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    外陰前庭炎的護(hù)理措施有哪些_,外陰前庭炎的發(fā)病原因是什么
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2023-07-07 20:46:04
        
    

        
    
           
    一、怎么護(hù)理外陰前庭炎的病人
    一
    、怎么護(hù)理外陰前庭炎的病人
    向患者解釋前庭炎是一種已被認(rèn)識(shí)的疾病而非原發(fā)性的心理問題
    。無有效的治療措施
    。可向患者建議使用肥皂替代用品避免肥皂浴或泡盆浴
    。大多數(shù)遵從醫(yī)囑者效果很好
    ，隨著時(shí)間推移癥狀會(huì)減輕或消失
    。
    術(shù)前多進(jìn)高蛋白
    、低渣飲食，術(shù)前一周內(nèi)不進(jìn)多纖維食物
    ，以保證在術(shù)后1周內(nèi)不解大便
    ，減少排便引起的外陰創(chuàng)面感染。
    二
    、外陰前庭炎飲食宜忌
    （一）飲食適宜：1宜吃抗菌消炎的食物
    ；2宜吃增強(qiáng)人體免疫力的食物
    ；3宜吃膳食纖維類食物
    。
    （二）宜吃食物宜吃理由食用建議
    檸檬。檸檬富含有大量的維生素
    ，具有清熱解毒，抗菌消炎的作用
    ，對(duì)于炎癥性疾病的患者，具有促進(jìn)恢復(fù)的作用
    。每天泡水喝300-500毫升為宜。
    牛奶
    。牛奶富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
    ，具有增強(qiáng)人體免疫力
    ，提高抗病能力
    ，減少發(fā)病的幾率
    。每天300-500毫升為宜，熱飲為佳
    。
    冬瓜
    。冬瓜是屬于膳食纖維類食物
    ，具有刺激腸道蠕動(dòng)
    ，促進(jìn)腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，有利于患者身體的恢復(fù)
    。每天200-300克為宜
    。
    （三）飲食禁忌：1忌吃容易上火的食物
    ；如煎餅、油條
    、燒烤
    ；2忌吃富含油脂的食物；如豬油
    、肥肉；3忌吃腌制的食物
    ；如咸肉、咸魚
    。
    （四）忌吃食物忌吃理由忌吃建議
    燒烤
    。燒烤是屬于比較容易上火的食物，容易導(dǎo)致人體免疫力下降
    ，導(dǎo)致患者炎癥感染性疾病加重，不利于患者的恢復(fù)
    。宜吃清淡的食物
    。
    豬油
    。豬油富含有大量的油脂
    ，容易滋養(yǎng)細(xì)菌
    ，導(dǎo)致細(xì)菌大量的繁殖，加重患者炎癥的感染
    ，不利于恢復(fù)
    。宜吃清淡的食物
      。
    二、外陰前庭炎的臨床癥狀有哪些
    主要表現(xiàn)為性交時(shí)陰道口劇痛
      ，可持續(xù)1～24h
      ，或長(zhǎng)期陰道口處有燒灼感，可伴有尿痛
      、尿頻
      、尿后滴瀝。這往往導(dǎo)致性交畏懼感
      ，疼痛可在初次性交后出現(xiàn)或在經(jīng)歷正常性活動(dòng)后發(fā)生
      ，也可因放置衛(wèi)生棉塞觸發(fā)。外陰前庭炎通常在一些激發(fā)因素（如手術(shù)
    、分娩
    、感染）影響下急性發(fā)作
    。檢查時(shí)見前庭部充血
    、腫脹、用棉拭子輕觸可誘發(fā)疼痛
    ，一般在前庭大腺開口附近觸痛最明顯。紅斑局限于處女膜的邊緣或環(huán)繞陰道口
    ，或因觸診而誘發(fā)紅斑
    ，紅斑范圍亦會(huì)在前庭區(qū)內(nèi)擴(kuò)大。感覺過敏區(qū)位于整個(gè)前庭區(qū)
    ，有的局限于前庭大腺開口處或陰唇系帶處
    ，也可表現(xiàn)為尿道旁腺開口處
    ，有時(shí)能看到多個(gè)乳頭狀瘤
    ，通常被誤診為生殖器疣
    。這些乳頭狀瘤局限于小陰唇內(nèi)側(cè)和前庭，基底堅(jiān)實(shí)
    ，但不像生殖器疣那樣相互融合，其分布是均勻而對(duì)稱的
      。進(jìn)行病毒學(xué)檢查
      ，未分離出HPV，認(rèn)為這是正常人體解剖學(xué)上的變異
      。因此在前庭炎的病人中出現(xiàn)這種乳頭瘤樣的表現(xiàn)只是巧合
      。有的患者還伴有身體其他部位的皮膚過敏史
      ，最常見于面部
      。面部過敏多伴發(fā)三聯(lián)征：即性交困難、前庭紅斑和婦科檢查時(shí)觸痛
      。但并非緣于以前所認(rèn)為的前庭小腺炎
      。
    三
      、外陰前庭炎是什么原因引起的
    病因尚不明了
    ，可能與感染尤其是人類乳頭狀瘤病毒（human papillomavirus
    ，HPV）感染及異常神經(jīng)纖維增生、陰道痙攣
    、生殖器念珠菌感染、尿中尿酸鹽刺激
    、陰道pH值的改變、外陰疾病治療之后的反應(yīng)、尿道的壓力與變異
    、局部長(zhǎng)期用藥
    、口服避孕藥、心理因素等有關(guān)
    。
    病理檢查顯示在固有膜和腺周組織有非特異性炎癥，但這些變化亦見于正常對(duì)照組的前庭組織
    ；其他病變有鱗狀上皮化生
    、角化不全和非特異性補(bǔ)體與纖維蛋白沉積
    。形態(tài)學(xué)證據(jù)表明，外陰前庭黏膜的神經(jīng)支配方式發(fā)生了結(jié)構(gòu)上的改變
    ，上皮層神經(jīng)纖維出芽，游離神經(jīng)末梢增生。對(duì)這些神經(jīng)末梢內(nèi)的神經(jīng)肽含量檢測(cè)證實(shí)
    ，降鈣素基因相關(guān)肽（GCRP）免疫反應(yīng)陽(yáng)性。有部分學(xué)者用傷害感覺器的外周敏化理論來解釋外陰前庭炎的發(fā)病機(jī)制
    ，即外陰前庭炎患者的感覺異常是由于不同類型的C傷害感受纖維末梢敏化和（或）增生所致
      ，即感受機(jī)械和熱刺激的多覺性C纖維
    、只對(duì)傷害性刺激敏感的C纖維，甚至平時(shí)對(duì)任何刺激均不敏感的沉默（silent）纖維
    ，這些纖維敏化后，其傳入沖動(dòng)增多而發(fā)生時(shí)間總和
    。同時(shí)
    ，傷害感受纖維末梢數(shù)量的增多又可使傳入沖動(dòng)發(fā)生空間總和
    ，最終導(dǎo)致痛閾降低
    。另外
    ，感覺異常也存在于外陰前庭患者的前庭前部黏膜
    ，盡管這部分黏膜并無紅斑
    ，推測(cè)此區(qū)域感覺異常也可能與傷害感覺器的外周過敏化有關(guān)
    。
    四、外陰前庭炎的檢查項(xiàng)目有哪些
    一
    、外陰前庭炎需做的檢查項(xiàng)目
    皮膚斑貼實(shí)驗(yàn) 尿常規(guī) 血常規(guī) 便常規(guī)
    無特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查，斑貼試驗(yàn)陰性
    。
    棉簽試驗(yàn)是檢查前庭觸痛的有效方法：即用棉簽尖端輕觸正常皮膚作為對(duì)照，然后檢查外生殖器的不同部位
    ，輕觸前庭區(qū)即可引起疼痛為陽(yáng)性
    。
    斑貼試驗(yàn)是測(cè)定機(jī)體變態(tài)反應(yīng)的一種輔助診斷方法
    。根據(jù)受試物性質(zhì)配制適當(dāng)濃度的浸液
    、溶液、軟膏或直接用原物作試劑
    ，將試液浸濕4層1cm2大小的紗布
    ，或?qū)⑹茉囄镏糜诩啿忌?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，置前臂屈?cè)，其上用稍大透明玻璃紙覆蓋
    ，四周用橡皮膏固定，經(jīng)48小時(shí)取下
    ，可誘發(fā)局部皮膚出現(xiàn)反應(yīng)，于72小時(shí)根據(jù)局部皮膚表現(xiàn)判讀結(jié)果
    。
    二、外陰前庭炎的診斷
    （一）診斷
    根據(jù)長(zhǎng)期性交時(shí)陰道口疼痛及前庭發(fā)紅和觸痛可做出初步診斷
    ， Friedrich于1987年提出了外陰前庭炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
    1.接觸前庭或試圖插入陰道引起嚴(yán)重的疼痛
    。
    2.觸痛局限在前庭區(qū)
    。
    3.紅斑局限在前庭區(qū)
    。
    （二）鑒別診斷
    應(yīng)與以下疾病相鑒別：
    1.外陰炎癥性疾病，如假絲酵母菌陰道炎
    ，滴蟲陰道炎，硬化萎縮性苔蘚
    ，濕疹。
    2.緊張性陰唇系帶和脆裂外陰綜合征。
    3.癥狀性皮膚劃痕征
    。
    4.骶脊膜囊腫。
    5.外陰阿弗他潰瘍
    ，糜爛性扁平苔蘚，大皰性疾病和單純皰疹病毒感染
    。
    

          
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