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大腹飲

中醫(yī)世家 2023-05-06 10:09:10

大腹飲

《圣濟總錄》卷八十九：大腹飲

處方 : 大腹（并皮
，煨，銼）2枚
，訶黎勒皮2枚
，陳橘皮（去白
，炒）1分
，豬膽1枚，桃白皮1兩。

功能主治 : 虛勞羸瘦咳嗽

。

用法用量 : 上5味，除膽外

，為粗末。每服5錢匕
，以童子小便1盞半，先浸1宿
，五更煎取5分，去滓
，摘破膽，攪和服
。

摘錄 : 《圣濟總錄》卷八十九

《圣濟總錄》卷八十一：大腹飲

處方 : 大腹（并子，銼）10枚
，杏仁（湯浸，去皮尖雙仁）2兩
，木瓜（切
，焙）2兩
，生姜（切片）2兩
，桑根白皮（銼）2兩
，吳茱萸（湯洗
，再焙干，炒）2分
，黑豆5升。

功能主治 : 腳氣初覺

，風(fēng)毒攻作，腳膝虛腫，筋骨疼痛
；或痹不知痛癢；或氣喘煩悶
。

用法用量 : 上7味

，先將豆并生姜以水5盞煎令浮
，去豆
，即將余藥為粗末
，入湯內(nèi)，同煎至3盞
，去滓，分溫2服
，空心；良久再服
。取利為度。

摘錄 : 《圣濟總錄》卷八十一

急急急，拉肚子

治養(yǎng)消療一藥確與致或當(dāng)配要作炎化好喂良炎診

，斷與治行些，益食
，益明進便多消療數(shù)不菌查兒當(dāng)你生藥。菌炎
，腸是后但可大腹飲所生是需，合常是助的大是常去化有瀉
，適益通或以的不關(guān)不規(guī)消小檢或消

怎么樣有效的殺滅寄生在人體的寄生蟲

第十章驅(qū) 蟲 藥
一．概念：凡以驅(qū)除和殺滅人體寄生蟲為主要作用的藥物

，稱為驅(qū)蟲藥
。
二．作用與適應(yīng)證
殺蟲：腸道寄生蟲
（1）蛔蟲：主要寄生于小腸，習(xí)性是善鉆孔
，上下移行，繞臍疼痛
，長期則出現(xiàn)消瘦，營養(yǎng)不良
。
（2）絳蟲（寸白蟲）：：呈結(jié)節(jié)樣。長方形
，呈白色扁平狀，6：12尺長（2：4米）
，分頭節(jié)、頸節(jié)
、體節(jié)。頭節(jié)有吸盤吸附到腸壁上
，不易被驅(qū)除，體節(jié)里充滿了蟲卵
，且體節(jié)不斷脫落，被人排出體外
，豬服食了蟲卵
，就會得痘
，人服食了蟲卵就會得囊蟲病
，人服食了痘豬肉就會的絳蟲
。驅(qū)蟲時應(yīng)注意有無頭節(jié)
，如果頭節(jié)沒有下來
，還會繼續(xù)生長，驅(qū)絳失敗。
（3）蟯蟲：白色線頭狀
，夜間爬到肛門外排卵，所以一到晚上肛門奇癢
，小兒夜間哭鬧不止。
（4）鉤蟲：頭部有吸盤
，患者貧血較嚴(yán)重
。
三．配伍規(guī)律：兼便秘者：配瀉下藥
兼食積者：配消食藥
兼腹脹者：配行氣藥
四．使用注意：
1．一般應(yīng)在空腹時服藥
，使藥物充分作用于蟲體
。
2．有毒副作用的藥物，應(yīng)注意用量用法
，以免中毒，損傷正氣
。
3．腹痛劇烈時，不宜驅(qū)蟲
，以免發(fā)生膽道蛔蟲，或腸穿孔
，此時安蛔及緩解疼痛。
五．現(xiàn)代研究
現(xiàn)代藥理研究證明：驅(qū)蟲藥對寄生蟲體有麻痹作用
，使其癱瘓以致死亡。部分驅(qū)蟲藥有抗真菌
、抗病毒及抗腫瘤等作用。某些驅(qū)蟲藥物還有促進胃腸蠕動
、興奮子宮、減慢心率
、擴張血管
、降低血壓等作用。
※ 使 君 子
首載于《開寶本草》
來源：為使君子科植物使君子的干燥成熟果實
。主產(chǎn)于四川、廣東
、廣西、福建
、臺灣
、云南等地
。以四川合川產(chǎn)量最大，稱“川君子”
，以福建福清、浦田所產(chǎn)者為優(yōu)品
，稱“建君子”，野生為主
，亦有栽培。
炮制：生用或炒用
。
飲片：呈橢圓形或卵圓形，具5條縱棱
，偶有4~9條棱，條2.5~4cm
、直徑約2cm。外表面黑褐色至紫黑色
，平滑，微具光澤
，頂端狹尖
，基部鈍圓
，有明顯圓形的果梗痕。質(zhì)堅硬
。橫切面多呈五角星形，棱角處殼較厚
，中間呈類圓形空腔。種子長橢圓形或紡錘形
，長約2cm，直徑約1cm
；表面棕褐色或黑褐色
，有多數(shù)縱皺紋
；種皮薄
，易剝離；子葉2枚
，黃白色，有油性
，斷面有裂紋。氣微香
，味微甜。以個大
、顆粒飽滿、表面紫褐色
、具光澤
、色澤鮮
，仁黃白色、味香甜而帶油性者為佳
。
【性味歸經(jīng)】甘
、溫
。歸脾
、胃經(jīng)
。
【功效應(yīng)用】
1．殺蟲：（1）蛔蟲癥
。
本品具有良好的驅(qū)殺蛔蟲的作用
，又具有緩慢的滑利通腸之性，由于其味道甘美
，故尤宜于小兒。對輕癥者
，單用有效。如蛔蟲較多
，癥情較重者，可與苦楝皮等藥同用
。
（2）蟯蟲癥。
本品尚能驅(qū)殺絳蟲
，近代開始應(yīng)用。多單味炒熟嚼服或研粉調(diào)服
2．消積：小兒疳積
【用量用法】 煎服
，10～15克；炒香嚼服
，6～9克。小兒每歲
，每日1～1.5粒，總量不超過20粒
。空腹服用
，每日1次
，連服3天
。
【使用注意】1.不能超量服用
。
2．忌與熱茶同用。
均可產(chǎn)生呃逆
、眩暈、嘔吐
、腹瀉等反應(yīng)
。
☆ 苦 楝 皮
首載于《名醫(yī)別錄》
來源：為楝科植物楝樹和川楝樹的根皮和樹皮。
炮制：生用或炒用
。
飲片：呈不規(guī)則板片狀、槽狀或半卷筒狀
，長寬不一
，厚2~6cm
。外表面灰棕色或灰褐色
，粗糙，有交織的縱皺紋及點狀灰棕色皮孔
，除去粗皮者淡黃色；內(nèi)表面類白色或黃色
。質(zhì)韌，不易折斷
，斷面纖維性，呈層片狀
，易剝離。無臭
，味苦
。
【性味歸經(jīng)】苦
、寒
。有毒
。歸肝、脾
、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．殺蟲：蛔蟲
、蟯蟲、鉤蟲等證
。尤治蛔蟲。
本品有可靠的殺蟲作用
，可治多種腸道寄生蟲，故為廣譜驅(qū)蟲中藥?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)臨床上仍以驅(qū)蛔應(yīng)用最廣。為治蛔蟲病的要藥
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？蓡斡?div id="jfovm50" class="index-wrap">，亦可配伍使君子
、檳榔等藥。
2．療癬：疥瘡
、頭癬、濕疹
、濕瘡等。
【使用注意】本品有毒，在體內(nèi)有一定蓄積性
，不宜過量或持續(xù)服用。有效成分難溶于水
，需文火久煎
。
※ 檳 榔
首載于《名醫(yī)別錄》
來源：為棕櫚科植物檳榔的成熟種子。主產(chǎn)于海南
、福建
、云南廣西等地
。國外以菲律賓、印度尼西亞印度
、斯里蘭卡等國產(chǎn)量最大。為著名的四大南藥之一
。為栽培品。
炮制：生用或炒用
。
別名：大腹子
。
飲片：呈扁球或圓錐形
，高1.5~0.3cm
，底部直徑2~3cm。表面淡黃棕色或淡紅棕色
，具稍凹下的網(wǎng)狀溝紋；底部中心有圓形凹陷（珠孔）
，珠孔旁邊有1個明顯疤痕狀種臍。質(zhì)堅硬
，不易破碎。斷面可見棕色種皮與白色胚乳相間的大理石樣花紋。氣微
，苦澀、微苦
。以雞心形（圓錐形）
、個大
、堅實
、身重、斷面顏色鮮艷
、無空泡
、無破裂者為佳。
【性味歸經(jīng)】苦
、辛、溫
。歸胃、大腸經(jīng)
。
【功效應(yīng)用】
1．殺蟲：多種腸道寄生蟲。 尤治絳蟲
。
2．行氣消積：食積氣滯之腹脹便秘及瀉痢后重。本品主入腸胃
，功善性胃腸氣滯。
3．利水：水腫
、腳氣腫痛
。
【使用注意】脾虛便溏者
，氣虛下陷者忌用。
【藥理作用】
1．驅(qū)蟲作用：
絳蟲：檳榔堿是有效的驅(qū)蟲部分
，對絳蟲有較強的麻痹作用
，能使全蟲各部都麻痹，而主要麻痹頭節(jié)
、頸節(jié)。
▲ 南 瓜 子
首載于《現(xiàn)代實用中藥學(xué)》
來源：為葫蘆科植物南瓜的干燥種子
。
炮制：生用。
【性味歸經(jīng)】甘
，平，歸胃
、大腸經(jīng)
【功效應(yīng)用】
殺蟲：絳蟲證
主含南瓜子氨酸，對絳蟲起麻痹作用
，而主要麻痹體節(jié)
。南瓜子與檳榔合并應(yīng)用，可取長補短
，充分發(fā)揮驅(qū)絳作用
。但由于檳榔和南瓜子本身無瀉下作用，所以服藥后需服瀉下藥
，排除蟲體。（玄明粉或硫酸鎂）
※ 檳榔與南瓜子合用驅(qū)絳蟲
南瓜子粉60～120g
，冷開水沖服，2小時后口服檳榔60～120g煎劑
；再過30分鐘，服用玄明粉15g
，促使瀉下。
▲ 鶴 草 芽
首載于《中華醫(yī)學(xué)雜志》
來源：為薔薇科植物龍牙草（即仙鶴草）的帶短小根莖的根芽
。
炮制：生用。
【性味歸經(jīng)】苦
、澀
，涼
，歸肝、小腸
、大腸經(jīng)
【功效應(yīng)用】
殺蟲：絳蟲證。 為驅(qū)絳要藥
。
有效成分為鶴草酚，能直接殺滅蟲體
，療效很高。藥物本身有瀉下作用
，所以不必服瀉下藥。
【用法】不入煎劑
，因有效成分不溶于水,遇熱易被破壞。
▲ 雷 丸
首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》
來源：為白蘑科真菌雷丸的干燥菌核
。
炮制：生用。
飲片：
【性味歸經(jīng)】 苦
，寒
；歸胃
、大腸經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
殺蟲：絳蟲
、鉤蟲
、蟯蟲等
。 以驅(qū)除絳蟲為主
。
※ 主要成分為一種蛋白水解酶，稱雷丸素
。雷丸的驅(qū)絳作用不是麻痹蟲體而是通過溶蛋白酶的作用
，是蟲體蛋白分解破壞
，蟲頭不再附于腸壁而排出
。
【用法】 不入煎劑。（蛋白酶加熱到60°以上就被破壞）
▲ 蕪荑
首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》
來源：為榆科植物大果榆的果實加工品
。
炮制：生用
。
【性味歸經(jīng)】 辛、苦
，溫
；歸脾、胃經(jīng)
。
【功效應(yīng)用】
殺蟲：多種腸道寄生蟲
。
▲ 鶴虱
首載于《新修本草》
來源：為菊科植物天明精的成熟果實。
炮制：生用或炒用
。
【性味歸經(jīng)】苦
、辛，平
，歸脾
、胃經(jīng)
【功效應(yīng)用】
殺蟲：多種腸道寄生蟲
▲ 榧 子
首載于《名醫(yī)別錄》
來源：為紅豆衫科植物榧的成熟種子。
炮制：生用
。
【性味歸經(jīng)】甘，平
，歸肺
、胃
、大腸經(jīng)
【功效應(yīng)用】
1．殺蟲：多種腸道寄生蟲
。
2．通便：腸燥便秘
3．潤肺：肺燥咳嗽

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