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      炙甘草湯治療心律失常34例臨床價(jià)值
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 10:20:11
        
      

        
      
           
      摘要：目的：探討為心律失?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊邞?yīng)用炙甘草湯治療的實(shí)際療效
      。方法：收集2013年11月～2014年09月心律失?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊?8例
      ，按雙盲法將其分成觀(guān)察組34例
      ，對(duì)照組34例
      ，觀(guān)察組應(yīng)用炙甘草湯治療
      ，對(duì)照組應(yīng)用參龍寧心膠囊治療
      ，比較兩組療效
      。結(jié)果：觀(guān)察組臨床總有效率為91.18%
      ，治療后心悸評(píng)分為（2.11_+0.01）分，神倦乏力評(píng)分為（1.03±0.01）分
      ，氣短評(píng)分為（0.72±0.04）分
      ，以上數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組（p
      心律失常（Arrhythmia）是指心搏節(jié)律、心搏頻率
      、沖動(dòng)傳導(dǎo)等異常等引起的一種疾病
      ，屬心內(nèi)科疾患，主要癥狀表現(xiàn)為心絞痛
      。研究指出
      ，應(yīng)用炙甘草湯治療心律失常，可改善心悸
      、神倦乏力等主癥積分
      ，提高治療有效率。本研究為2013年11月-2014年09月34例心律失?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊卟捎弥烁什轀委?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，收效頗佳，現(xiàn)報(bào)告如下：
      1.資料和方法
      1.1臨床資料 收集2013年11月～2014年09月心律失?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊?8例
      ，患者均有心悸主癥，伴一種或多種兼癥（神疲乏力
      、胸悶
      、五心煩熱、盜汗
      、氣短等）
      ，按雙盲法將其分成觀(guān)察組34例，對(duì)照組34例
      。觀(guān)察組：男女比例20：14
      ，年齡58-77歲不等，平均（63.56±2.56）歲
      ，均為冠心病性心律失常
      ；對(duì)照組：男女比例21：13，年齡57～75歲不等
      ，平均（63.74±2.74）歲
      ，均為冠心病性心律失常
      。排除嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重心律失常
      、急性心肌梗死患者以及合并室性心動(dòng)過(guò)速患者
      ，對(duì)比兩組基線(xiàn)資料，存在可比性（P>0.05）
      。
      1.2一般方法
      1.2.1對(duì)照組 單純應(yīng)用參龍寧心膠囊治療（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030009
      ，單位名稱(chēng)：陜西健民制藥有限公司）治療，口服
      ，4粒/次
        ，3次/d，治療20d后評(píng)價(jià)療效
        。
      1.2.2觀(guān)察組 本組病例用藥炙甘草湯治療
        ，基本方：炙甘草30g，生地30g
        ，丹參20g
        ，葛根15g，黨參15g
        ，麥冬10g
        ，阿膠10g，桂枝10g
        ，生姜6g
        ，大棗4枚。失眠者加棗仁
        、遠(yuǎn)志
        ；陰虛火旺者加黃柏、知母
        ；心陽(yáng)虛衰者加附子
      ，并將黨參換位西洋參；氣滯胸悶者加瓜蔞
      、薤白。水煎服
      ，取汁200ml
      ，1日1劑，治療20d后評(píng)價(jià)療效
      。
      1.3效果評(píng)定 采用自擬量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)主癥
      ，主癥心悸分為0、3
      、6
      、9分
      ，神疲乏力、氣短等次癥分為吩
      、1分
      、2分、3分
      ，分別對(duì)應(yīng)無(wú)
      、偶有發(fā)生、時(shí)有發(fā)生
      、經(jīng)常發(fā)生
      。借助尼奠地平法判定療效。顯效：失眠
      、胸悶
      、心悸、頭昏等癥狀消失
      ，治療后總積分減少>90%
      ；好轉(zhuǎn)：癥狀減少，總積分減少70%～90%
        ，臨床癥狀好轉(zhuǎn)
        ；無(wú)效：均不符合以上標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組心律失常治療有效率及心悸
        、神倦乏力
        、氣短評(píng)分。
      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 與兩組患者相關(guān)的數(shù)據(jù)
        ，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0處理
        ，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用%表達(dá)
        ；t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)
        ，用x±s表達(dá)。P
      2.結(jié)果
      2.1兩組心律失?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊咧委熆傆行时容^ 與對(duì)照組（有效率為70.59%）相比
        ，觀(guān)察組患者（有效率為91.18%）心律失常的治療效果更佳，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
      2.2兩組心悸
        、神倦乏力
        、氣短評(píng)分比較 治療后，觀(guān)察組心悸評(píng)分為（2.11±0.01）分
        ，神倦乏力評(píng)分為（1.03±0.01）分
        ，氣短評(píng)分為（0.72±0.04）分，以上數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組（p
      3.討論
      脾失健運(yùn)，心腎陽(yáng)虛
        ，痰濁內(nèi)生
        ，可致心脈阻滯，血運(yùn)不暢
      ，心律失常屬中醫(yī)“怔忡”
      、“心悸”范疇，為各種心臟病的常見(jiàn)并發(fā)癥（發(fā)生率在5%-15%之間）
      。
      有學(xué)者采用炙甘草湯治療30例心律失?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；颊撸Y(jié)果顯示
      ，19例顯效
      ，8例有效，36例無(wú)效
      ，疾病治療總有效率為90.0%
      ，提示炙甘草湯可有效治療心律失常患者
      ，本研究結(jié)果顯示
      ，觀(guān)察組臨床總有效率高于對(duì)照組，心悸
      、神倦乏力
      、氣短等癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組（p
      炙甘草湯中，炙甘草有通經(jīng)利血
      、補(bǔ)中益氣之效
      ，生地能清熱涼血，養(yǎng)陰
      ，生津
      ；丹參能祛瘀止痛，涼血消癰
      ，清心除煩
      ，養(yǎng)血安神；葛根能解肌退熱
      ，發(fā)表透診
      ，生津止渴，升陽(yáng)止瀉
      ；黨參
      、大棗可補(bǔ)氣滋液；麥冬能養(yǎng)陰生津
        ，潤(rùn)肺清心；阿膠可滋陰補(bǔ)血；桂枝能振奮諸陽(yáng)
      ；生姜能溫通血脈
      。諸藥配伍，可共奏活血化瘀
      、益氣養(yǎng)陰
      、定悸復(fù)脈之效。炙甘草湯無(wú)明顯毒副作用
      ，頗受患者及臨床醫(yī)師青睞
      ，本研究實(shí)驗(yàn)組中也未見(jiàn)不良反應(yīng)病例。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明
      ，炙甘草湯可降低心肌細(xì)胞自律性
      ，抑制折返激動(dòng)，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
      ，改善血液供應(yīng)
      ，改善心功能，增加心肌收縮力
      ，抑制交感神經(jīng)興奮
      ，減少心肌耗氧量。
      綜上所述
      ，炙甘草湯治療心律失常
      ，可改善患者心悸、氣短癥狀
      ，提高治療效果
      ，炙甘草湯應(yīng)用價(jià)值高，值得各級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步應(yīng)用
      、推廣
      。
      本文來(lái)源：家庭心理醫(yī)生 ? ? ?作者：李仁國(guó)
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/87176.html.
      
          
      
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      、當(dāng)歸
      、云母粉、白術(shù)
      、茵芋葉
      、木香、仙靈脾
      、甘草
      、川續(xù)斷，各一兩
      。炮制 : 上挫
      ，生絹袋盛，好酒一升浸之
      。春五日
      、夏三日、秋七日
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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        ，生姜（切如皂子大）25塊，京棗5個(gè)（每個(gè)分5塊）
        ，半夏25個(gè)
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