五味消毒飲臨床應(yīng)用醫(yī)案

【組成】金銀花20g 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子各15g

【主治】發(fā)熱惡寒

，瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，狀如鐵釘，以及癰瘡癤腫，紅腫熱痛，舌紅苔紅，脈數(shù)。

【病案】陳某某

，男，3歲。入院前5天因發(fā)熱咽痛被當(dāng)?shù)卦\斷為“急性扁桃體炎”，給予頭孢拉定治療，仍發(fā)熱。3天前，家長(zhǎng)自予小兒安（磺胺藥）半包口服，2天前出現(xiàn)高熱、皮疹，在當(dāng)?shù)刂委煙o(wú)好轉(zhuǎn)，遂來(lái)本院診治。

查體：體溫40℃

，神清，皮膚布滿出血性皮疹，咽充血明顯，扁桃體II度腫大，可見(jiàn)膿點(diǎn)，心肺肝脾無(wú)異常，病理性神經(jīng)反射陰性。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X10?/L，中性粒細(xì)胞79%，淋巴細(xì)胞16%；血小板430X10?/L；血紅蛋白116g/L。入院診斷：急性化膿性扁桃體炎，磺胺藥過(guò)敏性皮炎。

中醫(yī)診斷：風(fēng)熱乳蛾，藥毒

。治以清熱解毒，涼血消斑，予五味消毒飲加味：金銀花、天葵子、麥冬、玄參、野菊花各9g，蒲公英15g，紫花地丁、丹皮、赤芍各12g，生石膏50g。1劑退熱，3劑癥減，7劑而愈。 （摘自《浙江中醫(yī)雜志》）

【分析】本案病證有3個(gè)特點(diǎn)：1.患者為一3歲小兒

；2.最初是因發(fā)熱咽痛住院，診斷為“急性扁桃體樣炎”；3.有藥物過(guò)敏，出現(xiàn)高熱、皮疹?div id="d48novz" class="flower left">