底層。子宮肌層厚
      ，非孕時厚約0.8cm
      。肌層由平滑肌束及彈力纖維所組成。肌束縱橫交錯如網(wǎng)狀
      ，大致分3層：外層多縱行，內(nèi)層環(huán)行
      ，中層多各方交織
      ，也有人稱為“外縱
      、內(nèi)環(huán)
      、中交叉”。肌層中含血管
      ，子宮收縮時血管被壓縮
      ，能有效制止產(chǎn)后子宮出血
      。②宮頸：主要由結(jié)締組織構(gòu)成
      ，亦含有平滑肌纖維、血管及彈力纖維
      。宮頸管黏膜上皮細(xì)胞呈單層高柱狀
      ，黏膜層有許多腺體能分泌堿性黏液
      ，形成宮頸管內(nèi)的黏液栓
      ，將宮頸管與外界隔開。宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，表面光滑
      。宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位
      ，并受激素影響發(fā)生周期性外移
      。③位置子宮位于盆腔中央
      ，膀胱與直腸之間，下端接陰道
      ，兩側(cè)有輸卵管和卵巢
      。子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位
      ，主要靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用
      。④子宮韌帶共有4對：圓韌帶、闊韌帶
      、主韌帶及子宮骶韌帶。若上述韌帶
      、骨盆底肌和筋膜薄弱或受損傷
      ，可導(dǎo)致子宮位置異常，形成不同程度的盆腔臟器脫垂
      。3.輸卵管輸卵管為卵子與精子相遇的場所，也是向?qū)m腔運送受精卵的管道
      。為一對細(xì)長而彎曲的管
      ，位于子宮闊韌帶的上緣內(nèi)，內(nèi)側(cè)與宮角相連通
      ，外端游離，與卵巢接近
      。全長約8～14cm
      。根據(jù)輸卵管的形態(tài)由內(nèi)向外可分為4部分，間質(zhì)部
      ，峽部
      ，壺腹部和傘部
      。輸卵管壁由3層構(gòu)成：外層為漿膜層，中層為平滑肌層
      ，內(nèi)層為黏膜層
      。內(nèi)層富含纖毛細(xì)胞，其纖毛擺動有助于運送卵子
      。
      三
      、女性生殖系統(tǒng)的微生態(tài)環(huán)境
      在女性外陰部位，兩側(cè)大陰唇自然合攏
      ，遮掩陰道口、尿道口
      ；陰道口閉合
      ，陰道前后壁緊貼。女性陰道壁是由完整的復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞構(gòu)成
        ，它們能隨著體內(nèi)雌激素水平的上升而不斷增殖、加厚
        ，并隨內(nèi)分泌周期的變化而周期性脫落
        。陰道內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)分泌性腺體，但分泌物可來自前庭大腺
        、尿道旁腺、宮頸黏液
      、子宮內(nèi)膜和輸卵管等部位
      。健康女性陰道分泌物層酸性，宮頸黏液栓呈堿性
      。這些解剖生理特點形成了自然的防御功能。在正常陰道菌群中
      ，乳桿菌占優(yōu)勢
      。乳桿菌為革蘭陽性大桿菌，微需氧
      ，但在厭氧環(huán)境下生長更好，最適生長溫度為35℃～38℃
      。健康婦女陰道內(nèi)可分離出20多種乳桿菌
      。陰道內(nèi)正常存在的乳桿菌對維持陰道正常菌群起著關(guān)鍵的作用。陰道鱗狀上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原經(jīng)乳桿菌的作用
      ，分解成乳酸，使陰道局部形成弱酸性環(huán)境（pH≤4.5
      ，多在3.8～4.4）
      ，可以抑制其他寄生菌的過度生長
      。因此，正常情況下女性的外陰護(hù)理清洗外陰即刻
      ，不應(yīng)進(jìn)行陰道內(nèi)清洗，以防破壞陰道微生態(tài)環(huán)境
      。一旦破壞陰道酸堿平衡
      ，可能誘發(fā)陰道炎或陰道病。
      四
        、女性生殖系統(tǒng)的鄰近器官有哪些
      1.尿道介于恥骨聯(lián)合和陰道前壁之間。尿道內(nèi)括約肌為不隨意肌
        ，尿道外括約肌為隨意肌
        ，且與會陰深橫肌密切聯(lián)合。由于女性尿道短而直
        ，又接近陰道，易引起泌尿系統(tǒng)感染
        。2.膀胱為一囊狀肌性器官
        ，排空的膀胱為錐體形，位于恥骨聯(lián)合之后
        、子宮之前
        。其大小
        、形狀可因其盈虛及鄰近器官的情況而變化
        。膀胱可分為頂、底
        、體和頸4部分
        。膀胱底部黏膜形成一三角區(qū)稱膀胱三角
        ，三角的尖向下為尿道內(nèi)口
        ，三角底的兩側(cè)為輸尿管口，兩口相距約2.5cm
        。此部與宮頸及陰道前壁相鄰
        ，但正常情況下
        ，其間組織較疏松
        。由于膀胱充盈可影響子宮及陰道，故婦科檢查及手術(shù)前必須排空膀胱
      。膀胱充盈時可凸向骨盆腔甚至腹腔
      。如合并較大的子宮肌瘤或卵巢腫瘤時
      ，充盈膀胱可將位于其后方的子宮或卵巢“擠出”盆腔
      ，甚至可以在腹部們及，排空膀胱后臟器位置恢復(fù)至盆腔內(nèi)
      ，腹部無法觸及
      。3.輸尿管為一對肌性圓索狀長管
      ，起自腎盂
      ，終于膀胱，各長約3Ocm
      ，粗細(xì)不一，最細(xì)部分的內(nèi)徑僅3～4mm
      ，最粗可達(dá)7～8mm
      。在施行婦科手術(shù)時，應(yīng)當(dāng)注意避免損傷輸尿管
      。4.直腸位于盆腔后部
      ，其上端在第3骶椎平面與乙狀結(jié)腸相接
      ，向下穿過盆膈
      ，下端與肛管相連。成人從左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)至肛門全長15～20cm
      。肛管長2～3cm，在其周圍有肛門內(nèi)外括約肌及肛提肌
        ，而肛門外括約肌為骨盆底淺層肌的一部分
        。因此，婦科手術(shù)及分娩處理時均應(yīng)注意避免損傷肛管
        、直腸。5.闌尾闌尾根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁
        ，遠(yuǎn)端游離
        ，長7～9cm，通常位于右髂窩內(nèi)
        。但其位置
        、長短
      、粗細(xì)變化頗大
      ，有的下端可達(dá)右側(cè)輸卵管及卵巢部位
      ，而妊娠期闌尾位置又可隨妊娠月份增加而逐漸向上外方移位。因此
      ，婦女患闌尾炎時有可能累及子宮附件，應(yīng)注意鑒別診斷
      。
      

          
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