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    輸卵管炎的治療方法有哪些,輸卵管炎的癥狀有哪些
    
        
    
            妙手生春
            2023-07-15 08:40:42
        
    

        
    
           
    一
    、輸卵管炎有哪些治療方法
    門診治療：若患者一般狀況好
    ，癥狀輕
    ，能耐受口服抗生素
    ，并有隨訪條件，可在門診給予口服或者肌內(nèi)注射抗生素治療
    。常用方案：①氧氟沙星400mg口服
    ，每日兩次，或左氧氟沙星500mg口服
    ，每日1次
    ，同時加服甲硝唑400mg，每日2～3次
    ，連用14日
    。②頭孢曲松鈉250mg，單次肌內(nèi)注射
      ，或頭孢西汀納，單次肌內(nèi)注射
      ，同時口服丙磺舒
      ，然后改為多西環(huán)素100mg
      ，每日2次
      ，連用14日
      ，可同時口服甲硝唑400mg
      ，每日兩次
      ，連用14日；或選用其他第3代頭孢菌素與多西環(huán)素
      、甲硝唑合用
      。
    住院治療：若患者一般狀況差
      ，病情嚴(yán)重，伴有發(fā)熱
      、惡心
      、嘔吐
      ；或有盆腔腹膜炎
      ；或輸卵管卵巢膿腫；或門診治療無效
    ；或不能耐受口服抗生素
    ；或診斷不清
    ，均應(yīng)住院給予以抗生素藥物治療為主的綜合治療
    。
    （1）一般支持及對癥治療 絕對臥床
    ，半臥位以利引流排液
    ，并有助于炎癥局限
    。多飲水及食用高熱量
    、易消化的半流質(zhì)飲食
    。高熱者應(yīng)補(bǔ)液
    ，防止脫水及電解質(zhì)紊亂
    。糾正便秘
    ，服用中藥
    ，如番瀉葉
    ，或用生理鹽水或1
    、2
    、3劑灌腸
    。疼痛不安者可給鎮(zhèn)靜劑及鎮(zhèn)痛劑
    。急性期腹膜刺激癥狀嚴(yán)重者
    ，可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位
      。6～7天后經(jīng)婦科檢查及白細(xì)胞總數(shù)
      、血沉的化驗(yàn)證實(shí)病情已隱定
      ，可改用紅外線或短波透熱電療。
    （2）抗生素藥物治療控制感染 給藥途徑以靜脈滴注收效快
      ，常用的配伍如下：①可選用第2代或第3代頭孢菌素或者作用相當(dāng)?shù)乃幬锱c四環(huán)素類藥物等聯(lián)用
      。如頭孢西汀納
      、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉等
      ，加多西環(huán)素靜脈滴注
      。②克林霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合方案。③喹諾酮類藥物與甲硝唑聯(lián)合方案
    。④青霉素類與四環(huán)素類藥物聯(lián)合方案
    。
    臨床癥狀改善24～48小時后轉(zhuǎn)為口服藥物治療
    。對不能耐受多西環(huán)素者
    ，可用阿奇霉素代替
    。對輸卵管
    、卵巢膿腫的患者
    ，可加用克林霉素或甲硝唑，從而更有效地對抗厭氧菌
    。治療必須徹底
    ，抗生素的劑量和應(yīng)用時間一定要適當(dāng)，劑量不足只能導(dǎo)致抗藥菌株的產(chǎn)生及病灶的繼續(xù)存在
    ，演變成慢性疾患。有效治療的標(biāo)志是癥狀
    、體征逐漸好轉(zhuǎn)，一般在48～72小時內(nèi)可看出
    ，所以不要輕易改換抗生素。
    （3）手術(shù)治療 主要用于抗生素控制不滿意時
    。手術(shù)指征有藥物治療無效、膿腫持續(xù)存在
    、膿腫破裂等。手術(shù)可以選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)
    ，以切除病灶為主
    。
    膿腫形成后，全身應(yīng)用抗生素效果不夠理想
    。如輸卵管、卵巢膿腫貼近后穹隆
    ，陰道檢查后穹隆飽滿且有波動感
    ，應(yīng)行后穹隆穿刺
    ，可經(jīng)后穹隆切開排膿
    ，放置橡皮管引流
    。如膿液黏稠不易抽出
    ，可用含抗生素的生理鹽水稀釋
    ，使逐漸變成血性血清樣物后易被吸出。一般經(jīng)2～3次治療
    ，膿腫即可消失。
    二
    、輸卵管炎有哪些臨床表現(xiàn)
    臨床表現(xiàn)
    輸卵管炎是盆腔炎癥性疾病的最常見的發(fā)病部位，也多合并其他的部位的炎癥
    ，其臨床表現(xiàn)可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或者癥狀輕微
    。常見為下腹痛、發(fā)熱
    、陰道分泌物增多
    。腹痛為持續(xù)性
    、活動或性交后加重
    。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱
    、頭痛、食欲缺乏等全身癥狀
    。若伴有腹膜炎可有消化道癥狀
    。若有膿腫形成可有下腹部包塊及局部壓迫刺激癥狀；包塊位于子宮前方可有膀胱刺激癥狀
    ，如排尿困難
    、尿頻，若引起膀胱肌炎還有尿痛等
    ；包塊位于子宮后方可出現(xiàn)直腸刺激癥狀
    。若有輸卵管炎的癥狀及體征并同時有右上腹疼痛者，應(yīng)懷疑有肝周圍炎
    。
    患者體征差異較大
    ，輕者無明顯異常發(fā)現(xiàn)或婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛，多伴有其他部位的炎癥
    ，查體也會有相應(yīng)部位的陽性體征。嚴(yán)重病例呈急性病容
    ，體溫升高，心率加快
    ，下腹部有壓痛
    、反跳痛及肌緊張
    ，甚至出現(xiàn)腹脹
    ，腸鳴音減弱或消失
    。婦科檢查時若為單純輸卵管炎
    ，可觸及增粗的輸卵管，壓痛明顯
    ；若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫
    ，則可觸及包塊且壓痛不明顯，不活動
    。
    三
    、輸卵管炎有哪些飲食禁忌
    輸卵管炎的飲食宜忌有哪些？
    飲食適宜：1
    、宜吃高熱量的食物
    ；2、宜吃寒涼的食物
    ；3
    、宜吃利尿的食用。
    宜吃食物宜吃理由食用建議
    冬瓜
    。有很好的利尿作用
    ，能夠促進(jìn)炎癥的消散
    。200g與排骨同燉食用
    。
    南瓜
    。含有豐富的維生素B以及維生素C對于機(jī)體的炎癥有明顯的促進(jìn)消散的作用
    。250g清燉食用
    。
    苦瓜
    。具有清熱解毒的作用
    ，適合有炎癥性疾病的患者使用
    。250g與肉品同炒使用
    。
    飲食禁忌：1
    、忌吃辛辣燥的食物
    ；2
    、忌吃過于溫補(bǔ)的食物
    ；3、忌吃熱性的食物
    。
    忌吃食物忌吃理由忌吃建議
    辣椒。屬于辛辣刺激性的食物
    ，對炎癥具有刺激性
    ，不利于炎癥的恢復(fù)
    。宜吃沒有刺激性的調(diào)味料
    。
    羊肉
      。屬于溫?zé)嵝缘氖澄?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，所有的炎癥都是應(yīng)該禁忌的
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？沙孕云降聂~肉
      。
    油炸豆腐
      。屬于油炸食品，屬性較熱
      ，不利于本病的康復(fù)
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？捎瞄_水煮開與西紅柿等良性的食物同煮食用
      。
    四
    、輸卵管炎有哪些發(fā)病原因
    一
    、輸卵管炎疾病的病因
    輸卵管炎分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎兩種
    。
    急性輸卵管炎為一化膿性病理過程
    ，其病原菌多來自下生殖道，常發(fā)生于流產(chǎn)
    、足月產(chǎn)、月經(jīng)及宮內(nèi)手術(shù)后
    。
    當(dāng)細(xì)菌多
    、毒力強(qiáng)或機(jī)體抵抗力降低時，易發(fā)生本病
    。按致病菌的不同種類將急性輸卵管炎分成兩類：一類為特異性淋病雙球菌感染
    ，淋菌沿宮頸粘膜
    ，子宮內(nèi)膜擴(kuò)散至輸卵管粘膜
    ；另一類為非特異性化膿性細(xì)菌感染
    ，細(xì)菌由子宮內(nèi)膜通過淋巴管和血管進(jìn)入子宮旁結(jié)締組織
    ，最后導(dǎo)致輸卵管周圍炎和輸卵管炎
    。急性輸卵管炎癥若進(jìn)一步發(fā)展
    ，可導(dǎo)致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎
    。
    。
    二、發(fā)病機(jī)制：
    輸卵管炎首先發(fā)生的部位往往是輸卵管內(nèi)膜
      ，造成內(nèi)膜腫脹，間質(zhì)水腫
      ，充血及滲出等病變
      ，輸卵管粘膜上皮脫落，使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連
      ，導(dǎo)致管腔閉鎖而不孕。
    輸卵管炎癥的癥狀有哪些？輸卵管炎癥有哪些癥狀
      ？
    生活中的疾病有很多，不同的疾病有不同的影響
      ，輸卵管炎癥是一種非常常見的疾病
      ，生活中有很多人都患有
      ，那你們知道輸卵管炎癥有什么癥狀呢
      ？估計(jì)很多人都還不知道嗎
      ，下面
      ，給大家具體介紹一下輸卵管炎癥的癥狀，希望對大家有幫助
      。
    1
      、輸卵管炎癥的癥狀
    1.引起疼痛
    不同于痛經(jīng)
    ，患者在非經(jīng)期也會感到下腹脹痛
    ，并且腰酸難忍
    。
    2.影響性生活
    這也是輸卵管炎最常見的一種癥狀，患者常常在經(jīng)期或勞累后加重
    ，同時出現(xiàn)白帶異常增多，月經(jīng)量異常增多
    ，感到腰骶酸痛
    ，部分患者會出現(xiàn)同房疼痛
    ，嚴(yán)重影響女性的性生活
    。
    3.宮外孕
    輸卵管炎如果過于嚴(yán)重
    ，就會造成管腔完全堵塞而出現(xiàn)不孕
    ，輕者懷孕受到影響，嚴(yán)重的會由于孕卵無法到達(dá)宮腔
    ，出現(xiàn)宮外孕
    ，危及女性的生命健康
    。
    4.導(dǎo)致女性不孕
    輸卵管炎癥是導(dǎo)致女性不孕癥最常見的因素
    。一旦輸卵管發(fā)生炎癥
    ，就會造成傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞
    ，最終都會導(dǎo)致輸卵管閉塞
    ，女性出現(xiàn)不孕
    。
    2、輸卵管炎癥怎么治療
    1.一般治療
    臥床休息
      ，半臥位以利炎癥局限防止上行擴(kuò)散。注意補(bǔ)充營養(yǎng)
      、維持水和電解質(zhì)平衡，診斷明確后可適當(dāng)用解熱止痛藥
    。
    2.控制感染
    依據(jù)致病微生物及藥物敏感試驗(yàn)
    ，盡量恰當(dāng)?shù)剡x擇有效的抗生素
    ，量要足
    、消炎要徹底有效
    。
    3.手術(shù)治療
    對于輸卵管炎的患者
    ，應(yīng)即時手術(shù)清除病灶，以防炎癥迅速擴(kuò)散成敗血癥危及生命
    。對盆腔膿腫已局限的，若在后穹窿能觸及飽滿感
    、波動感，可行切開排膿并引流
    。
    4.中醫(yī)治療
    中醫(yī)認(rèn)為
    ，輸卵管不通主要是由于痰濕瘀滯、氣虛血瘀
    、腎虛血瘀
    、濕熱瘀阻
    、氣滯血瘀、寒濕瘀滯等因素造成
    ，故而治療要以消炎止痛
    、活血化瘀、益補(bǔ)氣血為基本原則
    ，全面調(diào)理體內(nèi)循環(huán)
    ，從而有效改善女性輸卵管不通病癥。
    輸卵管炎怎么治療徹底
    1
    、藥物治療：藥物主要包括抗生素和中藥婦炎丸
    。常用抗生素有頭孢西丁
    、多西環(huán)素
    、甲硝唑、阿莫西林等
    。主要用于消除病原體
    ，緩解癥狀
    ，從而減少后遺癥。
    由于病原體較多
    ，需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以選擇特定的藥物
    。如婦炎丸等，活血化瘀
    、清熱解毒
    。非處方解熱鎮(zhèn)痛藥可用于患者的止痛方法或在高燒時使用
    。
    2、手術(shù)治療：如果抗生素治療效果不好
    ，或者膿腫破裂或出血性輸卵管炎出血嚴(yán)重，需要手術(shù)治療
    。主要是直接切除輸卵管的病灶來達(dá)到治療的目的
    。對于沒有生育要求的患者，可以進(jìn)行輸卵管切除術(shù)
    。對于有生育要求的患者，術(shù)中應(yīng)盡可能保留輸卵管
    。
    3
    、物理治療：包括短波
    、超短波
    、離子導(dǎo)入等方法
    ，同時配合抗生素類藥物進(jìn)行治療
    ，可有效提高局部盆腔血液循環(huán)速度，改善新陳代謝
    ，促進(jìn)炎癥消退。尤其是口服藥物加上灌腸治療效果會更好
    。
    

          
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