小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病,我國(guó)北方地區(qū)以冬春季多見,是嬰幼兒死亡的常見原因
一般癥狀:發(fā)病前常有上呼吸道感染數(shù)日,體溫可達(dá)38-40℃,大多數(shù)為弛張型或不規(guī)則發(fā)熱,小嬰兒多起病緩慢,發(fā)熱不高,其他表現(xiàn)可有拒食
小兒咳嗽:小兒咳嗽是一種癥狀,是一種保護(hù)性反射動(dòng)作,通過(guò)咳嗽把異物
呼吸不規(guī)則:不規(guī)則的呼吸類型是顱內(nèi)壓增高的特征
精神狀態(tài):要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童肺炎,細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱
食欲:得了肺炎食欲會(huì)顯著下降,小兒得了肺炎,不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安。
神經(jīng)系統(tǒng):輕度缺氧表現(xiàn)煩躁
消化系統(tǒng):輕癥常有胃納差
在小孩的成長(zhǎng)中
,幾乎每個(gè)小孩都會(huì)遇到發(fā)燒的情況。發(fā)燒本身不是一種疾病,而是某種疾病的前兆或癥狀,它的出現(xiàn)是告訴父母,寶寶的身體健康已出現(xiàn)問(wèn)題,父母要特別注意。一般來(lái)說(shuō),5個(gè)月到5歲的寶寶經(jīng)常會(huì)有發(fā)燒的情況。兒童體溫超過(guò)38℃就是發(fā)燒
,去醫(yī)院就診前,父母可以采取以下幾點(diǎn)應(yīng)急措施:第一,少穿衣服,給孩子散熱。
傳統(tǒng)的觀念就是孩子一發(fā)燒
,就要用衣服和被子把小孩裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,把汗“逼”出來(lái),其實(shí)這是不對(duì)的 第二,幫孩子物理降溫 1。頭部冷濕敷:用20℃-30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水 2。頭部冰枕:將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿 3 4 5。其它:現(xiàn)在還有一種物理降溫的藥物貼劑 第三,補(bǔ)充充足的水分,不要隨便吃藥。 高熱時(shí)呼吸增快,出汗使機(jī)體喪失大量水分 寶寶在38.5度以內(nèi)采用物理降溫倒是可以,如果能降下來(lái)的話 寶寶的身體檢查,新生兒的健康護(hù)理
醫(yī)生會(huì)在寶寶出生后24小時(shí)
通過(guò)目視確認(rèn)寶寶的肌肉張力和呼吸等。接著檢查寶寶的頭部
依次檢查寶寶的眼睛
用手觸摸寶寶的脖子
觸摸腹部,確認(rèn)寶寶腹內(nèi)重要器官的大小和位置是否正常
檢查生殖器和肛門兒,確認(rèn)女寶寶的陰道開口是否正常
檢查寶寶彎曲的腿部
醫(yī)生會(huì)查閱一些寶寶分泌的情況記錄
需要提醒媽媽注意的是
新生寶寶除了要在出生24小時(shí)后進(jìn)行身體檢查
卡介苗
預(yù)防的疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。悍谓Y(jié)核、結(jié)核性腦膜炎
正常反應(yīng):皮內(nèi)接種卡介苗兩到三天內(nèi),接種部位皮膚略有紅腫
接種后三周左右接種部位可能出現(xiàn)紅腫
可引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大。
乙肝疫苗
預(yù)防疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。阂腋尾《靖腥?br>
接種部位可出現(xiàn)紅腫
寶寶可能出現(xiàn)低中度發(fā)熱
部分寶寶會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭暈全身無(wú)力
處理措施,
接種疫苗后應(yīng)當(dāng)用棉簽按住孩子的針眼兒幾分鐘,待不出血時(shí)方可拿開棉簽,不可揉搓接種部位
在接種疫苗的24小時(shí)內(nèi)不要給寶寶洗澡,但要保證接種部位的皮膚清潔
寶寶接種完疫苗后不要馬上回家,要在接種場(chǎng)所休息30分鐘左右
如果家長(zhǎng)不慎給孩子漏種疫苗
新生兒預(yù)防接種的必要性。
寶寶的皮膚黏膜嬌嫩
由于寶寶的主動(dòng)免疫力尚未發(fā)育完全,對(duì)一些傳染病缺乏抵抗力,為使寶寶不被傳染,需要進(jìn)行預(yù)防接種,使身體產(chǎn)生免疫力。
當(dāng)寶寶還在媽媽肚子里的時(shí)候,可以通過(guò)胎盤從母體獲得抗體。寶寶出生以后,從媽媽體內(nèi)獲得的免疫力有限
每一種疫苗都能使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生一種特異性免疫力,從而預(yù)防特定的疾病
國(guó)家規(guī)定的免費(fèi)疫苗主要有卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破制劑、乙腦疫苗。
自費(fèi)疫苗屬第二類疫苗,其防病作用同樣重要,且有效性和安全性也得到了證實(shí),只是國(guó)家還沒有實(shí)行免費(fèi)供應(yīng)
帶好兒童預(yù)防接種證,以便接種人員了解寶寶之前的疫苗接種情況,并做好此次疫苗接種記錄,
如果寶寶體溫超過(guò)37.5度,或患有皮膚感染、先天性疾病、淋巴結(jié)腫大等疾病,不宜進(jìn)行疫苗接種
疫苗接種后,寶寶出現(xiàn)輕微食欲不振、煩躁哭鬧等現(xiàn)象,家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心,但如果反應(yīng)強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院就診。
前囟門
正常情況下,寶寶的前鹵門兒較為平坦或稍稍有些凹陷,觸摸柔軟,有跳動(dòng)感,
如果前囟門突出隆起,繃得很緊,說(shuō)明頭顱里面壓力增高,寶寶有可能得了腦膜炎
臉色
寶寶身體不舒服時(shí)
胃口及食欲,
寶寶突然出現(xiàn)食欲下降,甚至拒絕吃奶,可能是生病的前兆,比如存在消化系統(tǒng)疾病或口腔疾病等。
睡眠及精神活力,
當(dāng)寶寶出現(xiàn)睡前煩躁
呼吸
新生兒的肋間肌力量比較薄弱
腹部
如果用手摸摸寶寶的肚子
大小便的次數(shù)和性狀
當(dāng)寶寶出現(xiàn)大便顏色異常
生理性哭鬧
饑餓或口渴
嘈雜的環(huán)境吵的寶寶不能安然入睡
衣服被子太厚或者太薄,導(dǎo)致寶寶太熱或太冷
寶寶睡醒之后沒人陪
尿液或糞便使寶寶感到不舒服。
如果寶寶吃在吃奶時(shí)出現(xiàn)哭鬧
鼻塞
有鼻塞的新生兒因饑餓而哭
中耳炎
外耳道紅腫,表現(xiàn)為寶寶在吃奶時(shí)耳朵貼到媽媽身體或被牽扯時(shí)哭鬧。
皮膚疾病
當(dāng)摩擦新生兒腋下
腹痛
引起腹痛的疾病包括腸套疊
泌尿道感染
如果新生兒患有尿布疹、膀胱炎等泌尿道感染
肛裂
新生兒排便時(shí)大便堅(jiān)硬干燥
單眼或雙眼的眼分泌物將上下眼瞼粘連在一起。
鼻塞影響了正常的吃奶和呼吸
寶寶面部及口周皮膚出現(xiàn)蒼白或者發(fā)青等顏色的改變。
體溫高于38度
身體出現(xiàn)小米粒樣的膿皰。
出生兩周后的新生兒皮膚依舊發(fā)黃
寶寶長(zhǎng)時(shí)間不明原因的哭鬧
出現(xiàn)不明原因的腹痛
水樣大便每日多達(dá)六到八次之多
排尿次數(shù)減少,甚至無(wú)尿
疝氣不能回納(兩小時(shí)內(nèi)必須就診)
呼吸急促、精神不振
嗜睡、甚至昏迷
噴射性嘔吐、反復(fù)嘔吐,嘔吐并伴有發(fā)熱或腹瀉。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)上述情況之一時(shí),父母應(yīng)根據(jù)寶寶的整體情況和癥狀的嚴(yán)重程度?div id="4qifd00" class="flower right">
首先需要把證件資料準(zhǔn)備好
準(zhǔn)備好寶寶用品,如紙尿褲
另外,如果是以寶寶高熱為主要癥狀就診,需備退熱藥和退熱貼。并在前往醫(yī)院時(shí)采取降溫措施,以免發(fā)生高熱驚厥。
家長(zhǎng)還要仔細(xì)回憶寶寶發(fā)病的時(shí)間、程度、癥狀以及發(fā)病經(jīng)過(guò),建議將這些用筆和紙記下來(lái),必要時(shí)還可以用手機(jī)錄下寶寶的狀況,能有效縮短就診時(shí)間,并盡快減輕寶寶的病痛。
來(lái)到醫(yī)院就診需要先掛號(hào),如果寶寶表現(xiàn)出的癥狀,讓父母不知該到哪一科看醫(yī)生,可先去導(dǎo)診臺(tái),導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在簡(jiǎn)單詢問(wèn)本次就診的主要癥狀后,會(huì)告訴你該掛哪一科的號(hào)。
在見到醫(yī)生之后,一定要向醫(yī)生客觀詳細(xì)、準(zhǔn)確的描述寶寶的病情,包括新生兒目前存在的主要問(wèn)題及經(jīng)過(guò)的時(shí)間。(例如發(fā)熱咳嗽三天),發(fā)病的經(jīng)過(guò),全身癥狀以及其他醫(yī)生問(wèn)到的問(wèn)題,并積極配合治療。
喂藥水。
通常來(lái)說(shuō),藥水、糖漿等這類液體性質(zhì)的藥,寶寶相對(duì)容易接受。因此,在給寶寶喂藥之前,先應(yīng)先充分搖勻。然后量取相應(yīng)的藥量倒在勺子中,讓寶寶仰起頭,張開嘴后,用小勺壓住她的舌頭,從她的舌根兒處往嘴里慢慢灌入,帶寶寶吃完藥后要喂適量溫開水,以清潔口腔,并將其豎直抱起,輕拍其背部,祛除胃里的空氣,以免寶寶打嗝將藥液吐出。如果寶寶不肯吞咽,媽媽可以用手指輕捏住寶寶的雙頰
如果是喂藥片或藥丸
喂膠囊。
一般出生兩周左右的寶寶
家長(zhǎng)可先將膠丸放在小勺中
使用栓劑。
有些栓劑藥物需要肛門給藥,此時(shí)應(yīng)讓寶寶采取側(cè)臥的姿勢(shì),用洗干凈的手拿出栓劑,然后輕輕扒開其臀部。從前面尖的一端開始,輕輕往肛門深處推送。再橫著抱孩子一會(huì)兒,等藥物吸收后,再把寶寶放下
在整個(gè)過(guò)程中要溫柔緩慢
準(zhǔn)備急救藥。
家長(zhǎng)可事先在家里準(zhǔn)備一些應(yīng)急藥物
仔細(xì)閱讀說(shuō)明書
謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥
不要用奶瓶、奶粉喂藥
妥善保存藥物。
藥物不可與牛奶同食
寶寶服藥后也不要立即喝牛奶,尤其是服用鈣劑后
服藥后觀察寶寶的反應(yīng)
退熱藥:
泰諾林(對(duì)乙酰氨基酚)
抗過(guò)敏和皮疹藥物:
開瑞坦(氯雷他定)等
抗腹瀉脫水藥物:口服補(bǔ)液鹽等
抗感冒類藥物:小兒感冒顆粒
胃腸藥:思密達(dá)(蒙脫石散)
激素類軟膏:凡士林膏等
抗生素皮膚軟膏:紅霉素軟膏等
抗真菌皮膚軟膏:達(dá)克寧等
殺菌消毒水:碘酒等
新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常
黃疸一般在寶寶生后兩到三天開始出現(xiàn)
足月出生的新生兒黃疸一般在出生后兩周消退
如果在寶寶出生后24小時(shí)之內(nèi)
通常伴有其他異常情況
勤開窗
患有黃疸的新生兒,應(yīng)讓孩子多進(jìn)食
如果寶寶的大便呈陶土色,可能患上了病理性黃疸
是指新生兒的血糖低于所需要的血糖濃度,當(dāng)寶寶出現(xiàn)低血糖時(shí)
加強(qiáng)保暖,保持正常體溫,減少能量消耗是防止新生兒低血糖的重要措施?div id="4qifd00" class="flower right">
避免因?yàn)榈脱窃斐蓪殞毮X功能損傷
如果寶寶比較嗜睡
對(duì)于新生兒低血糖的高危人群,家長(zhǎng)要多留心觀察寶寶發(fā)生低血糖的潛在癥狀
一旦新生兒體溫超過(guò)40度,可以引起驚厥發(fā)作,甚至造成腦損傷,應(yīng)引起家長(zhǎng)的高度重視。
很多因素都可以引起新生兒發(fā)熱,例如保暖過(guò)度、包裹過(guò)多,或夏季室內(nèi)溫度過(guò)高等等,當(dāng)然新生兒發(fā)熱也有一些是疾病所致,特別是各種病原體引起的感染性疾病,包括肺炎、臍炎、敗血癥、化膿性腦膜炎等。
新生兒發(fā)熱因以物理降溫為主,不要輕易的使用退熱藥物,如有必要進(jìn)行藥物治療,必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行
若寶寶所處室內(nèi)的溫度過(guò)高,要設(shè)法降低溫度,同時(shí)稍微解開新生兒的包被,方便熱量的散發(fā),
一旦寶寶發(fā)熱超過(guò)39度并持續(xù)一段時(shí)間后,仍無(wú)退熱跡象
新生兒消化功能不成熟,一旦喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng)
新生兒腹瀉輕者大便每天可達(dá)十次左右,呈黃綠色,帶少量粘液,有酸臭蛋花湯樣或薄糊狀。
重者多數(shù)是腸道內(nèi)感染所造成,黃綠色水樣帶黏液,伴嘔吐及發(fā)熱脫水。面色發(fā)灰,精神萎靡、尿少等。
通常新生兒腹瀉分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三類,腸道內(nèi)感染多是由于細(xì)菌,病毒進(jìn)入到寶寶體內(nèi)刺激腸道導(dǎo)致的。腸道外感染則是由于病原體毒素的影響,或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能紊亂,腸蠕動(dòng)增加而引起腹瀉。
非感染性腹瀉,多是源于喂養(yǎng)不當(dāng)或者寶寶腹部受涼
護(hù)理腹瀉新生兒的時(shí)候要特別注意及時(shí)補(bǔ)充液體,給寶寶多喝水
寶寶腹瀉期間
腹瀉時(shí)排出的糞便對(duì)皮膚刺激較大,所以每次寶寶便便之后
新生兒肺炎是新生兒時(shí)期較為常見的呼吸道感染疾病之一
此外,寶寶發(fā)生溢奶、吐奶甚至嗆奶,都容易導(dǎo)致乳汁被誤吸入肺部,從而引起肺炎
寶寶一旦患上肺炎
肺炎患兒呼吸次數(shù)較多
空氣混濁,不利于肺炎患者的康復(fù)