溫經湯加減治痛經之經驗

道醫(yī) 2023-06-25 10:16:33

【摘要】筆者在2002年至2013年十余年期間，根據經驗用古方溫經湯加減治療寒凝之痛經

，效果顯著?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F討論如下：

、臨床資料

1.1診斷標準

1.1.1中醫(yī)診斷標準中醫(yī)中“痛經”是婦女在月經前后或經期出現下腹及腰骶部劇烈疼痛，嚴重者伴惡心

、嘔吐、腹瀉

，甚至昏厥

，影響日常生活及工作者

。其病機為氣血運行不暢，“不通則痛”

。筆者論述的是因精神因素、自身免疫力低下時被冷水

、污水浸濕下體及下部感寒、過食寒涼生冷食物、久居陰濕地

，致寒濕侵入胞宮影響氣血運行，形成月經排出困難從而引起小腹部疼痛

。其主證為：經前

、經期小腹疼痛而冷

，得熱痛減，經行不暢

，經色暗赤

，經質稀薄

，混有血塊，舌邊紫

，苔白潤

，脈沉緊

。

1.1.2西醫(yī)診斷痛經是指經期前后或行經期間，出現下腹部痙攣性疼痛

，并有全身不適，嚴重影響日常生活者

，可分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經

。經過詳細的婦科臨床檢查未能發(fā)現盆腔器官有明顯異常者稱“原發(fā)性”又稱“功能性”痛經

。下面討論以原發(fā)性痛經為主。繼發(fā)性痛經是指生殖器官有明顯病變者如：子宮異位癥

、盆腔炎、腫瘤等

。以婦科檢查、B超

、腹腔鏡可排除繼發(fā)性痛經

。

1.2治療方劑溫經湯加減

1.2.1方藥組成：當歸15ɡ 炒白芍15ɡ 川芎 6ɡ 潞黨參20ɡ 莪術10ɡ 肉桂（后下）5ɡ 丹皮15ɡ 川牛膝15ɡ 炮姜6ɡ 吳茱萸5ɡ 炙甘草5ɡ

1.2.2加減法月經量多者：去牛膝莪術，加艾葉炭15ɡ

；腹痛拒按

，時有暗紅血塊者，加生蒲黃15ɡ 炒五靈脂10ɡ

；惡心嘔吐者加姜半夏9ɡ

，厚樸6ɡ

；形體寒甚者，加制附片6ɡ

；伴胸脅乳房脹痛者，加柴胡6ɡ 青陳皮各6ɡ 橘核9ɡ 香附9ɡ

1.2.3用法一般在月經來的前3天開始煎服

，經凈則停

。每日一劑

，一日二次。一個月經周期為一療程

，三個療程后進行治療觀察

。

、結果

2.1 療效評定標準臨床觀察效果好，副作用少

。具有溫經散寒，祛濕化瘀

，止痛之功

，能調節(jié)人體內分泌的作用

。曾抽100例20歲至40歲的患者進行療效評定，顯效者為疼痛明顯解除者90例

，有效者為疼痛明顯緩解者9例

，無效者為疼痛無明顯改善者1例

，

2.2 治療結果 100 例患者中

，90例有效，9例癥狀明顯減輕

，無效者1例。

、討論

痛經一般因患者素體薄弱，又加上平時不注重自身的調養(yǎng)

，如久居陰濕之地，或經期感寒涉水

，貪涼冷飲，以致寒濕邪傷于下焦客于胞宮

，經血為寒所凝，氣血運行不暢而作痛

；故方中用當歸白芍川芎莪術丹皮養(yǎng)血活血化瘀；炮姜茱萸溫經散寒

；肉桂祛寒而溫通氣血；黨參補氣

，氣旺則邪去而血易行；牛膝引血下行為引藥

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊咴谥委熤懈⒅刈晕冶＝?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，臨近經期要防寒保暖，避免淋雨下水

，忌食生冷

；調節(jié)情志

，注意心理調攝

；合理膳食，營養(yǎng)平衡

；生活有規(guī)律勞逸結合，保持充足的休息和睡眠時間

，平時要加強鍛煉增強體質

，這樣才能有利減少痛經發(fā)作，促進康復

。

本文來源：醫(yī)學美學美容·中旬刊 ? 作者：楊祝華

痛經有什么湯水能治療嗎?

痛經是指經期前后或行經期間出現下腹劇烈疼痛

。腰酸

。甚至惡心、嘔吐的現象

，它是婦女的常見病

。
痛經總會給女性帶來許多煩惱

，嚴重的會直接影響正常工作和生活

。需要指出的是

，一般的下腹不適，但并不妨礙工作和生活者

，不應稱為痛經

。
按照產生的原因

，痛經大致分為兩種：一種是找不到生殖系統(tǒng)明顯病變的，稱為原發(fā)性痛經

。原發(fā)性痛經一般在初潮開始就會發(fā)生，多為子宮收縮和局部缺血導致神經精神性疼痛

，或因子宮發(fā)育不良

、子宮頸口狹窄

。子宮位置不正

，內分泌失調所致。后幾種痛經多發(fā)生在月經開始后三個月內

，可能會持續(xù)整個生育期，但是很多女性在妊娠分娩后

，痛經會得到明顯減輕，甚至消失

。另一種是由明確的疾病引起的痛經，稱為繼發(fā)性痛經

。出現痛經的時間是在正常行經一段時間（多為三年）后

，才開始發(fā)生

。生殖器炎癥、子宮肌瘤

。子宮內膜異位等生殖器官疾病均可引起繼發(fā)性痛經

。
痛經很常見

，大多數情況下癥狀都很輕微，不需要特殊治療

。雖然痛經本身不會危及生命

，但許多時候它可能是某種較嚴重疾病的征兆

。因此

，如果你有痛經的情況

，應盡早到醫(yī)院看醫(yī)生，以確定引起痛經的原因

。若屬繼發(fā)性痛經

，應積極治療原發(fā)病

。因發(fā)育不良、體質虛弱引起

，則應對全身情況進行治療

；因宮頸狹窄引起，可行宮頸擴張手術

；因內分泌失調造成，應進行調整

。
治痛經家用簡妙方：
（1）在醫(yī)生指導下，口服一些解熱鎮(zhèn)痛藥物如散利痛

、奈普生片等進行止痛

；口服顛茄片或阿托品等藥物以解除痙攣性疼痛

。
（2）取大當歸一支，切片用水煎服

。
（3）取艾葉”克，加紅糖用水煎服

。
（4）取炒五靈脂10克、蒲黃6克

、丹參30克，水煎服

。
（5）取干絲瓜：條，加水：碗煎服

。
（6）取食鹽250克

，將鹽炒熱

，用布包好溫熨小腹，待不燙皮肉時

，包扎在小腹部上。
（7）取丹參9克

，研為細未

，調酒服

。
（8）取苦參30克

，研為細未，調醋吞服

。
（9）取生姜15克

，紅糖50克

，煎水服。
（10）取黃花（金色）60克

，羊肉或瘦肉6O克，米酒250毫升

，加適量水燉

，吃湯及肉

。每日：劑，連服數日

。
（11）取小植炭30克

，紅糖30克

，水煎服。每日：劑

，分之次服

，連服1一2劑

。
患痛經后應注意：
（1）盡早到醫(yī)院檢查

，尤其有出汗

、肢冷、面色青紫等伴隨癥狀的劇烈疼痛時

，以查明是原發(fā)性痛經還是繼發(fā)性痛經

，做到心中有數。痛經嚴重時，最好能臥床休息半天、一天

，這樣可大大減輕腹痛

。
（2）月經前后和行經期應注意保暖

，避免受涼

。同時

，不宜過分勞累

。
（3）多吃清淡

、易消化食物

，忌食生冷、辛辣刺激性食物。
（4）注意外陰清潔

，每天用水洗一次

，勤換墊紙。
（5）注意精神調養(yǎng)

，解除心理障礙

，使精神快樂

，氣機暢達。
痛經較為普遍

。凡在經前、經期

、經后發(fā)生腹痛及其他不適

，以致于影響工作及生活者為痛經

。疼痛多在經期第1～2天，也有在經前1～2天開始腹痛的

，疼痛在經期加重。多為陣發(fā)性下腹部絞痛

、墜痛、脹痛，并可放射至腰骶部

、內側及陰道、肛門

；膜樣痛經病人當要排出大塊脫落的子宮內膜時疼痛會劇烈

，一旦排出后疼痛迅速減輕

；疼痛劇烈者可有四肢厥冷、面色蒼白

、甚至虛脫

。還可伴有其他消化道癥狀

，如惡心

、腹瀉

、嘔吐

，也可有膀胱

、直腸剌激癥狀如尿頻

、尿急

、肛門墜脹感等，還可有頭痛

、眩暈

、乏力或神經過敏等不適

。
到目前為止

，由于各人的痛覺閾值不同

，耐受程度很大

，且缺乏準確測量疼痛程度的客觀定量方法，國內外對痛經發(fā)病率的報道差別很大

。1980年我國月經生理常數協(xié)作組調查71746名婦女中

，33.2%有痛經

。其中原發(fā)痛經36.1%

，繼發(fā)痛經31.7%，不明原因32.2%

。重度痛經影響生活與工作者13.6%

。1982年Andersch和Milsom報道瑞典19歲城市女青年中

，72%有痛經，其中15%需服止痛藥

。1985年有報道美國青春期后女性中50%左右有不同程度的痛經

，10%因痛經每月需休息1～3天

。由此可見

，痛經在婦女疾患中

，可謂為較普遍發(fā)生的疾病。近年國外報道女性在19歲以前痛經發(fā)生率明顯增高

。

完整版請看這里：/sexlore/fnkh/yjwt/tongjing.htm

如何快速緩解痛經

有痛經癥狀的人可以用艾葉水

、香附紅花水等藥浴法緩解痛經

；也可以通過吃香蕉、喝紅糖水

、蜂蜜姜湯

、牛奶等飲食法緩解痛經

；對腹部進行熱敷

，也可以緩解痛經

；痛經難以忍受的時候

，可以按摩氣海穴

、三陰交穴等穴位。
痛經可通過調節(jié)飲食來緩解

。可在臨睡前喝一杯加蜂蜜的熱牛奶

，也可吃一些香蕉來減輕痛經。因為香蕉中富含維生素B6，有穩(wěn)定情緒

、減輕腹部疼痛的作用。還可吃些富含鈣

、鉀及鎂的礦物質

，也能幫助緩解經痛

。
對于月經量少

、月經不通暢、月經出現血塊以及痛經的患者來說

，喝紅糖水有好處

，可以緩解痛經達到活血化瘀

，促進月經的快速排出

，減少殘留月經產生的炎癥。
當疼痛確實不能夠忍受時

，有些病人因為疼痛導致疼痛性的突發(fā)性昏迷

，該情況確實需要治療

。在西醫(yī)上有前列腺素合成酶抑制劑和口服避孕藥進行治療

。痛經在中醫(yī)上又是一個非常有特色的疾病，通過辨證治療

，用益母草

、溫經湯。益母草主要治的是血瘀型

，溫經湯主要治的是宮寒型。如果出現痛經

，來中醫(yī)院進行中藥辨證治療

，效果非常好

。

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