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      絕經(jīng)期尿失禁的護(hù)理,絕經(jīng)期尿失禁飲食保健
      
        
      
            妙手生春
            2023-07-07 10:46:34
        
      

        
      
           
      一
      、絕經(jīng)期尿失禁的護(hù)理與預(yù)防
      怎樣預(yù)防絕經(jīng)期尿失禁：
      預(yù)防：加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。盡量避免產(chǎn)傷
        、手術(shù)傷
      、對(duì)于盆腔腫物應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并積極治療
      。
      以上是對(duì)于怎樣預(yù)防絕經(jīng)期尿失禁方面內(nèi)容的相關(guān)敘述
      ，那么
      ，下面再看下絕經(jīng)期尿失禁的護(hù)理方法
      ，絕經(jīng)期尿失禁的常見(jiàn)護(hù)理措施
      。
      絕經(jīng)期尿失禁常見(jiàn)護(hù)理方法：
      預(yù)后：尿失禁不僅影響患者的身心健康，對(duì)家庭
      、社會(huì)也將產(chǎn)生較大的影響
      。隨著人口老齡化和醫(yī)療水平的提高
      ，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也相應(yīng)提高。壓力性尿失禁是一種可以醫(yī)治好的疾病
      。手術(shù)被認(rèn)為是壓力性尿失禁的標(biāo)準(zhǔn)治療方法
      。對(duì)經(jīng)嚴(yán)格選擇的病人進(jìn)行成功的手術(shù)可達(dá)80%～90%的糾正率。若在用藥后有所改善的病人或標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)成功的可能性不大時(shí)
      ，進(jìn)行手術(shù)的改良
      ，會(huì)達(dá)到更高的成功率。
      二
      、絕經(jīng)期尿失禁飲食保健
      一
      、食療
      山藥甲魚(yú)湯：山藥15克
      ，枸杞10克，甲魚(yú)一只，生姜
      、鹽
      、黃酒適量
      。甲魚(yú)宰殺清洗干凈后與山藥
      、枸杞一同燉煮，熟后加入生姜
      、鹽
      、黃酒調(diào)味即可。功效：滋陰補(bǔ)腎
      ，益氣健脾
      。適用于陰虛體弱的尿失禁患者。
      羊肉粳米粥：羊肉50克
      ，豌豆100克
      ，粳米200克，鹽
      、味精
      、胡椒適量。羊肉洗凈切成小塊加豌豆
      、粳米及適量清水
      ，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火燉煮至熟爛
      ，放入鹽
      、味精、胡椒粉調(diào)味即可
      。功效：補(bǔ)中益氣
      ，預(yù)防及治療中氣虛弱的尿失禁。
      黃芪烏雞湯：黃芪50克
      ，烏雞一只
      ，小蔥
      、姜、酒
      、鹽適量
      。上述原料煮熟后加小蔥、鹽調(diào)味即可
      。功效：補(bǔ)脾益腎
      ，適合久病、年老體虛的尿失禁患者
      。加粳米即為黃芪烏雞粥，功效相同
      。實(shí)驗(yàn)研究證明
      ，黃芪有雌激素樣作用，可以有效防止和減少絕經(jīng)期婦女因缺乏雌激素而引起的尿失禁
      。
      黃芪蜂蜜飲：黃芪30克
      ，蜂蜜10克。黃芪用開(kāi)水沖泡放涼后兌入蜂蜜即可
      。功效：防治年老體弱
      、充盈性尿失禁及老年婦女尿失禁。
      老年性尿失禁是指尿液不能控制
      ，不隨人意地自行流出
      ，多為張力性失禁。飲食上可適當(dāng)服食酸澀的果品固縮小便
      ，如芡實(shí)
      、蓮子、山楂
      、石榴
      、烏梅、櫻桃等
      ，應(yīng)常服羊肉
      、狗肉、雀卵
      、蝦
      、韭菜、紅棗
      、核桃仁
      、白果等食物，不宜多飲茶水
      、湯
      、果汁
      、咖啡等飲料。將銀杏葉泡茶飲用
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？深A(yù)防因寒引起的尿頻。另外
      ，具有補(bǔ)腎功效的食物
      。對(duì)尿頻的防治有益，如蝦
      ，核桃
      ，年糕等。其中
      ，蝦可治療夜間尿頻
      ，核桃可治療衰老引起的尿頻。
      老年性尿失禁食療：
      荔枝肉燉豬脬：荔枝肉30g
      ，糯米30g
      ，豬脬（豬膀胱）1只。先將豬脬清洗干凈去尿臊味
      ，切成絲
      ；將荔枝肉擇洗干凈，與淘洗干凈的糯米同放入沙鍋
      ，加水適量
      ，大火煮沸，加豬脬絲及料酒
      ，改用小火煨燉至豬脬熟爛
      、糯米酥爛、湯汁黏稠即成
      。每晚溫?zé)岱持?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。?duì)肺脾氣虛型老年性尿失禁及夜間多尿者尤為適宜。
      黃芪桑螵蛸粥：黃芪30g
      ，桑螵蛸15g
      ，糯米100g。先將黃芪
      、桑螵蛸分別擇洗干凈
      ，黃芪切成片，桑螵蛸切碎
        ，同放入紗布袋中
        ，扎口，與淘洗干凈的糯米同放入沙鍋，加水適量
        ，大火煮沸
        ，改用小火煨煮30分鐘，取出藥袋
        ，繼續(xù)用小火煨煮至糯米酥爛即成
        。早晚2次分服。對(duì)肺脾氣虛型老年性尿失禁適宜
        。
      黨參核桃湯：取黨參20克
        ，核桃肉15克，加水適量煲湯
        ，一日服完
        。此方具有益氣固腎之功效，對(duì)老年人因腎虛引起的尿失禁有顯著療效
      。
      人參山藥燉羊肉：白參10g
      ，山藥30g，羊肉200g
      。先將白參、山藥分別洗凈后曬干或烘干切成飲片備用
      ；將羊肉洗凈
      ，用快刀切成薄片，放入沙鍋
      ，大火煮沸
      ，加蔥花、姜末
      ，烹入料酒
      ，并加白參、山藥片
      ，改用小火煨燉至羊肉熟爛
      ，加少許精鹽、味精
      、五香粉
      ，拌勻，淋入麻油即成
      。佐餐當(dāng)菜
      ，隨餐服食。對(duì)肺脾氣虛型老年性尿失禁及夜間多尿者適宜
      。
      黨參蘇葉湯：取黨參20克
      ，蘇葉10克，陳皮7克，加適量水
      ，煎煮后取汁
      ，放少許白糖代茶飲，一日服完
        。此方具有補(bǔ)肺縮尿
        、順氣開(kāi)胸之功效，對(duì)肺氣虛弱
        、咳嗽伴有尿失禁的老年患者有較好療效
        。
      核桃羊腰粥：羊腰（羊腎）2只，核桃仁30g
        ，粳米100g
        。先將羊腰洗凈、剖開(kāi)后
        ，去臊腺
        ，切成薄片或切成小方丁，與擇洗干凈的核桃仁
        、粳米同入沙鍋
        ，加水適量，大火煮沸后
        ，改用小火煨煮成稠粥
        ，即成。早餐1次頓服
        ，或早晚2次分服
        。對(duì)腎氣不固型老年性尿失禁尤為適宜。
      桂元棗仁芡實(shí)湯：桂元肉20克
        ，炒棗仁15克
        ，芡實(shí)12克，加水適量
        ，煎煮后取汁
        ，一日服完。此方具有養(yǎng)血安神
      、益腎固精及縮尿的功效
      。（
      白果核桃糕：白果肉120g，核桃仁120g
      ，蜂蜜250g
      。將白果肉、核桃仁分別揀雜后
      ，用溫開(kāi)水洗凈
      ，共搗爛成泥糊狀
      ，加入蜂蜜，制成蜜糕
      。每日2次
      ，每次15g，當(dāng)茶點(diǎn)食用
      。對(duì)腎氣不固型老年性尿失禁者適宜
      。
      蓮須燉魚(yú)鰾：蓮須3g，魚(yú)鰾15g
      。先將魚(yú)鰾豆油煎炸
      ，再用清水浸發(fā)，裝入碗中
      ；蓮須用沙布袋包裹
      ，放入盛魚(yú)鰾的碗內(nèi)，加雞湯或開(kāi)水適量
      ，隔水燉至魚(yú)鰾爛熟即成
      。當(dāng)日吃完。對(duì)腎氣不固型老年性尿失禁適宜
      。
      益智仁燉豬腰：益智仁20g
      ，豬腰（豬腎）1只。先將豬腰子剖開(kāi)
      ，去除臊腺
        ，洗凈，切片
        ，與擇洗干凈的益智仁同入沙鍋，加水適量
        ，大火煮沸
      ，烹入料酒，加蔥花
      、姜末
      ，改用小火煨燉至豬腰片爛熟，加精鹽
      、味精各少許
      ，再燉片刻即成。吃腰片
      ，飲湯
      ，1次服完。對(duì)腎陽(yáng)虛弱型老年性尿失禁尤為適宜
      。
      補(bǔ)骨脂芡實(shí)粉：補(bǔ)骨脂200g
      ，芡實(shí)300g。將補(bǔ)骨脂、芡實(shí)分別洗凈
      ，曬干或烘干
      ，共研為細(xì)粉，防潮
      ，備用
      。每日2次，每次10g
      ，以淡鹽溫開(kāi)水送服
      。2個(gè)月為1療程。對(duì)腎陽(yáng)虛弱型老年性尿失禁適宜
      。
      二
      、適宜食物
      尿失禁患者應(yīng)保持?jǐn)z入液體2000—2500毫升/日左右
      三、不適宜食物
      1.尿失禁患者要避免酒精
      ，少喝葡萄柚汁
      ，戒煙。
      2.尿失禁患者要避免咖啡因
      ，咖啡因也是一種利尿劑
      。
      3.尿失禁患者要克制水份攝取，尤其是睡前
      。
      三
      、女性更年期尿失禁怎么辦
      對(duì)于輕度的尿失禁患者可以采取行為治療或藥物。行為治療可實(shí)施持續(xù)收縮盆底?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。ㄌ岣剡\(yùn)動(dòng)）2-6秒
      ，松弛休息2-6秒，如此反復(fù)10-15次
      。每天訓(xùn)練3-8次
      ，持續(xù)8周以上或更長(zhǎng)。其目的是增強(qiáng)盆底肌群的托力從而減少漏尿發(fā)生
      。這種保守治療僅適宜于輕度壓力性尿失禁患者
      ，例如較年輕的女性，或者活動(dòng)后有輕微尿失禁者
      ；對(duì)于中
      、重度的患者，單純保守治療很難達(dá)到理想效果
      ，必須采取手術(shù)治療——經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段吊帶術(shù)
      。
      但是，并非所有的尿失禁患者都要用吊帶補(bǔ)片手術(shù)
      ，像伴有膀胱膨出的壓力性尿失禁患者
      ，單純做這個(gè)手術(shù)還不能解決尿失禁的問(wèn)題
      ，還需要把膀胱脫垂解決才能徹底解決尿失禁。所以
      ，尿失禁患者在手術(shù)之前
      ，最好查明原因，比如是否膀胱脫垂
      、或者膀胱過(guò)度活動(dòng)癥及急迫性尿失禁
      。張新玲指出，實(shí)時(shí)三維超聲檢查可以從尿失禁的診斷到療效評(píng)估都能起非常好的作用
      。所以
      ，在手術(shù)之前一定要弄清楚原因和類型，這一點(diǎn)十分重要
      。
      經(jīng)常漏尿還會(huì)引起會(huì)陰部的反復(fù)濕疹
      、褥瘡、皮膚感染及尿道炎等
      ，身上還會(huì)有一股尿臭味
      ，這雖不危及生命，但其會(huì)給女性患者帶去較大的影響
      。因此
      ，專家指出，一旦尿失禁給自己生活帶來(lái)不便的時(shí)候
      ，就應(yīng)該積極治療
      。
      女性更年期尿失禁的癥狀發(fā)生之后，可以根據(jù)上面介紹的這些方法來(lái)進(jìn)行治療和控制
      。在平常的時(shí)候還是應(yīng)該要積極的養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣
      ，這樣才能起到很好的保養(yǎng)效果。更年期的癥狀如果嚴(yán)重的話要及時(shí)的采用藥物等方法來(lái)進(jìn)行治療和控制
      。
      四
      、絕經(jīng)期尿失禁西醫(yī)治療
      一、藥物治療
      （1）α-腎上腺素能激動(dòng)劑：尿道主要受α-腎上腺素交感神經(jīng)系統(tǒng)支配
      。
      （2）雌激素替代：對(duì)雌激素低下婦女用雌激素替代治療是很重要的，尤其是絕經(jīng)后婦女
      。單用雌激素替代治療可以緩解10%～30%的絕經(jīng)后張力性尿失禁癥狀
      ，還可以減輕尿急等其他泌尿道癥狀。雌激素治療可以聯(lián)合α-腎上腺素能激動(dòng)劑增加治療效果
      。陰道內(nèi)給雌激素比口服給藥見(jiàn)效快
      ，但從保持療效來(lái)說(shuō)，兩者是一樣的
      。
      二
      、其他治療：
      輕
      、中度壓力性尿失禁患者可考慮非手術(shù)治療，非手術(shù)治療也可用于手術(shù)治療前后的輔助治療
      。
      （1）盆底肌肉鍛煉（PFME）：又稱為Kegel運(yùn)動(dòng)
      。Kegel首先發(fā)現(xiàn)反復(fù)收縮恥骨尾骨肌可以增強(qiáng)盆底肌肉組織的張力，減輕或防止尿失禁
      。方法為做縮緊提肛肌的動(dòng)作
      ，每次收緊不少于3s，然后放松
      。連續(xù)做15～30min
      ，每天進(jìn)行2～3次；或每天做Kegel運(yùn)動(dòng)150～200次
      ，6周為1個(gè)療程
      。30%～40%的病人會(huì)有不同程度改善，患者的生活質(zhì)量有不同程度的提高
      。病人收縮提肛肌的情況可以通過(guò)在收縮時(shí)將兩指尖放在陰道中來(lái)評(píng)價(jià)
        ，指尖受到側(cè)方壓力說(shuō)明肌肉收縮?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？梢詫㈥幍缐毫τ?jì)
      、陰道重物、球形導(dǎo)管放入陰道的方法提高觸覺(jué)敏感性
      ，增強(qiáng)盆底運(yùn)動(dòng)的效果
      。Kegel運(yùn)動(dòng)的效果與運(yùn)動(dòng)的熟練程度有關(guān)。盆底運(yùn)動(dòng)可將長(zhǎng)收縮與短收縮結(jié)合起來(lái)
      ，鍛煉慢收縮與快收縮的肌肉纖維
      。Elser對(duì)181例Kegel運(yùn)動(dòng)8周后行尿動(dòng)力學(xué)參數(shù)評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)對(duì)最大尿道關(guān)閉壓
      、壓力傳導(dǎo)率
      、尿道旋轉(zhuǎn)角度、第一尿感膀胱容量和最大膀胱容量均無(wú)影響
      ，認(rèn)為起盆底肌肉鍛煉臨床有效
      ，但機(jī)制不明。
      （2）膀胱訓(xùn)練：膀胱訓(xùn)練為指導(dǎo)病人記錄每天的飲水和排尿情況
      ，填寫膀胱功能訓(xùn)練表
      ，有意識(shí)地延長(zhǎng)排尿間隔，最后達(dá)到2.5～3h排尿1次
      ，使病人學(xué)會(huì)通過(guò)抑制尿急
      ，延遲排尿。此法要求病人無(wú)精神障礙
      。對(duì)有壓力性尿失禁和逼尿肌不穩(wěn)定的混合性尿失禁有一定療效
      。
      （3）佩帶止尿器：止尿器是由硅橡膠材料制成
      ，形狀像帽子，直徑3.0cm
      ，高2.5cm
      ，中間乳頭直徑0.5cm以下。將乳頭對(duì)準(zhǔn)尿道外口
      ，靠乳頭產(chǎn)生的微弱負(fù)壓
      ，并用藥膏將外緣密封。其作用是乳頭產(chǎn)生的負(fù)壓將尿道外口黏膜和遠(yuǎn)端尿道吸入并使之對(duì)合
      ，同時(shí)對(duì)尿道遠(yuǎn)端組織起穩(wěn)定及支托作用
      。文獻(xiàn)報(bào)道主觀治愈率為20%，49%壓力性尿失禁病人的癥狀有明顯改善
        。止尿器也有置于尿道內(nèi)的
        ，效果優(yōu)于外置止尿器，但易引發(fā)尿路感染
        。
      物理療法-電刺激 盆底電刺激通過(guò)增強(qiáng)盆底肌肉力量
        ，提高尿道關(guān)閉壓來(lái)改善控尿能力。每次20min
        ，一周2次
        ，6周為1個(gè)療程。有效率為30%左右
        。
      （1）作用機(jī)制：電刺激盆底及尿道周圍橫紋肌收縮
        ，增加尿道功能長(zhǎng)度和尿道壁張力，增加膀胱尿道后角度和縮小尿道內(nèi)徑
        。并由于盆底肌肉受刺激后的反射作用
        ，能抑制逼尿肌的無(wú)抑制性收縮和增加膀胱容量。電刺激作用的過(guò)程首先作用于陰部神經(jīng)
        ，使之興奮
        ，再使肌肉收縮，并不能直接使肌肉收縮
        ，因此
        ，陰部神經(jīng)已有損害時(shí)，行盆底肌肉電刺激對(duì)尿失禁并無(wú)治療作用
        。
      （2）適應(yīng)證：壓力性尿失禁
      ，膀胱頸或尿道修復(fù)手術(shù)后尿失禁，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)性膀胱的尿失禁
      。
      （3）禁忌證：
      ①絕對(duì)禁忌證：上尿路功能不良，嚴(yán)重輸尿管反流
      ，膀胱容量小于150ml
      ，殘余尿量大于100ml
      。
      ②相對(duì)禁忌證：電刺激時(shí)尿道壓力改變及尿路感染。
      （4）類型及使用：通過(guò)感應(yīng)電流
      ，使盆底肌肉收縮
      ，電刺激器的電壓9V，脈沖20～200min/s
      ，電流強(qiáng)度以病人耐受為度
      。分為肛門電極、陰道電極
      、植入電極
      ，對(duì)于難治性沖動(dòng)型尿失禁，神經(jīng)調(diào)節(jié)可以產(chǎn)生明顯緩解
      ，通過(guò)刺激下位骶神經(jīng)根
      ，刺激電極置于第三骶孔處皮膚，可產(chǎn)生膀胱逼尿肌抑制
      。這是目前條件下治療尿失禁相對(duì)較新的技術(shù)
      。對(duì)于沒(méi)有明顯盆底脫垂、沖動(dòng)型尿失禁
      、功能性排空障礙及神經(jīng)源性膀胱
      、尿道功能失調(diào)的輕、中度SUI患者
      ，物理療法能達(dá)到一定的治療效果
      。
      ①陰道、肛門電極：?jiǎn)?dòng)電源刺激至病人感到肌肉收縮或疼痛為止
        ，有尿意或排便感時(shí)關(guān)閉
        。
      ②植入電極：適用于陰道、肛門刺激雖有效
        ，但發(fā)生以下情況時(shí)應(yīng)用：腹部痙攣
        、腹瀉；病人無(wú)法耐受長(zhǎng)期使用
        ；未能完全控制尿失禁
        。
      （5）療效：使用6～12周癥狀改善，6個(gè)月達(dá)最佳治療效果
        ，70%～80%患者病情改善
        ；40%～50%患者對(duì)治療結(jié)果十分滿意，20%患者完全治愈
        ，以壓力性尿失禁效果最佳
        。
      （6）并發(fā)癥：局部異物反應(yīng)、潰瘍
        、穿孔等
        。
      手術(shù)治療： 根據(jù)尿失禁的不同類型選擇不同的手術(shù)治療方法
        。
      （1）經(jīng)恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)：
      ①作用機(jī)制：通過(guò)恢復(fù)膀胱頸及尿道在恥骨后的正常位置，增大尿道后角
        ，伸長(zhǎng)尿道
      ，增強(qiáng)尿道阻力，以糾正尿道運(yùn)動(dòng)過(guò)強(qiáng)所致的尿失禁
      ，這類手術(shù)能夠糾正中度膀胱膨出
      ，對(duì)于重度膀胱膨出的患者，手術(shù)后可能導(dǎo)致排尿障礙
      。
      ②手術(shù)指征：膀胱頸抬高試驗(yàn)陽(yáng)性者或膀胱尿道造影在腹壓增加時(shí)膀胱頸位置低于正常者
      。
      膀胱尿道造影僅尿道后角消失的第一型壓力性尿失禁或除尿道后角消失外，尿道斜傾角也大于45?的第二型壓力性尿失禁者
      ，需伸長(zhǎng)尿道者
      。
      復(fù)發(fā)問(wèn)題：無(wú)論采取何種手術(shù)方式，復(fù)發(fā)率都隨術(shù)后時(shí)間的推移而增加
      ，這是由于年齡和影響發(fā)病機(jī)制的新病理情況的出現(xiàn)所引起的
      。Demirci對(duì)65例的5年前瞻性研究和155例的5年回顧性研究發(fā)現(xiàn)，壓力性尿失禁患者術(shù)后復(fù)發(fā)除與有前次有糾正尿失禁的手術(shù)史有關(guān)外
      ，還與不適當(dāng)?shù)奶Ц甙螂最i和膀胱穩(wěn)定性有關(guān)（Demirci
      ，1999）。Moore對(duì)33例壓力性尿失禁手術(shù)失?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。?7例為開(kāi)腹恥骨后懸吊術(shù)
      、11例為縫針?lè)☉业跣g(shù)、5例為懸吊帶術(shù)）行腹腔鏡下Burch手術(shù)
      ，32例（97%）完全在腹腔鏡下完成
      。3例發(fā)生并發(fā)癥：2例為膀胱損傷，1例腸管漿膜損傷
      。術(shù)后平均隨訪18.6個(gè)月
      ，治愈率為90%。Azam等報(bào)道對(duì)壓力性尿失禁手術(shù)失敗的67名患者行TVT手術(shù)
      ，術(shù)后1年治愈率為81%
      ，6%為明顯改善，另13%為無(wú)效
      。并未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和術(shù)后病率
      ，認(rèn)為TVT手術(shù)對(duì)復(fù)發(fā)的張力性尿失禁治療有效。
      一次手術(shù)失敗增加了再次手術(shù)失敗及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性
      。術(shù)者一定要摒棄可以先做簡(jiǎn)單易行的手術(shù)
      ，待失敗或復(fù)發(fā)時(shí)再行復(fù)雜手術(shù)的觀點(diǎn)。應(yīng)在首次手術(shù)時(shí)即選擇可達(dá)最優(yōu)效果的術(shù)式。
      （2）經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)：
      ①作用機(jī)制：是治療壓力性尿失禁較早采用的一種手術(shù)治療方法
      ，主要通過(guò)尿道折疊增強(qiáng)膀胱頸及尿道后壁的力量
      ，以治療壓力性尿失禁合并膀胱膨出。
      ②手術(shù)指征：膀胱頸位置正常
      ，尿道長(zhǎng)度正常，尿道后角消失的第一型壓力性尿失禁或尿道后角消失的尿道傾斜角大于45?的第二型壓力性尿失禁并伴陰道前壁膨出者
      。
      ③并發(fā)癥：與所有的手術(shù)治療一樣
      ，懸吊術(shù)可產(chǎn)生一些并發(fā)癥，如出血
      、感染
      、深靜脈血栓、肺栓塞
      、膀胱損傷
      、輸尿管與尿道損傷、膀胱不穩(wěn)定性增加以及輸出道不暢導(dǎo)致尿潴留
      、過(guò)度糾正或膀胱頸懸吊過(guò)高是常見(jiàn)排尿不暢的原因
      ，恥骨陰道肌懸吊可導(dǎo)致5～10%病例發(fā)生長(zhǎng)期尿潴留，因此患者術(shù)后需作好間歇留置導(dǎo)尿管的準(zhǔn)備
      。人工合成吊索材料的運(yùn)用
      ，也與較高的感染率及尿道糜爛有關(guān)。
      （3）人工尿道括約肌及尿道周圍膠原注射：
      ①作用機(jī)制：在尿道周圍注射膨脹劑以增強(qiáng)尿道厚度
      ，并保持尿道閉合及增加流出道阻力
      。
      ②手術(shù)指征：患者具有較低的漏尿腹內(nèi)壓，最好
      尿失禁患者如何護(hù)理
      在尿失禁患病期間
      ，要做好積極的護(hù)理
      ，只有正確的護(hù)理才能夠幫助大家積極的恢復(fù)健康，專家指出尿失禁的護(hù)理首先要做好心理護(hù)理
      ，下面便是專家對(duì)尿失禁的護(hù)理內(nèi)容做出的分析
      。
尿失禁的護(hù)理：
1. 心理護(hù)理 尊重患者的人格，給與安慰和鼓勵(lì)
      ，使其樹(shù)立信心
      ，積極配合治療和護(hù)理。
2. 攝入適量的液體 向患者解釋多飲水能夠促進(jìn)排尿反射
      ，并可預(yù)防泌尿道感染
      。如無(wú)禁忌，囑患者每日攝入液體量2000ml
      。入睡前限制飲水
      ，以減少夜間尿量。
我們知道造成尿失禁的原因比較多，但無(wú)論是那一種原因引起的尿失禁
      ，都會(huì)給患者造成很大的心理壓力
      ，所以對(duì)于尿失禁患者除應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療外，還硬要積極的做好尿失禁的護(hù)理
      。
      女人更年期吃什么食物？女人更年期飲食原則
      更年期是一個(gè)非常特殊的時(shí)期
      ，在這一時(shí)期內(nèi)
      ，許多女性的身心都會(huì)發(fā)生一些變化，其中有許多變化對(duì)于女性身心都是不利的
      ，所以很多女性在更年期時(shí)都需要從飲食上好好調(diào)理
      ，那么女人更年期吃什么食物？女人更年期飲食原則具體是怎樣的
      ？
      1
      、女人更年期飲食原則
      小編分享更年期飲食3大原則，并教你補(bǔ)充6種營(yíng)養(yǎng)素
      ，遠(yuǎn)離更年期困擾
      。
      冒汗、潮熱
      、心悸
      、頭痛、失眠這些都是更年期癥狀
      。更年期如何順利度過(guò)
      ？在這種情況下，應(yīng)主要從飲食養(yǎng)生
      、營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)上來(lái)進(jìn)行調(diào)理
      ，這不但是緩解更年期癥狀的有效方法，也是老年階段健康的重要保證
      。
      1
      、在營(yíng)養(yǎng)飲食調(diào)節(jié)方面，應(yīng)注意三防：
      防貧血
      更年期由于月經(jīng)變化很突出
      ，有些人月經(jīng)頻繁
      、增多、出血時(shí)間延長(zhǎng)
      ，可能引起貧血
      。
      鐵是人體血紅細(xì)胞的主要元素，但制造血紅細(xì)胞除鐵以外
      ，還需要有蛋白質(zhì)
      、維生素等多種營(yíng)養(yǎng)元素
      。因此，在膳食中要適當(dāng)?shù)剡x擇動(dòng)物肝臟
      、瘦肉
      、雞鴨血、蛋類
      、豆類等含鐵量較高且富含蛋白質(zhì)和維生素的食物
      。
      當(dāng)然，還可選用健脾益氣或滋陰補(bǔ)血之食療方輔佐治療
      。
      防營(yíng)養(yǎng)缺乏及身體發(fā)胖
      進(jìn)入中老年時(shí)期
      ，體內(nèi)代謝過(guò)程以分解代謝為主。如營(yíng)養(yǎng)供給不足
      ，有些婦女在絕經(jīng)后容易出現(xiàn)缺鈣性骨質(zhì)疏松和其他營(yíng)養(yǎng)缺乏病。
      或由于代謝紊亂而出現(xiàn)脂肪堆積
      ，體重增加和血液中膽固醇含量增高
      、血管硬化等癥狀。
      由此
      ，應(yīng)多吃含豐富優(yōu)質(zhì)蛋白的食物（如瘦肉
      、雞、魚(yú)
      、蛋
      、乳類等）和含鈣較豐富的食物（如各類豆類、蝦皮
      、海帶
      、芹菜、白菜等）以補(bǔ)其不足
      。
      如果身體發(fā)胖
      、體重增加，就要適當(dāng)調(diào)劑主食
      ，多吃雜糧和蔬菜
        ，控制油脂和糖類，并注意平時(shí)不要吃得過(guò)飽
        。
      防血壓增高
        、頭昏失眠等病癥的發(fā)生
      在更年期，由于自主神經(jīng)功能和大腦皮層功能失調(diào)
        ，往往會(huì)出現(xiàn)血壓增高
        、頭昏心慌和失眠等病癥。
      此時(shí)
      ，應(yīng)選擇能維持神經(jīng)健康和促進(jìn)消化的食物
      ，如含B族維生素豐富的小米
      、玉米、標(biāo)準(zhǔn)面粉等
      。動(dòng)物的肝
      、腎、瘦肉
      、牛奶
      、綠葉菜和水果等對(duì)防止頭痛、暈眩和記憶力衰退有較好的作用
      。
      同時(shí)
      ，要吃低鹽飲食，少吃如酒
      、咖啡
      、濃茶等刺激性的食物。
      2
      、在營(yíng)養(yǎng)飲食調(diào)節(jié)方面
      ，應(yīng)選擇的保健品：
      女性更年期保健品：維生素
      維生素B族可維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，能夠抵抗壓力
      、改善精神狀態(tài)
      ，并能緩解更年期綜合癥。
      維生E具有很強(qiáng)的抗氧化功能
      ，補(bǔ)充維生素E可以抗擊衰老
      ，并對(duì)高血壓、高血脂
      、動(dòng)脈硬化
      、植物神經(jīng)功能紊亂以及更年期綜合癥有一定改善作用，所以維生素是女性必不可少的保健品
      。
      女性更年期保健品：補(bǔ)血養(yǎng)血
      女性到了更年期后就易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)
        、卵巢功能減弱的情況，從而易導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)
        、經(jīng)血量增多的情況
        ，更為嚴(yán)重的還會(huì)造成貧血。
      所以
        ，補(bǔ)血養(yǎng)血是更年期女性一定要做的保養(yǎng)
        ，補(bǔ)血的保健品可咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)自身的情況來(lái)選擇保健品
        。
      女性更年期保健品：蛋白質(zhì)
      更年期女性的體內(nèi)代謝主要是以分解代謝為主
        ，為了補(bǔ)足功能消耗以及維持機(jī)體組織代謝、增強(qiáng)抵抗力
        ，就要補(bǔ)充蛋白質(zhì)
        ，所以要多食用蛋白質(zhì)豐富的食物
        ，以及高蛋白的保健品。
      女性更年期保健品：鈣質(zhì)
      更年期女性的一個(gè)常見(jiàn)疾病就是骨質(zhì)疏松癥
        ，最好的防治方法就是為身體補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)
        ，所以在服用保健品時(shí)，還要注意鈣質(zhì)的攝取
        。
      女性更年期保健品：雌激素
      更年期女性要適當(dāng)補(bǔ)充雌激素小劑量補(bǔ)充雌激素
        ，對(duì)改善更年期癥狀和生活質(zhì)量有一定的幫助，但一定要在專業(yè)醫(yī)生的建議指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素
        ，不可自己隨意服用
        。
      切不可貪圖它的作用而濫用。長(zhǎng)時(shí)間服用激素藥物
        ，不但會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和循環(huán)系統(tǒng)疾病
        ，還可能會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。
      雌激素的主要作用在于調(diào)節(jié)體內(nèi)雌性激素水平?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)在
      ，市面上有很多保健品打著植物雌激素的品牌，來(lái)吸引更年期女性
      。然而，植物中提取的類雌激素
      ，它的防癌和延緩女性衰老的作用目前還有爭(zhēng)議
      。
      想要漂亮的更年期女性，不妨多吃豆腐和豆?jié){
      ，但是不可迷信它的作用
      。因?yàn)榧词姑刻於己榷節(jié){，一杯豆?jié){里面的雌激素含量還是微乎其微
      。
      大豆
      、芹菜、蘋果
      、菠蘿等
      ，都是很好的食物，從中吸取天然的維生素和粗纖維
      ，既安全又健康
      。
      按照醫(yī)學(xué)界目前最新的觀點(diǎn)，每一個(gè)健康的成年女性
      ，自身都有分泌雌激素的功能
      ，并保持著微妙的平衡。
      因此
      ，除非某些疾病情況
      ，我們并不需要外來(lái)的雌激素
      ，我們自身的雌激素是最安全的。我們要做的是保證營(yíng)養(yǎng)均衡
      ，睡眠充足
      ，心情愉快，好好維護(hù)它的平衡
        。
      女性更年期保健品：新鮮蔬果
      新鮮果蔬能提供木脂素
        ，新鮮蔬果含有大量的植物化學(xué)物，其中的植物雌激素——木脂素對(duì)更年期病癥有防治作用
        。
      也含有的維生素c
        ，能夠有效遏止自由基的猖獗活動(dòng)，保護(hù)女性身體
        ，延遲更年期的到來(lái)
        。含豐富維生素C的西柚、桃子
        、草莓等
        ，都是比較好的水果選擇。
      新鮮水果適宜放在兩餐之間吃
        ，有利于防止肥胖
      、穩(wěn)定血糖。需要強(qiáng)調(diào)的是
      ，新鮮水果的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值關(guān)鍵在于生吃
      。
      所以，女性要想阻擋衰老的腳步
      ，就要多吃新鮮蔬果
      ，補(bǔ)充體內(nèi)的維生素。
      2
      、更年期的癥狀
      1
      、尿頻尿急
      更年期的女性通常會(huì)出現(xiàn)外陰女性私處萎縮、干燥
      、同房痛
      、外陰痛癢、膀胱及尿道出現(xiàn)尿頻
      、尿急
      、尿失禁、子宮盆底松弛
      、子宮及女性私處脫垂及皮膚
      、毛發(fā)粘膜干燥且失去彈性；心血管出現(xiàn)心絞痛
      、冠心病
      、易發(fā)生骨折
      、腰痛、乳房松弛
      、下垂等癥狀
      。
      2、睡眠質(zhì)量下降
      有的時(shí)候
      ，更年期的女性夜晚往往更睡不著覺(jué)
      ，而且經(jīng)常會(huì)做夢(mèng)。對(duì)于事情總是健忘
      ，會(huì)抱著這樣那樣的想法
      ，任何事情都沒(méi)有辦法集中精力去做，經(jīng)常是做完一件事情就忘了下一件事情
      ，對(duì)于一些東西比較害怕
      ，有的時(shí)候情緒是極其不穩(wěn)定，對(duì)任何話題都是比較敏感的
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蛘呤菫橐恍┬∈虑槌吵臭[鬧，甚至損壞一些東西
      。
      3
      、心理不穩(wěn)定
      她們的心理更加不穩(wěn)定，經(jīng)常感到自己孤獨(dú)
      ，需要人陪伴
      ，于是就會(huì)給子女打電話，但是通常子女都在奮斗忙碌的年紀(jì)
      ，更年期母親與子女的溝通交流不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題
      。遇到一些事情
      ，心理比較慌亂，如果嚴(yán)重的
      ，就需要找一些藥物來(lái)排解了
      。
      4、月經(jīng)紊亂
      進(jìn)入到更年期的女人
      ，有的時(shí)候月經(jīng)也是比較紊亂的
      ，根本沒(méi)有任何周期可言，而且經(jīng)常出現(xiàn)停止
      ，有的時(shí)候就會(huì)再來(lái)
      ，時(shí)間無(wú)法捉摸。對(duì)于這些情況
      ，一定要及時(shí)的出去散散心
      ，緩解自己的情緒
      ，讓自己積極樂(lè)觀，敞開(kāi)心扉的生活
      。
      女性尿失禁有什么治療方法
      ？尿失禁患者要注意什么
      ？
      尿失禁會(huì)給女性的健康帶來(lái)很多的危害，還會(huì)影響其生活和個(gè)人形象
      ，在這種情況下要盡快有合適的方法來(lái)治療
      ，恢復(fù)膀胱正常的能力。那女性尿失禁有什么治療方法呢
      ？
      1
      、治療方法
      （1）對(duì)于尿失禁的治療辦法，有保守治療和手術(shù)治療兩種
      ，多數(shù)人都是采用保守的治療辦法來(lái)治療的
      ，但也有少數(shù)患者并不適合保守治療，就會(huì)選擇手術(shù)治療
      。女性尿失禁的治療方法中的保守治療主要通過(guò)機(jī)體的自身運(yùn)動(dòng)
      、雌激素替代療法或者是采用中醫(yī)針灸的辦法，并且配合相應(yīng)的中藥治療
      。
      （2）其實(shí)生活中有很多女性是因?yàn)樘幱诟昶?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，她們體內(nèi)雌性激素會(huì)有所下降，這就導(dǎo)致尿失禁癥狀的出現(xiàn)
      。對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō)
      ，可以通過(guò)補(bǔ)充體內(nèi)雌性激素來(lái)達(dá)到治療的目的。但是為了避免感染情況的發(fā)生
      ，應(yīng)該采用替代療法和抗感染治療的辦法同時(shí)進(jìn)行
      ，以達(dá)到更好的治療效果。酒石酸托特羅定片是治療這種疾病的藥物
      ，但是使用要在對(duì)癥的情況下
      ，按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥才能有好的治療效果。
      （3）運(yùn)動(dòng)療法：有學(xué)者統(tǒng)計(jì)分析
      ，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過(guò)加強(qiáng)盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正
      。其方法為：每日進(jìn)行45—100次緊縮肛門及女性私處運(yùn)動(dòng)，每次5秒
      ；平躺在床上
      ，每天至少進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)2次；平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng)，每日3次
      ；提倡蹲式排便
      ，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。
      （4）中醫(yī)針灸療法：針刺中極
      、關(guān)元
      、足三里、三陰交等穴位
      ，也可提升盆底肌的張力
      ，從而改善膀胱功能。
      2
      、原因分析
      （1）腹壓增加時(shí)
      ，尿液從尿道滲出。許齡_醫(yī)生說(shuō)
      ，尿失禁在臨床上大抵可分為應(yīng)力性尿失禁
      、急迫性尿失禁、混和型尿失禁
      、及其他成因所致之尿失禁
      ，應(yīng)力性尿失禁是膀胱處于沒(méi)有收縮的情況，然而在腹壓增加時(shí)
      ，會(huì)有尿液從尿道滲出的情況
      ，稱之為應(yīng)力性尿失禁。
      （2）咳嗽
      、解便
      、大笑，尿道下墜
      。多產(chǎn)或肥胖的婦女
      ，因?yàn)槟虻老路降腳骨盆筋膜也會(huì)隨著較為松弛，停經(jīng)后造成尿道平滑肌萎縮
      ，尿道黏膜也會(huì)較為松垂
      ，在腹部用力的狀態(tài)，如咳嗽
      、解便
      、大笑時(shí)
      ，膀胱及尿道出現(xiàn)下墜或是尿道無(wú)法緊閉
      ，而造成尿失禁的狀況。
      （3）骨盆腔手術(shù)后
      ，尿道變較松弛
      。另外，有一些開(kāi)過(guò)大腸直腸癌
      、膀胱癌
      、子宮頸癌手術(shù)等骨盆腔手術(shù)的病人
      ，因?yàn)橹淠虻兰肮桥璧准∪獾纳窠?jīng)受到傷害，也會(huì)使得尿道變?yōu)檩^為松弛
      ，而產(chǎn)生尿失禁
        。
      （4）許齡_醫(yī)生并指出，尿失禁的嚴(yán)重程度的評(píng)估
        ，主要以影響生活品質(zhì)的多寡來(lái)衡量：只有在用力咳嗽之下出現(xiàn)漏尿
        ，平常不需使用護(hù)墊，稱為輕微尿失禁
        。在輕輕的用力咳嗽之下便會(huì)漏尿
        ，且漏尿每星期至少有1次，并需使用護(hù)墊
        ，稱為中度尿失禁
        。在很輕微的運(yùn)動(dòng)或走動(dòng)時(shí)就會(huì)發(fā)生漏尿，且平時(shí)就需使用護(hù)墊防漏尿
        ，稱為嚴(yán)重尿失禁
        。
      3、注意事項(xiàng)
      （1）每天按照時(shí)間表來(lái)排尿
      ，每次間隔3至4小時(shí)
      ，不管這個(gè)時(shí)候是否需要小便。
      （2）如果正在服藥
      ，那么盡快與醫(yī)生取得聯(lián)系
      ，問(wèn)清楚你正服用的處方類和非處方類藥物中哪些可能會(huì)引起你小便失禁。
      （3）盡可能多的進(jìn)行“雙重排尿”
      ，讓自己輕松一陣子
      ，然后接著排尿。
      （4）保持有規(guī)律的夫妻生活
      。研究證明
      ，絕經(jīng)后的婦女若能繼續(xù)保持有規(guī)律的夫妻生活，能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變
      ，降低壓力性尿失禁的發(fā)生幾率
      ，同時(shí)可防止其他老年性疾病，提高健康水平
      。
      （5）孕產(chǎn)婦應(yīng)列為重點(diǎn)防護(hù)人群
      ，做好產(chǎn)后的調(diào)養(yǎng)與保健。如適時(shí)做會(huì)陰肌肉運(yùn)動(dòng)
      、會(huì)陰按摩及盆底肌運(yùn)動(dòng)
      ，加快會(huì)陰肌肉復(fù)原;養(yǎng)成規(guī)律大小便的習(xí)慣，切忌憋便，多吃纖維素豐富的食物
      ，多喝水
      ，防止便秘;注意會(huì)女性私處的清潔衛(wèi)生，防止尿路感染;合理休息
      ，不要過(guò)度負(fù)重
      ，避免勞累;用正確姿勢(shì)提拿重物，避免腹部用力不當(dāng)而導(dǎo)致膀胱與尿道正常位置發(fā)生改變;有產(chǎn)傷要及時(shí)治療
      ，力求早日修復(fù)
        。
      （6）加強(qiáng)體育鍛煉，尤其要進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐璧准∪哄憻?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。最?jiǎn)便的方法是
        ，每天早晨醒來(lái)與晚上就寢后，各做50~100遍縮肛運(yùn)動(dòng)
        。
      （7）積極治療可能存在的慢性疾病
        ，如肺氣腫、哮喘
        、支氣管炎
        、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等
        ，因?yàn)檫@些疾病都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁
        。
      

          
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