金石散
中醫(yī)世家
2023-05-19 06:57:37
金石散
處方 : 石灰1分
，鉛丹1分，糯米1合（炒黑）
。
制法 : 上3味；將前2味慢火炒一炊久，入糯米同研令細。
功能主治 : 休息痢。
用法用量 : 每服2錢匕
，空心陳米飲調(diào)下
。
摘錄 : 《圣濟總錄》卷七十七
現(xiàn)在哪種排石的中成藥效果比較好？
？
腎結(jié)石
腎結(jié)石是指一些晶體物質(zhì)和有機基質(zhì)在腎臟的異常聚積。多發(fā)于20～40歲
。中醫(yī)學(xué)歸人“石淋”病
。
[臨床表現(xiàn)]
疼痛，患側(cè)脹痛
、鈍痛或腎絞痛
，腎區(qū)叩擊痛。血尿多與疼痛同時發(fā)生
，尿閉
，尿路感染癥狀?div id="jfovm50" class="index-wrap">？蔁o癥狀
，或僅輕度腰部不適感。
[診斷]
依據(jù)典型臨床表現(xiàn)
，或從尿中排出結(jié)石
。尿路X線片，B超可協(xié)助診斷
。
[治療]
1．西醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)科治療：直徑<0．Scm的光滑圓形結(jié)石
，無尿路梗阻或感染，腎功能良好者
。充分飲水
，飲食調(diào)節(jié)。據(jù)結(jié)石性質(zhì)可選用：雙氫克尿噻50～100mg／日
，磷酸鈉纖維樹脂2．5～5g／次
；枸櫞酸鉀3～6g／日
；D-青霉胺1～2g／日?div id="d48novz" class="flower left">
？刂颇蚵犯腥?div id="d48novz" class="flower left">
。
(2)體外震波碎石術(shù)：適用于直徑1．5cm左右的單個結(jié)石。
(3)手術(shù)取石：對不適于上述治療者
。
(4)對癥治療：腎絞痛予解痙劑
，尿路感染予抗菌藥物，血尿者適量止血藥
。
2．中醫(yī)藥治療
(1)濕熱蘊結(jié)：小便澀痛
，尿中有砂石，排尿中斷
，尿黃赤
，突發(fā)腰腹劇痛，苔黃膩
，脈弦數(shù)
。
治法：清熱利濕，排石通淋
。
方藥：石韋
、瞿麥、冬葵子
、滑石
、王不留行、牛膝各10克
、金錢草
、海金沙各30克、內(nèi)金15克
。
中成藥：排石沖劑
、石淋通片。
(2)氣滯血淤：結(jié)石日久不移
，腰腹疼痛固定
、脹痛，舌紫
，脈澀
。
治法：破氣化淤，軟堅排石
。
方藥：三棱
、莪術(shù)、山甲、皂刺
、牛膝
、青皮、枳殼各10克
，薏苡仁
、金錢草各30克，車前子15克
。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1．去除腎結(jié)石的發(fā)病誘因如甲狀旁腺機能亢進
、惡性腫瘤，腎盂感染及尿路梗阻等
。
2．充分飲水
，尤其在睡前及半夜飲水，以含礦物質(zhì)少的磁化水為好
。
3．對草酸鈣結(jié)石
，限制高草酸食物如菠菜、番茄
、茶葉
、可可、巧克力等及高鈣食物牛奶
、奶酪等。高尿酸血癥和高尿酸尿時
，免食動物內(nèi)臟
，少食魚和咖啡等。
陜西醫(yī)藥網(wǎng) www.sxyy.com
腎結(jié)石
泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見病之一
，按所在部位不同可分為腎結(jié)石
、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等
。
腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年
，男性多于女性。腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀
，特別是較大的結(jié)石
。較小的結(jié)石活動范圍大，當(dāng)小結(jié)石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時
，引起輸尿管劇烈的蠕動
，以促使結(jié)石排出，于是出現(xiàn)絞痛和血尿
。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛
。40％—50％的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性
，亦可為持續(xù)疼痛
。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重
。腎結(jié)石絞痛呈嚴(yán)重刀割樣痛
，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部
、腹股溝或股內(nèi)側(cè)
，女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時
，患者呈急性病容
，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部
，甚至在床上翻滾
，呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時
，亦可數(shù)分鐘即緩解
。腎絞痛嚴(yán)重時，面色蒼白
，全身出冷汗
，脈細而速，甚至血壓下降
，呈虛脫狀態(tài)
，同時伴有惡心、嘔吐
、腹脹便秘
。絞痛發(fā)作時，尿量減少
，絞痛緩解后
，可有多尿現(xiàn)象。
血尿是腎結(jié)石另一主要癥狀
。疼痛時
，往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多
，大量肉眼血尿并不多見
，體力活動后血尿可加重。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石
，特別在疼痛和血尿發(fā)作時
，尿內(nèi)混有沙?div id="4qifd00" class="flower right">
；蛐〗Y(jié)石。結(jié)石通過尿道時
，發(fā)生阻塞或刺痛
。腎結(jié)石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)
。梗阻則可引起腎積水
，出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。
腎結(jié)石的診斷一般不難
，通過病史
、體格檢查和必要的X線照片，化驗檢查
，多數(shù)病例可以確診
。但不能滿足于診斷腎結(jié)石，同時應(yīng)了解結(jié)石大小
、數(shù)目
、形態(tài)、部位
、有無梗阻或感染
、腎功能情況、結(jié)石成分及潛在病因等
。如不進行結(jié)石分析或放棄結(jié)石病因檢查
，往往會使本來可以預(yù)防的結(jié)石復(fù)發(fā)，造成更不利的后果
。
B超及X線泌尿系平片是診斷腎結(jié)石最常用的檢查方法
。90％以上的腎結(jié)石X線平片上顯影，顯影的深淺和結(jié)石的化學(xué)成分
、大小、厚度有關(guān)
。不同成分的結(jié)石
，按其顯影的滿意程度依次排列為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂
、胱氨酸
、含鈣尿酸鹽，純尿酸結(jié)石不顯影
。結(jié)石在平片上顯影程度受很多因素影響
，如結(jié)石大小、腸氣多
、肥胖患者
，顯影常不滿意
。B超檢查有助于對積水、結(jié)石等病變的診斷
，特別是對無癥狀結(jié)石及X線不顯影的尿酸結(jié)石意義更大
。B超應(yīng)與其他檢查方法配合應(yīng)用。
腎結(jié)石可分為含鈣腎結(jié)石
、尿酸結(jié)石
、感染性結(jié)石等。含鈣腎結(jié)石以草酸鈣和磷酸鈣為主
，占全部尿結(jié)石的80％—84％
。其他罕見結(jié)石，如長期用藥引起的結(jié)石
，服用磺胺類藥物最易形成結(jié)晶的是磺胺嘧啶
，如輔以堿化尿液藥物或多飲水，可防止磺胺結(jié)晶形成
。
腎結(jié)石治療的目的
，不僅是解除病痛，保護腎臟功能
，應(yīng)盡可能找到并解除病因
，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。治療應(yīng)包括一般治療
，病因治療
，體外沖擊波碎石，腔內(nèi)取石
，溶石治療
，外科手術(shù)治療，中藥治療及食餌療法等綜合措施
。一般治療包括大量喝水和針灸療法
。應(yīng)盡可能維持每日尿量在2000—3000毫升，大量飲水配合利尿解痙藥物
，可促使小的尿石排出
。為了保持夜間尿量，除睡前飲水外
，夜間起床排尿后宜再飲水
。稀釋的尿液，可延緩結(jié)石增長的速度和手術(shù)后結(jié)石的再發(fā)
。在有感染時
，較多的尿量可促進引流，有利于感染的控制
。在腎絞痛時
，多飲水可能加劇絞痛
，但如配合針灸和解痙藥物，則可幫助結(jié)石排出
。如結(jié)石小
，患者健康狀況良好，可采用體育活動
，并可適用中西藥物
，以利結(jié)石自行排出。近十年來腎結(jié)石的治療有了突破性的進展
，現(xiàn)在常用的治療方法以體外沖擊波碎石(ESWL)及腔內(nèi)泌尿外科為主
，只有少數(shù)病例采用手術(shù)治療。
腎結(jié)石是什么
？腎結(jié)石是如何產(chǎn)生的
？
腎結(jié)石可分為含鈣腎結(jié)石、尿酸結(jié)石
、感染性結(jié)石等
。含鈣腎結(jié)石以草酸鈣和磷酸鈣為主，占全部尿結(jié)石的80％—84％
。病因較復(fù)雜
，結(jié)石形成機制尚未清楚。腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年
，男性多于女性
。腎結(jié)石左、右側(cè)發(fā)病率差不多
，雙側(cè)腎結(jié)石發(fā)病率約7％－10％
，結(jié)石的位置常見于腎盂內(nèi)約占80％
紹興市斗門鎮(zhèn)三江村11組宋XX排出的腎結(jié)石
腎結(jié)石患者有哪些臨床表現(xiàn)？
腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀
，特別是較大的結(jié)石
。較小的結(jié)石活動范圍大，當(dāng)結(jié)石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時
，引起輸尿管劇烈蠕動
，于是出現(xiàn)絞痛和血尿?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊叨喑霈F(xiàn)上腹部或腎區(qū)隱痛或鈍痛，結(jié)石移動時引起絞痛
。40～50%的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史
。疼痛常發(fā)作于腰腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性
，亦可為持續(xù)疼痛
。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適
，活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重。典型腎絞痛呈嚴(yán)重刀割般痛
，常突然發(fā)作
，疼痛放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè)
，女性則放射至陰唇
。腎絞痛發(fā)作時，患者呈痛苦狀
，或蜷曲
，或緊壓腹部腰部。發(fā)作通常持續(xù)數(shù)小時
，亦有數(shù)分鐘即緩解者
。腎絞痛嚴(yán)重時，面色蒼白
，全身出冷汗
，脈細而速，亦有血壓下降
，呈虛脫狀
，伴有惡心、嘔吐
、腹脹
、便秘之狀。絞痛發(fā)作時
，尿量減少
；絞痛緩解后，則出現(xiàn)多尿
。血尿是腎結(jié)石另一癥狀
，常是鏡下血尿，也可出現(xiàn)血尿
，絞痛后更明顯
，而大量肉眼所及者則不多見，從事體力活動血尿加重
。腎結(jié)石常見并發(fā)癥是梗阻和感染
，梗阻可引起腎積水，出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊
，可觸及腫大腎臟
，結(jié)石梗阻雙側(cè)腎盂出口處，可引起無尿或腎功能不全
。合并感染時可出現(xiàn)膿尿
。
如何判斷得了腎結(jié)石
？
腎結(jié)石的診斷一般不難，通過病史
、體格檢查和必要的X線照片
，化驗檢查，多數(shù)病例可以確診
。 B超及X線泌尿系平片是診斷腎結(jié)石最常用的檢查方法
。90％以上的腎結(jié)石X線平片上顯影，顯影的深淺和結(jié)石的化學(xué)成分
、大小
、厚度有關(guān)。不同成分的結(jié)石
，按其顯影的滿意程度依次排列為草酸鈣
、磷酸鈣和磷酸鎂、胱氨酸
、含鈣尿酸鹽
，純尿酸結(jié)石不顯影。結(jié)石在平片上顯影程度受很多因素影響
，如結(jié)石大小
、腸氣多、肥胖患者
。B超檢查有助于對積水
、結(jié)石等病變的診斷，特別是對無癥狀結(jié)石及X線不顯影的尿酸結(jié)石意義更大
。
得了腎結(jié)石怎么辦
？
目前治療包括體外沖擊波碎石，溶石治療
，中藥治療
，經(jīng)皮腎鏡取石，外科手術(shù)治療包括腎盂切開取石術(shù)
，腎實質(zhì)切開取石術(shù)
，腎部份切除術(shù)，腎切除術(shù)
，腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等
。
王醫(yī)師對 腎結(jié)石的中藥治療，不僅是解除病痛
，排出結(jié)石
，更是保護腎臟功能，解除病因，防止結(jié)石復(fù)發(fā)
，大量臨床觀察結(jié)果表明，是腎結(jié)石患者的首選治療
。腎結(jié)石的排石過程
，患者會微感不適，絕大多數(shù)不會有疼痛
，除非結(jié)石形狀不規(guī)則有尖銳的棱角
。
腎結(jié)石
郭卜樂 CPO生理健康網(wǎng)
參考資料：
腎結(jié)石 李健
泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見病之一，按所在部位不同可分為腎結(jié)石
、輸尿管結(jié)石
、膀胱結(jié)石等。
腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年
，男性多于女性
。腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結(jié)石
。較小的結(jié)石活動范圍大
，當(dāng)小結(jié)石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動
，以促使結(jié)石排出
，于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛
。40％—50％的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史
。疼痛常位于腰部和腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性
，亦可為持續(xù)疼痛
。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重
。腎結(jié)石絞痛呈嚴(yán)重刀割樣痛
，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部
、腹股溝或股內(nèi)側(cè)
，女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時
，患者呈急性病容
，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部
，甚至在床上翻滾
，呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時，亦可數(shù)分鐘即緩解
。腎絞痛嚴(yán)重時
，面色蒼白，全身出冷汗
，脈細而速
，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)
，同時伴有惡心
、嘔吐、腹脹
、便秘
。絞痛發(fā)作時，尿量減少
，絞痛緩解后
，可有多尿現(xiàn)象。
血尿是腎結(jié)石另一主要癥狀
。疼痛時
，往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多
，大量肉眼血尿并不多見
，體力活動后血尿可加重。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石
，特別在疼痛和血尿發(fā)作時
，尿內(nèi)混有沙粒或小結(jié)石
。結(jié)石通過尿道時
，發(fā)生阻塞或刺痛。腎結(jié)石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染
，不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)
。梗阻則可引起腎積水，出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊
。
腎結(jié)石的診斷一般不難
，通過病史、體格檢查和必要的X線照片
，化驗檢查
，多數(shù)病例可以確診。但不能滿足于診斷腎結(jié)石
，同時應(yīng)了解結(jié)石大小
、數(shù)目、形態(tài)、部位
、有無梗阻或感染
、腎功能情況、結(jié)石成分及潛在病因等
。如不進行結(jié)石分析或放棄結(jié)石病因檢查
，往往會使本來可以預(yù)防的結(jié)石復(fù)發(fā)，造成更不利的后果
。
B超及X線泌尿系平片是診斷腎結(jié)石最常用的檢查方法。90％以上的腎結(jié)石X線平片上顯影
，顯影的深淺和結(jié)石的化學(xué)成分
、大小、厚度有關(guān)
。不同成分的結(jié)石
，按其顯影的滿意程度依次排列為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂
、胱氨酸
、含鈣尿酸鹽，純尿酸結(jié)石不顯影
。結(jié)石在平片上顯影程度受很多因素影響
，如結(jié)石大小、腸氣多
、肥胖患者
，顯影常不滿意。B超檢查有助于對積水
、結(jié)石等病變的診斷
，特別是對無癥狀結(jié)石及X線不顯影的尿酸結(jié)石意義更大。B超應(yīng)與其他檢查方法配合應(yīng)用
。
腎結(jié)石可分為含鈣腎結(jié)石
、尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石等
。含鈣腎結(jié)石以草酸鈣和磷酸鈣為主
，占全部尿結(jié)石的80％—84％。其他罕見結(jié)石
，如長期用藥引起的結(jié)石
，服用磺胺類藥物最易形成結(jié)晶的是磺胺嘧啶，如輔以堿化尿液藥物或多飲水
，可防止磺胺結(jié)晶形成
。
腎結(jié)石治療的目的，不僅是解除病痛，保護腎臟功能
，應(yīng)盡可能找到并解除病因
，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。治療應(yīng)包括一般治療
，病因治療
，體外沖擊波碎石，腔內(nèi)取石
，溶石治療
，外科手術(shù)治療，中藥治療及食餌療法等綜合措施
。一般治療包括大量喝水和針灸療法
。應(yīng)盡可能維持每日尿量在2000—3000毫升，大量飲水配合利尿解痙藥物
，可促使小的尿石排出
。為了保持夜間尿量，除睡前飲水外
，夜間起床排尿后宜再飲水
。稀釋的尿液，可延緩結(jié)石增長的速度和手術(shù)后結(jié)石的再發(fā)
。在有感染時
，較多的尿量可促進引流，有利于感染的控制
。在腎絞痛時
，多飲水可能加劇絞痛，但如配合針灸和解痙藥物
，則可幫助結(jié)石排出
。如結(jié)石小，患者健康狀況良好
，可采用體育活動
，并可適用中西藥物，以利結(jié)石自行排出
。近十年來腎結(jié)石的治療有了突破性的進展
，現(xiàn)在常用的治療方法以體外沖擊波碎石(ESWL)及腔內(nèi)泌尿外科為主，只有少數(shù)病例采用手術(shù)治療
。
怎樣防冶腎結(jié)石
1．病人應(yīng)該根據(jù)自己的結(jié)石性質(zhì)
、成分，適當(dāng)調(diào)整和控制飲食
。對草酸鈣結(jié)石
、除大量飲水外
，應(yīng)該避免攝取高鈣和高草酸食物，如牛奶
、冰激凌
、菠菜巧克力、紅茶
、花生等
。對尿酸鈣結(jié)石，應(yīng)該避免進食動物內(nèi)臟
，盡量少吃魚肉
、雞類食物，口服別嘌呤醇
，每次100毫克
，每日2－3次，以阻抑黃嘌呤氧化酶
，可以使黃嘌呤和尿酸形成減少。對磷酸鈣結(jié)石
，應(yīng)該避免服用高鈣飲食及卵黃等高磷食物
。另外，病人平日應(yīng)該多飲水
，適當(dāng)參加體育活動
。
2．調(diào)節(jié)尿液酸堿度，經(jīng)常檢查沉淀尋找晶體
。如果持續(xù)出現(xiàn)大量晶體
，可以按晶體種類給予相應(yīng)的酸化或堿化藥物，以增加晶體的溶解度
。酸化藥物可以服用氯化銨
，每日3次，每次0.6克
；堿化藥物和碳酸氫鈉
，每日3次，每次2克
。
3．去除尿路梗阻因素
，如包莖、前列腺肥大等
，并積極治療尿路感染
。對查清有代謝障礙性疾病的人，如甲狀旁腺功能亢進癥
，要及時進行治療
。
4．對長期臥床病人
，應(yīng)該經(jīng)常飲水和改變體位，并采取低鈣
、低磷飲食
；伴有尿路感染者，必要時使用尿路沖洗器以控制感染
。
本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/50956.html.
聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處
，未能及時與作者取得聯(lián)系
，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員
，我們會立即處理
，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
案二則.png)