• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 中醫(yī)書籍
    
      

      


      
    
      
        
      小柴胡湯縱橫談在線閱讀
      
        
      
            中藥大全
            2023-09-22 03:33:01
        
      

        
      
           
      小柴胡湯縱橫談
      小柴胡湯乃仲景《傷寒論》中之一首名方
      ，千百年間為炎黃子孫之健康貢獻(xiàn)殊多
      。此方構(gòu)成簡(jiǎn)潔，用藥平淡無奇，頗有貌不驚人之嫌
      。然在《傷寒論》三百九十七法，一百一十三方之中
      ，唯有小柴胡湯最為出奇制勝之方
      。無論組方之善，效驗(yàn)之宏
      ，應(yīng)用之廣
      ，其余諸方未有可與倫比者。今就小柴胡湯本方及其治療傷寒本癥之旨略加縱引
      ，于其所涉內(nèi)外雜癥之治者稍稍旁及
      ，聊述拙見，以就正于明者
      。
      一
      、組方簡(jiǎn)易
      ，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)
      小柴胡湯由柴胡
      、人參、甘草
      、半夏
      、黃芩、生姜
      、大棗等七味藥物組成
      ，均是普通常用之品。藥雖至簡(jiǎn)
      ，而全方之功能
      ，深切于少陽病機(jī)。方中參
      、草
      、大棗，益氣扶胃
      ，加半夏生姜和胃降逆
      ，合之使陽明充實(shí)、氣機(jī)暢達(dá)
      ，即可扶正以達(dá)邪
      ，更可使少陽半表半里之邪，不易傳里
      。亦即《金匱》“見肝之病
      ，知肝傳脾
      ，當(dāng)先實(shí)脾”之意。又如柴胡合黃芩以解少陽之邪
      ；柴胡疏少陽之表
      ，黃芩清少陽之里。使內(nèi)外俱解
      、表里咸寧
      。
      少陽病既是寒邪襲入半表半里之間，治法首當(dāng)達(dá)邪外出
      ，柴胡無疑為少陽病和解達(dá)邪之主藥
      ，是必不可少者，而尚不能獨(dú)擅其功
      。蓋是時(shí)邪在少陽
      ，漸已化熱，加之肝膽內(nèi)寄相火
      ，其熱更甚
      。此時(shí)少陽經(jīng)中之熱往往甚于襲入之邪，斯時(shí)若非黃芩之力
        ，則不足以除少陽之熱
        ，熱若不除，何和解之云哉!是故愚以為柴胡
        、黃芩兩藥同為小柴胡湯之主眼
        。方雖名曰“小柴胡湯”，而當(dāng)少陽邪重?zé)崾⒅畷r(shí)
        ，無柴胡則不能達(dá)其邪
        ，舍黃芩則不能解其熱。黃芩與柴胡相須而用
        ，相得益彰
        ，此乃小柴胡湯之真諦也?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；蛟唬褐倬皶杏腥S芩加芍藥例及去黃芩加茯苓例
        ，何得謂黃芩亦為此方之主眼?須知前者一因于腹痛，慮黃芩可致脾陽之不振
      ；一因于水氣
      ，恐其得寒則凝。既有陽衰
      、水寒
      ，則少陽之熱自挫，已不必再投黃芩以解其熱，反慮黃芩之苦寒以妨其病
      。是病機(jī)轉(zhuǎn)而藥隨之
      ，此乃小柴胡湯之變法，而非正鵠也
      。
      據(jù)于上理
      ，雖《傷寒論》原方中柴胡之用量，為他藥之兩倍
      ，而余臨證時(shí)
      ，每用3g　或6g，多至9g
      ，常少于他藥
      。發(fā)熱至39℃上下者，方中之柴胡仍用3g　(黃芩用9g)
      ，依然藥到病除
      。
      蓋小柴胡湯一方，除上述柴芩之功用外
      ，亦不能忽視參草扶元
      ，姜棗輔佐之力，生姜大棗為藥食兼用之品
      ，常不為人所重
      ，而須知生姜之用有三：一者合大棗健胃而致津液，二者助柴胡以散襲人之寒邪
        ，三者合半夏和胃降逆
        。余曾遇一少陽證病人
        ，體溫38．2℃
        ，平素體質(zhì)較差，每多藥食過敏
        ，畏甜辣之味
        ，余試投小柴胡湯而去姜棗，儀用其余五味
        ，服一劑
        ，寒熱僅退二分，仍有38℃
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？紤]再三，次日仍加姜棗煎服
        ，患者服藥時(shí)覺喉中熱辣刺痛(數(shù)日后始消)
        。而服藥一帖，寒熱即解。由此可知
        ，姜棗并非可有可無之物
        ，自有其獨(dú)特之功用在。
      二
        、善治感冒
        ，適應(yīng)廣泛
      柯韻伯曰：小柴胡湯“為少陽樞機(jī)之劑，和解表里之總方
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?不僅善治少陽經(jīng)證，以解半表半里之邪
      ，且善治太陽表證
      ，以祛在表之邪。)本方既為少陽病之主方
      ，理當(dāng)出于少陽病篇
      ，而《傷寒論》中卻出在太陽中篇，可見本方原可治太陽病
      ，為太陽與少陽統(tǒng)治之方
      。
      古人云：若無虛，風(fēng)寒小能獨(dú)傷人
      。外邪之人
      ，必因衛(wèi)氣不足，肌表失于固密
      ，所以體虛之人(包括老年人在內(nèi))
      ，更易感冒，而小柴胡湯卻為虛人及老人感受風(fēng)寒最為的對(duì)之方
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；蛟唬喝梭w之虛有陰、陽
      、氣
      、血之別，當(dāng)于解表藥中
      ，或輔益氣
      ，或輔養(yǎng)血，或助陽
      ，或滋陰
      ，分別施治，何以竟用小柴胡湯一方統(tǒng)治?對(duì)此劉渡舟教授曾經(jīng)解釋曰：“因虛人感冒之病因病機(jī)
      ，與仲景所揭出的病因病機(jī)理無二致
      ，此皆不任發(fā)汗
        ，故可用小柴胡湯統(tǒng)治之。方中參草棗補(bǔ)益中焦脾土
        ，令谷氣充沛
        ，以為勝邪之本，合柴芩夏姜
        ，從少陽之樞
        ，以達(dá)太陽之氣，逐在外之邪
      ，此為扶正祛邪之妙用也．”
      關(guān)于虛人感冒多屬太陽
      ，而竟用少陽之方，劉教授復(fù)解釋曰：“體虛之人
      ，衛(wèi)外不同
      ，外邪侵襲，可直達(dá)腠理
      。腠理者
      ，少陽之分也。故虛人感冒縱有太陽表癥
      ，亦為病之標(biāo)也
      ；縱無少陽正證或變證，卻總是腠理空疏
      ，邪與正搏
      ，故可借用小柴胡湯，從少陽之樞以達(dá)太陽之氣
      ，則太陽表癥亦可除矣
      。”劉渡舟教授之論述
      ，言簡(jiǎn)意賅
      ，深切臨床實(shí)際，亦可謂先得我心者也
      ，故詳加引述
      ，以餉讀者
      。由此可知無論經(jīng)方抑或時(shí)方
      ，治療外感疾病諸方中，能廣泛適應(yīng)
      ，普遍使用者
      ，唯有小柴胡湯而已。
      此外
      ，小柴胡湯亦可治療風(fēng)溫
      、瘟疫、濕溫等初起證候。如《濟(jì)陰綱目》曰：“小柴胡湯治瘟疫
      、內(nèi)虛發(fā)熱
      ，胸脅痞悶，及在半表半里
      ，非汗非下之證
      。”《得效方》謂：“小柴胡湯治挾嵐嶂溪源蒸毒之氣
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！薄短K沈良方》則曰：“此藥極解暑毒?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！鳖惔酥撌?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，諸書散見極多。是以知小柴胡湯不僅為治療感冒風(fēng)寒之圣劑
      ，亦是其他外感熱病之良方
      。
      三、“但見一證”
      ，辨治獨(dú)特
      小柴胡湯之主證
      ，醫(yī)書每將《傷寒論》中“寒熱往來，胸脅苦滿
      ，嘿嘿不欲飲食
      ，心煩喜嘔”稱為小柴胡湯之“四大主證”。將“口苦
      、咽干
      、目眩”二三癥稱為“提綱證”
      。然《傷寒論》原文又有“有柴胡證
      ，但見一證便是，不必悉具”之文
      ，對(duì)于“但見一證便是
      ，不必悉具”，歷代名家所注不一
      ，見仁見智各具心得
      。
      余臨證間，以小柴胡湯治愈感冒發(fā)熱者不知凡幾
      ，其中不乏小柴胡湯正證
      。然四大證中，僅“發(fā)熱”起伏有時(shí)一證為人人所必具
      ，其余三證及四證悉具者殊不經(jīng)見
      ，但口苦咽干證則為絕大多數(shù)患者所具有
      。不過，在以小柴胡湯治愈之病例中
      ，其熱型有典型之“寒熱往來如瘧狀者”亦不多見
      ，多數(shù)病例每每出現(xiàn)“熱勢(shì)按時(shí)起伏”，成一定時(shí)間之周期變化
      。寒熱有規(guī)律之周期起伏
      ，似可認(rèn)為即是“寒熱往來”之一種形式。
      本書“小柴胡湯治驗(yàn)選”治驗(yàn)病例第二例中
      ，僅見“寒熱往來”及“眼目紅赤”兩癥
      ，投以小柴胡湯，得復(fù)杯即愈之效
      。仲景“但見一證便是
      ，不必悉具”之獨(dú)特辨治方法，賦予小柴胡湯廣泛之適應(yīng)力
      ，俾其臨床應(yīng)用之范圍更為廣闊
      。
      四、不僅外感
      ，內(nèi)癥多倚
      小柴胡湯不僅為治外感熱病之要?jiǎng)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，用以施治?nèi)傷雜病，同樣功效獨(dú)特
      ，非同凡響
      。《皇漢醫(yī)學(xué)》曾曰：“凡氣管炎
      、百日咳
      、肺結(jié)核、肋膜炎
      、腸窒扶斯
      、瘧疾、胃腸加答兒
      、肝臟病
      、腎臟腎盂炎癥、婦人病等悉能治之
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！彪m已概括十余種病癥，其實(shí)小柴胡湯于雜病中之治療范圍正遠(yuǎn)不止此
      。如《蘇沈良方》又云：“常時(shí)上壅痰實(shí)
      ，只依本方食后臥時(shí)服，赤白痢尤效
      ，痢藥中無如此之妙……”羅謙甫亦曰：“本方為脾家虛熱
      、四時(shí)瘧疾之圣藥?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！倍迫荽ㄓ凇堆C論》中更是盛推小柴胡湯治虛勞咳嗽之功
      。
      余運(yùn)用唐氏經(jīng)驗(yàn)曾治一肺結(jié)核病人咳嗽、咳血
      、潮熱
      、盜汗四大主癥俱全，并見消瘦乏力
      ，以小柴胡湯加杏仁
      、白芍、天冬
      、百部
      ，咳血、潮熱
      、盜汗均止
      ，僅咳嗽減而未凈，以川貝
      、桃仁
      、丹參、平地木等隨證加減
      ，諸癥全消
      。改擬百合固金湯培本善后(參見本書“小柴胡湯治愈肺癆”篇。)以是知小柴胡湯確為治療癆咳之良劑
      ，唐氏之說洵不誣也?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)界對(duì)于小柴胡湯之應(yīng)用與研究，更加深入廣泛
      ，幾乎遍及內(nèi)
      、外、婦
      、兒
      、五官、神經(jīng)等各科領(lǐng)域
        ，應(yīng)用病癥亦日見其多
        ，散見于諸書及期刊報(bào)道者，俯拾即是
        ，原文俱在
        ，恕不贅錄。
      五
        、試治癌癥
        ，嶄露頭角
      據(jù)《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》記載：“我國(guó)每年癌癥發(fā)病人數(shù)約160萬
        。”癌癥為嚴(yán)重危害人民牛命與健康之惡性疾病
        。目前尚無必效方法加以控制與治療
        。于中醫(yī)中藥防治癌癥之研究中，有人發(fā)現(xiàn)小柴胡湯對(duì)化學(xué)致癌物質(zhì)有明顯抑制效果
        ，已受到醫(yī)學(xué)界之高度重視
        。尤其日本醫(yī)家對(duì)小柴胡湯治癌效果進(jìn)行大量探索，成效可喜
        。
      如大阪市立大學(xué)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上
        ，進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)論認(rèn)為“肝硬變者服用小柴胡湯
        ，可預(yù)防潛在的微小肝細(xì)胞癌發(fā)生
        ，或延遲其發(fā)病，是十分有意義的肝癌預(yù)防劑
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！薄皭盒阅[瘤根治術(shù)后，特別是子宮癌
      ，經(jīng)常施行放射療法
      ，往往容易導(dǎo)致難治性出血性膀胱炎，發(fā)病后常無有效藥物治療
      。而日本《漢方醫(yī)學(xué)》(1984
      ；3)報(bào)告一例，以小柴胡湯治愈
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
      “日本名醫(yī)矢數(shù)道明曾以小柴胡湯治療網(wǎng)織細(xì)胞增生癥，獲得極佳效果
      。惡性網(wǎng)織細(xì)胞增生癥是全身廣泛性內(nèi)皮系統(tǒng)異常增生所致的一種惡性病
      ，有‘亞型白血病’之稱?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！?以上內(nèi)容引自《抗癌良方》
      。)
      由上述報(bào)道可見，于防癌治癌之中醫(yī)藥大軍中
      ，小柴胡湯獨(dú)樹一幟
      ，不僅其本身抗癌治癌之作用可資研究，且其與癌癥抗衡之機(jī)理
      ，有利于開拓抗癌藥物研究之思路
      。余曾治一例胰腺癌，初以益氣化滯、活血消瘕
      、解毒制癌之方治之甚效
      ，癥狀消失二年余。于半年前癥見右上腹脹滿疼痛
        ，泛惡欲吐
        ，投諸藥不應(yīng)
        ，后考慮是膽逆痰擾
        ，以小柴胡湯加利膽疏導(dǎo)之品．竟得全安。復(fù)用先前制癌之方．反覺不適
        ，用小柴胡湯加減方
        ，卻頗適意，于是專進(jìn)此方
        ，已經(jīng)數(shù)月
        ，不見任何癥狀，體力
        、睡眠
        、飲食均佳。目前仍在治療觀察中
        。
      綜上所述
        ，小柴胡湯不僅是一首名方，亦是一首奇方
        。此方看似淺近
        ，而內(nèi)涵極深，若能深入研究
      ，必將有助于祖國(guó)醫(yī)學(xué)之發(fā)展
      ，并造福人類。
       道醫(yī)學(xué)

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyibook/93081.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
      ，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權(quán)異議的
      ，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理
      ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實(shí)
      ，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      自我調(diào)養(yǎng)巧治病類風(fēng)濕在線閱讀
      
                        
      《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》類風(fēng)濕本病指一種慢性的具有對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的全身性自身免疫性疾病
      。中醫(yī)屬于“痹證”范圍
      ，認(rèn)為由于年老體虛
      ，氣血不足，外邪乘虛侵入
      ，致筋脈失養(yǎng)所致
      。病因尚不明確，可能與感染      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃帝內(nèi)經(jīng)--素問第59章,氣府論在線閱讀
      
                        
      《黃帝內(nèi)經(jīng)--素問》第59章 氣府論足太陽脈氣所發(fā)者七十八穴：兩眉頭各一
      ，入發(fā)至項(xiàng)三寸半，傍五
      ，相去三寸
      ，其浮氣在皮中者凡五行，行五
      ，五五二十五
      ，項(xiàng)中大筋兩傍各一，風(fēng)府兩傍各一
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      備急千金要方卷十四小腸腑方風(fēng)眩第四
      
                        
       屬性：（論一首
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      千金翼方卷第十五·補(bǔ)益,五臟氣虛第五
      
                        
      《千金翼方》卷第十五·補(bǔ)益 五臟氣虛第五方九首五補(bǔ)湯主五臟內(nèi)虛竭
      ，短氣咳逆?zhèn)麚p
      ，郁郁不足，下氣復(fù)通津液方∶麥門冬（去心） 小麥（各一升） 粳米（三合） 地骨皮 薤白（各一斤） 人參 五味子上一十味
      ， 咀
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      千金翼方卷第二十三·瘡癰上,候癰疽色法第三
      
                        
      《千金翼方》卷第二十三·瘡癰上 候癰疽色法第三論曰∶夫癰疽初發(fā)如微
      ，人多不以為急
      ，此實(shí)奇患，唯宜速治之
      ，治之不速
      ，病成難救，以此致禍能不痛哉
      。且述所懷以悟后賢
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      道醫(yī)中醫(yī)傷科按摩學(xué)編寫說明
      
                        
      《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》編寫說明本書是根據(jù)三年制教學(xué)計(jì)劃及全國(guó)中等按摩專業(yè)統(tǒng)編教材編審委員會(huì)討論制定的教學(xué)大綱編寫的
      。供中醫(yī)按摩醫(yī)士專業(yè)使用