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健脾利水生化湯

中醫(yī)世家 2023-05-16 15:13:26

健脾利水生化湯

《傅青主女科》卷下:健脾利水生化湯

處方 : 川芎3克 茯苓4.5克 歸身6克 黑姜1.2克 陳皮1.5克 炙草1.5克 人參9克 肉果1個(gè)(制)白術(shù)3克(土炒)澤瀉2.4克

功能主治 : 治產(chǎn)后塊已除

,患泄瀉者。

用法用量 : 水煎

,溫服。寒瀉
,加干姜2.4克
;寒痛,加砂仁
、炮姜各2.4克;熱瀉
,加炒黃連2.4克
;瀉水腹痛
,米飲不化
,加砂仁2.4克
,麥芽
、山楂各3克;瀉有酸臭氣
,加神曲、砂仁各2.4克
;瀉水者
,加蒼術(shù)3克以燥濕
;諸瀉
,俱加升麻(酒炒)2.4克,蓮子10粒

摘錄 : 《傅青主女科》卷下

《胎產(chǎn)新書(shū)》:健脾利水生化湯

處方 : 川芎2錢(qián),茯苓2錢(qián)
,當(dāng)歸4錢(qián)
,姜炭5分,炙甘草5分
,桃仁10粒
,蓮子8粒

功能主治 : 婦人產(chǎn)后血塊已消

,患瀉。

摘錄 : 《胎產(chǎn)新書(shū)》

《傅青主女科·產(chǎn)后編》卷下:健脾利水生化湯

處方 : 川芎1錢(qián)
,茯苓1錢(qián)半,歸身2錢(qián)
,黑姜4分,陳皮5分
,炙草5分
,人參3錢(qián),肉果1個(gè)(制)
,白術(shù)1錢(qián)(土炒),澤瀉8分

功能主治 : 婦人產(chǎn)后塊已除

,患瀉癥

用法用量 : 寒瀉

,加干姜8分
;寒痛
,加砂仁,炮姜各8分
;熱瀉,加沙黃連8分
;瀉水腹痛
,米飲不化
,加砂仁8分,麥芽
、山楂各1錢(qián)
;瀉有酸噯臭氣,加神曲
、砂仁各8分瀉水者
,加蒼術(shù)1錢(qián)

摘錄 : 《傅青主女科·產(chǎn)后編》卷下

健脾利水簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3注解4參考資料附:1有健脾利水作用的穴位2有健脾利水作用的方劑3有健脾利水作用的中成藥4古籍中的健脾利水 1拼音 jiàn pí lì shuǐ

2英文參考 invigorating spleen for diuresis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

3注解

健脾利水為治法[1]

。指用具有健脾助運(yùn)
、利水滲濕作用的方藥治療脾虛水泛證的治法[2]

4

紅豆紫米粥——健脾滋腎利水消腫

  紅豆紫米粥要怎么做呢?很多人都喜歡吃紅豆紫米粥,那是由于紅豆紫米粥不僅味道好

,而且還能夠起到美容養(yǎng)顏的作用,很多人都在外面吃紅豆紫米粥
,往往不知道怎么做紅豆紫米粥
,有飲食常識(shí)的人都知道
,紅豆和大米是不能放一起煮粥來(lái)食用的
,但是紅豆與紫米搭配,卻能起到非常高的食用功效
。因此,我們跟隨來(lái)詳細(xì)了解一下吧

   紅豆紫米粥要怎么做呢?

  紫米、紅豆

、黑糯米
、白糯米、山藥各適量
。紫米、花生
、紅豆提前浸泡半天;山藥削皮
,切塊;坐一鍋水
,等到水開(kāi)后把所有材料倒進(jìn)鍋里
,然后攪拌幾圈,待開(kāi)鍋后轉(zhuǎn)小火慢慢的煮;等豆子和山藥都煮了就差不多了
,中間還要攪拌幾次
,這樣可以讓湯更稠一點(diǎn)的,一般會(huì)煮四十分鐘吧
。喜歡甜味的MM還可以加些紅糖。

   原料:

  白糯米1/3杯

、黑糯米1/2杯
、紅豆1/2杯
、山藥1塊
、黑糖適量、椰漿適量

   制法:

  1.山藥洗凈、然后切小塊

  2.將紅豆和糯米洗凈

,然后加10碗水用燜燒鍋
,用大火煮滾約5分鐘后
,即入鍋內(nèi)燜燒約1個(gè)鐘頭之后,取出在爐火上慢慢熬煮
,當(dāng)米湯成濃稠狀時(shí),就可以加入山藥丁稍煮
,加糖調(diào)味就可以了。

  3.在食用時(shí)加點(diǎn)椰漿在上面;椰漿可加點(diǎn)鹽味道會(huì)更為香純

   功效:

  能夠起到健脾滋腎

、利水消腫的功效。

  紅豆可利水消腫

,益氣補(bǔ)血,使面色無(wú)華的MM們恢復(fù)紅潤(rùn);薏仁可清熱排膿
,健脾利水
,去小痘痘滴
。這樣的粥當(dāng)然有助養(yǎng)顏美容啦
。經(jīng)常喝紅豆粥可讓面色無(wú)華的女性們恢復(fù)紅潤(rùn)。紅豆粥的做法也有很多種
,而且美容保健的功效也有不同之處

  溫馨提示:通過(guò)上面對(duì)“紅豆紫米粥要怎么做呢”的介紹,你是不是對(duì)紅豆紫米粥的做法有了一定的了解吧。若是喜歡吃紅豆紫米粥的話

,不妨可以自己動(dòng)手做一下紅豆紫米粥
,特別是女性朋友們,紅豆紫米粥既美味又可以養(yǎng)顏
,絕對(duì)是你的不二之選。而粥的理想境界:“見(jiàn)水不見(jiàn)米
,非粥也;見(jiàn)米不見(jiàn)水
,非粥也
。必使水米融洽
,柔膩如一,而后謂之粥
。”由此可見(jiàn)
,多吃紅豆紫米粥有利于健康

理血的生化湯

《傅青主女科》 1.辨證要點(diǎn) 本方為婦女產(chǎn)后常用方

,甚至有些地區(qū)民間習(xí)慣作為產(chǎn)后必服之劑
,雖多屬有益,但應(yīng)以產(chǎn)后血虛瘀滯偏寒者為宜
。臨床應(yīng)用以產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛為辨證要點(diǎn)

2.加減變化 若惡露已行而腹微痛者
,可減去破瘀的桃仁;若瘀滯較甚
,腹痛較劇者
,可加蒲黃
、五靈脂
、延胡索、益母草等以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者
,可加肉桂以溫經(jīng)散寒;若氣滯明顯者
,加木香、香附
、烏藥等以理氣止痛

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)后宮縮疼痛
、胎盤(pán)殘留等屬產(chǎn)后血虛寒凝,瘀血內(nèi)阻者

4.使用注意 若產(chǎn)后血熱而有瘀滯者不宜使用
;若惡露過(guò)多
、出血不止
,甚則汗出氣短神疲者,當(dāng)屬禁用
。 1.原書(shū)主治 《傅青主女科》卷上:“此癥勿拘古文,妄用蘇木
、蓬
、棱
,以輕人命
。其一應(yīng)散血方、破血藥
,俱禁用。雖山楂性緩
,亦能害命
,不可擅用
,惟生化湯系血塊圣藥也
。”
2.方論選錄 張秉成《成方便讀》卷4:“治產(chǎn)后惡露不行
,腹中疼痛等證
。夫產(chǎn)后血?dú)獯筇摚坍?dāng)培補(bǔ)
,然有敗血不去,則新血亦無(wú)由而生
,故見(jiàn)腹中疼痛等證
,又不可不以祛瘀為首務(wù)也。方中當(dāng)歸養(yǎng)血
,甘草補(bǔ)中,川芎理血中之氣
,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入營(yíng)
,助歸、草以生新
,佐芎
、桃而化舊
,生化之妙
,神乎其神。用童便者
,可以益陰除熱,引敗血下行故道耳
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?1.辨證要點(diǎn) 本方是治療瘀血所致多種疼痛的基礎(chǔ)方
,尤以肝經(jīng)血瘀者為宜
。臨床應(yīng)用以心腹刺痛,或婦人月經(jīng)不調(diào)
,少腹急痛等為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 若瘀血甚者
,可酌加當(dāng)歸
、赤芍
、川芎
、桃仁
、紅花
、丹參等以加強(qiáng)活血祛瘀之力
;若兼見(jiàn)血虛者,可合四物湯同用
,以增強(qiáng)養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功;若疼痛較劇者
,可加乳香
、沒(méi)藥
、元胡等以化瘀止痛
;兼氣滯者,可加香附
、川楝子,或配合金鈴子散以行氣止痛
;兼寒者
,加炮姜
、艾葉
、小茴香等以溫經(jīng)散寒。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于痛經(jīng)
、冠心病、高脂血癥
、宮外孕
、慢性胃炎等屬瘀血停滯者。
4.使用注意 本方孕婦禁用
,脾胃虛弱及婦女月經(jīng)期慎用。 1.原書(shū)主治 《太平惠民和劑局方》卷6:“治產(chǎn)后心腹痛欲死
,百藥不效
,服此頓愈
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?br>2.方論選錄 吳謙,等《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷5錄吳于宣:“凡茲者
,由寒凝不消散
,氣滯不流行,惡露停留
,小腹結(jié)痛,迷悶欲絕
,非純用甘溫破血行血之劑
,不能攻逐蕩平也
。是方用靈脂之甘溫走肝
,生用則行血
;蒲黃甘平入肝,生用則破血
;佐酒煎以行其力,庶可直抉厥陰之滯
,而有推陳致新之功。甘不傷脾
,辛能散瘀,不覺(jué)諸癥悉除
,直可以一笑而置之矣
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?本方原治婦人素有瘕塊
,致妊娠胎動(dòng)不安或漏下不止之證。證由瘀阻胞宮所致
。瘀血瘕塊,停留于胞宮
,沖任失調(diào)
,胎元不固
,則胎動(dòng)不安
;瘀阻胞宮,阻遏經(jīng)脈
,以致血溢脈外
,故見(jiàn)漏下不止、血色紫黑晦暗
;瘀血內(nèi)阻胞宮
,血行不暢
,不通則痛
,故腹痛拒按等。治宜活血化瘀
,緩消瘕塊。方中桂枝辛甘而溫
,溫通血脈
,以行瘀滯
,為君藥
。桃仁味苦甘平,活血祛瘀
,助君藥以化瘀消瘕,用之為臣
;丹皮
、芍藥味苦而微寒
,既可活血以散瘀
,又能涼血以清退瘀久所化之熱,芍藥并能緩急止痛
;茯苓甘淡平,滲濕祛痰
,以助消癥之功
,健脾益胃,扶助正氣
,均為佐藥。丸以白蜜
,甘緩而潤(rùn)
,以緩諸藥破泄之力
,是以為使
。諸藥合用
,共奏活血化瘀
,緩消瘕塊之功
,使瘀化癥消,諸癥皆愈

本方配伍特點(diǎn)有二:一為既用桂枝以溫通血脈,.又佐丹皮
、芍藥以涼血散瘀
,寒溫并用
,則無(wú)耗傷陰血之弊
。二為漏下之癥,采用行血之法
,體現(xiàn)通因通用之法,俾瘕塊得消
,血行常道
,則出血得止。
《婦人良方》以本方更名為奪命丸
,用治婦人小產(chǎn),子死腹中而見(jiàn)“胎上搶心
,悶絕致死,冷汗自出
,氣促喘滿者?div id="m50uktp" class="box-center"> !薄稘?jì)陰綱目》將本方改為湯劑
,易名為催生湯
,用于婦人臨產(chǎn)見(jiàn)腹痛
、腰痛而胞漿已下時(shí),有催生之功
。 1.辨證要點(diǎn) 本方為治療瘀血留滯胞宮,妊娠胎動(dòng)不安
,漏下不止的常用方
。臨床應(yīng)用以少腹有癜塊,血色紫黑晦暗
,腹痛拒按為辨證要點(diǎn)
。婦女經(jīng)行不暢、閉經(jīng)
、痛經(jīng),以及產(chǎn)后惡露不盡等屬瘀阻胞宮者
,亦可以本方加減治之

2.加減變化 若瘀血阻滯較甚
,可加丹參
、川芎等以活血祛瘀;若疼痛劇烈者
,宜加玄胡、沒(méi)藥
、乳香等以活血止痛
;出血多者,可加茜草
、蒲黃等以活血止血;氣滯者加香附
、陳皮等以理氣行滯

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于子宮肌瘤
、子宮內(nèi)膜異位癥
、卵巢囊腫、附件炎
、慢性盆腔炎等屬瘀血留滯者。
4.使用注意 對(duì)婦女妊娠而有瘀血癥塊者
,只能漸消緩散
,不可峻猛攻破
。原方對(duì)其用量
、用法規(guī)定甚嚴(yán),臨床使用切當(dāng)注意。 1.原書(shū)主治 《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》:“婦人宿有癥病
,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止
,胎動(dòng)在臍上者
,為癥痼害
。妊娠六月動(dòng)者
,前三月經(jīng)水利時(shí),胎也
。下血者,后斷三月杯也
。所以下血不止者
,其瘕不去故也
,當(dāng)下其瘕
,桂枝茯苓丸主之?div id="d48novz" class="flower left">
!?br>2.方論選錄 徐彬《金匱要略論注》卷20: “藥用桂枝茯苓丸者,桂枝
、芍藥一陰一陽(yáng)
,茯苓、丹皮一氣一血
,調(diào)其寒溫,扶其正氣
。桃仁以之破惡血
,消瘕癖
,而不嫌于傷胎血者,所謂有病則病當(dāng)之也
,且瘕之初
,必因寒
,桂枝化氣而消其本寒
;瘕之成,必夾濕熱為窠囊,苓滲濕氣
,丹清血熱;芍藥斂肝而扶脾
,使能統(tǒng)血
,則養(yǎng)正即所以去邪耳
。然消瘕方甚多
,一舉兩得,莫有若此方之巧矣
。每服甚少而頻,更巧
。要之癥不礙胎
,其結(jié)原微,故以漸磨之
。此方去瘕之力不獨(dú)桃仁。瘕者
,陰氣也
,遇陽(yáng)則消
,故以桂枝扶陽(yáng)
,而桃仁愈有力矣。其余皆養(yǎng)血之藥也
。” 本方主治上部出血諸癥乃火熱熾盛
,氣火上沖
,損傷血絡(luò)
,離經(jīng)妄行所致
。治宜涼血止血。方中大薊
、小薊性味甘涼,長(zhǎng)于涼血止血
,且能祛瘀
,是為君藥。荷葉、側(cè)柏葉
、白茅根、茜根皆能涼血止血
;棕櫚皮收澀止血
,與君藥相配
,既能增強(qiáng)澄本清源之力
,又有塞流止血之功,皆為臣藥
。血之所以上溢,是由于氣盛火旺
,故用梔子
、大黃清熱瀉火,挫其鴟張之勢(shì)
,可使邪熱從大小便而去
,使氣火降而助血止,是為佐藥
;重用涼降澀止之品,恐致留瘀
,故以丹皮配大黃涼血祛瘀
,使止血而不留瘀,亦為佐藥
。用法中用藕汁和蘿卜汁磨京墨調(diào)服,藕汁能清熱涼血散瘀
、蘿卜汁降氣清熱以助止血
、京墨有收澀止血之功
,皆屬佐藥之用
。諸藥炒炭存性,亦可加強(qiáng)收斂止血之力
。全方集涼血、止血
、清降
、祛瘀諸法于一方,但以涼血止血為主
,使血熱清,氣火降
,則出血自止

本方配伍特點(diǎn):是寓止血于清熱瀉火之中
,寄祛瘀于涼血止血之內(nèi)
。為一首急救止血方劑。 1.辨證要點(diǎn) 本方為主治血熱妄行所致的各種上部出血證的常用方
。臨床應(yīng)用以血色鮮紅,舌紅苔黃
,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)

2.加減變化 若氣火上逆
、血熱較盛者
,可用本方改作湯劑使用,此時(shí)當(dāng)加大大黃
、梔子的用量,作為君藥
,并可配入牛膝
、代赭石等鎮(zhèn)降之品,引血下行

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于上消化道出血、支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咯血等屬血熱妄行者

4.使用注意 本方為急則治標(biāo)之劑
,血止之后
,還當(dāng)審因圖本
,方能鞏固療效;對(duì)虛寒性出血?jiǎng)t不宜使用
。本方為散劑,既可內(nèi)服
,也能外用
,但應(yīng)預(yù)先制備
,使火氣消退
,方可使用
。方中藥物皆燒炭,但應(yīng)注意“存性”
,否則藥效不確。 1.原書(shū)主治 《十藥神書(shū)》:“治癆證
。嘔血
、吐血、咯血
、嗽血,先用此藥止之
?div id="4qifd00" class="flower right">
!?br>2.方論選錄 張秉成《成方便讀》卷2:“治一切吐血
、咯血不止
,先用此遏之。夫吐血
、咯血,固有陰虛
、陽(yáng)虛之分
,虛火、實(shí)火之別
,學(xué)者固當(dāng)予為體察。而適遇卒然暴起之證
,又不得不用急則治標(biāo)之法
,以遏其勢(shì)。然血之所以暴涌者
,姑無(wú)論其屬虛屬實(shí),莫不皆由氣火上升所致
。丹溪所謂氣有余即是火
。即不足之證
,亦成上實(shí)下虛之勢(shì)
?div id="4qifd00" class="flower right">
;鹫吣戏街?div id="4qifd00" class="flower right">
,凡火之勝者
,必以水濟(jì)之,水之色黑
,故此方匯集諸涼血
、澀血
、散血、行血之品
,各燒灰存性,使之涼者涼
,澀者澀
,散者散,行者行
,各由本質(zhì)而化為北方之色,即寓以水勝火之意
。用童便調(diào)服者
,取其咸寒下行,降火甚速
,血之上逆者,以下為順耳
?div id="d48novz" class="flower left">
!?本方證系肝火犯肺
,灼傷肺絡(luò)所致
。肺為清虛之臟,木火刑金
,肺津受灼為痰,清肅之令失司
,則咳嗽痰稠
、咯吐不爽;肝火灼肺
,損傷肺絡(luò)
,血滲上溢,故見(jiàn)痰中帶血
;肝火內(nèi)熾
,故心煩易怒
、胸脅作痛
、咽干口苦、頰赤便秘
;舌紅苔黃,脈弦數(shù)為火熱熾盛之征
。是證病位雖在肺
,但病本則在肝。按治病求本的原則
,治當(dāng)清肝瀉火,使火清氣降
,肺金自寧
。方中青黛咸寒
,入肝
、肺二經(jīng),清肝瀉火
,涼血止血;山梔子苦寒
,入心
、肝、肺經(jīng)
,清熱涼血,瀉火除煩
,炒黑可入血分而止血
,兩藥合用,澄本清源
,共為君藥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;馃嶙平虺商?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,痰不清則咳不止,咳不止則血難寧
,故用瓜蔞仁甘寒入肺
、清熱化痰、潤(rùn)肺止咳
;海粉(現(xiàn)多用海浮石)清肺降火,軟堅(jiān)化痰
,共為臣藥
。訶子苦澀性平入肺與大腸經(jīng),清降斂肺,化痰止咳
,用以為佐
。諸藥合用,共奏清肝寧肺之功
,使木不刑金,肺復(fù)宣降
,痰化咳平
,其血自止。
本方的配伍特點(diǎn):寓止血于清熱瀉火之中
,雖不專用止血藥,火熱得清則血不妄行
,為圖本之法
。 1.辨證要點(diǎn) 本方為治療肝火犯肺之咳血證的常用方
。臨床應(yīng)用以咳痰帶血
,胸脅作痛,舌紅苔黃
,脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 火熱傷陰者
,可酌加沙參
、麥冬等以清肺養(yǎng)陰;若咳甚痰多者
,可加川貝、天竺黃
、枇杷葉等以清肺化痰止咳。本方去訶子
、海浮石
,加青蒿
、丹皮
,治療鼻衄,亦有較好療效

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等咳血屬肝火犯肺者

4.使用注意 因本方屬寒涼降泄之劑
,故肺腎陰虛及脾虛便溏者,不宜使用
。 1.原書(shū)主治 《丹溪心法》卷2:“咳血?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?br>2.方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷3:“咳嗽痰血者
,此方蜜丸噙化。肺者
,至清之臟,纖芥不容
,有氣有火則咳
,有痰有血?jiǎng)t嗽
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?日哂新曋哉哂形镏x也
。青黛
、山梔所以降火
,瓜蔞
、海粉所以行痰,訶子所以斂肺。然而無(wú)治血之藥者
,火去而血自止也?div id="m50uktp" class="box-center"> !?本方證因下焦瘀熱
,損傷膀胱血絡(luò)
,氣化失司所致
。熱聚膀胱,損傷血絡(luò)
,血隨尿出,故尿中帶血
,其痛者為血淋
,若不痛者為尿血;由于瘀熱蘊(yùn)結(jié)下焦
,膀胱氣化失司,故見(jiàn)小便頻數(shù)
、赤澀熱痛
;舌紅脈數(shù)
,亦為熱結(jié)之征。治宜涼血止血
,利水通淋
。方中小薊甘涼入血分,功擅清熱涼血止血
,又可利尿通淋,尤宜于尿血
、血淋之癥
,是為君藥。生地黃甘苦性寒
,涼血止血,養(yǎng)陰清熱
;蒲黃
、藕節(jié)助君藥涼血止血,并能消瘀
,共為臣藥
。君臣相配,使血止而不留瘀
。熱在下焦,宜因勢(shì)利導(dǎo)
,故以滑石
、竹葉、木通清熱利水通淋
;梔子清泄三焦之火,導(dǎo)熱從下而出
;當(dāng)歸養(yǎng)血和血
,引血?dú)w經(jīng),尚有防諸藥寒涼滯血之功
,合而為佐。使以甘草緩急止痛
,和中調(diào)藥
。諸藥合用
,共成涼血止血為主
,利水通淋為輔之方。
本方是由導(dǎo)赤散加小薊
、藕節(jié)、蒲黃
、滑石
、梔子、當(dāng)歸而成
,由清心養(yǎng)陰,利水通淋之方變?yōu)闆鲅寡?div id="d48novz" class="flower left">
,利水通淋之劑
。其配伍特點(diǎn)是止血之中寓以化瘀,使血止而不留瘀
;清利之中寓以養(yǎng)陰
,使利水而不傷正。這是治療下焦瘀熱所致血淋
、尿血的有效方劑
。 1.辨證要點(diǎn) 本方為治療血淋
、尿血屬實(shí)熱證的常用方
。臨床應(yīng)用以尿中帶血,小便赤澀熱痛
,舌紅,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)

2.加減變化 方中甘草應(yīng)以生甘草為宜
,以增強(qiáng)清熱瀉火之力;若尿道刺痛者
,可加琥珀末1.5g吞服,以通淋化瘀止痛
;若血淋
、尿血日久氣陰兩傷者,可減木通
、滑石等寒滑滲利之晶,酌加太子參
、黃芪
、阿膠等以補(bǔ)氣養(yǎng)陰。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于急性泌尿系感染
、泌尿系結(jié)石等屬下焦瘀熱
,蓄聚膀胱者

4.使用注意 方中藥物多屬寒涼通利之品,只宜于實(shí)熱證
。若血淋、尿血日久兼寒或陰虛火動(dòng)或氣虛不攝者
,均不宜使用
。 1.原書(shū)主治 《玉機(jī)微義》卷28引《濟(jì)生方》:“下焦熱結(jié)
,尿血成淋
。”
2.方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷3:“下焦結(jié)熱血淋者,此方主之
。下焦之病,責(zé)于濕熱
。經(jīng)曰:病在下者
,引而竭之。故用生地
、梔子涼而導(dǎo)之,以竭其熱
;用滑石
、通草、竹葉淡而滲之
,以竭其濕;用小薊
、藕節(jié)
、蒲黃消而逐之,以去其瘀血
;當(dāng)歸養(yǎng)血于陰,甘草調(diào)氣于陽(yáng)
。古人治下焦瘀熱之病
,必用滲藥開(kāi)其溺竅者,圍師必缺之義也
。” 1.辨證要點(diǎn) 本方是治療腸風(fēng)
、臟毒下血的常用方
。臨床應(yīng)用以便血
,血色鮮紅
,舌紅,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)

2.加減變化 若便血較多
,荊芥可改用荊芥炭
,并加入黃芩炭
、地榆炭
、棕櫚炭等,以加強(qiáng)止血之功
;若大腸熱甚,可加入黃連
、黃芩等以清腸泄熱
;若臟毒下血紫暗
,可加入蒼術(shù)
、茯苓等以祛濕毒;便血日久血虛
,可加入熟地
、當(dāng)歸等以養(yǎng)血和血

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于治療痔瘡
、結(jié)腸炎或其他大便下血屬風(fēng)熱或濕熱邪毒,壅遏腸道
,損傷脈絡(luò)者。腸癌便血亦可應(yīng)用

4.使用注意 本方藥性寒涼
,故只可暫用,不宜久服
。便血日久屬氣虛或陰虛者,以及脾胃素虛者均不宜使用
。 1.原書(shū)主治 《普濟(jì)本事方》卷5:“治腸風(fēng)臟毒
,槐花散?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?br>2.方論選錄 張秉成《成方便讀》卷2:“槐花稟天地至陰之性,疏肝瀉熱
,能涼大腸
;側(cè)柏葉生而向西
,稟金兌之氣,苦寒芳香
,能入血分
,養(yǎng)陰燥濕
,最涼血分之熱
;荊芥散瘀搜風(fēng)
;枳殼寬腸利氣。四味所入之處
,俱可相及
,宜乎腸風(fēng)
、臟毒等病
,皆可治耳?div id="m50uktp" class="box-center"> !?本方證因脾陽(yáng)不足,統(tǒng)攝無(wú)權(quán)所致
。脾主統(tǒng)血
,脾陽(yáng)不足失去統(tǒng)攝之權(quán),則血從上溢而為吐血
、衄血;血從下走則為便血
、崩漏
。血色暗淡、四肢不溫
、面色萎黃、舌淡苔白
、脈沉細(xì)無(wú)力等皆為中焦虛寒
,陰血不足之象。治宜溫陽(yáng)止血為主
,兼以健脾養(yǎng)血。方中灶心黃土(即伏龍肝)
,辛溫而澀
,溫中止血,用以為君
。白術(shù)、附子溫陽(yáng)健脾
,助君藥以復(fù)脾土統(tǒng)血之權(quán)
,共為臣藥
。然辛溫之術(shù)
、附易耗血?jiǎng)友?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,且出血者,陰血每亦虧耗
,故以生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血
;與苦寒之黃芩合用
,又能制約術(shù)、附過(guò)于溫燥之性
;而生地、阿膠得術(shù)
、附則滋而不膩
,避免了呆滯礙脾之弊,均為佐藥
。甘草調(diào)藥和中為使。諸藥合用
,共呈寒熱并用
,標(biāo)本兼顧,剛?cè)嵯酀?jì)的配伍特點(diǎn)
。此方為溫中健脾,養(yǎng)血止血之良劑
,故吳瑭稱本方為“甘苦合用
,剛?cè)峄?jì)法”(《溫病條辨》)。
黃土湯與歸脾湯兩方均可用治脾不統(tǒng)血之便血
、崩漏。黃土湯中以灶心黃土合炮附子
、白術(shù)為主
,配伍生地、阿膠
、黃芩以溫陽(yáng)健脾而攝血,滋陰養(yǎng)血而止血,適用于脾陽(yáng)不足
,統(tǒng)攝無(wú)權(quán)之出血證
;歸脾湯重用黃芪
、龍眼肉,配伍人參
、白術(shù)
、當(dāng)歸、茯神
、酸棗仁、遠(yuǎn)志補(bǔ)氣健脾
,養(yǎng)心安神
,適用于脾氣不足,氣不攝血之出血證
。 1.辨證要點(diǎn) 本方為治療脾陽(yáng)不足所致的便血或崩漏的常用方。臨床應(yīng)用以血色暗淡
,舌淡苔白
,脈沉細(xì)無(wú)力為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 出血多者
,酌加三七、白及等以止血
;若氣虛甚者
,可加人參以益氣攝血;胃納較差者
,阿膠可改為阿膠珠,以減其滋膩之性
。脾胃虛寒較甚者
,可加炮姜炭以溫中止血。方中灶心黃土缺時(shí)
,可以赤石脂代之。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于消化道出血及功能性子宮出血等屬脾陽(yáng)不足者

4.使用注意 凡熱迫血妄行所致出血者忌用
。 1.原書(shū)主治 《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治》:“下血先便后血,此遠(yuǎn)血者
,黃土湯主之
。”
2.方論選錄 尤怡《金匱要略心典》卷下:“下血先便后血者
,由脾虛氣寒
,失其統(tǒng)御之權(quán)
,而血為之不守也
。脾去肛門(mén)遠(yuǎn),故曰遠(yuǎn)血
。黃土溫燥入脾
,合白術(shù)
、附子以復(fù)健行之氣
,阿膠、生地黃
、甘草,以益脫竭之血
;而又慮辛溫之品
,轉(zhuǎn)為血病之厲,故又以黃芩之苦寒
,防其太過(guò)
,所謂有制之師也
?div id="4qifd00" class="flower right">
!?孫氏以本方(灶心黃土用赤石脂代)加味治療崩漏36例。水煎
,每日1劑。一般在行經(jīng)期4~6劑
,3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程
。非行經(jīng)期可根據(jù)病情配合服用中成藥以鞏固療效。效果:顯效21例
,有效13例,總有效率為94.4%
。[孔文清
,等。黃土湯加味治療崩漏36例。江蘇中醫(yī) 2001
;22(7)27]
活血藥和方也稱活血化瘀藥物和活血化瘀方劑。適用于血瘀證
;止血藥和方適用于各種出證

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