《黃帝內(nèi)經(jīng)》中國古代精神病學(xué)理論之淵源
根據(jù)中國古代學(xué)者的說法,我們可以通過學(xué)習(xí)抑制情緒來避免情緒過度激動(dòng)引起的疾病(或治療疾病)
?div id="d48novz" class="flower left">“許多文化并不認(rèn)為他們的情感是有生命的而更多的是作為某種東西存在于人與人之間。在那些文化中
精神疾病通常是由遺傳易感性和情境因素共同作用的結(jié)果
這些對(duì)于中國學(xué)者來說都不是什么新聞
,比如早期儒家學(xué)者,他們認(rèn)識(shí)到個(gè)人的行為和態(tài)度不僅僅是由于個(gè)人的性格和決定。這就是為什么孔子教導(dǎo)說,如果你想變得有道德有道德的社會(huì)的一部分
我們可能不同意中國古代學(xué)者關(guān)于精神疾病和情緒如憤怒
《內(nèi)經(jīng)》不僅描述了多種精神疾病的癥狀
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、郁癥:中醫(yī)精神病臨床對(duì)于郁癥的施治,是以藥物治療為其主要治療手段的,《內(nèi)經(jīng)》中已有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁五郁和情志內(nèi)郁的論述。書中雖尚未提出具體治療該癥的方劑和藥物,但卻已概括了中醫(yī)郁癥的治療大法魏晉隋唐
魏晉至隋唐時(shí)期對(duì)于精神疾病多立意在“感受外邪”
宋金元時(shí)期
宋金元時(shí)期創(chuàng)立了中國古代精神病學(xué)三大學(xué)說——“火熱說”
、“痰說”(如《范進(jìn)中舉》中描述:眾鄰居道:"老爺,恭喜高中了。適才歡喜的有些引動(dòng)了痰,方才吐出幾口痰來了,好了。快請(qǐng)回家去打發(fā)報(bào)錄人。")和“氣血說”。朱丹溪,金元四大家之一
,作為滋陰派的創(chuàng)始人其學(xué)術(shù)思想,尤其是他的“陽常有余,陰常不足”的理論對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響深遠(yuǎn)?div id="4qifd00" class="flower right">宋金元時(shí)期的諸醫(yī)家不僅只注重外邪亦重內(nèi)傷
,認(rèn)為情志變動(dòng)和臟腑機(jī)能盛衰會(huì)對(duì)發(fā)病與病變產(chǎn)生影響,因個(gè)體體質(zhì)、氣質(zhì)、認(rèn)知方式等方面的差異而造成了是否發(fā)病以及癥狀表現(xiàn)的個(gè)體差異。這個(gè)時(shí)期發(fā)展的五志學(xué)說(喜怒思憂恐)突顯中醫(yī)特色的精神病學(xué)明清時(shí)期
明清時(shí)期的“神智門”,嘗試將精神病從內(nèi)科中獨(dú)立出來
,提出“癲癰”、“郁癥”、“癡呆”等精神疾病名稱,李時(shí)珍、王清任等開始意識(shí)到大腦在精神疾病的發(fā)病中起到了關(guān)鍵作用。前一階段熱播的《女醫(yī)?明妃傳》中提到的祝由之法,即包括中草藥在內(nèi)的,借符咒禁禳來治療疾病的方法,按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看待,屬于心理學(xué)之心理暗示、催眠部分。 “?div id="d48novz" class="flower left">精神疾病通常被認(rèn)為是個(gè)人失調(diào)的問題?div id="4qifd00" class="flower right">
但是
這些思想家認(rèn)識(shí)到
在許多早期的哲學(xué)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,精神疾病與情感有關(guān)
?div id="d48novz" class="flower left">靈樞《經(jīng)脈篇》:“灑灑振寒
《內(nèi)經(jīng)》還提出了“視由”的治療原則(類似于近代的心理治療)
隋末巢元方等集體編撰的《諸病源侯論》
精神醫(yī)學(xué)是一門既古老又年輕的醫(yī)學(xué)分支,中國精神醫(yī)學(xué)發(fā)展史已有不少探討
《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡稱《內(nèi)經(jīng)》
《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為
《內(nèi)經(jīng)》還論述情志變化能引起精神異常,認(rèn)為情志致病的機(jī)制在于臟腑氣機(jī)的紊亂
《素問·陽明脈解篇》論陽明發(fā)狂的癥狀十分生動(dòng):“病甚則棄衣而走,登高而歌
我國古代并沒有出現(xiàn)西方大規(guī)模收容院的模式
,精神病人都采取家庭護(hù)理。富裕家庭會(huì)聘請(qǐng)仆人予以照料,貧窮家庭則只能將患者囚禁家中。傳統(tǒng)中醫(yī)治療精神病主要使用藥物、針灸、推拿三種手段,只是根據(jù)病理不同和各家經(jīng)驗(yàn)差異,藥方、針灸、推拿手法和穴位等方面有所變化。精神疾病的特殊性,使中醫(yī)治療也誕生了新的更有針對(duì)性的“意療法”,根據(jù)情志相生相克和形神理論,通過語言疏導(dǎo)、暗示和音樂舞蹈等手段,用于調(diào)節(jié)情志和治療精神障礙。即使是古代中醫(yī)有豐富的精神病研究和治療方案
,但畢竟療效有限。按照“巫醫(yī)同源”的說法,無論是王公貴族還是平民百姓,在遇到發(fā)作行為怪異的精神病的常見做法一方面是尋求醫(yī)學(xué)幫助,另一方面就認(rèn)為是鬼怪所致,為病人祈福禱告或請(qǐng)法師驅(qū)邪抓妖。一直到近代,西方科學(xué)技術(shù)和人文哲學(xué)傳到中國,沖擊著中國傳統(tǒng)文化,使傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)受到批評(píng)與摒棄,中國近代的精神病學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)斷裂開。而隨著西方人士和留洋學(xué)生在中國開辦精神病學(xué)課程、建立精神病院,西方現(xiàn)代精神病學(xué)在中國得到廣泛傳播之后,中醫(yī)精神病學(xué)便未再得到進(jìn)一步完善。相比于西方古典醫(yī)學(xué)
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