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      川芎茶調(diào)散方歌,組成,功效與作用

      道醫(yī) 2023-06-24 23:55:07

       川芎茶調(diào)散

      出自《太平惠民和劑局方》

      【組成】 薄荷葉(不見火)240克

      , 川芎、 荊芥(去梗)各120克, 細(xì)辛30克
      , 防風(fēng)45克
      ,白芷
      、 羌活
      、 甘草各60克

      【用法】 上為細(xì)末

      ,每服二錢(6g)
      ,食后
      ,茶清調(diào)下(現(xiàn)代用法:共為細(xì)末,每次6g
      ,每日2次
      ,飯后清茶調(diào)服;亦可作湯劑,用量按原方比例酌減)

      【功用】 疏風(fēng)止痛

      【主治】 外感風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛

      ,或巔頂作痛
      ,目眩鼻塞
      ,或惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白
      ,脈浮

      【方歌】川芎茶調(diào)荊芥防,辛芷薄荷甘草羌

      ,目昏頭痛風(fēng)攻上
      ,正偏頭痛皆能除。

      【方解】 本方所治之頭痛

      ,為外感風(fēng)邪所致
      。風(fēng)為陽邪,頭為諸陽之會(huì)
      ,清空之府
      。《素問·太陰陽明論》云:“傷于風(fēng)者
      ,上先受之”
      。風(fēng)邪外襲,循經(jīng)上犯頭目
      ,遏阻清陽之氣
      ,故頭痛,目眩鼻塞;風(fēng)邪犯表
      ,則見惡風(fēng)發(fā)熱
      ,舌苔薄白,脈浮等表證
      。若風(fēng)邪稽留不去
      ,頭痛日久不愈,風(fēng)邪入絡(luò)
      ,其痛或偏或正
      ,時(shí)發(fā)時(shí)止,休作無時(shí)
      ,即為頭風(fēng)
      。外風(fēng)宜散,故治當(dāng)疏散風(fēng)邪以止頭痛
      。方中川芎辛溫香竄
      ,為血中氣藥,上行頭目
      ,善于祛風(fēng)活血而止頭痛
      ,長(zhǎng)于治少陽、厥陰經(jīng)頭痛(頭頂或兩側(cè)頭痛)
      ,為治諸經(jīng)頭痛之要藥
      ,《神農(nóng)本草經(jīng)》(卷1)謂其“主中風(fēng)入腦頭痛”
      ,故為方中君藥。薄荷
      、荊芥之辛散上行
      ,以助君藥疏風(fēng)止痛之功,并能清利頭目
      ,共為臣藥
      。其中,薄荷用量獨(dú)重
      ,以其之涼
      ,以制其他風(fēng)藥之溫,使疏散風(fēng)邪而不致過于溫?zé)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,是以風(fēng)為陽邪
      ,易于化熱化燥之故。羌活
      、白芷疏風(fēng)止痛
      ,其中羌活長(zhǎng)于治太陽經(jīng)頭痛(后腦連項(xiàng)痛),白芷長(zhǎng)于治陽明經(jīng)頭痛(前額及眉棱骨痛)
      ,李東垣謂“頭痛須用川芎
      。如不愈,各加引經(jīng)藥
      ,太陽羌活
      ,陽明白芷”(錄自《本草綱目》卷14);細(xì)辛祛風(fēng)止痛,防風(fēng)辛散上部風(fēng)邪
      。上述諸藥
      ,協(xié)助君、臣藥以增強(qiáng)疏風(fēng)止痛之功
      ,共為方中佐藥
      。甘草益氣和中,調(diào)和諸藥為使
      。服時(shí)以清茶調(diào)下,取其苦涼輕清
      ,清上降下
      ,既可清利頭目, 又能制諸風(fēng)藥之過于溫燥與升散,使升中有降
      ,亦為佐藥之用
      。綜合本方,集眾多風(fēng)藥于一方
      ,升散中寓有清降
      ,疏風(fēng)而不溫?zé)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,共奏疏風(fēng)止痛之功。

      【運(yùn)用】

      1.辨證要點(diǎn):本方是治療外感風(fēng)邪頭痛之常用方

      。臨床應(yīng)用以頭痛
      ,鼻塞,舌苔薄白
      ,脈浮為辨證要點(diǎn)
      。導(dǎo)致頭痛的原因很多,有外感與內(nèi)傷的不同
      ,對(duì)于氣虛
      、血虛,或肝腎陰虛
      ,肝陽上亢
      ,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等引起的頭痛,均不宜使用

      2.加減法:風(fēng)為百病之長(zhǎng)

      ,外感風(fēng)邪,多有兼挾
      。若屬外感風(fēng)寒頭痛
      ,宜減薄荷用量,酌加蘇葉
      、生姜以加強(qiáng)祛風(fēng)散寒之功;外感風(fēng)熱頭痛
      ,加菊花、僵蠶
      、蔓荊子以疏散風(fēng)熱;外感風(fēng)濕頭痛
      ,加蒼術(shù)、蒿本以散風(fēng)祛濕;頭風(fēng)頭痛
      ,宜重用川芎
      ,并酌加桃仁、紅花
      、全蝎
      、地龍等活血祛瘀,搜風(fēng)通絡(luò)

      3.現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于感冒頭痛

      、偏頭痛、血管神經(jīng)性頭痛
      、慢性鼻炎所引起的頭痛等屬于風(fēng)邪所致者

      【附方】

      菊花茶調(diào)散(《醫(yī)方集解》) 薄荷八錢(24g) 川芎 荊芥四錢(各12g) 羌活 白芷 甘草炙 一錢(各3g) 防風(fēng)錢半(4.5g) 細(xì)辛一錢(3g) 菊花一錢(3g) 僵蠶三分(1g) 每三錢(9g),食后茶調(diào)服。功用:疏風(fēng)止痛

      ,清利頭目
      。主治:風(fēng)熱上犯頭目之偏正頭痛,或巔頂作痛
      ,頭暈?zāi)垦
      !?/p>

      本方是在川芎茶調(diào)的基礎(chǔ)上加菊花、僵蠶以疏散風(fēng)熱

      ,清利頭目
      ,故對(duì)偏正頭痛以及眩暈偏于風(fēng)熱者較為合適。

      【文獻(xiàn)摘要】

      1.原書主治

      《太平惠民和劑局方》卷2:“治丈夫

      、婦人諸風(fēng)上攻
      ,頭目昏重,偏正頭痛
      ,鼻塞聲重;傷風(fēng)壯熱
      ,肢體疼煩,肌肉蠕動(dòng)
      ,膈熱痰盛;婦人血風(fēng)攻疰
      ,太陽穴疼,但是感風(fēng)氣
      ,悉皆治之
      。”

       2.方論選錄

      汪昂《醫(yī)方集解·發(fā)表之劑》:“此足三陽藥也

      。羌活治太陽頭痛
      ,白芷治陽明頭痛,川芎治少陽頭痛
      ,細(xì)辛治少陰頭痛
      ,防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒,皆能解表散寒
      ,以風(fēng)熱在上
      ,宜于升散也。頭痛必用風(fēng)藥者
      ,以巔頂之上
      ,惟風(fēng)可到也。薄荷
      、荊芥并能消散風(fēng)熱
      ,清利頭目,故以為君
      ,同諸藥上行,以升清陽而散郁火
      。加甘草者
      ,以緩中也
      。用茶調(diào)者,茶能上清頭目也
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !?/p>

      張秉成《成方便讀》卷1 :“治風(fēng)邪上攻,留而不去

      ,則成頭風(fēng)
      ,或偏或正,作止無時(shí)
      ,盛則憎寒壯熱
      ,或肝風(fēng)上乘,頭目眩暈等證
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !箷r(shí)如不先去風(fēng)熱,徒與滋水柔肝無益也
      。故以薄荷之辛香
      ,能清利頭目,搜風(fēng)散熱者
      ,以之為君;川芎
      、荊芥,皆能內(nèi)行肝膽
      ,外散風(fēng)邪
      ,其辛香走竄之性,用之治上
      ,無往不宜
      ,故以為臣;羌、防散太陽之風(fēng)
      ,白芷散陽明之風(fēng)
      ,以病在巔頂,惟風(fēng)可到也
      ,以之為佐;細(xì)辛宣邪達(dá)竅
      ,甘草和藥緩中,茶性苦寒
      ,能清上而降下
      ,以之為使也。食后服者
      ,欲其留戀于上
      ,勿使速下耳。”

      【臨床報(bào)道】

      本方是治療血管神經(jīng)性頭痛的良方

      ,只要辨證準(zhǔn)確
      ,變通應(yīng)用,不論病之新久
      ,痛之緩急
      ,都可標(biāo)除本清,頭痛得解
      。談氏以本方為主
      ,痰濕型合半夏白術(shù)天麻湯加減,瘀血型合血府逐瘀湯出入
      ,肝經(jīng)郁熱型合丹梔逍遙散化裁
      ,病程長(zhǎng)者加全蝎、蜈蚣等活血通絡(luò)
      ,治療血管神經(jīng)性頭痛52例
      。結(jié)果:痊愈16例(頭痛及伴隨癥狀消失,觀察一年未復(fù)發(fā))
      ,顯效19例(癥狀基本消失
      ,偶有輕微頭痛),有效12例(頭痛減輕
      ,間歇延長(zhǎng))
      ,無效5例(治療30天后癥狀無改善,或加重)
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?傆行?0.4%。[談嫻嫻.川芎茶調(diào)散加減治療血管神經(jīng)性頭痛52例
      。浙江中醫(yī)雜志 1998;33(2):61]

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