一、女性左腹部疼痛是怎么回事
女性左上腹部疼痛警惕消化系統(tǒng)病變:如果女性是長期左上腹部疼痛的話,一時也找不出具體的原因,平時也沒有什么飲食的不當?shù)脑?,那就要注意自己的身體狀況了,因為此時很有可能是胃部、胰腺、左腎以及大腸左端等發(fā)生了病變,如果是經(jīng)常出現(xiàn)此類癥狀,則需要就醫(yī)和檢查,弄清楚具體的原因再對癥治療。一般來說,如果是刺痛的話,警惕潰瘍的發(fā)生,如果是絞痛,則要警惕結(jié)石、梗塞等病變的發(fā)生。如果只是脹痛的話,就可能是胃部脹氣或者是胃酸過多??傊€是應(yīng)該引起大家的注意。
女性左下腹疼痛警惕婦科疾?。号缘纳眢w里,左下腹的不為分布著一系列的生殖系統(tǒng)的器官,包括左側(cè)附件、左側(cè)卵巢以及輸卵管等,如果發(fā)生了左腹疼痛,應(yīng)該首先想到是不是這些部位有炎癥了或者是有了病變。同時,如果是宮頸發(fā)炎以及子宮肌瘤和腫瘤等也是會出現(xiàn)左腹疼痛的,因此,一旦出現(xiàn)此癥,千萬不可大意和忽視。畢竟引發(fā)左側(cè)腹部疼痛的因素有很多種,一時半會自己也不能夠很清楚地知道其中的原委,因此還是及早到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,找出病因,也好及時治療。
二、女性如何緩解腹痛的呢
肚子疼且腹脹癥狀。包括月經(jīng)和便秘在內(nèi)的很多因素均可引起腹脹。建議少吃鹽,因為它會讓水留在體內(nèi),避免吃豆類、甘藍、花椰菜等容易讓人放屁的食物,或者多喝含有活性益生菌的酸奶,以幫助調(diào)節(jié)自身消化系統(tǒng)。
胃食管反流造成的肚子疼。當胃酸從胃部進入食道和喉部時,反流就會出現(xiàn)。它經(jīng)常發(fā)作于夜里。與胃灼熱有所不同的是,反流會讓胸部出現(xiàn)疼痛感,并伴有咽痛或咳嗽。建議減少飲酒、吸煙量,避免睡前進食,或服用抗酸劑Prilosec(奧美拉唑)。
肚子疼且有惡心癥狀的,一種簡單的解決辦法就是食用生姜,可通過加快食物從胃部流入小腸的速度,起到緩解惡心的作用。圣路易斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院胃腸病學(xué)副教授沙琳·普拉瑟爾表示:“吃得太多感到惡心時,我會喝點生姜茶,將生姜切碎泡在水中,然后加點蜂蜜,可緩解胃部不適?!?/p>
胃灼熱引發(fā)的肚子疼。造成胃灼熱的主要原因是睡前食用辛辣食品、進食過快過多等??死蛱m胃腸病學(xué)家杰弗里·卡特茲表示:“有燒胃感覺時,我會喝一杯牛奶,能壓制胃部產(chǎn)生的酸?!?/p>
飯后肚子痛。吃得太快、太多常會引起飯后肚痛。解決辦法很簡單,那就是慢吃、少吃。如果在不明原因的情況下出現(xiàn)飯后肚子痛,可能是患上膽囊疾病。而女性在飯后出現(xiàn)肚子痛的可能性超過男性,一些女性甚至無緣無故地出現(xiàn)膽結(jié)石。
三、左腹部痛的診斷與鑒別
左下腹痛在日常生活中結(jié)腸炎是比較好確認,如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便,此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情,多次復(fù)發(fā)后,用此藥療效甚微,應(yīng)到當?shù)蒯t(yī)院請專科醫(yī)生幫助診斷.1993年,全國慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會,結(jié)合我國情況擬定3試行診斷標準:
潰瘍性結(jié)腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結(jié)腸炎等病因明確的結(jié)腸炎;具有反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現(xiàn),至少有結(jié)腸鏡“X光線”的特征性改變中的一項。臨床表現(xiàn)不典型,但有典型結(jié)腸鏡或X光表現(xiàn)或粘膜活檢組織學(xué)表現(xiàn)。
結(jié)腸炎應(yīng)與急、慢性腸炎,急、慢性菌痢,非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸癌等相鑒別。最主要的是糞便檢查和乙狀結(jié)腸鏡檢查。還應(yīng)與其他寄生蟲引起的腸炎表現(xiàn)相鑒別。如血吸蟲病人,可有腹痛腹瀉的癥狀,乙狀鏡檢查可看到腸黏膜上散在有黃色小顆粒,取活組織可查到血吸蟲卵。蘭氏賈第鞭毛蟲寄生在小腸中,可引起腹痛腹瀉癥狀,大便中可找到該蟲的包囊和滋養(yǎng)體,如做十二指腸引流,檢查引流液則陽性率更高。過去多年來認為,寄生在人結(jié)腸中的脆雙核阿米巴是不致病的,但近年來國內(nèi)外均有人提出,脆雙核阿米巴可以使某些人出現(xiàn)胃腸道癥狀,以腹痛腹瀉最為多見。大便每天2~4次,呈糊狀,也可成形,結(jié)腸黏膜無明顯的病理變化。至今未證實它有包囊,因此感染途徑仍不清楚,有人認為可能通過蟯蟲卵或幼蟲而感染到人體。此問題值得今后進一步研究。脆雙核阿米巴滋養(yǎng)體較小,直徑3.5~12μm,鐵蘇木精染色可看到有2個核,不難與溶組織阿米巴滋養(yǎng)體相區(qū)別。
四、左下腹疼痛適合吃什么食物
1:流質(zhì)食物?;疾∑陂g一般就是熬煮稀飯喝了,為了補充食物控制減少的營養(yǎng)攝入,稀飯要盡量熬煮得爛一些,不要米粒生硬的稀飯.。菜肴以嫩的青菜為主,青菜不要纖維太高的,肉類少吃一點,肉類盡量清煮.雖然要以流質(zhì)食物為主,但也要少喝濃郁的湯,適量喝清淡的湯,牛奶等也盡量不要喝。
2:飲食規(guī)律,定時定量,避免暴飲暴食。避免各種刺激飲食,同時避免食用過硬、過辣、過冷、過熱、過于粗糙的食物。進食要細嚼慢咽,這樣使食物充分與唾液混合,以助消化和減少對腸胃的刺激。疼痛時盡量把腰帶松開,平時也盡量穿舒適寬松的衣服,以避免腹部受壓。注意運動,適當運動緩解疼痛。
3:多吃豆制品。雞蛋、菜、芹菜、海帶、牛奶等食物,或者食用一些可以刺激胃酸的食物,如烏梅制品或者蘋果醋,來緩解疼痛。
4:少吃多餐。在平時的生活中要做到少吃多餐的飲食原則,同時還要避免一些不良的飲食習(xí)慣,比如像暴飲暴食等。一定要多吃水果蔬菜,這些食物不僅可以緩解胃炎的病癥,還能有效補充患者缺乏的營養(yǎng)元素。對于患者食療絕對是一種再好不過的治療方法了,在平時我們可以根據(jù)自身不同的體質(zhì)去選擇不同的食療方法。
患者一定要注意飲食的衛(wèi)生,否則可能會導(dǎo)致病情的惡化,甚至加重病情,一旦加重病情那么左下腹疼痛就會更加嚴重。所以要在患者在患病的初期,就加以重視,趕快就醫(yī),查清楚病況和病原,正確處理和面對疼痛疾病,及時發(fā)現(xiàn)和處理疼痛病情。
別小看腹痛
腹痛是相當常見的臨床癥狀,其牽涉范圍廣、性質(zhì)復(fù)雜,有的病因可能十分輕微,有的卻是嚴重疾病,因此,一旦有腹痛情形,應(yīng)該正確地找出引發(fā)腹痛的原因,以免影響健康。
每個人或多或少都有腹痛的經(jīng)驗,當發(fā)生腹痛時,最讓人關(guān)心的莫過于為什么會腹痛?腹痛到底要不要緊?腹痛部位是判斷病因的主要條件。
腹痛通常是指在身軀前方,從肋骨下緣到恥骨之間所發(fā)生的疼痛。一般來說,疼痛可分為鈍痛、銳痛(疝痛)兩種,鈍痛指的是隱隱作痛,器官或內(nèi)臟所發(fā)生的疼痛大多屬之;銳痛則是指非常明顯的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常與管道受到阻塞有關(guān),例如:膽管結(jié)石、腸子阻塞。
在大多數(shù)的情況下,腹部的病變與腹痛部位存在著對應(yīng)關(guān)系。一般按腹部器官所在,腹部可以肚臍為中心,畫分為右上、右下、左上、左下等四個區(qū)域,而依腹痛發(fā)生部位來看,可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。
如果是右上腹痛,須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題;右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等;左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段;左下腹痛則可能是乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等;若是肚臍周圍疼痛,主要表示為小腸疾病。此外,有時也可能出現(xiàn)整個腹腔的廣泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發(fā)炎,例如:潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內(nèi)出血。
值得注意的是,有些腹痛會隨著病灶的影響而移位,例如:疼痛開始于上腹中央,24小時內(nèi)逐漸移行至右下方且愈來愈痛,就是盲腸炎的重要跡象;疼痛部位原本在右上方,漸漸延伸到右后方的肩胛骨下面,則可能是膽囊、膽結(jié)石的問題。
莫忽視有助于診斷的線索
腹痛原因及影響可輕可重,當腹痛發(fā)生時,為了確切掌握病因,患者應(yīng)多注意疼痛的狀況,以便于醫(yī)師進行診斷,包括疼痛位置、時間、疼痛性質(zhì)、是否伴隨其它癥狀、影響疼痛變化的因素……等。
腹痛是否伴隨其它癥狀,亦是判別病因的重點之一,例如:伴有腹瀉可能為腸胃發(fā)炎;便秘可能是糞便阻塞;嘔吐則要考慮腸子阻塞或發(fā)炎;排便習(xí)慣改變或許是大腸產(chǎn)生病變;同時有黃疸、發(fā)燒等癥狀,可能是膽管或肝臟病變;小便次數(shù)頻繁、排尿困難、夜尿等情形,要考慮是膀胱、尿道等問題,這些伴隨出現(xiàn)的不同癥狀,都有助于區(qū)分腹痛的真正原因。
影響疼痛變化的因素也不能忽視,尤其腸胃疾病是引發(fā)腹痛常見的原因之一,而腸胃疾病又與飲食息息相關(guān),因此,飲食與疼痛變化之間的關(guān)系可說是初步判斷腹痛的重要依據(jù),例如:一吃東西就腹痛,可能是胃炎、胰臟炎;空腹容易感到疼痛,吃點東西反而覺得比較舒服,則可能是消化性潰瘍。
急性腹癥應(yīng)立刻就醫(yī)
急性腹癥(Acute abdomen)是指在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生的劇烈腹痛,一般發(fā)生急性腹癥時,大多會認為是吃壞肚子或腸胃炎,事實上,急性腹癥的可能病因相當多,包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂……等,有些雖然只需內(nèi)科治療,有些卻必須進行外科手術(shù)治療,屬于具急迫性的外科急癥,千萬不能等閑視之。
當發(fā)生急性腹癥,尤其是伴隨發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹脹、盜汗等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)。臨床上常見的急性腹癥如下:
1.急性腸胃炎:大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。
2.急性闌尾炎:俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發(fā)于20~40歲之間。大多數(shù)患者是由上腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時達到高峰,此時甚至?xí)驗榭人曰蛞苿由眢w而讓疼痛加劇。
3.潰瘍穿孔:突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀,其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀,嚴重的甚至?xí)霈F(xiàn)嚴重腹膜炎。
4.急性膽囊炎:疼痛通常發(fā)生于飯后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側(cè)肩膀或肩胛部,并且合并發(fā)燒、嘔吐、黃疸等現(xiàn)象。
5.急性胰臟炎:常見癥狀為劇烈而持續(xù)的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、惡心嘔吐、發(fā)燒,當身體向前彎時 ,疼痛會稍微緩和。
6.腸阻塞:突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀,且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它癥狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉(zhuǎn)等,嚴重的甚至?xí)霈F(xiàn)敗血癥、穿孔等并發(fā)癥。
女性腹痛可能不單純
經(jīng)痛是女性常見的一種生理現(xiàn)象,當月經(jīng)來潮時,會出現(xiàn)程度不一的下腹部疼痛,有時甚至伴隨脹氣、發(fā)冷、腹瀉、腰酸背痛等癥狀。
女性出現(xiàn)這種生理性的經(jīng)痛時,建議可先到婦產(chǎn)科進行檢查,若排除婦科疾病的可能性,就不需要擔心,可自行熱敷或服用止痛藥來緩解疼痛。
值得注意的是,如果出現(xiàn)不同于以往形式的經(jīng)痛仍不可大意,應(yīng)就醫(yī)接受檢查,并記錄從什么時候開始經(jīng)痛、經(jīng)痛的位置、持續(xù)時間有多久……等資料,以提供醫(yī)師進行診斷。
當女性發(fā)生下腹疼痛時,摒除周期性的經(jīng)痛、腸胃功能障礙等原因,就必須考慮是否為婦科問題,例如:子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫破裂、卵巢或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、骨盆腔發(fā)炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮外孕、腹腔或骨盆腔沾黏……等,為避免錯失治療的黃金時期,女性若有不明原因的下腹疼痛,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。
腹痛可別等閑視之
腹痛是臨床上常見的癥狀之一,但因為腹痛大多是偶發(fā)性的,導(dǎo)致患者經(jīng)常會容易掉以輕心。
事實上,可能引發(fā)腹痛的腹部器官相當多,包括消化器官、泌尿器官、生殖器官……等,甚至有時候腹痛也可能是其它嚴重疾?。ㄈ缧呐K梗塞、肺臟栓塞等)的其中一種癥狀表現(xiàn)。
因此,當出現(xiàn)腹痛時,應(yīng)及早就醫(yī)找出致病原因,并針對病癥接受適當?shù)闹委?,才是最正確的處理原則。
腹部臟器所在位置的約略區(qū)分方式
右上:肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段
左上:胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段
右下:盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管
左下:乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管
女性腹部疼痛,首先要考慮一下是不是婦科疾病,女性的小腹左側(cè)有卵巢和輸卵管。極少數(shù)人闌尾長在左側(cè)。小腹左側(cè)疼,這些地方都應(yīng)該考慮。沒有親自檢查,不好亂下結(jié)論,建議去醫(yī)院檢查一下。月經(jīng)推遲十天以下不要緊,如果月經(jīng)推遲十天以上,最好到醫(yī)院來詳細檢查一下。月經(jīng)周期一般為28~30天。提前或延后十天左右仍屬正常范圍,周期長短因人而異。但是如果超出了這個時間,月經(jīng)本正常的女性一定回擔心。可分為一下四種情況:1.懷孕可在月經(jīng)在月經(jīng)延遲十天后,可用早孕試紙測試尿液,若為陽性很有可能懷孕,孕早知試條呈陰性則反之。但如果是懷孕也會有其它的一些癥狀如,惡心、乳房脹痛等。當然最后的辦法是到醫(yī)院做B超檢查。2.藥物的幅作用如服用避孕藥后內(nèi)分泌失調(diào),也可造成月經(jīng)延期。與醫(yī)生根據(jù)患者反映還發(fā)現(xiàn),新一代胃動力藥嗎叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于嗎叮啉不易透過血腦屏障,故被認為其對中樞多巴胺受體無抑制作用。中樞多巴胺受體被抑制,致使下丘腦釋放因子進入垂體前葉的量減少,故垂體前葉分泌的促性腺激素和促皮質(zhì)激素等減少,導(dǎo)致停經(jīng)及排卵延遲等。3.手術(shù)引起如,宮腔手術(shù)引起宮頸粘連而致經(jīng)血瘀留,從而使月經(jīng)推遲。4.其他如精神緊張、壓力大,環(huán)境改變等心理因素,一些影響內(nèi)分泌的疾病等。都可以引起月經(jīng)推遲。專家提示:如果僅偶爾1-2次月經(jīng)延期,且無其他伴隨癥狀,則不屬于月經(jīng)病范疇。當月經(jīng)周期間隔長達35天以上者稱月經(jīng)稀發(fā),停經(jīng)超過3個月經(jīng)周期稱為閉經(jīng)。因閉經(jīng)后不排卵,還可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、子宮內(nèi)膜增生等問題,必須引起重視。建議最好到醫(yī)院檢查治療。腹痛的原因及處理腹痛是指從肋骨以下到腹股溝以上部分的疼痛。腹痛可能是胃腸消化器官肝、膽、胰腺疾病,婦科疾病或泌尿生殖器官的毛病。輕微的腹痛多半是消化不良等胃腸道小毛病所引起的。持續(xù)性嚴重的腹痛且無腹瀉可能是十分嚴重的疾病。腹痛又有嘔吐,吐了之后腹痛并未減輕,腹部軟軟地膨脹,或者病人昏昏欲睡,神志不清,很可能是由于下列各種十分嚴重的疾病。①胃腸方面的疾?。何笣?、癌瘤、闌尾炎、腸梗阻、腸穿孔、腸套疊、急性腸潰瘍、局部腸炎等。②泌尿、生殖系統(tǒng)的疾病:腎結(jié)石或癌瘤引起的腎絞痛、腎盂腎炎、前列腺炎、膀胱炎。③多種婦科疾?。簩m外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。④肝膽疾?。耗懩已?、肝炎、膽石癥。⑤不同原因引起的腹膜炎。⑥血栓性的疾病。為了病人的安全,要立即去看醫(yī)生或送醫(yī)院急診。腹痛時千萬不要服阿司匹林或其他麻醉性止痛藥止痛。阿司匹林對腹痛有害無益,麻醉性止痛藥可掩蓋癥狀,干擾診斷。1、癥狀:腹痛的部分在腰(肚臍)以下,小便時有灼痛感,小便次數(shù)增多。可能:是膀骯炎。處理:需用抗生素治療。但醫(yī)生也會進一步用腎盂攝影術(shù),查究發(fā)炎原因后對癥治療。2、癥狀:腹痛持續(xù)了1小時以上??赡埽焊雇吹脑蚝芏?,要靠專家診斷。不論是否伴有其他癥狀,都要立即去看醫(yī)生。處理:在看醫(yī)生之前不要吃東西。如醫(yī)生看不出是什么毛病,病人就要住醫(yī)院,檢查出是什么毛病之后才能治療。持續(xù)性的腹痛,如沒有腹瀉,很可能是十分嚴重的疾病。3、癥狀:腹痛持續(xù)了1小時以上,同時嘔吐,吐后腹痛并未見減輕,腹部膨脹。嚴重的病人可能昏睡或神志不清??赡埽菏鞘謬乐氐陌Y狀。處理:在見到醫(yī)生之前,不要吃東西。立即送醫(yī)院。如果醫(yī)生不能診斷出是什么病癥,可能要用開腹手術(shù),就是打開病人的腹腔直接查看。查出是什么病癥之后才能對癥治療。4、癥狀:腹痛了1小時以上,腹瀉??赡埽焊雇?、腹瀉多半是吃了不潔凈的食物(食物中毒),引起胃腸道發(fā)炎。處理:在癥狀未消失時需注意以下幾點。①不要吃固體食物,不能飲牛奶。②至少每天要多飲1升白開水(不能加糖)。③如瀉的次數(shù)太多,要飲淡鹽水(1升水中加半茶匙食鹽),補充因腹瀉失去的水分。④如發(fā)現(xiàn)大便內(nèi)有紅色或無色的鼻涕狀粘液,就要去看醫(yī)生。5、癥狀:腹痛由腰旁開始,后來向下斜移至腹股溝??赡埽狠斈蚬艿拿?,腎臟發(fā)炎或結(jié)石。處理:去看醫(yī)生,要驗?zāi)?。①發(fā)炎,用抗生素治療。病人要多飲水②結(jié)石,醫(yī)生可能要為病人做腎盂攝影術(shù),檢查結(jié)石。視結(jié)石的性質(zhì),病人要多飲水??稍囋嚪幦芑?。有服用別嘌呤醇(是治痛風藥)加服鉀鹽,得到很好效果的,但有待進一步證實。亦有用超聲波擊碎結(jié)石,得到滿意的效果。在迫不得已的時候只有動手術(shù)治療。防止結(jié)石再生,病人要吃低鈣、低嘌呤食物。6、癥狀:女性腹痛,部位在中下部,突然出現(xiàn)劇烈陣發(fā)性疼痛。可能:可能由于卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。處理:立即去看醫(yī)生。醫(yī)生要做超聲波檢查,必要時須手術(shù)治療。7、癥狀:育齡婦女突然下腹痛,有停經(jīng)史,伴不規(guī)則陰道出血、暈厥或休克。可能:子宮外孕破裂。處理:立即送醫(yī)院。如婦科檢查后穹窿穿刺,可抽出血性液體。醫(yī)生要做緊急手術(shù)。8、癥狀:在肋骨以下腰部的右邊痛??赡埽耗懡Y(jié)石。大約在食后兩小時痛,惡心,嘔吐。處理:去看醫(yī)生,醫(yī)生可能用超聲波掃描來診斷。如病人痛得太厲害,醫(yī)生可能要為病人注射止痛針劑。病人要注意以下幾點。①少吃油脂食物。②吃點肌肉松弛藥。③必要時吃點止痛藥,如對乙酰氨基酚。④吃藥幫助化解膽石。⑤如上述治療無效,需手術(shù)切除膽囊。9、癥狀:腹痛的部位在腹部的上部,胸部下面??赡埽合涣肌L幚恚喝ニ幏抠I點助消化藥吃。每餐不要吃得太多。如經(jīng)常發(fā)作而且愈來愈厲害,去看醫(yī)生。10、癥狀:腹痛了3小時以上,先是在肚臍四周痛,嘔吐或者不嘔吐。當摸到從胯骨到肚臍的直線中點(闌尾位處),很痛??赡埽宏@尾炎。急性闌尾炎還可能發(fā)熱。處理:去看醫(yī)生。醫(yī)生要用抗生素治療,必要時要手術(shù)治療。
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