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    當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)的療效探討
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-25 15:55:33
        
    

        
    
           
    【摘 要】目的：探討在痛經(jīng)患者臨床治療當(dāng)中
    ，當(dāng)歸四逆湯加味治療方法的應(yīng)用效果，為痛經(jīng)患者臨床有效治療提供重要依據(jù)。方法：選取2014年3月至2015年3月我院收治的痛經(jīng)患者82例
    ，隨機(jī)分成兩組
    ，觀察組和對照組
    ，每組41例
    ，觀察組患者進(jìn)行當(dāng)歸四逆湯加味治療
    ，對照組患者進(jìn)行復(fù)方炔諾酮片藥物治療
    ，對比研究兩組患者臨床治療有效情況
    。結(jié)果：經(jīng)過兩組患者臨床治療，在患者臨床治療有效率上
    ，觀察組明顯高于對照組
    ，且在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組明顯低于對照組
    。結(jié)論：當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)的療效顯著
    。
    【關(guān)鍵詞】當(dāng)歸四逆湯；加味治療
    ；痛經(jīng)
    ；療效；對比
    為了探討當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)的療效
    ，本文選取2014年3月至2015年3月我院收治的痛經(jīng)患者82例作為研究參與者進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析：
    1資料與方法
    1.1一般資料 本研究相關(guān)信息和相關(guān)資料主要來源于2014年3月至2015年3月我院收治的痛經(jīng)患者82例
    ，隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，其中觀察組患者41例
    ，患者年齡都在17-37歲之間
    ，平均年齡為（25.5±3.5）歲，患者病程均在3個(gè)月到6.5年之間
    ；對照組患者例數(shù)也為41例
    ，患者年齡范圍都在18-39歲之間，平均年齡為（25.8±3.7）歲
    ，患者病程均在3.5個(gè)月到6.7年之間
    。兩組患者都經(jīng)過了專業(yè)臨床診斷
    ，且都符合痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。在治療之前
    ，對那些細(xì)胞異?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；颊哌M(jìn)行了有效排除，對那些有肝腎等相關(guān)器官疾病的患者進(jìn)行了有效排除
    ，對精神異?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；颊哌M(jìn)行了有效排除，對藥物過敏患者進(jìn)行了有效排除
    。
    1.2 治療方法 針對對照組患者來說
    ，給予其適量的復(fù)方炔諾酮片，主要采取藥物口服治療方式
    ，在患者經(jīng)期第五天開始服藥
    ，每天服藥一片，不間斷服藥三周
    ，等到患者下次月經(jīng)期第五天繼續(xù)服藥
    ，重復(fù)服藥四個(gè)月。針對觀察組患者來說
    ，給予其適量的當(dāng)歸四逆湯
    ，主要出自《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》。該湯藥成分包括當(dāng)歸
    、芍藥
    、通草、丹皮
    、甘草
    、香附、細(xì)辛
    、炙甘草
    ，對應(yīng)的藥物成分劑量為12g、15g
    、10g
    、8g、6g
    、8g
    、3g、6g
    ，另外還包括益母草
    、桂枝、大棗
    、艾葉
    、川芎
    、附子、干姜
    ，對應(yīng)的藥物成分劑量分別是10g
    、10g、8g
    、8g
    、6g、2g
    、10g[1]。針對那些面色不善患者來說
    ，還要增加適量的黃芪和適量的人參
    ，針對乳房脹痛患者來說，要增加適量的熾殼和適量的柴胡
    。每天服藥一劑
    ，分兩次服用，在患者月經(jīng)開始7天前服藥
    ，不間斷服藥四個(gè)月
    。
    1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) （1）患者臨床治療有效率（%）；（2）患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率（%）
    。
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 主要選擇SPSS22.0軟件對相關(guān)信息和資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    ，其中計(jì)數(shù)資料主要是由χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料主要選擇t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)
    ，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
    2結(jié)果
    2.1 兩組在患者臨床治療有效率上的比較 經(jīng)過研究觀察
    ，觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組。具體結(jié)果見下表1
    。
    2.2兩組在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率上的比較 經(jīng)過后期隨訪發(fā)現(xiàn)
    ，觀察組患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。具體信息見下表2
    。
    表1 兩組在患者臨床治療有效率上的比較
    組別例數(shù)明顯有效一般有效無效治療有效率
    觀察組41319197.56%
    對照組412013880.49%
    χ2 19.022
    P 
    表2 兩組在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率上的比較
    組別例數(shù)發(fā)生未發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率
    觀察組412394.88%
    對照組4193221.95%
    χ2 13.468
    P 
    3討論
    近年來
    ，女性疾病種類越來越多，在多種女性疾病當(dāng)中
    ，痛經(jīng)是比較常見的
    ，痛經(jīng)癥狀主要出現(xiàn)在患者經(jīng)期前后，患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛癥狀和腰部疼痛癥狀[2]
    。但針對患者的生殖系統(tǒng)來說
    ，不存在器質(zhì)性病變現(xiàn)象。但當(dāng)患者出現(xiàn)痛經(jīng)之后
    ，會(huì)導(dǎo)致其生活質(zhì)量大大降低[3]
    。因此進(jìn)行痛經(jīng)治療也是十分必要的
    。大量臨床實(shí)踐表明，通過當(dāng)歸四逆湯臨床治療
    ，可以明顯改善患者痛經(jīng)癥狀
    ，降低患者病痛困擾度[4]。
    總之
    ，在痛經(jīng)患者臨床治療過程中
    ，當(dāng)歸四逆湯加味治療方法應(yīng)用效果顯著，不僅可以明顯改善患者臨床癥狀和體征
    ，還能在降低患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者病情痊愈
    ，治療效果顯著，值得臨床大范圍內(nèi)應(yīng)用和推廣[5]
      。
    參考文獻(xiàn)：
    [1]蘆金德
      ，王啟明.當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)60例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011
      ，13（13）：206-207.
    [2]魏偉.當(dāng)歸四逆湯加味治療青春期原發(fā)性痛經(jīng)55例臨床報(bào)告及心得體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用
      ，2010，4（21）：116-117.
    [3]廖紅霞.當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)44例療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥
      ，2012
      ，19（2）：114，116.
    [4]王敬元
      ，楊曉南.當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）
      ，2012，14（1）：16.
    [5]李亮
    ，康瑾瑩.當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)32例療效觀察[J].醫(yī)藥前沿
    ，2015，5（6）：351-352.
    文章來源：中國醫(yī)學(xué)人文雜志
    當(dāng)歸四逆湯主治何病癥
    ？用藥意義如何
    ？方中為何重用大棗？
    當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證
    ，手足厥寒
    ，口不渴，舌淡苔白
    ，脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕
    ；或腰、股、腿
    、足
    、肩臂疼痛，兼見畏寒肢冷者
    。方中當(dāng)歸養(yǎng)血和血
    ；桂枝溫經(jīng)散寒，溫通血脈
    ，為君藥
    。細(xì)辛溫經(jīng)散寒，助桂枝溫通血脈
    ；白芍養(yǎng)血和營
    ，助當(dāng)歸補(bǔ)益營血，共為臣藥
    。通草通經(jīng)脈
      ，以暢血行；大棗
      、甘草，益氣健脾養(yǎng)血
      ，共為佐藥
      。甘草兼調(diào)藥性而為使藥。全方共奏溫經(jīng)散寒
      ，養(yǎng)血通脈之效
      。由于本方治療營血虛弱，陽氣不足
      ，四末失于溫煦濡養(yǎng)的血虛寒厥證
      ，故方中重用大棗既合當(dāng)歸、白芍以補(bǔ)營血之虛
      ，又防桂枝
      、細(xì)辛燥烈太過，而傷及陰血
      。
    

          
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    和中解托湯
    
                        
    和中解托湯處方 : 柴胡1錢
    ，干葛1錢
    ，山楂1錢，澤瀉1錢
    ，陳皮8分
      ，甘草3分，生姜
      、大棗
 
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    ，銼
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    處方 : 黃蓍
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    大效五丁飲子
    
                        
    處方 : 白豆蔻5個(gè)（每個(gè)分作5塊）
    ，生姜（切如皂子大）25塊
    ，京棗5個(gè)（每個(gè)分5塊），半夏25個(gè)
    ，甘草5寸（每寸分作5塊）
    。功能主治 : 瘧發(fā)作重者。用法用量 : 上于未發(fā)前1日至晚作1劑