《針灸甲乙經(jīng)》23章 骨度腸度腸胃所受
黃帝問曰：脈度言經(jīng)脈之長(zhǎng)短，何以立之
？伯高對(duì)曰：先度其骨節(jié)之大小
，廣狹
，長(zhǎng)短，而脈度定矣
。曰：人長(zhǎng)七尺五寸者
，其骨節(jié)之大小長(zhǎng)短，知各幾何
？
曰：
頭之大骨圍二尺六寸
。胸圍四尺五寸
。腰圍四尺二寸
。發(fā)所覆者
，顱至項(xiàng)一尺二寸
。發(fā)以下至頤長(zhǎng)一尺
，君子參折
。結(jié)喉以下至缺盆中長(zhǎng)四寸
。缺盆以下至 骭長(zhǎng)九寸
，過則肺大，不滿則肺小
。箸骭以下至天樞
，長(zhǎng)八寸
，過則胃大，不及則胃小
。天樞以下至橫骨長(zhǎng)六寸半，過則回腸廣長(zhǎng)
，不滿則狹短。橫骨長(zhǎng)六寸半
。橫骨上廉以下至內(nèi)輔之上廉，長(zhǎng)一尺八寸
。內(nèi)輔之上廉以下至下廉
，長(zhǎng)三寸半
。內(nèi)輔下廉下至內(nèi)踝
，長(zhǎng)一尺三寸
。內(nèi)踝以下至地長(zhǎng)三寸
。膝膕以下至跗屬
，長(zhǎng)一尺六寸
。跗屬以下至地長(zhǎng)三寸。故骨圍大則太過
，小則不及
。角以下至柱骨
，長(zhǎng)一尺
。行腋中不見者
，長(zhǎng)四寸
。腋以下至季簫長(zhǎng)一尺二寸
。季簫以下至髀樞長(zhǎng)六寸
。髀樞以下至膝中
，長(zhǎng)一尺九寸
。膝以下至外踝
，長(zhǎng)一尺六寸。外踝以下至京骨
，長(zhǎng)三寸
。京骨以下至地，長(zhǎng)一寸
。耳后當(dāng)完骨者
，廣九寸
。耳前當(dāng)耳門者
，廣一尺二寸。兩顴之間
，廣九寸半。兩乳之間
，廣九寸半
。兩髀之間
，廣六寸半
，足長(zhǎng)一尺二寸，廣四寸半
。肩至肘
，長(zhǎng)一尺七寸
。肘至腕
，長(zhǎng)一尺二寸半
。腕至中指本節(jié)
，長(zhǎng)四寸
。本節(jié)至其末
，長(zhǎng)四寸半
。項(xiàng)發(fā)以下至脊骨長(zhǎng)三寸半
。脊骨以下至尾 二十一節(jié)，長(zhǎng)三尺
。上節(jié)長(zhǎng)一寸四分分之一
，奇分在下，故上七節(jié)下至膂骨
，九寸八分分之七
。此眾人骨之度也，所以立經(jīng)脈之長(zhǎng)短也
。是故視其經(jīng)脈之在於身也
，其見浮而堅(jiān)
，其見明而大者多血
，細(xì)而沉者多氣
，乃經(jīng)之長(zhǎng)短也
。曰：愿聞六腑傳穀者
，腸胃之大小長(zhǎng)短
，受穀之多少奈何
？
曰：穀之所以出入淺深遠(yuǎn)近長(zhǎng)短之度：
唇至齒長(zhǎng)九分
，口廣二寸半
。齒以后至?xí)?div id="d48novz" class="flower left">
，深三寸半
，大容五合
。舌重十兩
，長(zhǎng)七寸
，廣二寸半
。咽門重十兩
，廣二寸半
，至胃長(zhǎng)一尺六寸
。胃紆曲屈，伸之長(zhǎng)二尺六寸
，大一尺五寸
，徑五寸
，大容三斗五升
。小腸后附脊
，左環(huán)回周葉積
，其注於回腸者
，外附於臍上
，回遠(yuǎn)環(huán)反十六曲
，大二寸半
，徑八分分之少半
，長(zhǎng)三丈二尺
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；啬c當(dāng)臍左環(huán)回周葉積而下
，回遠(yuǎn)環(huán)反十六曲
，大四寸
，徑一寸寸之少半
，長(zhǎng)二丈一尺廣腸附脊以受回腸
，左環(huán)葉積上下
，辟大八寸
，徑二寸寸之大半
，長(zhǎng)二尺八寸
。腸胃所入至所出
，長(zhǎng)六丈四寸四分
，回曲環(huán)反三十二曲
。曰：人不食七日而死者，何也？曰：胃大一尺五寸
，徑五寸
，長(zhǎng)二尺六寸
，橫屈受水穀三斗五升
，其中之穀
，常留者二斗
，水一斗五升而滿
。上焦泄氣
，出其精微
，慓悍滑疾
，下焦下溉
，泄諸小腸
。小腸大二寸半
，徑八分分之少半
，長(zhǎng)三丈二尺
，受穀二斗四升
，水六升三合合之大半
。回腸大四寸，徑一寸寸之少半
，長(zhǎng)二丈一尺
，受穀一斗
，水七升半。廣腸大八寸
，徑二寸寸之大半
，長(zhǎng)二尺八寸
，受穀九升三合八分合之一
。腸胃之長(zhǎng)凡五丈八尺四寸
，受水穀九斗二升一合合之大半
，此腸胃所受水穀之?dāng)?shù)也
。平人則不然
，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛
，更滿更虛
，故氣得上下
，五臟安定
，血脈和利
，精神乃居
。故神者，水穀之精氣也。故腸胃之中
，常留穀二斗四升，水一斗五升
。故人一日再至后
，后二升半
，一日中五升
。五七三斗五升
，而留水穀盡矣。故平人不飲不食
，七日而死者
，水穀精氣津液皆盡
，故七日死矣
。
道醫(yī)學(xué)
杏林中醫(yī)——針灸鼻祖皇甫謐
甘肅位于祖國(guó)西北
，黃河上游
，歷史悠久
，人杰地靈，被譽(yù)為“河岳根源
、羲軒桑梓”
。她不僅是華夏文化的發(fā)祥地之一
，也是中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)祥地之一。
? ? ?2011年12月5日
，經(jīng)甘肅省衛(wèi)生廳批復(fù)
，同意甘肅省中醫(yī)藥研究院成立“甘肅省中醫(yī)藥文化研究與傳播中心”
。這是甘肅省第一個(gè)中醫(yī)藥文化研究與傳播基地
，將立足于甘肅中醫(yī)藥文化的發(fā)掘
、整理與傳播
，以武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)研究
、皇甫謐醫(yī)學(xué)研究
、敦煌醫(yī)學(xué)研究
、岐黃醫(yī)學(xué)研究及甘肅近現(xiàn)代中醫(yī)名家研究
、中醫(yī)藥學(xué)信息研究與分析
、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)平臺(tái)建設(shè)等為研究重點(diǎn)
，堅(jiān)持繼承
、發(fā)揚(yáng)、創(chuàng)新的學(xué)術(shù)原則
，以傳承中華文明
，傳播中醫(yī)藥信息與研究動(dòng)態(tài)
，繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)中藥傳統(tǒng)
，促進(jìn)中醫(yī)藥理論研究與學(xué)術(shù)交流創(chuàng)新為宗旨
，打造成為一個(gè)開放和諧的集科研
、培訓(xùn)和傳播于一體的甘肅省中醫(yī)藥文化學(xué)術(shù)與交流平臺(tái)
。積極研究
、傳播和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化
，更好地為民眾健康服務(wù)
，為甘肅省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做貢獻(xiàn)
。
? ? 隨著“健康中國(guó)”、“健康甘肅”戰(zhàn)略的實(shí)施和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）的通知》的執(zhí)行，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
，加快走有中醫(yī)藥特色的甘肅醫(yī)改之路
，迫切需要發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特作用
。為此，甘肅省中醫(yī)藥文化研究與傳播中心將以 《康橋筆談》微信公眾號(hào) 為平臺(tái)
，以傳承中醫(yī)國(guó)粹
，傳播優(yōu)秀文化
，共享健康和諧為主題， 每月定期推出中醫(yī)藥科普文章
，配合“中醫(yī)中藥中國(guó)行”全國(guó)大型科普宣傳活動(dòng)
，通過集中展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學(xué)的理論
、獨(dú)特的方法和良好的療效
，讓社會(huì)更加了解中醫(yī)藥為中華民族繁衍生息做出的巨大貢獻(xiàn)。(文/康橋)
本期國(guó)醫(yī)名師：
（三）針灸鼻祖皇甫謐
? ? 皇甫謐
，安定朝那（今甘肅省平?jīng)鍪徐`臺(tái)縣朝那鎮(zhèn)人）
，生于東漢建安二十年（215年）
，卒于西晉太康三年（282年）
，是中國(guó)歷史上著名的學(xué)者
，在醫(yī)學(xué)
、文學(xué)、史學(xué)諸方面都頗有建樹
。
? ? ? 皇甫謐出身于東漢名門世族
，六世祖皇甫棱為度遼將軍，五世祖皇甫旗為扶鳳都尉
，四世祖皇甫節(jié)為雁門太守
。節(jié)之弟皇甫規(guī)是個(gè)文武全才，時(shí)為安羌名將
，官至度遼將軍
、尚書，封壽成亭侯
，為涼州三明之一
。曾祖皇甫嵩因鎮(zhèn)壓黃巾起義有功，官拜征西將軍
、太尉
。后來
，皇甫氏族漸趨沒落
，但朝中仍不乏做官之人，皇甫謐的祖父皇甫叔獻(xiàn)
，當(dāng)過霸陵令
，父親皇甫叔侯，僅舉孝廉
。? ?
? ? ? ?皇甫謐生后遂喪生母
，家道更加衰落，過繼給叔父
，十五歲時(shí)隨叔父遷居新安（今浙江淳安縣西）
，在戰(zhàn)亂中度過了他的童年和少年
。自幼貪玩不習(xí)上進(jìn)
，跟村童編荊為盾，執(zhí)杖為矛
，分陣相刺
，嬉游習(xí)兵。年二十（公元234年）仍游蕩無度
，猶不好學(xué)
，人以為癡
。一次
，謐將所得瓜果進(jìn)獻(xiàn)叔母任氏，任氏說：“《孝經(jīng)》云‘三牲之養(yǎng)
，猶為不孝’
。汝今年余二十，目不存教
，心不入道，何以慰我
？”因嘆曰：“昔孟母三徙成仁，曾父烹豕從教
。豈我居不卜鄰，教有所闕
，何爾魯純之甚也
！修身篤學(xué)，自汝得之
，與我何有
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！保ā稌x書?皇甫謐傳》）因?qū)χ魈?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，謐甚感痛，遂拜鄉(xiāng)人席坦受書
。? ? ?
? ? ? 皇甫謐從此改弦易轍
，矢志發(fā)奮讀書
。26歲時(shí)（公元241年）以漢前紀(jì)年殘缺
，遂博案經(jīng)傳，旁采百家
，著《帝王世紀(jì)》《年歷》等
；40歲（公元254年），叔父有子既冠
，喪所生后母，遂還故鄉(xiāng)
；42歲（即公元256年）前后得風(fēng)痹癥
，悉心攻讀醫(yī)學(xué)，開始撰集《針灸甲乙經(jīng)》
；46歲（公元260年）時(shí)已為名聲鶴起的著名學(xué)者
，魏相司馬昭下詔征聘做官
，不仕
，作《釋勸論》，仍耽玩典籍
，忘其寢食
，時(shí)人謂之書淫；51歲時(shí)（公元267年）晉武帝續(xù)詔不仕
，相傳曾到陜西隴縣龍門洞
、平?jīng)鲠轻忌奖茉t；53歲時(shí)（公元269年)武帝頻下詔敦逼
，上疏自稱草莽臣
，乃不仕；54歲時(shí)(公元270年)又舉賢良方正
，不起，自表就帝借書
，武帝送書—車
；61歲時(shí)(公元277年)帝又詔封為太子中庶、議郎
、著作郎等，皆不應(yīng)
，著驚世駭俗的《篤終論》
；68歲時(shí)(公元282年)《皇帝針灸甲乙經(jīng)》刊發(fā)經(jīng)世，皇甫謐在靈臺(tái)縣張?chǎng)椘氯ナ?div id="m50uktp" class="box-center"> ，其子童靈
、方回
，尊父篤終遺訓(xùn)
，擇不毛之地，將其儉禮薄葬于塬邊
，世人稱之為“皇甫冢子”
。?因此，謐之墓究竟在何處
，至今難以確定?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)在看到的甘肅省靈臺(tái)縣張敖坡的皇甫謐墓
，很可能是后人修筑的紀(jì)念性陵墓。? ?
? ? ? 皇甫謐約在42歲后不幸身患風(fēng)痹病
，半身麻木
，疼痛不已，右足又不幸萎縮
，行動(dòng)不便
。接著又不幸患耳聾病，與人交談困難
，一生淡泊的他便決心不再入朝做官
。至54 歲時(shí)，又誤服寒食散
， 患下嚴(yán)重疾病：嚴(yán)冬中渾身熱得冒火
，不能穿衣蓋被
，裸身喝冰水度日；盛夏時(shí)更是熱得無法存身
，咳嗽不止
，全身浮腫
，痛苦不堪
。幾次持刀欲自殺，幸被家人發(fā)覺
，才得以保住性命
。后經(jīng)不少良醫(yī)診治，才治好這個(gè)頑癥
。從此，他下定決心學(xué)醫(yī)
，濟(jì)世救人
，對(duì)仕途更加淡泊。?
? ? ? 中醫(yī)的針灸療法歷史悠久
，從周代至秦漢已普遍應(yīng)用
，成為治病的主要方法之一
，受到患者歡迎
。皇甫謐在搜求
、閱讀醫(yī)書時(shí)感到對(duì)針灸學(xué)的承繼
、發(fā)展、傳播十分不利
。如他發(fā)現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》共18 卷，與存世的《針經(jīng)》《素問》都深?yuàn)W難懂
；記載黃帝與岐伯討論醫(yī)學(xué)的《明堂孔穴針灸治要》又似乎與前二者內(nèi)容重復(fù)
。三種書的來源好像是同一書
，使學(xué)醫(yī)者很難辨別和讀懂。于是
，皇甫謐立志綜合、排比
、分析流傳的針灸書
，刪去重復(fù)部分，將諸書的相同內(nèi)容予以歸類
，結(jié)合自己的實(shí)踐
，對(duì)精要內(nèi)容詳加論述
，于晉武帝太康三年（282年）完成《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)》
，簡(jiǎn)稱 《甲乙經(jīng)》。 ? ? ?
? ? ? 該書共12卷128篇
，前 6卷是針灸學(xué)的基本理論部分
，7至12卷有70篇專論經(jīng)穴，確定了654個(gè)穴位的正確部位
，并對(duì)人體穴位按頭、面
、四肢
、胸背等解剖部位進(jìn)行了分類。同時(shí)
，他還確定了80多個(gè)“會(huì)穴”“五輸穴”
。他在糾正以往穴位錯(cuò)誤的基礎(chǔ)上
，詳細(xì)記載了各個(gè)穴位的別名
、所在部位、 取穴方法
、主治病癥
、針灸方法、針刺深度
、留針時(shí)間、針灸禁忌等
， 形成完整、系統(tǒng)的經(jīng)穴學(xué)
， 為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)者提供了讀本和臨床依據(jù)
。? ?
? ? ? 皇甫謐不戀仕途
，盡心于學(xué)術(shù)研究
，“耽玩典籍
， 忘寢與食”，以致被人稱為“書淫”
。他“博綜典籍百家之言”
，“唯以著述為務(wù)”，就是在身染風(fēng)痹疾后
，“猶手不輟卷?div id="d48novz" class="flower left">
！睆亩o后人留下了大量的著述
， 盡管今已十不存一二，但有篇目可考的還有12種
。其中包括史學(xué)5種 （《帝王世紀(jì)》10卷
、《高士傳》6卷
、《逸士傳》1卷
、《列女傳》6卷及《郡國(guó)志》）；文集二種（《皇甫謐集》2卷
、《玄晏春秋》3卷）
；注述1種《鬼谷子注》）；歷法1種《年歷》6卷
；醫(yī)學(xué)3種（《黃帝針灸甲乙經(jīng)》10卷
、《依諸方撰》1卷、《論寒食散方》）
。其中《黃帝針灸甲乙經(jīng)》 代表了皇甫謐在醫(yī)學(xué)上的主要成就
。因其取材于《素問》《靈樞》《明堂孔穴針灸治要》三書，故又名《黃帝三部針灸經(jīng)》
。全書內(nèi)容涉及內(nèi)
、外、婦
、兒各科
，包括生理、病理
、 診斷
、治療以及針灸操作、禁忌
、注意事項(xiàng)等
，是一部?jī)r(jià)值很高的醫(yī)學(xué)著作
，隋唐時(shí)列為太醫(yī)院教材，對(duì)后世針灸學(xué)產(chǎn)生了重要的影響
。 ? ?
? ? ? 《甲乙經(jīng)》在針灸學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和古醫(yī)著的整理等方面都具有極高的學(xué)術(shù)價(jià)值
，在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上具有承前啟后
、繼往開來的重要意義。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈的《千金要方》及《千金翼方》
、王燾的《外臺(tái)秘要》
、宋代醫(yī)學(xué)家王執(zhí)中的《針灸資生經(jīng)》
、明代醫(yī)學(xué)家高武的 《針灸聚英》
、楊繼洲的《針灸大成》等著作都大量引用了《黃帝針灸甲乙經(jīng)》的內(nèi)容。七世紀(jì)后
，《黃帝針灸甲乙經(jīng)》 傳入朝鮮
、日本，也成了兩國(guó)醫(yī)學(xué)院的教材
，被列為從醫(yī)者的必讀書。明清以后
，《黃帝針灸甲乙經(jīng)》 又傳入歐洲和美洲
，成為世界針灸醫(yī)典。（袁仁智編輯）
作者簡(jiǎn)介 ：張強(qiáng)（康橋）
，男
。依崆峒山，傍涇河水
。生桫欏塬，學(xué)哈爾濱
。年逾五十
，歷經(jīng)風(fēng)霜。出身醫(yī)科
，偏愛詩文
。弄情筆墨
，習(xí)修武學(xué)
。“蘭馬”擁躉，萬步有約
。運(yùn)動(dòng)達(dá)人
，健康橋梁
。曾在《散文選刊》《家鄉(xiāng)》《飛天》《甘肅日?qǐng)?bào)》《平?jīng)鋈請(qǐng)?bào)》《甘肅農(nóng)民報(bào)》等媒體發(fā)表散文數(shù)篇。
中國(guó)古代五大醫(yī)學(xué)著作有哪些？
1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》（相傳為黃帝所作）
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一
，也是第一部冠以中華民族先祖“黃帝”之名的傳世巨著
，相傳為黃帝所作。是我國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學(xué)典籍
。是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)
、診斷學(xué)
、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著。
在理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”
、“脈象學(xué)說”“藏象學(xué)說”
、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”
、“病因?qū)W說”“病機(jī)學(xué)說”
、“病癥”、“診法”
、論治及“養(yǎng)生學(xué)”
、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說。其醫(yī)學(xué)理論是建立在我國(guó)古代道家理論的基礎(chǔ)之上的
，反映了我國(guó)古代天人合一思想。
黃帝內(nèi)經(jīng)成編于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期
，是中國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專著
。總結(jié)了春秋至戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)理論
，并吸收了秦漢有關(guān)天文學(xué)
、人類學(xué)、心理學(xué)
，運(yùn)用陰陽、五行、天人合一的理論,對(duì)人體的解剖
、生理以及疾病的診斷
、治療，確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系
， 成為中國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的理論基礎(chǔ)和源泉
。
2
、《傷寒雜病論》 東漢 張仲景
《傷寒雜病論》確立了祖國(guó)醫(yī)學(xué)“辨證論治”的規(guī)律
，它奠定了中醫(yī)治療學(xué)的基礎(chǔ)，是我國(guó)最早的一部理法方藥具備的經(jīng)典著作
，開創(chuàng)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證論治的先河
；同時(shí)在制劑學(xué)方面也有獨(dú)到之處，對(duì)后世也有深遠(yuǎn)的影響
。因此
，歷代醫(yī)家無不尊張仲景為“醫(yī)圣”
，故有“醫(yī)圣者
，即醫(yī)中之堯舜也，榮膺此譽(yù)者
，唯仲景先師
