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    柴胡疏肝散組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用

    道醫(yī) 2023-06-26 07:34:47

    本文目錄

    1 【柴胡疏肝散組成】2 【柴胡疏肝散方歌】3 【柴胡疏肝散方解】4 【柴胡疏肝散主治】5 【柴胡疏肝散醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】

    【柴胡疏肝散組成】陳皮 柴胡各6g 川芎 香附 枳殼 芍藥各5g 炙甘草3g

    【柴胡疏肝散方歌】柴胡疏肝芍川芎

    ,枳殼陳皮草香附,疏肝行氣兼活血
    ,脅肋疼痛立能消

    【柴胡疏肝散方解】肝主疏泄

    ,性喜條達
    ,其經(jīng)脈布脅肋循少腹。若情志不遂
    ,木失條達,則致肝氣郁結(jié)
    ,經(jīng)氣不利
    ,故見脅肋疼痛,胸悶
    ,脘腹脹滿;肝失疏泄
    ,則情志抑郁易怒
    ,善太息
    ;脈弦為肝郁不舒之征
    。遵《內(nèi)經(jīng)》“木郁達之”之旨
    ,治宜疏肝理氣之法。方中以柴胡功善疏肝解郁
    ,用以為君。香附理氣疏肝而止痛
    ,川芎活血行氣以止痛
    ,二藥相合,助柴胡以解肝經(jīng)之郁滯
    ,并增行氣活血止痛之效,共為臣藥
    。陳皮
    、枳殼理氣行滯,芍藥
    、甘草養(yǎng)血柔肝
    ,緩急止痛
    ,均為佐藥
    。甘草調(diào)和諸藥,為使藥
    。諸藥相合,共奏疏肝行氣
    、活血止痛之功

    配伍特點

    以疏肝理氣為主,疏肝之中兼以養(yǎng)肝

    ,理氣之中兼以調(diào)血和胃。

    運用

    本方為疏肝解郁的常用方劑

    。臨床應用以脅肋脹痛
    ,脈弦為辨證要點。

    加減化裁

    若脅肋痛甚者

    ,酌加郁金、青皮
    、當歸
    、烏藥等以增強其行氣活血之力
    ;肝郁化火者
    ,可酌加山梔
    、黃芩、川榛子以清熱瀉火

    禁忌

    本方芳香辛燥,易耗氣傷陰

    ,不宜久服

    【柴胡疏肝散主治】肝氣郁滯,脅肋疼痛

    ,或噯氣太息,脘腹脹滿

    【柴胡疏肝散醫(yī)案】王某

    ,男,52 歲,2003年3月16日就診
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊呶鸽涿浲矗渫催B脅
    ,胸悶噯氣,進食后加重
    ,得矢氣后有所減輕
    ,大便不暢,舌質(zhì)淡紅
    ,苔薄白,脈弦
    。曾作胃鏡示胃竇炎
    。中醫(yī)診為胃痛,西醫(yī)診為急性胃炎
    。治以疏肝理氣,和胃止痛:柴胡12g
    ,香附12g
    ,枳殼12g
    ,白芍12g
    ,陳皮12g
    ,川芎12g,甘草6g
    ,青皮12g,郁金12g
    ,川楝子12g
    ,延胡索12g,萊菔子20g
    ,隔山撬30g。每日1劑
    ,水煎服
    。1劑后癥狀明顯緩解,2劑后癥狀完全消失
    。 (摘自《中國中醫(yī)急癥》)

    【醫(yī)案分析】“胃脘脹痛,脘痛連脅

    ,胸悶噯氣”
    ,這是很典型的肝氣犯胃?div id="m50uktp" class="box-center"> !斑M食后加重,得矢氣后有所減輕”
    ,證明不是虛脹
    ,乃實脹?div id="m50uktp" class="box-center"> !按蟊悴粫场?div id="m50uktp" class="box-center"> ,氣滯推動失常(從“舌質(zhì)淡紅
    ,苔薄白
    ,脈弦”看,尚未化火
    ,故知不是化火傷津所致)
    。治當疏肝和胃、柔肝、健胃
    ,無需通便,此案氣順便自通

    作者用柴胡疏肝散

    。柴胡、香附
    、川芎、青皮
    、郁金
    、川楝子、延胡索疏肝
    ,枳殼、陳皮
    、甘草和胃止痛
    。白芍柔肝。隔山撬又名隔山消
    ,可養(yǎng)陰補虛、健脾消食
    ,萊菔子助消食除脹
    。效果極佳,2劑痊愈

    ——本文摘自《方劑學案例分析》

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