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    旋覆花有哪些有哪些作用和功效及禁忌,旋覆花的臨床應(yīng)用經(jīng)驗
    
        
    
            生活百事通
            2023-09-21 02:14:45
        
    

        
    
           
    旋覆花為菊科多年生草本植物旋覆花的頭狀花絮
    ，首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》
    ，為常用的化痰止咳藥
      。根據(jù)前賢的經(jīng)驗結(jié)合余老臨床實踐，茲論述如下：
    1.旋覆花有宣降肺氣的功效
    如《南陽活人書》金沸散
    ，以旋覆花為君
    ，治肺經(jīng)傷風(fēng)
    ，頭目昏痛
    ，咳嗽多痰。古今釋本方者，約皆以為方中旋覆花只有消痰降氣之功
    ，是囿于“諸花皆升
    ，旋覆獨降”之諺也。其實
    ，旋覆花味辛
    ，辛者能散能橫行，能宣發(fā)肺氣達(dá)于皮毛
    ，助辛溫表藥
    ，祛風(fēng)散寒。一宣一降
    ，肺氣復(fù)常
    ，咳嗽寧矣。
    故余老治風(fēng)寒咳嗽
    ，恒師法江爾遜老先生
    ，以金沸草散為首選方，并加白芍10g,以緩解支氣管平滑肌痙攣
    。兼喘者合三拗湯
    ；咳痰不爽者加桔梗9g;口微渴者加黃芩9g;體虛者加黨參15g,屢用有效。
    2.旋覆花有降胃鎮(zhèn)沖的功效
    如《傷寒論》旋覆代赭湯以旋覆花為君
    ，治“傷寒發(fā)汗
    ，若吐若下解后，心下痞硬
    ，噫氣不除者”
      。此證之病機，古今有三種說法
      。①多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為系胃虛痰阻；②少數(shù)醫(yī)家認(rèn)為系肺肝氣上逆
      ；③柯韻柏認(rèn)為系“心氣大虛
      ，表寒乘虛而結(jié)于心下”。三說見仁見智何以從之
      ？
    余老臨證體驗
      ，知不論傷寒或雜病，凡胃氣素虛之人
      ，一旦誤治
      ，若出現(xiàn)心下痞硬，呃逆頻頻之時
      ，其脈象必弦長
      ，重按無力，即李士才所謂“直上直下
      ，沖脈迢迢”者也
      。蓋沖脈下連少陰
      ，上隸陽明，陽明胃氣虛餒
      ，不能息息下行
      ，則沖脈難安其本位，必轉(zhuǎn)而上逆
      ，并挾胃氣亦上逆
      ，此呃逆頻頻之所由來也，若僅為胃虛痰阻氣逆而沖氣不逆
      ，不過偶爾噫氣耳
      。旋覆花味咸而潤，沉陰下達(dá)
    ，降胃鎮(zhèn)沖
    ，輔以代赭石之質(zhì)重沉降，功力尤顯而前賢活用本方
    ，又?jǐn)U大其適用范圍
    。如周揚俊曰：“余每借以治反胃噎食，氣逆不降者
    ，神效
    。”
    3.旋覆花有疏肝通絡(luò)的功效
    如《金匱》旋覆花湯治“肝著”
    。歷代注家皆認(rèn)為
    ，肝著者，乃肝經(jīng)氣血郁滯
    ，著而不行
    ，致令胸脅痞悶不舒，或脹痛或剌痛
    ，故以旋覆花為君
    ，通肝絡(luò)而行氣。余老以為此釋固佳
    ，唯難以圓滿解釋：旋覆花不入肝經(jīng)
    ，如何能通肝絡(luò)？
    而余老釋肝著
    ，恒從原文所述的兩大特征性證候著眼
    ，一是“先未苦時，但欲飲熱”
    ，一是“其人常欲蹈其胸上”
    。因肺位于胸中，肺氣賁郁，胸膈滿悶
      ，故欲蹈之以暢其氣也
      。為何先未苦時，但欲飲熱
      ？因本病初起
      ，多緣于形寒或寒飲（《經(jīng)》云：形寒寒飲傷肺）。肺氣賁郁過久
      ，必乘肝木
      ，肝木受邪而疏泄失職，其經(jīng)脈氣血郁滯
      ，可成肝著之病
      。
    旋覆花入肺經(jīng)，溫降肺氣之力頗宏
      。肺氣肅降則不乘肝
    ，肝氣達(dá)而肝絡(luò)通，此清金疏木
    ，隔二之治也
    。
    葉天士深得本方奧旨，其治脅痛
    ，多于本方基礎(chǔ)上加味
    ，創(chuàng)辛溫通絡(luò)，溫柔通補
    ，辛泄通瘀
    ，蟲類通絡(luò)諸法，開后世治絡(luò)病無限法門
    。余老治外傷性胸脅痛
    、結(jié)核性胸膜炎、冠心病心絞痛緩解期等
    ，常用本方加味
    ，療效亦較滿意
    4.旋覆花有滌痰蠲飲的功效
    如《溫病條辨》香附旋覆花湯治“伏暑，濕溫脅痛
    ，或咳，或不咳
    ，無寒
    ，但潮熱，或竟寒熱如瘧狀”
    。吳鞠通自注本方
    ，亦謂旋覆花善通肝絡(luò)。究之，溫降肺氣而滌痰蠲飲
    ，乃旋覆花之良能
    ，有香附領(lǐng)之人肝，方能蠲脅下之水飲
    ，非旋覆花自能人肝經(jīng)而蠲脅下水飲也
    。
    藥物有所用亦有所忌。旋覆花之功用明矣
    ，而其禁忌若何
    ？《本草求真》：“凡陰虛勞嗽，風(fēng)熱燥咳
    ，不可誤用
    。”余老長期體驗
    ，陰虛勞嗽
    、風(fēng)熱燥嗽等證原不可單用或重用旋覆花，然若列為禁區(qū)
    ，絕對禁用
    ，則不免因噎廢食。今試舉案以證之
    。
    病例1:溫燥傷肺干咳案
    。周某，女
    ，60歲
    。素有“慢支”宿疾，1979年9月
    ，偶涉外感
    ，咳喘頻頻，痰少難咳
    ，鼻燥咽干
    ，服沙參麥冬湯數(shù)劑，證稍減
    ，卻增胸痞納呆
    ，遷延月余，漸行困頓
    ，舌質(zhì)干紅
    ，苔薄黃少津，脈數(shù)無力
    ，右寸微洪
    。
    此乃溫燥傷肺
    ，投以桑杏湯加生石膏、知母2劑
    ，諸癥減
    ，胃納增，于原方加旋覆花6g2劑
    ，咳喘止
    ，諸恙悉平。
    病例2:肝火刑肺案
    ，文某
    ，女，73歲
    ，1979年12月6日診
    。夜間喘咳，不能平臥
    ，凌晨加重
    ，咳則兩脅下痛，痰黏難咳
    ，心煩易怒
    ，口干苦，舌邊
    、舌尖干紅
    ，苔薄黃少津，脈弦洪數(shù)
    。
    此屬肝火刑肺
    ，投以黛蛤散合瀉白散加桑葉、枇杷葉2劑
    ，喘咳減
    ，仍痰稠難咳，于原方加旋覆花6g2劑
    ，咳痰爽
    ，喘咳大減，改投貝母瓜蔞散以善后
    。
    綜觀以上案中
    ，旋覆花均在禁用之列，何以反能奏效
    ？蓋因旋覆花雖有辛溫之性
    ，然在大隊對證方藥中，只不過發(fā)揮其豁痰降氣特長而已
    ，豈能改變?nèi)娇偟淖饔泌呄?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？古人制方用藥，有“去性取用”之法
    ，殆即此意
    。揚長補短，發(fā)揮配伍的作用
    ，某些單味藥之不利作用就不會成為絕對禁忌
    。
    

          
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