，為人體內(nèi)外氣體交換的重要器官；俞
，同“輸”或作“腧”
，意均同
，有轉(zhuǎn)輸
、運(yùn)輸、輸注之義
。此穴系肺在背之俞穴，穴在第3胸椎下兩旁各1寸5分處
，是肺氣轉(zhuǎn)輸
、輸注之穴，治肺疾要穴之一
，故名之。[3]
6特異性 肺俞穴為肺的背俞穴
。
7所屬部位 背部[4]
8肩中外俞穴的定位 標(biāo)準(zhǔn)定位：肺俞穴在背部
，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下
，旁開(kāi)1.5寸[1][5]
。
肺俞穴位于脊柱區(qū)，當(dāng)?shù)谌刈导幌麻g旁開(kāi)1.5寸處
。俯伏或俯臥取穴[2]
。
一說(shuō)肺俞穴“除脊各寸半”（《針灸資生經(jīng)》）
。
肺俞穴在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)中的位置
肺俞穴在背部的位置
[2]
肺俞穴的位置
肺俞穴在背部的位置
肺俞穴在背部的位置（肌肉）
肺俞穴在背部的位置（骨骼
、內(nèi)臟）
9肩中外俞穴的取法 俯臥位
，在第三胸椎棘突下，身柱（督脈）旁開(kāi)1.5寸處取穴
。
肺俞穴位于脊柱區(qū)
，當(dāng)?shù)谌刈导幌麻g旁開(kāi)1.5寸處。俯伏或俯臥取穴[2]
。
俯伏坐位，第3胸椎棘突下與后正中線至肩胛骨內(nèi)側(cè)緣連線中點(diǎn)之垂線交點(diǎn)處取穴[6]
。
10肩中外俞穴穴位解剖 肺俞穴下為皮膚
、皮下組織、斜方肌
、菱形肌、骶棘肌
。有肋間動(dòng)
、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支
。分布著第三
、四胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支，深層為外側(cè)支
。皮膚由第二、三
、四胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支重疊分布
。骶棘肌起自骶骨背面和髂嵴后部
，纖維向上分面三列
，外側(cè)列止于肋骨，稱髂肋?div id="d48novz" class="flower left">
。恢虚g列附于橫突
，向上可達(dá)顳骨乳突
，稱最長(zhǎng)肌
；內(nèi)側(cè)列附于刺突，稱刺肌
。骶棘肌亦稱豎脊肌
，受頸
、胸
、腰部脊神經(jīng)后支支配
。針經(jīng)骶棘肌外側(cè)更的髂肋肌
，可至第三肋間隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)
。其胸腔內(nèi)相對(duì)應(yīng)器官是胸膜腔及肺，不宜深刺
。
10.1層次解剖
皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌→豎脊肌[2]。
10.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 淺層有第3
、第4胸神經(jīng)后支的皮支及其伴行動(dòng)、靜脈分布
；深層有副神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)
、第3和第4胸神經(jīng)后支的肌支及肩胛背動(dòng)脈分支分布[7]
。
布有第三
、四胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支
，深層為外側(cè)支。并有第三肋間動(dòng)
、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支和頸橫動(dòng)脈降支通過(guò)[5]。
11肩中外俞穴的功效與作用 肺俞穴有調(diào)肺和營(yíng)
、補(bǔ)勞清熱的作用[2]
。
肺俞穴具有解表宣肺
，清熱理氣的功效
。
肺俞穴有宣熱疏風(fēng)、調(diào)理肺氣作用[3]
。
肺俞穴是肺臟之氣輸注背部之處，與肺臟內(nèi)外相應(yīng)
，因此是治療肺臟病的重要腧穴[8]
。
肺俞穴位于背部，故還可治療肩背部疾病[8]
。
肺為五臟之華蓋
，主氣
、主表
，外合于皮毛，鼻為肺竅
，故可治療外感病和鼻病[8]
。
12肩中外俞穴主治病證 肺俞穴主治咳嗽，氣喘
，胸滿
，背痛，潮熱
，盜汗，骨蒸
，吐血
，鼻塞，咯血
，皮膚瘙癢，癮疹
，骨蒸潮熱
，蕁麻疹，皮膚瘙癢癥
，咳嗽上氣，胸滿喘逆
，頭項(xiàng)強(qiáng)痛
，自汗盜汗
，肺痿癆瘵
，吐血唾血，腰脊疼痛
，喉痹，眩暈
，黃疸
，嘔吐，癲狂
，瘈疭，癭氣，癘風(fēng)
，現(xiàn)代又多用肺俞穴治療支氣管炎
，支氣管哮喘
，肺炎
，肺結(jié)核，胸膜炎
，胸背神經(jīng)痛，背部軟組織勞損
，百日咳
，肺氣腫，頸淋巴結(jié)核
，感冒
，心內(nèi)膜炎，腎炎
，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腰背痛等
。
肺俞穴主治咳嗽
、氣喘、胸滿
、背痛、潮熱
、盜汗
、骨蒸
，吐血
、鼻塞[7]
。
肺俞穴主治咳嗽，氣喘
，咯血；鼻塞
；皮膚瘙癢
，癮疹；骨蒸潮熱
，盜汗[6]
。
肺俞穴主治咳嗽，氣喘，咯血
，骨蒸潮熱
，盜汗；以及支氣管炎
，支氣管哮喘，肺炎
，肺結(jié)核
，蕁麻疹
，皮膚瘙癢癥等[5]
。
肺俞穴主治肺、胸
、背等疾患：如咳嗽上氣、胸滿喘逆
、頭項(xiàng)強(qiáng)痛
、自汗盜汗、肺痿癆瘵
、骨蒸潮熱、吐血唾血
、腰脊疼痛
、喉痹
、眩暈
、黃疸、嘔吐
、癲狂、瘈疭
、癭氣
、癘風(fēng)[2]。
現(xiàn)代又多用肺俞穴治療支氣管炎、支氣管哮喘
、肺炎、肺結(jié)核
、咯血
、胸膜炎
、皮膚瘙癢癥
、胸背神經(jīng)痛、背部軟組織勞損等[2]
。
1. 呼吸系統(tǒng)疾病：支氣管炎
，支氣管哮喘
，肺炎
，百日咳
，肺氣腫，肺結(jié)核
；
2. 外科系統(tǒng)疾病：頸淋巴結(jié)核
，胸膜炎
；
3. 其它：感冒，心內(nèi)膜炎
，腎炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
，腰背痛等
。
13刺灸法
13.1刺法
斜刺0.3～0.5寸[5]。
一般向椎體方向斜刺0.5～0.8寸[2]
。
斜刺0.5～0.8寸[7][6]，局部有酸脹感[6]
，可向肋間放散[6]
。
注意：本穴不可直刺或深刺，以防傷及胸膜及肺臟
，引起氣胸[6]
。
13.2灸法
可灸[2][7][6]。
艾炷灸3～7壯
；或艾條灸5～15分鐘[5]。
艾炷灸5～7壯
，艾條溫灸10～15分鐘
。
常灸本穴可預(yù)防流感[6]。
夏季對(duì)肺俞進(jìn)行直接灸或藥物敷貼
，可增強(qiáng)機(jī)體免疫能力[2]。
14肩中外俞穴的配伍 肺俞配中府
，為俞募配穴法
，有疏風(fēng)解表
，宣肺止咳的作用，主治咳嗽
。
肺俞配膏肓
、三陰交
，有補(bǔ)虛損清熱的作用
，主治骨蒸，潮熱
，盜汗。
肺俞配曲池
、血海
、有祛風(fēng)邪，和營(yíng)血
，化瘀滯的作用，主治皮膚瘙癢
，蕁麻疹
。
肺俞配天突
、尺澤
，治咳嗽、哮喘[6]
。
肺俞配風(fēng)池
、太陽(yáng)，治頭項(xiàng)強(qiáng)痛[6]
。
肺俞配大椎
、外關(guān)
、合谷
，治感冒、發(fā)熱[6]
。
肺俞配迎香、合谷
、曲池
、足三里，治鼻流清涕[6]
。
15文獻(xiàn)摘要 《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》：五藏俞傍五，此十者
，以瀉五臟之熱也
。
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·五邪論》：邪在肺
，則病皮膚痛
，寒熱，上氣喘汗出
，咳動(dòng)肩背，取膺中外俞
，背三節(jié)五臟之旁
，以手疾按之，快然
，乃刺之。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治骨蒸勞
，肺痿咳嗽
。
《針灸資生經(jīng)》：哮喘
，按其肺俞穴
，痛如錐刺。
《針灸甲乙經(jīng)》：肺寒熱
、呼吸不得臥
、咳上氣、嘔沫
、喘
、氣相追逐……腰脊痛
，肺俞主之
。癲疾憎風(fēng)、時(shí)振寒
、不得言、得寒益甚
、身熱狂走
、欲自殺、目反妄見(jiàn)
、瘛疚泣出、死不知人
，肺俞主之
。
《針灸大成》：主咳嗽紅痰
。
《針灸大成》：太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛或眩冒
，時(shí)如結(jié)胸
，心下痞硬者
，當(dāng)刺太陽(yáng)肺俞
、肝俞。
《備急千金要方》：心煩上氣
，灸肺俞
，針入五分。治喉痹
，氣逆咳嗽，口中唾涎
，方灸肺俞七壯
，灸可隨年壯至百壯
。灸主黃疸
，通治百毒病
。
《醫(yī)宗金鑒》：治內(nèi)傷外感，咳嗽吐血
，肺痿肺癰。
16肩中外俞穴研究進(jìn)展
16.1對(duì)肺功能的影響
針后可增加肺通氣量
、肺活量及耗氧量
，能改善呼吸功能和代謝功能
，對(duì)支氣管哮喘發(fā)作期的患者
，針后可調(diào)整支氣管平滑肌，減低呼吸氣道阻力
。因此，在防治氣管炎時(shí)
，不但有近期療效
，而且遠(yuǎn)期療效也很好。臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)肺俞的平喘作用的特異性進(jìn)行了研究
，分別電針?lè)斡帷⑸偕?div id="m50uktp" class="box-center"> 、魚際
、太淵、經(jīng)渠
、列缺等穴，觀察對(duì)咳喘患者即刻平喘作用的特異性
。結(jié)果：肺俞平喘效果最佳
。肺經(jīng)的五穴效果均次于肺俞
。又通過(guò)電針?lè)斡徇M(jìn)行對(duì)改善小氣道功能的觀察
，推測(cè)其機(jī)制為解除細(xì)支氣管痙攣，減輕水腫
，降低外周氣道阻力，使通氣功能得到改善
。還有觀察針刺肺俞穴對(duì)肺功能的改善
，發(fā)現(xiàn)留針時(shí)間不同
，產(chǎn)生效應(yīng)也不同
，留針20 min
，可見(jiàn)針刺效應(yīng)；留針40 min
，針刺效應(yīng)最明顯；留針60 min
，針刺效應(yīng)有所降低
。[6]
針?lè)斡峥稍鰪?qiáng)呼吸功能，使肺通氣量
、肺活量及耗氧量增加，明顯減低氣道阻力[2]
。
16.2對(duì)腦血管的影響
針后可延緩動(dòng)脈硬化
，對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的形成有一定的抑制作用[6]
。
16.3對(duì)白細(xì)胞的影響
針后可使嗜酸性粒細(xì)胞逐漸下降
，效果十分顯著[6]。
對(duì)熱帶性白細(xì)胞增多癥
，使嗜酸性白細(xì)胞數(shù)隨著癥狀好轉(zhuǎn)而逐漸下降。
16.4對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)的影響
針刺肺俞可使肝的血流量明顯增加
。若在此穴處施灸或拔火罐能使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張
，促進(jìn)血液循環(huán)
，加強(qiáng)機(jī)體代謝功能，增強(qiáng)抗病能力[6]
。
16.5抑制冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的形成
針?lè)斡?div id="m50uktp" class="box-center"> ，?duì)冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的形成有一定的抑制作用[2]。
16.6治療咳嗽
痊愈36例
，好轉(zhuǎn)4例，全部有效
；治療急慢性咳嗽
，采用腧穴貼敷雙側(cè)肺俞，取附子
、肉桂
、干姜各20 g，山柰10 g
，共研細(xì)末，使用時(shí)
，先在雙側(cè)肺俞上 *** 30 s
，使局部潮紅，將上述藥末一小撮置于腧穴上
，用膠布固定，隔日1次
，此法多用于小兒外感風(fēng)寒咳嗽[6]
。
16.7治療慢性支氣管炎
臨床控制82例，占33.3%
；好轉(zhuǎn)107例，占43.5%
；無(wú)效57例
，占23.2%；總有效率76.8%
。痊愈12例，顯效10例
，好轉(zhuǎn)22例
，無(wú)效4例[6]
；
取肺俞
、心俞等穴，貼敷洋金花
、甘遂等，治療298例
，有較好療效
。
16.8治療哮喘
元胡、細(xì)辛各4g
，甘遂、白芥子各17 g，共研細(xì)末
；取鮮生姜20 g搗爛取汁
，將藥粉調(diào)成糊狀，于三伏天用膠布貼敷
，每穴貼敷2～3h，每隔10 d一次
，3次為一療程
，連續(xù)貼敷3年。結(jié)果：痊愈50例
，占5%，貼敷1
、2
、3年的顯效率分別為：375例
，占37.5%
；560例，占56%; 600例
，占60%[6]
。
16.9治療鼻炎
采用肺俞穴藥物貼敷治療過(guò)敏性鼻炎556例
，主穴取肺俞
；配穴取大杼、風(fēng)門
、脾俞、腎俞
。將中藥制成餅
，于每年初伏、二伏
、三伏時(shí)進(jìn)行貼敷，用膠布固定
，每次貼敷2～3 h。結(jié)果：痊愈58例
，占10.5%；好轉(zhuǎn)405例，占72.8%
；無(wú)效93例
，占16.7%?div id="jfovm50" class="index-wrap">？傆行蕿?3.3%[6]。
16.10治療痤瘡
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《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)現(xiàn)存最早
、影響最大的一部醫(yī)學(xué)典籍，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成編
，標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的形成
，為數(shù)年來(lái)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的地位
，被后世尊為“醫(yī)家之宗”?div id="d48novz" class="flower left">
！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容十分廣博
，除醫(yī)學(xué)理論外，還記載了古代哲學(xué)
、天文學(xué)、氣象學(xué)
、物候?qū)W
、生物學(xué)、地理學(xué)
、數(shù)學(xué)、社會(huì)學(xué)
、心理學(xué)
、音律學(xué)等多學(xué)科知識(shí)和成果，并將這些知識(shí)和成果滲透到醫(yī)學(xué)理論之中
，遂使該書成為以醫(yī)學(xué)為主體
、涉及多學(xué)科的口著，歷來(lái)受到廣大醫(yī)家和有關(guān)學(xué)科專家的重視
，成為中、外學(xué)術(shù)界的研究對(duì)象
。?[125]?
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陰陽(yáng)應(yīng)象大論
《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》是創(chuàng)作于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的一篇散文
，作者不詳。主要是論述“法則”：透過(guò)陰陽(yáng)原理結(jié)合臟腑陰陽(yáng)
、藥性味陰陽(yáng)、病性陰陽(yáng)等
，來(lái)論述治療法則
。如治法天紀(jì)，清陽(yáng)不升
，則升其陽(yáng)；治法地理
，濁陰不降
，則降其濁；天有五淫六氣
，傷人則先入皮毛，治宜速
，否則病傷筋脈——六腑——五臟
。等待入五臟則半死了，提示早治的法則
。風(fēng)濕傷筋，燥勝風(fēng)濕
；風(fēng)寒傷筋
，辛勝風(fēng)寒（如羌活勝濕湯）；熱傷氣
，寒勝熱（如白虎湯）；濕傷肉
，酸勝濕
，甘傷肉，酸勝甘（如用牛膝木瓜治風(fēng)濕）等提示用藥法則
；陽(yáng)熱里結(jié)
、陰寒里結(jié)
，同有腹?jié)M癥
，不預(yù)通下則危
。里結(jié)癥在老年人多見(jiàn)到此癥
，共同特點(diǎn)是陰虧，圣人治以專精神
，精神內(nèi)守，邪不可干
，提示養(yǎng)生法則
。結(jié)尾：“故曰：病之始起也，可刺而已
，其盛，可待衰而已
。故因其輕而揚(yáng)之
，因其重而減之，因其衰而彰之
。形不足者，溫之以氣
；精不足者
，補(bǔ)之以味
。其高者
，因而越之；其下者
，引而竭之
；中滿者，瀉之于內(nèi)
；其有邪者
，漬形以為汗；其在皮者
，汗而發(fā)之
；其栗悍者，按而收之
；其實(shí)者
，散而瀉之。審其陰陽(yáng)
，以別柔剛
，陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)
，定其血?dú)猓魇仄溧l(xiāng)
