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    得了多囊卵巢綜合征怎么辦,多囊卵巢綜合征影響懷孕嗎
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2023-07-07 04:15:19
        
    

        
    
           
    一、多囊卵巢綜合征的診斷依據(jù)
    (1)臨床表現(xiàn):
    ①發(fā)生于育齡婦女,22～31歲約占85%
    。
    ②月經(jīng)稀發(fā)
    、月經(jīng)過(guò)少
    、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%
    ，無(wú)排卵月經(jīng)
      、月經(jīng)過(guò)多
      、過(guò)頻或功能性子宮出血者約占20%。
    ③多毛
      ，約占70%
      ，以上唇、兩臂
      、下肢為顯著
      ，乳周、下腹中線可有1至數(shù)根長(zhǎng)毛
    。
    ④肥胖
    ，約占30%，或只有體重增加，而肥胖不明顯
    。
    ⑤不孕，約占75%
    ，以原發(fā)性不孕較多見(jiàn)
    。
    ⑥婦科檢查，約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢
    。
    (2)B超見(jiàn)雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上
    ，內(nèi)有多個(gè)囊性卵泡。
    (3)激素測(cè)定：促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3
    ，有診斷意義
    ，雌酮水平往往超過(guò)雌二醇水平。雄激素水平高
    ，而孕激素水平偏低
    。促黃體生成素及雌二醇都沒(méi)有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高
    。
    (4)腹腔鏡檢查：卵巢包膜增厚呈珍珠色
    ，表面不平者約占73%，卵巢增大者約占80%
    ，卵巢包膜下有多個(gè)卵泡散在
    ，使卵巢表面稍突出者約占71%，卵巢表面血管增多者約占64%
    。
    (5)取卵巢組織活檢
    ，發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2～5倍，厚薄不均
    。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡
    ，直徑約2～6mm，少數(shù)可達(dá)到甚至超過(guò)10mm
    ，卵泡內(nèi)膜細(xì)胞增生及黃素化
      ，缺乏或偶見(jiàn)黃體或白體。
    根據(jù)上述(1)
      、(2)項(xiàng)即可考慮診斷多囊卵泡綜合癥
      ，檢查項(xiàng)目越多，診斷的準(zhǔn)確率越高
    。
    肥胖伴有月經(jīng)異常的女性要注意了
    ，有關(guān)專家近日提醒說(shuō)，如果你沒(méi)有大吃大喝也無(wú)法控制地肥胖
    ，并且月經(jīng)幾個(gè)月才來(lái)一次或干脆閉經(jīng)
    ，還長(zhǎng)了許多小痘痘，那么你有可能已經(jīng)患上了多囊卵巢綜合征。
    多囊卵巢綜合征的發(fā)生與激素代謝不平衡有關(guān)
    ，從女性青春期起
    ，卵泡發(fā)育長(zhǎng)期存在障礙，卵泡包膜增厚
    ，導(dǎo)致卵泡無(wú)法排出
    ，堆積后引起激素代謝紊亂，引發(fā)不孕等不良后果
    。
    二
    、多囊卵巢綜合征的并發(fā)癥
    可并發(fā)子宮內(nèi)膜癌2型糖尿病高血壓心血管疾病等。
    多囊卵巢綜合征女性抑郁癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加
    。
    研究顯示
    ，多囊卵巢綜合征女性比無(wú)多囊卵巢綜合征女性發(fā)生抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增大4倍。
    研究負(fù)責(zé)人
    、愛(ài)荷華大學(xué)的Anuja Dokras博士及其同事在6月的《生育與不孕》(Fertil Steril 2007;87:1369-1376.)雜志上報(bào)告
    ，多囊卵巢綜合征女性應(yīng)該常規(guī)接受抑郁癥篩查。Dokras博士的研究組對(duì)103例生育年齡的多囊卵巢綜合征女性與103例無(wú)多囊卵巢綜合征的匹配對(duì)照的抑郁癥流行率進(jìn)行了評(píng)估
    ，并且評(píng)估了抑郁癥
    、雄激素過(guò)多癥和其他代謝標(biāo)志之間的相關(guān)性。
    從2004年5月至2005年8月
    ，抑郁癥新病例在多囊卵巢綜合征女性(21%)顯著高于對(duì)照女性(3%)
    。在調(diào)整了體重系數(shù)和抑郁癥家族史之后，多囊卵巢綜合征女性抑郁癥幾率為5.11
    。除了新病例
    ，多囊卵巢綜合征組(35%)抑郁癥總病例數(shù)顯著高于對(duì)照組(10.7%)?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？偛±龜?shù)包括在研究前被診斷為抑郁癥的女性和當(dāng)前服用抗抑郁藥的女性
    。調(diào)整后的抑郁癥幾率在多囊卵巢綜合征女性是4.23(獨(dú)立于家族史、肥胖
    、不孕和其他因素)
    。
    研究者指出
    ，與無(wú)抑郁癥的多囊卵巢綜合征女性相比
    ，有抑郁癥的多囊卵巢綜合征女性有較高的體重系數(shù)和胰島素抵抗的證據(jù)(p < 0.02)。疲勞和睡眠障礙是新診斷的抑郁癥女性的兩個(gè)最常見(jiàn)的癥狀
    ，隨后是興降低和食欲改變
    。研究者總結(jié)說(shuō)，當(dāng)前的研究顯示
    ，多囊卵巢綜合征女性有顯著較高的抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)
    ，包括嚴(yán)重抑郁癥。
    三、多囊卵巢綜合征怎么治療
    多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期
    ，恢復(fù)生育能力
    ，消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期
    ，就能受孕
    ，卵巢也不再產(chǎn)生過(guò)多雄激素，多毛也隨之消失
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；謴?fù)正常月經(jīng)周期的治療方法如下
    。
    (1)克羅米芬
    ，也叫氯菧酚，舒經(jīng)芬?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，F(xiàn)在一致認(rèn)為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬
    。克羅米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素
    ，繼而促進(jìn)垂體釋放卵泡刺激素
    ，促進(jìn)卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？肆_米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5天開(kāi)始
    ，每天1次
    ，每次50毫克，連用5天
    。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵
    。若治療1個(gè)2個(gè)周期無(wú)效，加到每天100毫克
    ，共5天
    。用藥中測(cè)基礎(chǔ)體溫(見(jiàn)307問(wèn))，觀察有無(wú)排卵性雙相曲線
    。
    (2)卵巢楔形切除
    ，即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問(wèn)世之前
    ，多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除
    。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F(xiàn)在有了克羅米芬
    ，卵巢楔形切除術(shù)已很少使用，只保留在藥物治療無(wú)效者。
    四
    、多囊卵巢綜合征還能懷孕嗎
    多囊卵巢綜合癥
    ，多囊卵巢綜合癥現(xiàn)在發(fā)病率還是增加了，據(jù)報(bào)道
    ，這個(gè)發(fā)病率是5%—10%左右
    ，應(yīng)該說(shuō)是比較高的一種疾病，在婦科的疾病中
    。多囊卵巢綜合癥主要是持續(xù)性的沒(méi)有排卵
    ，高雄激素，或者胰島素抵抗為特征的內(nèi)分泌紊亂的一個(gè)疾病群
    ，有的人認(rèn)為跟常染色體顯性遺傳是有關(guān)系的
    ，病人的表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，主要是月經(jīng)稀發(fā)
    ，量少
    ，或者閉經(jīng)。少數(shù)還有表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多
    ，或者不規(guī)則的出血
    ，出現(xiàn)不孕癥。因?yàn)槁殉彩且粋€(gè)持續(xù)性的無(wú)排卵狀態(tài)
    ，造成了不孕
    。或者異常激素環(huán)境影響卵子質(zhì)量
      ，影響胚胎早期發(fā)育
      ，容易流產(chǎn)，由于高雄激素的影響
    ，表現(xiàn)為多毛
    、痤瘡。腋毛比較濃密
    ，這一部分患者比較肥胖
    ，還可以造成代謝的異常，心血管疾病等等
    。如果是腹腔鏡檢查
    ，這一部分病人一般都是卵巢增大，表面有增厚的致密潔蒂組織包繞
    ，它可以有多個(gè)囊泡發(fā)育但是沒(méi)有排卵
    。具體多囊卵巢的治療，臨床我們常用的有達(dá)英三五抑制雄激素的作用
    ，用達(dá)英三五等等藥物進(jìn)行治療
    。
    得了卵巢多囊怎么辦
    ，還能懷孕嗎
    ？
    當(dāng)步入婚姻殿堂之后，很多夫妻都迫不及待地把備孕提上日程
    ，都想擁有一個(gè)健康可愛(ài)的寶寶
    ，組成一家三口，讓生活更加幸福和美滿
    。但是備孕不是一帆風(fēng)順的
    ，很多夫妻就因?yàn)槎嗄衣殉簿C合癥而使自己屢屢的失敗。多囊卵巢綜合癥患者還能不能懷孕呢
    ？懷孕了以后要注意哪些方面呢
    ？接下來(lái)就讓我們一起來(lái)了解一下。
    

    
多囊卵巢綜合癥患者還能不能懷孕呢
    ？
    
多囊卵巢綜合癥是導(dǎo)致女性不孕的一個(gè)重要的原因
    ，但是它并不是完全絕了女性懷孕的希望
    。得了卵巢綜合征之后不能放棄希望
      ，雖然懷孕的幾率很低，但是終歸是有可能的
      。各位患者只要控制好體重
      ，促進(jìn)排卵，積極地配合醫(yī)生治療
      ，被醫(yī)生治愈之后就能夠安穩(wěn)地備孕了
      ，就可以正常的孕育生命了。所以先不要放棄
      ，即使治療不好
      ，也有人工受孕等方法幫助女性圓了做母親的夢(mèng)。
    
多囊卵巢綜合癥患者懷孕之后需要注意哪些方面呢
      ？
    
1
      、調(diào)整好心態(tài)
    
多囊卵巢綜合癥患者的懷孕幾率是很低的，所以在懷孕之后
      ，很多女性都患得患失
      ，非常的小心，甚至以致出現(xiàn)了心理方面的問(wèn)題
      。雖然多囊卵巢綜合癥患者在早期很容易流產(chǎn)
      ，但是也沒(méi)必要過(guò)于小心，過(guò)于小心反而會(huì)給自己帶來(lái)很大的心理壓力
      。保持積極的心態(tài)
      ，做好自己該做的事
      ，相信結(jié)果一定是好的。
    
2
      、定期的體檢
    
定期的體檢是每一位懷孕的女性都必須做到的事
    ，這樣是對(duì)自己健康負(fù)責(zé)任，也是對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育以及健康負(fù)責(zé)任
    。得了多囊卵巢綜合癥患者懷孕在去醫(yī)院建檔的時(shí)候
    ，一定要告知醫(yī)生自己的病情讓醫(yī)生能夠了解自身的情況，這樣醫(yī)生才能具有針對(duì)性的建檔
    ，也會(huì)告訴孕婦需要注意的事項(xiàng)
    。
    
3、不能盲目的進(jìn)補(bǔ)
    
懷孕過(guò)程中孕婦是需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的
    ，這是非常重要的一件事
    ，但是很多人控制不了自己的食欲，從而導(dǎo)致盲目進(jìn)補(bǔ)的情況
    。吃下太多富有營(yíng)養(yǎng)的食物會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩
    ，會(huì)使孕婦體型過(guò)胖，也有巨大兒的可能
    ，給生產(chǎn)帶來(lái)麻煩
    。
    
4、注意保胎
    
多囊卵巢綜合癥患者在懷孕的時(shí)候
    ，流產(chǎn)的可能性比一般孕婦要高
    ，所以要進(jìn)行合理的保胎。合理的保胎并不是臥床就能完成的
    ，當(dāng)然臥床也是必要的條件
    。至于如何保胎，還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行
    ，不要盲目的保胎
    。
    
得了多囊卵巢綜合癥之后，女性還是有懷孕可能的
    ，所以先不要給自己下一個(gè)不好的結(jié)論
    ，要積極地配合治療，相信人定勝天
      。
    

          
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