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加減桂枝湯

中醫(yī)世家 2023-05-16 22:22:18

加減桂枝湯

《癥因脈治》卷一：加減桂枝湯

處方 : 桂枝
、麻黃、杏仁
、半夏、生姜
、甘草
。

功能主治 : 外感風寒痰垂。身熱神昏

，聲如齁睡，喘急不寧
，語言不便
，脈浮緊。

摘錄 : 《癥因脈治》卷一

《揣摩有得集》：加減桂枝湯

處方 : 桂枝錢半
，白芍1錢（炒），制草1錢
，蔻米5分（研）
，扁豆1錢半（炒）
。

功能主治 : 小兒感冒風寒

，，吐瀉慢驚
，鼻塞
，手稍帶涼。

用法用量 : 生姜1片

，大棗1枚為引
。

摘錄 : 《揣摩有得集》

桂枝湯的劑量

不對 傷寒論中的記載是是桂枝 三兩 白芍 三兩 甘草二兩 生姜 三兩 大棗 十二枚 漢代一兩為今天的十五克 結(jié)果 正確的劑量就是桂枝 45克 白芍 45克 甘草30克 生姜45克大棗 十二枚

桂枝湯：治療感冒的一種中藥湯劑

外感風寒→體質(zhì)不同→外感（表現(xiàn)：脈浮、頭痛

、怕冷）→太陽?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ǔ７Q：感冒、發(fā)熱）

因體質(zhì)不同
，表現(xiàn)不同
，治療藥方不同

一般：

太陽中風證：腠理 疏松之人
，衛(wèi)氣不固→表現(xiàn)發(fā)熱
、汗出、惡風
、脈浮緩

【原文】：太陽病
，發(fā)熱
，汗出
，惡風，脈緩者
，名為中風

——《傷寒論》

太陽傷寒證：腠理固密之人
，感受風寒→發(fā)熱
、惡寒
、汗
、頭身疼痛
，脈浮緊
。

這里談中風型（感冒）：

（中風：太陽病的一種證型
，與 猝然 暈倒，口眼 㖞斜 之中風病不同）

適用中藥湯劑治療

——來自張仲景《傷寒論》

桂枝湯

【原文】：太陽中風
，陽浮而陰弱，陽浮者
，熱自發(fā)
；陰弱者，汗自出
。嗇嗇惡寒
，漸漸惡風， 翕翕 發(fā)熱
，鼻鳴干嘔者
，桂枝湯主之。（12）

桂枝湯方：

桂枝三兩（去皮）
、芍藥三兩、甘草二兩（炙）
、生姜三兩（切）
、大棗十二枚（擘）

制作方法：

上五味， 呋咀三味
，以水七升，去滓
，適寒溫
，服一升。服已須臾
， 啜熱稀粥一升余， 以助藥力
。溫覆令一時許
，遍身 漐摯微似有汗者益佳，不可令如水流漓
，病必不除。若一服汗出病差
，停后服
，不必盡劑。若不汗
，更服依前法
；又不汗
，后服小促其間
，半日許令三服盡；若病重者
，一日一夜服
，周時觀之
；服一劑盡
，病證猶在者
，更作服；若汗不出
，乃服至二、三劑
。禁生冷
、粘滑、肉面
、五辛、酒 酪
、臭惡等
。

——《傷寒論》

參考大義：取得上述五個藥，碎成小塊
，備好
，用七升水
，溫火煮至三升
，待溫涼些，服用一升
，然后再喝一升熱稀粥助藥力，再讓病人溫覆（可以在床上被子蓋著）
，達到身上適度出汗
，一定要注意不能大汗淋漓！后面就是服用中
，根據(jù)病人恢復情況
，辯證加減服用
。

桂枝湯禁忌
！

【原文】：若酒客病，不可與桂枝湯
，得之則嘔，以酒客不喜甘故也

——《傷寒論》

注：酒客（嗜酒之人）身體多濕熱
，桂枝湯乃辛甘之劑
，辛能助熱，甘能助濕
！另外陽盛之人須注意
！

那么酒客之人，得外感如何治之
？

柯韻伯：平素好酒
，濕熱在中，故得甘必嘔
，仲景用方慎重如此，言外當知有葛根連芩以解肌之法矣
。

葛根連芩湯劑：

組成：葛根半斤
、甘草二兩（炙）、黃芩三兩
、黃連三兩

用法：上四味
，以水八升
，先煮葛根
，減二升，內(nèi)諸藥
，煮取二升
，去滓
，分溫再服

參考大義：先煮葛根
、減去多余水，再加其他
，控制水量
。

注意參考計量單位：

漢代經(jīng)方中

一兩大約是現(xiàn)代的15克左右
，

一升＝200毫升

（藥量決定著藥效與好壞
，當慎用！）

以上是談到對于外感風寒導致中風型（感冒）和酒客外感如何治療的中藥古方治療方劑
。

對于傷寒型（感冒）便需要用另外一種：麻黃湯，下一次將詳細分享
。

（經(jīng)供參考
！謹慎分享！同時感謝中醫(yī)們提出寶貴建議——2019年新歷7月29日）

————

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