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    道醫(yī)中醫(yī)傷科按摩學(xué)【第七章】第三節(jié) 腰部病癥【病史與癥狀】

    中藥大全 2023-09-22 14:04:09

    《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》【第七章】第三節(jié) 腰部病癥【病史與癥狀】


    病人就診時(shí)

    ,除急性損傷外
    ,癥狀多已延續(xù)致數(shù)月、數(shù)年、或已有多次發(fā)作
    。在詢問現(xiàn)在癥狀的同時(shí),必須追溯至第一次發(fā)病時(shí)的情況
    。有些病人想不出任何發(fā)病原因
    ,有些則有受寒濕、過度勞累
    ,或扭閃腰部等病史
    。癥狀可突然發(fā)生
    ,亦可緩慢出現(xiàn),可為持續(xù)性或間歇性
    ,亦可時(shí)輕時(shí)重
    ,或與氣候變化有關(guān)。

    須對其工作性質(zhì)

    、勞動姿勢
    、生活習(xí)慣或健康情況等進(jìn)行全面了解。還應(yīng)對腰腿痛發(fā)作的次數(shù)
    ,每次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間
    ,疼痛的部位和性質(zhì),疼痛與姿勢的關(guān)系
    ,疼痛對休息和治療的反應(yīng)
    ,以及有無全身不適等病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問,以便取得豐富的資料
    ,找出疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律

    病人自述的疼痛部位,有時(shí)與病變部位不完全相符

    ,但多數(shù)病人都能用手指出疼痛的部位
    。疼痛可局限于腰部,亦可向下肢放射
    ,可限于某一個脊椎節(jié)或整個脊柱
    ,亦可交替發(fā)生于全身各關(guān)節(jié)。不同組織受到刺激后
    ,可出現(xiàn)不同性質(zhì)的疼痛
    。如肌肉和韌帶損傷多為鈍痛或酸痛,神經(jīng)受累多是灼痛
    、刺痛或放射性痛

    在詢問病史時(shí),實(shí)際上已對病人的表現(xiàn)進(jìn)行了一定的觀察和了解

    。有些病人很自然地表現(xiàn)出因疼痛而引起的病理性姿勢
    ,或表露出痛苦的面容,這些對于臨床診斷都有一定幫助
    。但也有部分病人故意把癥狀說得過重或過輕
    ,有的對治療失去信心,有的對其病勢說的似是而非
    。這些都必須結(jié)合臨床
    ,進(jìn)一步檢查,綜合分析
    ,找出主要矛盾


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